羟考酮在全身麻醉诱导中的临床应用 被引量：39

1

作者 朱文智 王东信 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期341-343,共3页

目的探讨羟考酮行全麻诱导的有效性与安全性。方法择期行结直肠癌手术患者60例,年龄35~75岁,随机分为两组,每组30例。F组静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导;O组静脉注射羟考酮0.2mg/kg、丙泊酚2mg... 目的探讨羟考酮行全麻诱导的有效性与安全性。方法择期行结直肠癌手术患者60例,年龄35~75岁,随机分为两组,每组30例。F组静脉注射芬太尼2μg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导;O组静脉注射羟考酮0.2mg/kg、丙泊酚2mg/kg与顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导。记录诱导前（T0）、插管前1min（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1min（T3）、5min（T4）的MAP和HR;记录手术时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应情况。结果与T0时比较,T1时两组MAP均明显降低,T2时明显升高（P〈0.05）,且T1时F组明显低于O组（P〈0.05）;T1时F组HR明显减慢（P〈0.05）;T2、T3时两组HR均明显增快（P〈0.05）。插管期间两组HR差异无统计学意义。两组手术时间、苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义。F组咳嗽发生率明显高于O组（P〈0.05）。结论羟考酮可以安全有效地用于临床全身麻醉气管插管的诱导。 展开更多

关键词 羟考酮 麻醉诱导 芬太尼

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电针对炎性痛大鼠脊髓P物质和谷氨酸的影响 被引量：14

2

作者 朱文智 王国林 于泳浩 《天津医科大学学报》 2006年第1期11-13,共3页

目的:探讨电针治疗慢性炎性痛的相关机制。方法:采用完全弗氏佐剂关节炎大鼠模型,将36只成年SD大鼠随机分为正常对照组(A组),弗氏佐剂致炎组(B组),电针组(C组)。电针处理在实验的第4d和第7d,电针(2/100Hz)阳陵泉和足三里两穴。观察患侧... 目的:探讨电针治疗慢性炎性痛的相关机制。方法:采用完全弗氏佐剂关节炎大鼠模型,将36只成年SD大鼠随机分为正常对照组(A组),弗氏佐剂致炎组(B组),电针组(C组)。电针处理在实验的第4d和第7d,电针(2/100Hz)阳陵泉和足三里两穴。观察患侧脊髓背角P物质(SP)表达的变化趋势和大鼠脊髓谷氨酸(Glu)含量。结果:与致炎组相比,正常组、电针组谷氨酸含量和患侧背角SP的表达均减少(P<0.01)。结论:电针的镇痛作用部分是通过抑制谷氨酸含量和P物质的释放实现的。 展开更多

关键词 电针 P物质 谷氨酸 大鼠 脊髓

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鞘内注射芬太尼联合电针对慢性炎性痛大鼠的镇痛效果 被引量：7

3

作者 朱文智 王国林 于泳浩 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期944-947,共4页

目的探讨鞘内注射芬太尼联合电针对大鼠慢性炎性痛的镇痛效果及相关机制。方法采用完全弗氏佐剂(CFA)关节炎大鼠模型,将30只鞘内置管成功的成年SD雌性大鼠随机分为5组(n=6):对照组(A组,仅予以鞘内置管)、致炎组(B组,鞘内注射生理盐水25... 目的探讨鞘内注射芬太尼联合电针对大鼠慢性炎性痛的镇痛效果及相关机制。方法采用完全弗氏佐剂(CFA)关节炎大鼠模型,将30只鞘内置管成功的成年SD雌性大鼠随机分为5组(n=6):对照组(A组,仅予以鞘内置管)、致炎组(B组,鞘内注射生理盐水25μl连续1周,1次／d)、电针组(C组,模型成功后第1天和第4天,采用电针仪电针大鼠“阳陵泉”和“足三里”两穴,强度≤2 mA,频率2／100Hz,时间30min)、芬太尼组(D组,鞘内注射25μl芬太尼,剂量1μg,1次/d,连续1周)和针药合用组(E组,处理与给药方法同C组、D组)。CFA致痛后第4天模型建立成功,开始电针刺激和给药处理。从给药第1天开始,每天9:00以热板法测量大鼠痛敏分数,连续观察7 d;于给药第7天,10％水合氯醛液按375 mg·kg-1腹腔麻醉大鼠,快速取出脊髓L4-6段,以毛细管电泳仪和免疫组化方法检测脊髓(L4-6)谷氨酸(GLU)含量及脊髓背角P物质(SP)表达。结果B组痛敏分数,脊髓(L4-6)谷氨酸含量和患侧腰髓背角SP的表达均比其它组增加(P<0．05);与C组及D组相比,E组痛敏分数,GLU含量和SP表达均降低(P<0．05)。结论鞘内注射芬太尼加强了电针的镇痛作用,针药合用减轻了慢性炎性痛所致的中枢敏化作用。 展开更多

关键词 芬太尼 电针 谷氨酸 P物质 慢性病 疼痛 注射 脊髓

原文传递

术前焦虑对肝癌患者麻醉苏醒与术后恢复的影响

4

作者 朱文智 邱倩 谭宏宇 《天津医药》 CAS 2024年第7期762-765,共4页

目的探讨术前焦虑对肝脏肿瘤切除手术患者术后苏醒和短期预后的影响。方法选择行择期开腹肝癌切除术的患者96例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ—Ⅱ级,据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)将患者分为对照组41例(HAMA<7分)和焦虑组55例(HAMA≥7分)。记... 目的探讨术前焦虑对肝脏肿瘤切除手术患者术后苏醒和短期预后的影响。方法选择行择期开腹肝癌切除术的患者96例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ—Ⅱ级,据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)将患者分为对照组41例(HAMA<7分)和焦虑组55例(HAMA≥7分)。记录患者入手术室心率(HR)、平均动脉压(MAP)、手术时间、术中出血量、术中补液量、术中瑞芬太尼消耗量;记录苏醒时间,拔管时间,苏醒期躁动(EA)评分,拔出气管导管后5 min(T_(1)),术后6 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、48 h(T_(5))静息及活动疼痛视觉模拟(VAS)评分,以及患者自控静脉镇痛(PCIA)累计有效按压次数、镇痛药物补救情况、术后胃肠道反应情况、术后排气时间、术后5 d血清丙氨酸转氨酶(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)值和术后住院天数。结果与对照组相比,焦虑组入手术室HR和MAP增高,苏醒时间、拔管时间延长;术中瑞芬太尼消耗量,EA评分,T_(1)、T_(2)、T_(3)静息及活动VAS评分,T_(4)活动VAS评分,PCIA按压次数,镇痛药物补救次数均增加,术后胃肠道反应的发生率升高,术后下床时间、排气时间、进食时间和术后住院天数延长(P<0.05)。结论术前焦虑不利于肝脏肿瘤切除术患者麻醉苏醒和短期预后。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 焦虑 麻醉苏醒延迟 手术后并发症

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土堤式挡风墙加高挡板稳定性分析及研究 被引量：5

5

作者 朱文智 程建军 +2 位作者 张云鹏 景文宏 蒋富强 《铁道标准设计》 北大核心 2015年第1期16-20,共5页

在强风以及沙粒共同冲击作用的条件下,为了确定既有土堤式挡风墙加高挡板在各风速下的固定形式,寻找其在风沙两相流情况下的一种安全埋深计算方法。应用数值模拟软件对不同风速下加高挡板周围流场进行分析,探讨流场规律。分别计算风荷... 在强风以及沙粒共同冲击作用的条件下,为了确定既有土堤式挡风墙加高挡板在各风速下的固定形式,寻找其在风沙两相流情况下的一种安全埋深计算方法。应用数值模拟软件对不同风速下加高挡板周围流场进行分析,探讨流场规律。分别计算风荷载与沙荷载作用下加高挡板的受力,并计算其支座反力,最终确定其在极限条件下埋置深度的近似计算方法,为铁路安全运行与防风沙设计提供参考与依据。 展开更多

关键词 挡风墙 沙荷载 风荷载 数值模拟 埋深计算

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麻醉科护士在麻醉文书质量控制中的作用观察 被引量：1

6

作者 刘燕 邱倩 +1 位作者 孔国华 朱文智 《医药前沿》 2023年第20期130-132,共3页

目的:分析麻醉科护士在麻醉文书质量控制方面的作用。方法:收集2018年1月—2020年9月北京大学肿瘤医院实施全身麻醉手术治疗的25287例病历资料,依照有无配备手术间麻醉科护士管理分为三组,将2018年1—11月病历资料中无麻醉科护士设为对... 目的:分析麻醉科护士在麻醉文书质量控制方面的作用。方法:收集2018年1月—2020年9月北京大学肿瘤医院实施全身麻醉手术治疗的25287例病历资料,依照有无配备手术间麻醉科护士管理分为三组,将2018年1—11月病历资料中无麻醉科护士设为对照组(8847例),将2018年12月—2020年9月科室配备手术间麻醉科护士设为观察1组(9248例)和观察2组(7192例),比较三组麻醉文书质量缺陷总发生情况及麻醉文书核查表各项目缺陷发生情况。结果:观察1组和观察2组麻醉文书质量缺陷总发生率分别为9.71%、3.57%,均低于对照组16.74%,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉文书核查表共22个项目,其中三组在麻醉文书15个项目缺陷发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉科护士的引入在麻醉文书质量控制方面起到重要作用,提高了麻醉文书书写质量。 展开更多

关键词 麻醉科 医生 护士 麻醉文书质量

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地佐辛联合帕瑞昔布钠在经皮肝穿射频消融术麻醉中的临床应用 被引量：4

7

作者 朱文智 范志毅 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期433-436,共4页

目的:观察地佐辛复合帕瑞昔布钠用于经皮肝穿射频消融术麻醉的临床效果及安全性。方法:选取60例年龄为40~70岁ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行肝脏肿瘤射频消融手术(PRFA)患者,随机分为3组(n=20):芬太尼组(A组)、地佐辛组(B组)和地佐辛复合帕瑞昔... 目的:观察地佐辛复合帕瑞昔布钠用于经皮肝穿射频消融术麻醉的临床效果及安全性。方法:选取60例年龄为40~70岁ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行肝脏肿瘤射频消融手术(PRFA)患者,随机分为3组(n=20):芬太尼组(A组)、地佐辛组(B组)和地佐辛复合帕瑞昔布钠组(C组)。A组术前静注芬太尼1μg·kg^(-1)+丙泊酚1.5 mg·kg^(-1);B组术前静注地佐辛0.1 mg·kg^(-1)+丙泊酚1.5 mg·kg^(-1);C组术前静注地佐辛0.1 mg·kg^(-1)+丙泊酚1.5 mg·kg-1+帕瑞昔布钠40 mg,术中间断给予丙泊酚维持麻醉;观察3组患者治疗前(T1)、治疗开始时(T2)、治疗开始后10 min(T3)、治疗结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2),记录丙泊酚用量、手术时间、唤醒时间。观察每组的VAS评分与麻醉不良反应(呼吸抑制、恶心、头昏、术中体动)的发生率。结果:3组各时间点HR,MAP和SPO_2比较无统计学差异;各组VAS评分无统计学差异,但C组丙泊酚用量和呼吸抑制的发生率显著低于A组和B组,并且唤醒时间短于前2组(P<0.05)。结论:地佐辛复合帕瑞昔布钠用于肝脏射频术有效安全。 展开更多

关键词 地佐辛 帕瑞昔布钠 射频消融术 麻醉

原文传递

围术期因素对肺癌术后远期生存影响回顾性分析 被引量：3

8

作者 朱文智 季新强 谭宏宇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期1387-1391,共5页

目的近年来,围术期麻醉管理能否影响肿瘤患者的预后已成为研究的热点。本研究通过回顾性分析,探讨围术期因素对肺癌患者远期生存率的影响。方法回顾性分析2003-01-01—2005-12-31北京大学肿瘤医院胸外二科接受肺癌手术治疗313例患者病... 目的近年来,围术期麻醉管理能否影响肿瘤患者的预后已成为研究的热点。本研究通过回顾性分析,探讨围术期因素对肺癌患者远期生存率的影响。方法回顾性分析2003-01-01—2005-12-31北京大学肿瘤医院胸外二科接受肺癌手术治疗313例患者病历资料。采用Kaplan-Merie法和Log-rank检验筛选出可能影响患者预后相关的因素,运用Cox比例风险模型进行多因素回归分析,筛选影响患者远期预后的独立预测因素。主要观察终点是术后无瘤生存期(disease-free survival,DFS),次要观察终点是术后总生存期(overall survival,OS)。结果术后随访时间为65.2(30.4~101.4)个月,完整随访303例。肿瘤分化程度(HR=0.828,95%CI为0.712~0.963,P=0.014)、术前淋巴结转移(HR=2.033,95%CI为1.519~2.720,P<0.001)、吸烟(HR=1.394,95%CI为1.054~1.843,P=0.020)、术前合并慢性肺病(HR=2.424,95%CI为1.289~4.559,P=0.006)、术中清除淋巴结(HR=0.423,95%CI为0.279~0.642,P<0.001)、术中使用地塞米松(HR=0.712,95%CI为0.522~0.970,P=0.032)为影响患者术后DFS的独立因素;术前淋巴结转移(HR=2.154,95%CI为1.574~2.948,P<0.001)、术前合并慢性肺病(HR=2.904,95%CI为1.418~5.948,P=0.004)、术中清除淋巴结(HR=0.374,95%CI为0.241~0.579,P<0.001)是影响患者OS的独立因素。术中使用地塞米松能够降低肿瘤复发风险。结论术前存在淋巴结转移、吸烟史、合并慢性肺病的患者,肿瘤的复发风险增加;肿瘤分化等级高、术中清除淋巴结与术中使用激素可以降低肺癌复发风险,延长患者DFS。术前存在淋巴结转移或合并慢性肺病的患者死亡风险增加,术中清除淋巴结延长患者OS。围术期麻醉管理对肺癌患者远期生存可能会产生一定影响,围术期给予地塞米松有利于改善肺癌患者的远期预后。 展开更多

关键词 肺癌 生存时间 围术期管理 回顾性分析

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盐酸羟考酮在肝脏肿瘤经皮射频消融术中的临床应用 被引量：3

9

作者 朱文智 范志毅 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期443-446,共4页

目的：观察盐酸羟考酮用于经皮肝穿射频消融术麻醉的临床效果及安全性。方法：选取40例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行射频消融手术患者,随机分为2组（n=20）：芬太尼组（F组）和羟考酮组（O组）,分别于手术开始前3 min静脉给予芬太尼1μg·kg-... 目的：观察盐酸羟考酮用于经皮肝穿射频消融术麻醉的临床效果及安全性。方法：选取40例ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行射频消融手术患者,随机分为2组（n=20）：芬太尼组（F组）和羟考酮组（O组）,分别于手术开始前3 min静脉给予芬太尼1μg·kg-1＋丙泊酚1.5 mg·kg-1和羟考酮注射液0.1 mg·kg-1＋丙泊酚1.5 mg·kg-1。观察两组患者治疗前（T1）、治疗开始时（T2）、治疗开始后10 min（T3）和治疗结束时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（Sp O2）,记录丙泊酚总用量、手术时间和苏醒时间。观察每组的镇痛效果和麻醉不良反应（呼吸抑制、不自主体动、恶心、躁动）的发生率。结果：两组的丙泊酚总用量、手术时间及镇痛效果无统计学显著差异;羟考酮组苏醒时间与不良反应的发生率明显小于芬太尼组（P〈0.05）。羟考酮组的循环较平稳,在T3时点与芬太尼组相比,呼吸、循环抑制较轻（P〈0.05）。结论：羟考酮可以安全有效地用于肝脏射频消融术。 展开更多

关键词 羟考酮 射频消融术 麻醉

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野外全风向梯度集沙仪集沙流场特性的数值分析

10

作者 张云鹏 程建军 +1 位作者 朱文智 景文宏 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 2014年第1期117-122,共6页

为认识集沙仪腔内的速度场与压强场的变化规律,以及改进野外集沙仪和防沙工程措施提供依据,本文针对兰新铁路沿线布置的普通无排气孔集沙仪和改进后的有排气孔的全风向梯度集沙仪,采用CFX数值分析程序对全风向梯度集沙仪腔内的流场(速... 为认识集沙仪腔内的速度场与压强场的变化规律,以及改进野外集沙仪和防沙工程措施提供依据,本文针对兰新铁路沿线布置的普通无排气孔集沙仪和改进后的有排气孔的全风向梯度集沙仪,采用CFX数值分析程序对全风向梯度集沙仪腔内的流场(速度场、压强场)特性要素和集沙效率进行数值计算与分析,结果表明:有排气孔的集沙仪的集沙效率远大于无排气孔的集沙仪的集沙效率,改进后的全风向梯度集沙仪在不同风速下集沙率均在90%以上。 展开更多

关键词 集沙仪 流场特性 数值分析

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中南财经政法大学 以大数据感知数据中心安全

11

作者 朱文智 付邵山 《中国教育网络》 2017年第5期69-71,共3页

安全现状如今，网络安全建设已经提升到国家战略层面，高校信息化建设同样面临诸多安全威胁：漏洞探测、黑客入侵、蠕虫、木马等危险行为；越权数据库访问和相关操作，导致敏感信息泄露或关键数据被恶意篡改；网站易遭受SQL注入、XSS脚... 安全现状如今，网络安全建设已经提升到国家战略层面，高校信息化建设同样面临诸多安全威胁：漏洞探测、黑客入侵、蠕虫、木马等危险行为；越权数据库访问和相关操作，导致敏感信息泄露或关键数据被恶意篡改；网站易遭受SQL注入、XSS脚本针对性攻击行为等。基于此，结合数据中心网络及安全现状，中南财经政法大学对数据中心信息安全建设进行了重新梳理和规划，提出基于大数据的安全解决方案，由被动转变为主动感知。 展开更多

关键词 中南财经政法大学 数据中心 安全现状 感知 网络安全建设 信息安全建设 安全解决方案 信息化建设

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兰新线即有土堤式挡风墙的改造形式对背风侧流场的影响

12

作者 朱文智 程建军 +1 位作者 薛春晓 张云鹏 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 2014年第3期386-391,共6页

为了研究兰新线即有土堤式挡风墙的挡风性能,寻找即有土堤式挡风墙不能满足列车安全运行的原因及解决方法,本文应用数值模拟以及分析实测数据的方法得到即有土堤式挡风墙背风侧的流场特性,并为即有土堤式挡风墙的改造提出2种方案,分析对... 为了研究兰新线即有土堤式挡风墙的挡风性能,寻找即有土堤式挡风墙不能满足列车安全运行的原因及解决方法,本文应用数值模拟以及分析实测数据的方法得到即有土堤式挡风墙背风侧的流场特性,并为即有土堤式挡风墙的改造提出2种方案,分析对比3种优化改造后土堤式挡风墙在不同风速下背风侧的特征线风速、流场结构、大风遮蔽效应系数。结果表明:即有土堤式挡风墙背风侧无明显涡流区,挡风性能不满足列车安全运行的要求,相对于即有土堤式挡风墙,改造后土堤式挡风墙在不同风速下左侧加高、中部加高、右侧加高土堤式挡风墙挡风性能差异小,但挡风性能均有明显提高,均能满足列车安全运行的要求。优化改造后的土堤式挡风墙为将来类似防风沙工程优化设计提供参考和依据。 展开更多

关键词 戈壁铁路 挡风墙 数值模拟 大风遮蔽效应系数 改造形式

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经椎弓根短节段脊柱内固定的临床应用

13

作者 刘学光 程玉岗 +2 位作者 张世信 朱文智 张建恩 《山西医药杂志》 CAS 1990年第6期334-335,共2页

我院采用经椎弓根节段性脊柱内固定(Roy—Camille椎弓根钢板,Dike固定器,Steffee钢板)治疗脊柱骨折脱位14例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:14例中均为男性。年龄20～42岁。L_18例,L_22例,L_41例,L_51例,T_(12)2例。交通事故2例,直... 我院采用经椎弓根节段性脊柱内固定(Roy—Camille椎弓根钢板,Dike固定器,Steffee钢板)治疗脊柱骨折脱位14例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:14例中均为男性。年龄20～42岁。L_18例,L_22例,L_41例,L_51例,T_(12)2例。交通事故2例,直接砸伤11例,慢性损伤1例。骨折脱位按Denis分类:爆裂型6例(47％);压缩性2例(6％);骨折脱位6例(47％)。二、神经功能情况:按Frankel分级:A级7例;B级1例;C级3例;D级2例;E级1例。有神经损伤者占92.8％。 展开更多

关键词 脊柱肾折 内固定

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初中现代文阅读教学策略初探

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作者 朱文智 《课堂内外（教师版）（初等教育）》 2016年第9期66-66,68,共2页

以知识经济为特征的21世纪,是信息量急增的社会,也是阅读的社会,阅读对于每一个人的生活都具有重要的意义.要提高学生的阅读理解能力,在阅读训练的过程中,注重培养学生良好的思维品质便显得尤为重要.因此,文章简要阐述了在现代文阅读训... 以知识经济为特征的21世纪,是信息量急增的社会,也是阅读的社会,阅读对于每一个人的生活都具有重要的意义.要提高学生的阅读理解能力,在阅读训练的过程中,注重培养学生良好的思维品质便显得尤为重要.因此,文章简要阐述了在现代文阅读训练中培养学生思维品质需要把握的几点. 展开更多

关键词 阅读教学 现代文 初中

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氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹部肿瘤术后镇痛的效果及其安全性 被引量：19

15

作者 董长江 谭宏宇 +2 位作者 朱文智 姚月勤 范志毅 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期307-310,共4页

腹部手术对组织创伤较重,往往导致严重的术后疼痛,阿片类药物是治疗术后疼痛的首选药物,但因其具有恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡等副作用,给医生术后镇痛给药带来一定的顾虑[1],阿片类药物的副作用与剂量呈正相关,

关键词 氟比洛芬 舒芬太尼 腹部肿瘤 疼痛 手术后 镇痛 病人控制

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《长征路上》

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作者 张梓程 朱文智 《小学生导刊（中年级版）》 2019年第5期50-50,共1页

关键词 长征路上 《长征路上》

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阿片受体参与缺血后处理心肌保护作用

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作者 朱文智 《中国现代药物应用》 2011年第5期104-104,共1页

近年来,阿片受体在心肌缺血后处理的保护作用得到广泛关注,本文就阿片受体在心肌缺血后处理过程中作用及可能机制做简要综述。

关键词 心肌保护作用 缺血后处理 阿片受体

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《古树与亭》

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作者 无 朱文智(指导) 《小学生导刊（低年级版）》 2019年第6期50-50,共1页

关键词 《古树与亭》

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《春天的列车》

19

作者 王逸轩 朱文智(指导) 《小学生导刊（高年级版）》 2021年第2期58-58,共1页

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第六届我是小画佳作点评

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作者 邓子暄 唐静(指导) +7 位作者 涂琳 危思敏(指导) 岳浩文 左持纪(指导) 梁奕辰 崔怡新(指导) 候静芳 朱文智(指导) 《小学生导刊（低年级版）》 2020年第9期F0004-F0004,共1页

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