血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果探讨 被引量：5

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作者 朱恩锋 武贵旭 +1 位作者 黄华兵 姜伟 《中国实用医药》 2022年第15期44-46,共3页

目的 分析血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果。方法 100例高血压脑出血患者作为研究对象,按照入院治疗时间分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用血肿清除术治疗,观察组在对照组基础上加入去骨瓣减压术治疗。比较两... 目的 分析血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果。方法 100例高血压脑出血患者作为研究对象,按照入院治疗时间分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用血肿清除术治疗,观察组在对照组基础上加入去骨瓣减压术治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况、术后住院时间、神经功能缺损评分。结果 观察组患者治疗后优良率为94%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率16%(8/50)明显低于对照组的4%(2/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.000,P=0.046<0.05)。对照组患者术后住院时间为(7.79±1.72)d,神经功能缺损评分为(7.62±2.34)分;观察组患者术后住院时间为(5.43±1.21)d,神经功能缺损评分为(4.89±2.20)分。观察组患者的术后住院时间短于对照组,神经功能缺损评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.935、6.010,P=0.000、0.000<0.05)。结论 高血压脑出血患者及时采取血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗能够有效提高治疗效果,控制并发症发生,并且术后恢复效果较快,因此值得推广应用。 展开更多

关键词 去骨瓣减压术 血肿清除术 高血压脑出血 并发症

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早期神经介入栓塞术在老年颅内动脉瘤破裂患者治疗中的应用效果分析

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作者 黄华兵 朱恩锋 +3 位作者 杨明林 许海 杨德福 姚俊中 《中国实用医药》 2024年第6期42-44,共3页

目的 探讨老年颅内动脉瘤破裂患者给予早期神经介入栓塞术治疗的效果。方法 选取28例老年颅内动脉瘤破裂患者,随机分为观察组(采用早期神经介入栓塞术治疗)和对照组(采用晚期神经介入栓塞术治疗),各14例。比较两组患者的并发症发生情况... 目的 探讨老年颅内动脉瘤破裂患者给予早期神经介入栓塞术治疗的效果。方法 选取28例老年颅内动脉瘤破裂患者,随机分为观察组(采用早期神经介入栓塞术治疗)和对照组(采用晚期神经介入栓塞术治疗),各14例。比较两组患者的并发症发生情况,血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]水平。结果 两组患者的脑水肿、下肢静脉血栓、再破裂出血、肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,观察组NO为(53.15±8.05)μmol/L、vWF为(117.85±25.42)ng/ml、ET-1为(78.55±6.47)pg/ml,对照组NO为(53.95±8.51)μmol/L、vWF为(118.25±26.12)ng/ml、ET-1为(79.22±6.74)pg/ml,比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组NO为(72.15±10.25)μmol/L、vWF为(69.45±7.23)ng/ml、ET-1为(43.41±7.20)pg/ml,对照组NO为(88.15±9.66)μmol/L、vWF为(94.33±8.01)ng/ml、ET-1为(56.23±6.81)pg/ml,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期神经介入栓塞术在老年颅内动脉瘤破裂中的治疗效果良好,价值较高。 展开更多

关键词 老年颅内动脉瘤破裂 血管内皮因子 早期神经介入栓塞术 并发症 血管内皮功能

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介入栓塞时机对脑动脉瘤破裂患者效果及神经损伤的影响

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作者 朱恩锋 杨明林 黄华兵 《中国医学创新》 CAS 2024年第20期44-47,共4页

目的:探究介入栓塞时机对脑动脉瘤破裂患者效果及神经损伤的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月扬州市江都人民医院收治的80例脑动脉瘤破裂患者进行回顾性研究,根据治疗时机分为A组和B组。A组入院3 d后进行介入栓塞治疗,B组入院3 d内... 目的:探究介入栓塞时机对脑动脉瘤破裂患者效果及神经损伤的影响。方法:选取2021年1月—2023年6月扬州市江都人民医院收治的80例脑动脉瘤破裂患者进行回顾性研究,根据治疗时机分为A组和B组。A组入院3 d后进行介入栓塞治疗,B组入院3 d内进行介入栓塞治疗。比较两组栓塞效果、并发症总发生率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)及髓鞘碱性蛋白(MBP)]。结果:B组栓塞效果显著优于A组,并发症总发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NIHSS评分及血清神经损伤指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月B组NIHSS评分均显著优于A组,治疗后3、7、14 d两组血清神经损伤指标均显著低于治疗前,且B组血清神经损伤指标均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期介入栓塞治疗在脑动脉瘤破裂患者中的应用效果较好,更有助于改善神经功能,减少并发症发生。 展开更多

关键词 介入栓塞 治疗时机 脑动脉瘤破裂 神经损伤

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小骨窗显微手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血对术后脑水肿的影响对比分析 被引量：7

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作者 乔俊 杨明林 +1 位作者 武贵旭 朱恩锋 《中国医药指南》 2016年第20期2-3,共2页

目的探究小骨窗显微手术与常规开颅手术两种不同手术方式对治疗高血压脑出血(HICH)患者术后脑水肿的影响。方法选取90例HICH患者,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受小骨窗显微手术方案。对比两种... 目的探究小骨窗显微手术与常规开颅手术两种不同手术方式对治疗高血压脑出血(HICH)患者术后脑水肿的影响。方法选取90例HICH患者,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受小骨窗显微手术方案。对比两种治疗方式对患者术后脑水肿的影响。结果观察组术后各项参考指标明显优于对照组(P<0.05)。结论与常规开颅手术相比,小骨窗显微手术能够明显降低高血压脑出血术后脑水肿的风险,临床效果较好,值得推而广之。 展开更多

关键词 HICH 显微手术 开颅手术 脑水肿

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呼吸机高浓度氧治疗在重型颅脑损伤中的早期应用 被引量：3

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作者 武贵旭 乔俊 +2 位作者 陈平 姜伟 朱恩锋 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第19期187-188,191,共3页

目的探讨在重型颅脑损伤患者中早期应用机械通气间断给予高浓度氧治疗对于其预后的影响。方法随机抽取2005年1月—2008年12月本院神经外科56例重型颅脑损伤病例(研究组),对其施行早期呼吸机干预高浓度氧治疗,分析其预后,并与同期另60例... 目的探讨在重型颅脑损伤患者中早期应用机械通气间断给予高浓度氧治疗对于其预后的影响。方法随机抽取2005年1月—2008年12月本院神经外科56例重型颅脑损伤病例(研究组),对其施行早期呼吸机干预高浓度氧治疗,分析其预后,并与同期另60例重型颅脑损伤病例(对照组)进行对比观察。结果研究组恢复良好及中度致残(GR/MD)66%、重度致残及植物生存(SD/V)21.5%、死亡(D)12.5%分别与对照组45%、28.3%、26.7%比较,差异具有统计学意义,研究组预后好于对照组。结论呼吸机高浓度氧早期干预治疗可以提高重型颅脑损伤患者的生存质量,减低死亡率,能明显改善预后。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 机械通气 高浓度氧 预后

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高血压脑出血患者手术治疗临床效果分析及评价 被引量：2

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作者 朱恩锋 武贵旭 +2 位作者 乔俊 姜伟 黄华兵 《中国继续医学教育》 2016年第35期96-98,共3页

目的分析高血压脑出血患者手术治疗的临床效果。方法选取70例高血压脑出血患者,其中43例行小骨窗显微手术,17例行大骨瓣血肿清除术,10例行血肿穿刺碎吸术,分析患者的临床效果。结果采用3种手术方法进行治疗,均取得较好的临床效果。70例... 目的分析高血压脑出血患者手术治疗的临床效果。方法选取70例高血压脑出血患者,其中43例行小骨窗显微手术,17例行大骨瓣血肿清除术,10例行血肿穿刺碎吸术,分析患者的临床效果。结果采用3种手术方法进行治疗,均取得较好的临床效果。70例患者中,其中痊愈为74.29%;显著进步为11.43%;进步为4.29%;无效为10.00%。结论高血压脑出血患者应依据病情进行综合评估,选择合适的手术方式进行治疗。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 手术 效果评价

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下丘脑损伤18例临床救治体会 被引量：2

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作者 朱恩锋 《淮海医药》 CAS 2009年第5期431-432,共2页

目的分析下丘脑损伤的临床特点,介绍诊断及治疗体会。方法对我科2003年1月-2008年1月18例确诊为下丘脑损伤患者临床诊断与治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中死亡3例,恢复良好8例,中度残疾5例,重度残疾2例。结论外伤性下丘脑损伤... 目的分析下丘脑损伤的临床特点,介绍诊断及治疗体会。方法对我科2003年1月-2008年1月18例确诊为下丘脑损伤患者临床诊断与治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中死亡3例,恢复良好8例,中度残疾5例,重度残疾2例。结论外伤性下丘脑损伤治疗应抓住各个环节才能取得满意疗效。 展开更多

关键词 下丘脑损伤 诊断 治疗

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不同程度颅内进展性出血性损伤患者D-二聚体的表达水平及意义 被引量：2

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作者 姜伟 武贵旭 +2 位作者 宋勇 乔俊 朱恩锋 《湖南师范大学学报（医学版）》 2018年第6期113-115,共3页

目的 :探讨不同程度颅内进展性出血性损伤患者D-二聚体的表达水平和意义。方法 :将我院自2012年7月～2016年6月间收治的60例颅内进展性出血性损伤患者作为研究组,收集患者临床资料,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为重度、中度和轻... 目的 :探讨不同程度颅内进展性出血性损伤患者D-二聚体的表达水平和意义。方法 :将我院自2012年7月～2016年6月间收治的60例颅内进展性出血性损伤患者作为研究组,收集患者临床资料,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为重度、中度和轻度亚组,根据格拉斯哥预后评分(GOS)分为优秀、良好和不良亚组,同时选择同期入院体检的20名健康人员作为对照组,测定患者血浆中D-二聚体水平,比较格拉斯哥评分下D-二聚体水平的变化,并统计分析其水平患者发病原因和格拉斯哥评分之间的关系。结果 :所有患者根据GCS分为重度14例,中度31例,轻度15例;根据GOS分为优秀16例,良好32例,不良12例,未出现死亡病例。研究组患者D-D水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义;GCS评分后重度患者的D-D水平显著高于中度组、轻度组,中度组患者的D-D水平显著高于轻度组患者;GOS评分后不良组D-D水平显著高于良好组、优秀组,良好组D-D水平显著高于优秀组;Spearman分析结果显示,D-D水平和GCS和GOS呈负相关。结论 :早期检测血浆中D-D水平可有效的反应颅内进展性出血性损伤患者的病情和预后水平,可帮助临床医师做出准确的诊断,实施相应的治疗方案,以提高患者的治疗和预后。 展开更多

关键词 颅内进展性出血性损伤 D-二聚体 凝血 纤溶

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探讨重度颅脑外伤的常见并发症及治疗方法 被引量：1

9

作者 朱恩锋 武恩旭 +2 位作者 乔俊 姜伟 黄华兵 《中国卫生标准管理》 2016年第24期59-60,共2页

目的对重度颅脑外伤患者治疗中的常见并发症以及对应治疗方式进行总结。方法随意选取本院在2008年1月~2015年12月所收治的重度颅脑外伤患者55例,对治疗期间各项临床资料进行整理与分析,对并发症情况进行观察。结果重度颅脑外伤患者在治... 目的对重度颅脑外伤患者治疗中的常见并发症以及对应治疗方式进行总结。方法随意选取本院在2008年1月~2015年12月所收治的重度颅脑外伤患者55例,对治疗期间各项临床资料进行整理与分析,对并发症情况进行观察。结果重度颅脑外伤患者在治疗中易出现多种并发症,本组患者存在呼吸功能不全14例、急性肾功能衰竭8例、高烧7例、外伤性癫痫11例、尿崩症11例,其它4例。结论重度颅脑外伤患者在治疗中并发症较多,将直接影响治疗效果,临床需要结合患者具体特点给予有效治疗,减小对患者的损伤。 展开更多

关键词 重度颅脑外伤 并发症 治疗方法

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双侧脑室外引流并腰椎持续引流治疗中重度脑室出血的临床研究 被引量：1

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作者 石荣春 乔俊 +2 位作者 朱恩锋 许海 史小鹏 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第11期43-44,共2页

关键词 脑室出血 脑室外引流 尿激酶灌注 腰椎持续引流

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颅脑损伤后伴有脑积水28例的治疗体会 被引量：1

11

作者 朱恩锋 《中国伤残医学》 2014年第12期76-77,共2页

目的：探讨颅脑损伤后伴有脑积水的诊断与治疗。方法：回顾性分析我科收治的28例颅脑损伤后伴有脑积水患者的临床资料。本组8例急性脑积水患者中6例行急诊双侧脑室外引流术，2例急诊行单侧脑室外引流术。20例慢性脑积水患者中，行脑室-... 目的：探讨颅脑损伤后伴有脑积水的诊断与治疗。方法：回顾性分析我科收治的28例颅脑损伤后伴有脑积水患者的临床资料。本组8例急性脑积水患者中6例行急诊双侧脑室外引流术，2例急诊行单侧脑室外引流术。20例慢性脑积水患者中，行脑室-腹腔分流术16例，4例非手术治疗。结果：大多数患者术后脑积水症状及体征明显改善，术后复查头颅CT结果显示，脑室较前缩小者24例。术后随访，治愈23例，好转4例，死亡1例。结论：对于颅脑损伤后伴有脑积水患者，及时复查脑CT可明确诊断，根据病情及时采用脑室-外引流术或脑室一腹腔分流术有较好效果。可降低死亡率，提高治愈率和患者的生存质量。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑积水 脑室穿刺引流术 脑室-腹腔分流术

原文传递

超早期与早期手术对高血压脑出血患者的疗效比较 被引量：1

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作者 王剑 武贵旭 +4 位作者 陈平 朱恩锋 许海 黄华兵 杨明林 《包头医学院学报》 CAS 2018年第6期70-71,共2页

目的:分析超早期与早期手术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法:将101例高血压脑出血患者随机分为早期组(50例)以及超早期组(51例),早期组患者从发病到手术时间为6~24 h,超早期组患者从发病到手术时间<6 h,比较两组患者的近期治疗... 目的:分析超早期与早期手术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法:将101例高血压脑出血患者随机分为早期组(50例)以及超早期组(51例),早期组患者从发病到手术时间为6~24 h,超早期组患者从发病到手术时间<6 h,比较两组患者的近期治疗效果。结果:超早期组手术治疗6个月后的优良率高于早期组(P<0.05),超早期组的脑水肿持续时间、术后脑残留血量、平均住院天数以及脑水肿体积均低于早期组(P<0.05)。结论:超早期手术治疗高血压脑出血患者的治疗效果优于早期手术治疗。 展开更多

关键词 超早期手术 早期手术 高血压脑出血

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高血压脑出血术后再出血22例临床原因及对策

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作者 朱恩锋 《吉林医学》 CAS 2014年第27期6082-6083,共2页

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的临床原因,提出相应对策。方法:总结高血压脑出血术后再出血22例患者的临床资料,分析原因。结果:22例患者中,再次手术18例,非手术治疗2例,放弃治疗2例,存活18例,死亡2例。结论:第一次术后注意控制患者... 目的:探讨高血压脑出血术后再出血的临床原因,提出相应对策。方法:总结高血压脑出血术后再出血22例患者的临床资料,分析原因。结果:22例患者中,再次手术18例,非手术治疗2例,放弃治疗2例,存活18例,死亡2例。结论:第一次术后注意控制患者的血压,避免血压剧烈波动,选择正确的手术方式对减少术后再出血有积极作用,可最大可能挽救患者生命。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 术后再出血 原因 对策

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高血压脑出血手术时机选择

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作者 姜伟 武贵旭 +1 位作者 乔俊 朱恩锋 《包头医学院学报》 CAS 2016年第5期38-39,共2页

目的：对于高血压脑出血患者的手术时间进行回顾性分析和研究,从而得出最佳的手术时机。方法：回顾性分析2010年2月至2015年3月53例高血压脑出血手术病例的手术时间,术后出血和预后状况,总结不同手术时间和术后再出血的相关性。结果：... 目的：对于高血压脑出血患者的手术时间进行回顾性分析和研究,从而得出最佳的手术时机。方法：回顾性分析2010年2月至2015年3月53例高血压脑出血手术病例的手术时间,术后出血和预后状况,总结不同手术时间和术后再出血的相关性。结果：高血压脑出血出现后6 h内（超早期手术）进行手术的患者再出血概率为25.00%;症状出现6~24 h内（早期手术）进行手术后患者再出血概率为6.67%;症状出现24 h以上（延期组）进行手术治疗后没有患者出现术后再出血。超早期手术术后出血高于延期组（P〈0.05）。结论：高血压脑出血患者选择超早期和早期手术术后再出血概率高于延期手术（出血出现24 h以后）,影响患者的预后。如病情允许,可以先使用保守治疗稳定病情,待到发病后24 h后进行手术,可降低术后出血率。如果病情不允许必须进行超早期手术时,应尽量提高手术技巧,这对患者的预后情况极为关键。 展开更多

关键词 高血压脑出血 手术时机 再出血

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重型颅脑损伤合并ARDS28例临床分析

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作者 姜伟 武贵旭 +2 位作者 陈平 乔俊 朱恩锋 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第17期2361-2362,共2页

目的探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的治疗经验。方法回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的28例重型颅脑损伤合并ARDS的临床资料,对其发病原因、诊断及治疗方法进行探讨。结果恢复良好12例,轻残4例,中残3例,重残4例... 目的探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的治疗经验。方法回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的28例重型颅脑损伤合并ARDS的临床资料,对其发病原因、诊断及治疗方法进行探讨。结果恢复良好12例,轻残4例,中残3例,重残4例,死亡5例。结论ARDS是重型颅脑损伤的严重并发症,病死率极高。早期诊断、早期治疗是降低病死率的重要因素。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 急性呼吸窘迫综合征

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硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用分析 被引量：3

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作者 姜伟 武贵旭 +1 位作者 乔俊 朱恩锋 《当代临床医刊》 2016年第5期2523-2523,共1页

目的观察硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用效果,以期为临床治疗提供一定的参考。方法 42例合并脑肿胀需要进行脑外伤手术的患者,随机分为实验组(21例)和对照组(21例)。对照组应用大骨瓣切开术治疗,实验组应用硬脑膜... 目的观察硬脑膜网状切开在合并急性脑肿胀的脑外伤手术中的应用效果,以期为临床治疗提供一定的参考。方法 42例合并脑肿胀需要进行脑外伤手术的患者,随机分为实验组(21例)和对照组(21例)。对照组应用大骨瓣切开术治疗,实验组应用硬脑膜外网状切开术,观察两组患者的病死率与残疾情况。结果实验组病死率为9.52%,对照组为28.57%;实验组残疾率为52.38%,对照组为76.19%,上述比较两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗合并急性脑肿胀脑外伤时,硬脑膜网状切开术较之大骨瓣切开方式可有效降低病死率、残疾及重度残疾率。 展开更多

关键词 硬脑膜网状切开 急性脑肿胀 脑外伤手术 大骨瓣切开术

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