期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到5篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
腰椎后路融合术后邻近节段退变相关危险因素的Meta分析 被引量：12
1
作者 张腾飞 王坤 +2 位作者 朱彦谕 梅伟 王庆德 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第12期1936-1943,共8页
目的:随着腰椎椎弓根内固定系统的发展,腰椎后路融合术在治疗腰椎退行性疾病上应用逐渐广泛,邻近节段退变是腰椎融合术后的远期并发症之一,影响术后邻近节段退变的危险因素较多,部分因素尚存争议,因此有必要进行系统分析。为此文章探讨... 目的:随着腰椎椎弓根内固定系统的发展,腰椎后路融合术在治疗腰椎退行性疾病上应用逐渐广泛,邻近节段退变是腰椎融合术后的远期并发症之一,影响术后邻近节段退变的危险因素较多,部分因素尚存争议,因此有必要进行系统分析。为此文章探讨腰椎后路融合术后发生邻近节段退变的相关危险因素。方法:计算机全面检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方和维普数据库,并手工检索中外影响因子较高的骨科类杂志,检索词主要包括"腰椎融合术""邻近节段退变""因素""ASD""risk factors"等,搜索年限为建库至2020年3月,包含腰椎后路融合术后发生邻近节段退变的单因素和(或)多因素分析。根据纳入及排除标准筛选文献后使用NOS量表严格评价文献质量。主要结局指标为年龄≥60岁,次要结局指标包括:性别(女)、吸烟史、体质量指数、骨质疏松、术前存在邻近节段退变、手术方式为后路椎间融合、融合节段>1、椎板切除和悬浮固定,其中体质量指数为连续型变量指标,其他均为二分类变量指标。提取相关数据后使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:(1)共计18篇文献,其中14篇为高质量文献,中质量文献4篇,病例对照研究17篇,回顾性队列研究1篇,共纳入腰椎后路融合术后发生邻近节段退变患者568例,对照组2936例;(2)年龄≥60岁(OR=2.59,95%CI:1.83-3.67,P<0.00001)、吸烟史(OR=1.63,95%CI:1.17-2.26,P=0.004)、体质量指数(OR=3.54,95%CI:2.67-4.41,P<0.00001)、术前存在邻近节段椎间盘退变(OR=3.68,95%CI:2.85-4.76,P<0.00001)、融合节段>1(OR=1.82,95%CI:1.39-2.38,P<0.0001)均与腰椎后路融合术后发生邻近节段退变显著相关;(3)年龄≥60岁(OR=2.62,95%CI:1.71-4.02,P<0.00001)、术前存在邻近节段椎间盘退变(OR=4.45,95%CI:3.08-6.44,P<0.00001)、融合节段>1(OR=1.56,95%CI:1.06-2.31,P=0.03)均是腰椎后路融合术后发生邻近节段退变的独立危险 展开更多
关键词 骨 腰椎 退变 骨质疏松 危险因素 椎板 固定 并发症 META分析
下载PDF
伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病:快速恢复脊柱稳定 被引量：1
2
作者 郑雪静 梅伟 +3 位作者 朱彦谕 包肖肖 张振辉 王庆德 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2865-2870,共6页
背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的... 背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析在2016年5月至2021年8月收治的Ⅲ期Kümmell病患者行伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的临床资料。比较手术前后患者的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度、后凸Cobb角和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓功能分级来评价手术效果;记录患者手术时间、术中出血量及并发症情况;末次随访时根据CT扫描评估植骨椎体的骨性愈合情况。结果与结论:①共纳入26例患者,其中男7例,女19例;年龄62-81岁,平均(69.7±4.8)岁;随访时间18-60个月,平均(35.1±8.9)个月;平均手术时间及术中出血量分别为133.5 min(100-165 min)、285.3 mL(210-350 mL);②与术前相比,患者在术后1周和末次随访时的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均明显降低;③术后1周平均矫正伤椎前缘高度和后凸Cobb角分别为(9.0±0.7)mm和(16.2±1.0)°,随访期内矫正的高度和角度分别丢失(5.1±0.3)mm和(8.0±0.4)°;④14例(54%)术前ASIA分级为D级的患者在末次随访时均恢复至为E级,CT扫描可见所有患者植骨椎体均实现良好的骨性愈合;⑤共7例(27%)患者发生并发症,2例患者围术期发生坠积性肺炎,2例患者因浅表伤口组织液化延迟愈合,3例患者在随访期内发生内固定邻近节段椎体骨折;⑥提示伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病能够快速恢复脊柱稳定,有效缓解患者疼痛并改善神经功能,是一种可以选择的有效且相对微创的治疗方式。 展开更多
关键词 Ⅲ期Kümmell病 伤椎置钉 经椎弓根打压植骨 骨折愈合 神经功能
下载PDF
下颈椎骨折脱位脊髓损伤的前路与后路手术比较
3
作者 张金磊 杨高彬 朱彦谕 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1467-1473,共7页
[目的]比较前路与后路减压复位融合内固定治疗下颈椎骨折脱位(lower cervical spine fracture and dislocation,LCSFD)合并脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年9月—2022年8月收治的LCSFD合并SCI 80例... [目的]比较前路与后路减压复位融合内固定治疗下颈椎骨折脱位(lower cervical spine fracture and dislocation,LCSFD)合并脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年9月—2022年8月收治的LCSFD合并SCI 80例患者的临床资料,根据医患沟通结果,40例采用前入路,40例采用后入路。对比两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,前路组在手术时间[(95.0±10.4)min vs(123.5±13.6)min,P<0.001]、切口总长度[(3.5±0.6)cm vs(11.2±2.0)cm,P<0.001]、术中透视次数[(3.6±1.2)次vs(6.5±1.5)次,P<0.001]、术中失血量[(96.2±14.6)ml vs(254.5±30.5)ml,P<0.001]、术后引流量[(40.2±8.7)ml vs(66.0±12.4)ml,P<0.001]、住院时间[(8.2±2.6)d vs(12.5±3.8)d,P<0.001]及完全负重活动时间[(74.2±12.0)d vs(83.5±14.6)d,P=0.003]均显著优于后路组。随时间推移,两组VAS、NDI、JOA评分及ASIA分级均显著改善(P<0.05)。前路组术后3个月VAS评分[(2.0±0.4)vs(2.4±0.5),P<0.001]、NDI[(26.1±5.3)vs(29.0±5.6),P=0.020]和JOA评分[(13.6±2.3)vs(12.3±2.1),P=0.010]以及末次随访时VAS评分[(1.5±0.3)vs(1.7±0.4),P=0.013]均显著优于后路组。影像方面,术后两组局部后凸角、伤椎滑移、椎间隙相对高度、责任段椎管面积均较术前显著改善(P<0.05)。术后7 d前路组局部后凸角[(4.2±0.8)°vs(5.0±1.6)°,P=0.006]、伤椎滑移[(2.0±0.4)mm vs(2.4±0.6)mm,P<0.001]均显著小于后路组,末次随访时,前路组伤椎滑移[(2.1±0.5)mm vs(2.5±0.9)mm,P=0.016]仍显著小于后路组。[结论]前路复位融合内固定治疗LCSFD合并SCI具有创伤小、术后恢复快的优点,更有利于脊髓神经功能恢复。 展开更多
关键词 下颈椎骨折脱位 脊髓损伤 复位 固定融合 前路 后路
原文传递
后路长节段固定联合伤椎打压植骨与联合伤椎骨水泥强化治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效比较 被引量：2
4
作者 姜文涛 梅伟 +5 位作者 王庆德 朱彦谕 张振辉 刘沛霖 苏锴 康永生 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期611-618,共8页
目的比较后路长节段固定联合伤椎打压植骨与联合伤椎骨水泥强化治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月至2020年12月郑州市骨科医院收治的38例Ⅲ期Kümmell病患者临床资料,其中男8例,女30例;年龄59~81... 目的比较后路长节段固定联合伤椎打压植骨与联合伤椎骨水泥强化治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2016年1月至2020年12月郑州市骨科医院收治的38例Ⅲ期Kümmell病患者临床资料,其中男8例,女30例;年龄59~81岁[(68.9±4.9)岁]。骨折椎体:T_(8)1例,T_(11)9例,T_(12)10例,L_(1)8例,L_(2)10例。17例行后路长节段固定联合伤椎椎弓根打压植骨术治疗(打压植骨组),21例行后路长节段固定联合伤椎骨水泥强化术治疗(骨水泥组)。比较两组手术时间、术中出血量;术前、术后1周、术后3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、后凸Cobb角;末次随访时骨性愈合情况;并发症发生率。结果患者均获随访24~35个月[(28.7±2.9)个月]。打压植骨组手术时间为(150.7±25.4)min,术中出血量为(285.3±48.6)ml;骨水泥组分别为(132.0±21.1)min和(251.4±44.8)ml(P均<0.05)。术前两组VAS、JOA评分及后凸Cobb角差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1周、术后3个月及末次随访时打压植骨组VAS分别为(3.2±0.8)分、(2.7±0.5)分、(2.2±0.7)分,骨水泥组分别为(2.7±0.6)分、(2.6±0.7)分、(2.4±0.8)分,术后1周打压植骨组VAS高于骨水泥组(P<0.05),术后3个月及末次随访时两组差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1周、术后3个月及末次随访时两组JOA评分差异无统计学意义(P均>0.05)。术后1周、术后3个月及末次随访时打压植骨组后凸Cobb角分别为(5.1±1.3)°、(5.9±1.8)°、(6.5±2.5)°,低于骨水泥组的(8.4±1.6)°、(12.6±2.1)°、(14.5±3.3)°(P均<0.01)。末次随访时打压植骨组均获骨性愈合,骨水泥组2例骨性愈合不佳。打压植骨组1例手术切口延迟愈合。打压植骨组并发症发生率为5.9%(1/17),骨水泥组为9.5%(2/21)(P>0.05)。结论对于Ⅲ期Kümmell病,后路长节段固定联合伤椎打压植骨与联合伤椎骨水泥强化治疗均能有效减轻疼痛、改善脊柱功� 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 胸椎 腰椎 内固定器 骨移植 骨水泥成形术
原文传递
经椎弓根打压植入含富集骨髓的同种异体骨联合后路内固定治疗Ⅲ期Kümmell病 被引量：3
5
作者 丁超利 张振辉 +3 位作者 朱彦谕 郑雪静 苏锴 王庆德 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期116-124,共9页
目的比较经椎弓根打压植入含富集骨髓的同种异体骨联合后路内固定与经后路椎体次全切除联合后路内固定治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2015年6月至2018年12月郑州市骨科医院收治的40例Ⅲ期Kümmell... 目的比较经椎弓根打压植入含富集骨髓的同种异体骨联合后路内固定与经后路椎体次全切除联合后路内固定治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2015年6月至2018年12月郑州市骨科医院收治的40例Ⅲ期Kümmell病患者的临床资料,其中男10例,女30例;年龄57~79岁[(67.7±6.1)岁]。19例采用经椎弓根打压植入含富集骨髓的同种异体骨联合后路内固定治疗(打压植骨组),21例采用经后路椎体次全切除联合后路内固定治疗(椎体次全切组)。比较两组手术时间和术中出血量。术前、术后1周及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分、Cobb角对两组疼痛程度、腰椎功能障碍情况及脊柱后凸程度进行评估。比较两组骨愈合时间。观察两组并发症发生情况。结果患者均获随访25~64个月[(40.6±10.4)个月]。打压植骨组手术时间及术中出血量分别为(130.0±10.1)min和(284.5±43.5)ml,短于或小于椎体次全切组的(253.8±33.2)min和(889.1±95.7)ml(P均<0.01)。术前、术后1周及末次随访时两组间VAS、JOA评分及脊柱后凸Cobb角差异无统计学意义(P均>0.05)。两组内任意时相点VAS、JOA评分比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。术后1周两组脊柱后凸Cobb角与术前比较明显减小(P均<0.01);末次随访时两组脊柱后凸Cobb角与术后1周比较虽有所增加,但与术前比较仍明显减小(P均<0.01)。患者未出现疼痛复发及后凸畸形加重。打压植骨组骨愈合时间为[4.4(4.0,5.0)个月],明显短于椎体次全切组的[6.4(5.2,8.1)个月](P<0.01)。打压植骨组2例出现切口延迟愈合,并发症发生率为11%;椎体次全切组2例出现硬膜撕裂,3例出现切口延迟愈合,并发症发生率为24%。术后两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组均未出现内固定松动、断裂等并发症。结论经椎弓根打压植入含富集骨髓的同种异体骨� 展开更多
关键词 骨坏死 骨髓移植 骨折固定术 内 Kümmell病
原文传递
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部