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肝癌转化治疗中国专家共识(2021版) 被引量：90
1
作者 中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组 樊嘉 +23 位作者 秦叔逵 沈锋 蔡秀军 滕皋军 蔡建强 周俭 陈敏山 李强 刘连新 王伟林 梁廷波 张必翔 孙惠川 谢青 荚卫东 赵明 刘秀峰 毕新宇 黎功 白雪莉 纪元 徐立 王征 朱小东 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期618-632,共15页
国内许多研究中心已积累了肝癌转化治疗经验。初步研究结果显示,转化治疗是改善中晚期肝癌病人生存的重要途径。但转化治疗及其相关领域仍存在许多亟待解决的临床和科学问题。为了总结既往经验、梳理问题,由中国抗癌协会肝癌专业委员会... 国内许多研究中心已积累了肝癌转化治疗经验。初步研究结果显示,转化治疗是改善中晚期肝癌病人生存的重要途径。但转化治疗及其相关领域仍存在许多亟待解决的临床和科学问题。为了总结既往经验、梳理问题,由中国抗癌协会肝癌专业委员会转化治疗协作组发起,基于国内外该领域研究获得的初步经验和研究结果,结合符合我国国情的临床实践,制订《肝癌转化治疗中国专家共识(2021版)》。 展开更多
关键词 肝细胞癌 专家共识 不可手术切除 转化治疗 系统性治疗 介入治疗 放射治疗 手术切除
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原发性肝癌三维适形放疗后放射性肝病的影响因素 被引量：42
2
作者 梁世雄 蒋国梁 +6 位作者 朱小东 傅小龙 陆海杰 潘朝阳 黄启芳 黎福祥 王安宇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期284-288,共5页
目的探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放疗(3DCRT)后放射性肝病(RILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT,避免和减少RILD的发生。方法采用8MVX线直线加速器对128例PLC患者进行3DCRT。肿瘤剂量38～74Gy,分割剂量4～8Gy/次,照射7～15次,3次/周,隔日... 目的探讨原发性肝癌(PLC)三维适形放疗(3DCRT)后放射性肝病(RILD)的影响因素,以指导PLC的3DCRT,避免和减少RILD的发生。方法采用8MVX线直线加速器对128例PLC患者进行3DCRT。肿瘤剂量38～74Gy,分割剂量4～8Gy/次,照射7～15次,3次/周,隔日1次。对性别、年龄、T分期、GTV、HBV状况、TACE、门脉癌栓、肝硬化ChildPugh分级、BED和分割剂量与RILD的发生进行统计分析。对具有完整剂量体积直方图(DVH)资料的84例进行统计以找出与RILD发生有关的剂量学因素。结果RILD19例,发生率为14.8%。T分期、GTV、门脉癌栓和肝硬化分级单因素分析与RILD有关,但只有肝硬化分级是独立预后因子(P=0.000)。全肝平均剂量与RILD的发生有关(P=0.027)。当V5、V10和V20≤81%、69%和42%且全肝平均剂量≤28Gy时RILD的发生概率<5%(P=0.029、0.044、0.029和0.043)。结论制定PLC3DCRT计划时,充分考虑患者T分期、GTV、门脉癌栓、肝硬化分级和全肝平均剂量,尤其是肝硬化ChildPugh分级,可减少RILD的发生率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 三维适形放疗 放射性肝病 PLC 3DCRT 放射疗法
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血管内皮生长因子在癌旁组织中的表达与肝细胞癌术后预后相关 被引量：44
3
作者 陆录 朱小东 +5 位作者 庄鹏远 徐华祥 张伟 张巨波 孔令群 孙惠川 《中国临床医学》 北大核心 2008年第6期785-787,共3页
目的:研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)在肝癌组织及癌旁肝脏组织的表达情况与肝细胞肝癌预后的关系。方法:收集在我所接受肝切除手术并术后病理证实为肝细胞癌的101例患者标本,应用组织芯片和免疫组织化学等方法研究肝癌及癌旁组织VEGF... 目的:研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)在肝癌组织及癌旁肝脏组织的表达情况与肝细胞肝癌预后的关系。方法:收集在我所接受肝切除手术并术后病理证实为肝细胞癌的101例患者标本,应用组织芯片和免疫组织化学等方法研究肝癌及癌旁组织VEGF的表达情况,并评价其与临床预后的关系。结果:癌旁组织VEGF的表达明显高于癌组织,癌旁组织VEGF的高表达是患者死亡(P=0.027,风险比(HR)2.356,95%可信区间(CI)1.101～5.040)和复发(P=0.023,HR:2.091,95%CI:1.106～3.950)的独立危险因素。结论:VEGF在癌旁组织中的高表达与肝细胞癌术后肿瘤复发和低生存期显著相关,提示研究癌旁组织的血管生成微环境在肝癌复发转移研究方面的重要性。 展开更多
关键词 肝细胞癌 血管内皮细胞生长因子 癌旁组织 预后
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原发性肝癌三维适形放射治疗疗效观察 被引量：34
4
作者 陆海杰 杨云利 +3 位作者 朱小东 黄启芳 黄荣 黎福祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期35-38,共4页
目的探讨三维适形放疗原发性肝癌疗效。方法采用8MVX线直线加速器对117例中晚期肝癌进行三维适形放疗。肿瘤靶体积为30～2015cm3(平均478.5cm3)。单次剂量4～8Gy,隔日1次,总照射剂量40.0～57.6Gy(平均50.8Gy)。结果完全缓解(CR)率为11.... 目的探讨三维适形放疗原发性肝癌疗效。方法采用8MVX线直线加速器对117例中晚期肝癌进行三维适形放疗。肿瘤靶体积为30～2015cm3(平均478.5cm3)。单次剂量4～8Gy,隔日1次,总照射剂量40.0～57.6Gy(平均50.8Gy)。结果完全缓解(CR)率为11.9%,部分缓解(PR)率为64.2%,无变化(NC)率为18.3%,进展(PD)率为5.5%,总有效(CR+PR)率为76.1%。1、2、3年生存率分别为68.6%、42.0%、28.8%。门脉癌栓CR率为82.5%,PR率为10.0%,NC率为7.5%,CR+PR率为92.5%。合并门脉癌栓的中晚期肝癌1、2年生存率分别为52.1%、19.7%。放射性肝炎发生率为7.3%。Cox回归分析提示Childpugh肝功能分级及大体肿瘤体积与预后密切相关。结论三维适形放疗不能手术的中晚期肝癌疗效较好,是治疗门脉癌栓的一种有效方法。 展开更多
关键词 原发性肝癌 三维适形放射 肝肿瘤 放射疗法
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2016年肝癌基础与临床研究进展 被引量：37
5
作者 董志珍 朱小东 +6 位作者 李照 毛雨鸽 柴跃龙 姚登福 孙惠川 朱继业 马宽生 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期85-93,共9页
肝细胞癌（HCC）仍是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率及病死率持续增长。其早期诊断及有效治疗仍是医学难题。HCC的早期特异诊断与有效治疗技术研发仍是重点。现介绍肝癌特异诊断和靶向治疗分子标志物、主要治疗方案及新兴的机器人辅... 肝细胞癌（HCC）仍是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率及病死率持续增长。其早期诊断及有效治疗仍是医学难题。HCC的早期特异诊断与有效治疗技术研发仍是重点。现介绍肝癌特异诊断和靶向治疗分子标志物、主要治疗方案及新兴的机器人辅助肝脏切除术、No—touch射频消融术在HCC治疗中的应用等2016年的新进展。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 诊断 治疗学 分子标志物 机器人 射频消融
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840例鼻咽癌预后的多因素分析 被引量：27
6
作者 朱小东 韦军葆 +3 位作者 曲颂 梁世雄 唐步坚 王安宇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第17期961-966,共6页
目的:探讨鼻咽癌放射治疗预后的影响因素,为规范鼻咽癌放射治疗提供参考。方法:对1996年1月至2001年摘1要2月目在的本:院探接讨受鼻放咽疗癌的放8射40治例疗鼻预咽后癌的病影例响进因行素回,顾为性规分范析鼻。咽癌采放用射Ka治pl疗an-... 目的:探讨鼻咽癌放射治疗预后的影响因素,为规范鼻咽癌放射治疗提供参考。方法:对1996年1月至2001年摘1要2月目在的本:院探接讨受鼻放咽疗癌的放8射40治例疗鼻预咽后癌的病影例响进因行素回,顾为性规分范析鼻。咽癌采放用射Ka治pl疗an-提M供eie参r法考计。算方鼻法咽:对局1部99控6年制1率月、无至瘤生存率及总生存率,差别显著性检验采用Log-rank法,Cox回归模型分析影响预后的因素。结果:1)全组3、5、105年8.鼻6%咽和局3部9.4控%制;2率)单分因别素为分70析.6结%、果56显.7示%和性3别6.、6年%龄,无、临瘤床生分存期率分、T别分为期6、6N.8分%期、5、1有.8%无和颅3底2.侵0%犯,总、有生无存颅率神分经别侵为犯73、.有8%无、副鼻窦侵犯、有无颈部淋巴结转移、单侧/双侧颈部淋巴结转移、颈部转移淋巴结的部位、鼻咽腔内后装近距离治疗、外0.0照5)射,鼻分咽割部方照式射、剂有量无对化鼻疗咽等局因部素控对制鼻率咽、局总部生控存制率的率影、无响瘤有生显存著率性及差总异(生P存<0率.05的),影颈响动有脉显鞘著区性侵差犯异者(无P=瘤0生.00存或率<低于无侵犯者(P<0.05),但不影响鼻咽局部控制率及总生存率(P>0.05);3)多因素分析结果显示性别、年龄、临床分期、T分期、单侧/双侧颈部淋巴结转移、鼻咽腔内后装近距离治疗是影响鼻咽部局部控制率、无瘤生存率及总生存率的独立预后因素;4)分层分析结果显示T2～T3期辅助高剂量率腔内后装近距离治疗的患者鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率均显著高于不加腔内治疗者(P<0.01～0.05),而T1、T4期患者外照射后加用高剂量率腔内后装近距离治疗并未提高其鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率(P>0.05)。结论:鼻咽癌临床分期(特别是T分期)晚期和/或双侧颈部淋巴结转移和/或男性患者预后不佳,在外照射的基础上 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射治疗 预后因素
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350 MW超临界热电联产机组灵活性改造分析 被引量：30
7
作者 李树明 刘青松 +2 位作者 朱小东 平士斌 白贵生 《发电技术》 2018年第5期449-454,共6页
近几年全国弃风、弃光问题日益严重,而且国家对燃煤电厂深度调峰能力的要求也不断提高。该文结合华北地区火电机组深度调峰补偿相关政策,对某350 MW超临界热电联产项目进行灵活性改造研究。通过对国内几种主流灵活性改造技术进行分析,... 近几年全国弃风、弃光问题日益严重,而且国家对燃煤电厂深度调峰能力的要求也不断提高。该文结合华北地区火电机组深度调峰补偿相关政策,对某350 MW超临界热电联产项目进行灵活性改造研究。通过对国内几种主流灵活性改造技术进行分析,对比各种技术的优缺点以及投资费用、运行成本,并结合本地区调峰补偿情况,评估机组灵活性改造后对后期经营的影响,得出适合本厂的最优方案。结果表明,低压缸零出力供热技术是目前为止应对热电解耦成本最低的方案。当标煤单价在700元/t以下时,机组不宜进行调峰,应多带负荷;当标煤单价在700元/t以上时,通过调峰降低机组负荷来减少亏损。 展开更多
关键词 热电联产 灵活性改造 深度调峰 弃风 弃光
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5201例口腔合页面肿瘤统计分析 被引量：26
8
作者 陈龙 王安宇 +8 位作者 朱小东 梁振强 覃光灵 刘凌 韦敏怡 韦政清 陈发龙 陈铭忠 王绍丰 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期71-74,共4页
目的　通过分析广西医科大学 1970～ 1989年 2 0年间口腔颌面部肿瘤的病理检查资料 (来自广西各地区 ) ,进一步了解口腔颌面部肿瘤的发病状况。方法　分析经病理检查首次确诊原发于口腔颌面部肿瘤 52 0 1例 ,按其性质、组织类型、性别... 目的　通过分析广西医科大学 1970～ 1989年 2 0年间口腔颌面部肿瘤的病理检查资料 (来自广西各地区 ) ,进一步了解口腔颌面部肿瘤的发病状况。方法　分析经病理检查首次确诊原发于口腔颌面部肿瘤 52 0 1例 ,按其性质、组织类型、性别、就诊年龄与部位进行统计分析 ,并与首次确诊的全身原发肿瘤进行比较。结果　口腔颌面部肿瘤占全身肿瘤的 7 6 7% ,占头颈肿瘤19 39% ,恶性肿瘤略高于良性 ,恶性肿瘤男女之比 1 6 8∶1,良性肿瘤高发年龄组为 2 1～ 30岁 ,恶性肿瘤高发年龄组为 51～ 6 0岁 ,恶性肿瘤中以癌为最多 (82 0 7% ) ,而癌中以鳞状细胞癌最多 ,好发于舌部。结论　我校病理检查的口腔颌面部肿瘤各构成比 ,除恶性肿瘤高于良性外 ,基本上与国内外各地区的报告相似。 展开更多
关键词 颌面部肿瘤 统计分析 口腔肿瘤
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我院制药工程专业药物化学课程教学改革与实践 被引量：27
9
作者 刘凤志 朱小东 +2 位作者 张海娟 余天桃 冯尚彩 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第12期1146-1148,共3页
目的:为提高制药工程专业药物化学课程的教学水平提供参考。方法:根据药物化学课程的特点,从药物化学的教学内容、实验教学、兴趣培养、教学方法和考核评价等方面进行改革。结果:通过整合教学内容,改革实验课教学、教学方法和考核方式... 目的:为提高制药工程专业药物化学课程的教学水平提供参考。方法:根据药物化学课程的特点,从药物化学的教学内容、实验教学、兴趣培养、教学方法和考核评价等方面进行改革。结果:通过整合教学内容,改革实验课教学、教学方法和考核方式等措施,我院制药工程专业药物化学课程的教学水平显著提高,学生的学习兴趣也大幅提高,部分学生获得了国家奖项,且升学深造的学生数也明显增多。结论:我院的教学改革取得了一定的成效,有利于制药工程专业创新性和应用型人才的培养。 展开更多
关键词 制药工程专业 药物化学 教学改革 人才培养
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原发性肝癌伴门脉癌栓的大分割三维适形放疗效果分析 被引量：21
10
作者 朱小东 梁世雄 +2 位作者 王安宇 陈龙 陆海杰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期476-478,共3页
目的评价大分割三维适形放疗(3DCRT)原发性肝癌门脉癌栓的疗效.方法 34例根据肝硬化Child-Pugh分级,A级23例,B级11例.原发性肝癌门脉癌栓GTV为105～2097 cm3, 中位值773 cm3.分割剂量4～8 Gy/次(中位值5 Gy),照射次数7～15次(中位值11 ... 目的评价大分割三维适形放疗(3DCRT)原发性肝癌门脉癌栓的疗效.方法 34例根据肝硬化Child-Pugh分级,A级23例,B级11例.原发性肝癌门脉癌栓GTV为105～2097 cm3, 中位值773 cm3.分割剂量4～8 Gy/次(中位值5 Gy),照射次数7～15次(中位值11 次),肿瘤剂量38～63 Gy(中位值50 Gy),3次/周,隔日1次.结果有效率为76%(26/34), 1、2 、3年生存率分别为36%、19%、13%.结论大分割3DCRT治疗原发性肝癌门脉癌栓有一定的疗效 . 展开更多
关键词 原发性肝癌 门脉癌栓 大分割三维适形放疗 照射剂量
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虚拟维修性分析系统的研究 被引量：16
11
作者 王松山 高明君 +1 位作者 朱小东 高鲁军 《计算机工程》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期70-72,共3页
从维修性设计的需求入手,指出了开展虚拟维修性分析系统研究的必要性。提出了虚拟维修性分析系统的结构框架,描述了系统的软硬件配置,分析了系统的运行机制,并对几个关键技术问题进行了讨论,最后提出了需进一步研究的工作。
关键词 虚拟现实 维修性分析系统 系统数据管理 研究
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应用空间自相关分析研究广西壮族自治区肝癌的空间异质性分布特征 被引量：23
12
作者 唐咸艳 黄天壬 +3 位作者 朱小东 胡茂琼 徐静 周红霞 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期167-170,共4页
目的应用空间自相关分析研究广西壮族自治区肝癌的空间分布特征。方法利用全区2000-2007年肝癌资料，求出各市县肝癌8年平均发病率；应用地理信息系统中的空间统计分析模块进行空间自相关分析；应用Map Info8.0软件绘制疾病专题图。结果... 目的应用空间自相关分析研究广西壮族自治区肝癌的空间分布特征。方法利用全区2000-2007年肝癌资料，求出各市县肝癌8年平均发病率；应用地理信息系统中的空间统计分析模块进行空间自相关分析；应用Map Info8.0软件绘制疾病专题图。结果2000-2007年广西肝癌年均发病率存在空间自相关，全域空间自相关系数Moran＇s I=0.34，P〈0.01；全域空间自相关系数G=0.77，P〈0.01；Moran’s/系数图上下波动，有四处隆起，主要在微观尺度（空间间隔为1-3，实际尺度45-135km）及宏观尺度（空间间隔16-18，实际尺度720-800km）上存在聚集性分布，但在空间间隔为1.4，实际尺度约60km时，空间自相关有波峰，即空间分布有最大的自相关性；疾病专题图显示肝癌高发区主要聚集在桂西南及桂南沿海地区，桂北为低发区。结论2000-2007年广西肝癌的空间格局非随机分布，存在明显的聚集区。 展开更多
关键词 肝肿瘤 原发性 空间自相关 空间异质性
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试析几种激光复合焊接技术 被引量：17
13
作者 刘继常 李力钧 +1 位作者 朱小东 陈洪 《激光技术》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期486-489,共4页
介绍了激光与其它热源进行复合焊接的几种方法 ,分析了这些复合焊接方法在保持激光焊接优点的基础上克服激光焊接缺陷的机理 ,最后指出这些复合焊接方法是激光焊接的一个发展趋势。
关键词 激光 复合焊接 机理 发展趋势
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乳腺癌改良根治术后调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较 被引量：21
14
作者 訾滢洁 梁世雄 +4 位作者 容贤冰 吴春华 华丽 黄启芳 朱小东 《广西医科大学学报》 CAS 2012年第5期713-716,共4页
目的:通过比较乳腺癌改良根治术后胸壁及锁骨上下区调强放疗(IMRT)计划及电子线放疗计划在肿瘤靶区与正常组织剂量学差异,为临床选择放疗计划提供依据。方法:22例乳腺癌改良根治术后患者均接受CT定位,参考最新美国放射治疗协作组(RTOG)... 目的:通过比较乳腺癌改良根治术后胸壁及锁骨上下区调强放疗(IMRT)计划及电子线放疗计划在肿瘤靶区与正常组织剂量学差异,为临床选择放疗计划提供依据。方法:22例乳腺癌改良根治术后患者均接受CT定位,参考最新美国放射治疗协作组(RTOG)的乳腺癌改良根治术后靶区勾画标准在CT模拟图像上勾画靶区,同时定义心脏(包括左右心室、心房及冠状动脉区,左侧患者)、同侧与对侧肺、对侧乳腺为危及器官。每例患者均利用三维治疗计划系统设计电子线和调强两种放疗计划进行比较,胸壁处方剂量均为50Gy/25次。用剂量体积直方图(DVH)来比较两种计划的剂量学差异。结果:IMRT计划肿瘤靶区接受≥95%处方剂量的PTV体积百分数(VD95%)、适形指数(CI)值及均匀指数(HI)值明显优于电子线计划,而VD105%、VD110%比电子线计划低,差异均有统计学意义(P<0.05)。调强计划和电子线计划的心脏接受≥30Gy剂量照射的心脏组织占心脏体积的百分数(V30)、患侧肺平均剂量(Dmean)差异无统计学意义(P>0.05)。调强计划的心脏V40、患侧肺V20、双肺V20明显低于电子线计划,但心脏Dmean、患侧肺V5、双肺Dmean高于电子线计划。在对侧乳腺的受量对比中,使用电子线技术对侧乳腺基本没有受量,调强技术的对侧乳腺Dmean:(1.47±0.40)Gy、V1(%):(14.0±96.79)Gy。结论:对于乳腺癌改良根治术后的IMRT技术在提高靶区的适形性和剂量的均匀性及降低心脏和肺接受高剂量的体积上明显优于电子线放疗技术,不过也同时增加了正常组织暴露于低剂量下的体积,但均在限定范围内。 展开更多
关键词 乳腺癌改良根治术后 放射治疗 调强放疗 电子线放疗
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磁共振扩散加权成像和动态增强成像对结直肠癌术后局部复发诊断价值Meta分析 被引量：20
15
作者 韦军葆 朱小东 +3 位作者 陈龙 杨云利 黄江琼 刘颖新 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期392-398,共7页
目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging magnetic resonance,MR-DWI)和磁共振动态增强成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance,MR-DCE)对术后局部复发结直肠癌的诊断价值。方法计算机检索1990-01-2014-03P... 目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging magnetic resonance,MR-DWI)和磁共振动态增强成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance,MR-DCE)对术后局部复发结直肠癌的诊断价值。方法计算机检索1990-01-2014-03PubMed、Cochrane Database Systematic Reviews、EM-base和中国知网(CNKI)检索平台中,MR对手术后局部复发结直肠癌诊断价值的研究文献。文献质量使用QUADAS系统进行严格评价,纳入文献中所提取的诊断数据用Meta-disc 1.40软件进行Meta分析,分别合并磁共振T2加权(T2weighted magnetic resonance,MR-T2WI)成像、MR-DWI成像和MR-DCE成像诊断术后局部复发结直肠癌的敏感性、特异性、阴性似然比、阳性似然比及诊断比值比,采用拟合受试者工作特征曲线(summary receiver operating characteristic curve,SROC)分析不同方式MR对术后局部复发结直肠癌的诊断价值。结果从607篇相关文献中最终纳入9篇文献,共577例患者,合计648个病变。Meta分析结果显示,MR诊断术后局部复发结直肠癌的汇总敏感性和汇总特异性的95%CI分别为89%和86%,汇总阳性似然比(positive likelihood ratio,PLR)和汇总阴性似然比(negative likelihood ratio,NLR)的95%CI分别为5.92和0.15,诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR)为47.46,MR在SROC下的面积为0.933 8。Meta回归分析提示,MR成像方式是产生非阈值效应异质性的主要原因,亚组分析表明,DCE成像的汇总敏感性、汇总特异性、汇总PLR、汇总NLR和汇总DOR等参数均与常规T2WI成像基本相当,差异无统计学意义,P>0.05。DWI成像的汇总敏感性、汇总特异性、汇总PLR、汇总NLR和汇总DOR等参数均较T2WI成像为优,P<0.05。T2WI成像、DCE成像及DWI成像在SROC下的面积分别为0.9178、0.8971和0.9742,DWI成像诊断直肠癌局部复发的SROC最靠近左上角,曲线下面积最大,总体准确度明显高于T2WI成像。结论 MR可以准确地诊断术后局部复发结直肠癌,与常规T2WI成像� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 磁共振成像 复发 META分析
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仑伐替尼联合程序性死亡受体-1抗体治疗不可切除或进展期肝细胞癌的临床疗效 被引量：21
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作者 徐彬 朱小东 +7 位作者 黄成 沈英皓 诸金金 李美龄 刘洁 周俭 樊嘉 孙惠川 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期197-204,共8页
目的探讨仑伐替尼联合程序性死亡受体-1(PD-1)抗体治疗不可切除或进展期肝细胞癌(以下简称肝癌)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年9月至2020年1月复旦大学附属中山医院收治的59例不可切除或进展期肝癌病人的临床病... 目的探讨仑伐替尼联合程序性死亡受体-1(PD-1)抗体治疗不可切除或进展期肝细胞癌(以下简称肝癌)的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年9月至2020年1月复旦大学附属中山医院收治的59例不可切除或进展期肝癌病人的临床病理资料;男54例,女5例;中位年龄为52岁,年龄范围为25~73岁。59例病人均采用仑伐替尼联合PD-1抗体治疗,其中43例直接进行一线治疗,16例因仑伐替尼或索拉非尼单药治疗发生肿瘤进展或不耐受后进行二线治疗。观察指标:(1)临床疗效。(2)药物不良反应及治疗情况。(3)随访及生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解病人靶病灶肿瘤长径、总体生存和疾病无进展生存情况。随访时间截至2020年12月。偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算中位缓解持续时间、中位总体生存时间、中位疾病无进展生存时间和生存率并绘制生存曲线。结果(1)临床疗效:59例肝癌病人治疗后客观缓解率、完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率、治疗起效时间、中位缓解持续时间分别为37.3%(22/59)、11.9%(7/59)、25.4%(15/59)、37.3%(22/59)、25.4%(15/59)、2.6个月(2.1个月,4.0个月)、6.3个月[95%可信区间(CI)为2.2~10.5个月]。43例进行一线治疗肝癌病人的客观缓解率、完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率、治疗起效时间分别为41.9%(18/43)、16.3%(7/43)、25.6%(11/43)、37.2%(16/43)、20.9%(9/43)、2.2个月(2.0个月,3.5个月),中位缓解持续时间尚未达到。16例进行二线治疗肝癌病人的客观缓解率、完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率、治疗起效时间、中位缓解持续时间分别为4/16、0、4/16、6/16、6/16、3.8个月(3.6个月,4.1个月)、4.2个月(95%CI为2.0~6.3个月)。59例肝癌病人中,6例肿 展开更多
关键词 肝肿瘤 不可切除肝细胞癌 联合治疗 仑伐替尼 程序性死亡受体⁃1抗体
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医院输血管理与持续改进工作的思路及探讨 被引量：18
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作者 陈铃 薛颖泓 +3 位作者 姜衡春 唐涌连 龚由伟 朱小东 《广西医学》 CAS 2015年第1期134-136,F0003,共4页
输血质量管理和持续改进是评价医院管理工作的重要内容。建立和完善医院输血管理组织体系,明确其职能和作用,加强临床用血的规范安全管理,促进输血科建设,建立输血管理的追踪检查制度,是推进临床输血科学、有效、安全的保障。
关键词 输血管理 医院管理 医院评审 自体输血
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单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎 被引量：18
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作者 曾彩虹 陈浩 +6 位作者 范芸 徐峰 黄倩 朱小东 张明超 陈惠萍 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期401-407,共7页
目的:了解单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎临床病理特点。方法:回顾性分析单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎患者的临床病理资料。结果:9例患者中男性5例,女性4例,肾活检时平均年龄49.8±10.9岁,肾脏病病程15.9±13.1月;血清白... 目的:了解单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎临床病理特点。方法:回顾性分析单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎患者的临床病理资料。结果:9例患者中男性5例,女性4例,肾活检时平均年龄49.8±10.9岁,肾脏病病程15.9±13.1月;血清白蛋白29.0±5.5g/L,8例患者血清白蛋白降低,尿蛋白定量5.6±2.8g/d,7例伴镜下血尿,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶72.3±38.6U/(g·cr),尿视黄醇结合蛋白11.3±17.1mg/L,血清肌酐(SCr)209.5±176.8μmol/L,7例患者SCr升高。补体C3下降5例,补体C4均正常。高血压8例,贫血8例,浆细胞均未见异常,7例行血清免疫固定电泳仅1例存在血清异常IgGκ型条带。肾活检病理光镜为膜增生样病变,3例亦见肾小球结节,1例伴新月体。电镜下见肾小球基膜内皮下、系膜区及少量上皮侧颗粒状电子致密物,其中2例电子致密物呈晶格状结构。患者均有IgG和C3在肾小球内的沉积,5例伴C1q沉积。IgG3κ型3例,IgG3λ型3例,IgG1κ型2例,IgG1λ型1例。结论:单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎以中老年多见,临床表现大量蛋白尿、血尿,多数患者肾功能不全和贫血,部分出现血清异常单克隆条带。组织学为肾小球膜增生样病变,肾小球见颗粒状电子致密物,少数呈晶格状结构,沉积物以IgG3亚型多见。 展开更多
关键词 增生性肾 小球肾炎 单克隆IgG 肾脏病理
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后程加速超分割放射治疗I～II期鼻咽癌的疗效观察 被引量：16
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作者 朱小东 王安宇 +6 位作者 李龄 陆海杰 陈龙 梁振强 梁世雄 杨云利 吴春华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第2期180-182,共3页
目的:观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法:将108例I～II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组常规组和后程加速超分割放疗组后超组,每组54例。常规组照射2Gy/次,5次/周总量为70Gy/7周。... 目的:观察后程加速超分割放射治疗早期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应及后遗症。方法:将108例I～II期鼻咽癌患者随机分为常规分割放疗组常规组和后程加速超分割放疗组后超组,每组54例。常规组照射2Gy/次,5次/周总量为70Gy/7周。后超组前3.5周照射同常规组,然后开始1.5Gy/次,2次/日,间隔6h,总量为69Gy/6周。结果:鼻咽部肿瘤消退率:常规组为70.97%22/31,后超组为89.47%(34/38),但两组差别无显著性意义(P=0.05);颈部淋巴结完全消退率:常规组为86.67%26/30,后超组为90.91%30/33,两组差别无显著性意义(P>0.05);两组1、2、3年生存率分别为96.12%、80.97%、78.55%和98.13%、93.95%、90.87%P=0.06,无明显的统计学差异;两组放疗毒副反应及后遗症也无显著性差别(P>0.05)。结论:I～II期鼻咽癌后程加速超分割放疗疗效未见优于常规分割放疗,但未加重放疗毒副反应及增加放疗后遗症,有必要扩大病例并作长期随访研究。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 后程加超分割放射治疗 副反应 后遗症
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全科医学教育与科普教育相结合的策略——医学科普需要更专业的人 被引量：18
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作者 秦雯 苏雯雯 +2 位作者 唐盼 吴春燕 朱小东 《高教学刊》 2019年第13期134-136,共3页
《中国科协科普人才发展规划纲要(2010-2020年)》的要求,针对目前我国广大基层地区医学科普较为薄弱的国情,提出基层医学科普必须由医学专业人员承担的观点。由于全科医生是扎根于基层的医务工作者,因此将全科医学教育与科普教育相结合... 《中国科协科普人才发展规划纲要(2010-2020年)》的要求,针对目前我国广大基层地区医学科普较为薄弱的国情,提出基层医学科普必须由医学专业人员承担的观点。由于全科医生是扎根于基层的医务工作者,因此将全科医学教育与科普教育相结合,培养具有医学科普意识和能力的全科医生是解决上述问题的最佳策略。 展开更多
关键词 全科医学 教育 科普 策略
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