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不孕症女性应对方式、社会支持与负性情绪的关系 被引量:34
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作者 李晖 晏春丽 +3 位作者 程丽 何国平 雷俊 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期138-142,共5页
目的:探讨中国不孕症女性患者应对方式、社会支持与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系。方法:采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对211例不孕... 目的:探讨中国不孕症女性患者应对方式、社会支持与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系。方法:采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对211例不孕症女性患者进行问卷调查。结果:不孕症女性患者积极应对得分为(20.18±5.43)分、消极应对得分为(10.19±3.83)分;社会支持总分(38.95±6.87)分、其中主观支持(22.63±4.15)分、客观支持(8.97±2.73)分,对支持的利用度(7.35±1.87)分;焦虑得分(43.44±10.45)分;抑郁得分(50.06±10.59)分。焦虑得分与积极应对、主观支持、客观支持、支持的利用度得分呈负相关(P<0.01),与消极应对正相关(P<0.01)。抑郁得分与积极应对、主观支持、客观支持、支持的利用度得分呈负相关(P<0.05),与消极应对相关关系无统计学意义(P>0.05)。结构方程模型分析结果显示:积极应对对社会支持有直接(正向)效应(β=0.49,P<0.01),对负性情绪有直接(负向)效应(β=-0.27,P<0.01);消极应对对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.21,P<0.01),对负性情绪有直接(正向)效应(β=0.21,P<0.01);而社会支持对负性情绪有直接(负向)效应(β=-0.31,P<0.01);积极应对和消极应对还可通过社会支持间接影响负性情绪。结论:应对方式对不孕女性患者的负性情绪有直接效应和间接效应;社会支持作为中介变量调节应对方式与肾移植患者抑郁情绪的关系。运用积极应对,减少消极应对既可直接减轻患者的负性情感体验,又可通过提高患者的社会支持来降低患者不良心理应激水平。 展开更多
关键词 不孕症 女性 应对方式 社会支持 心理
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不孕症女性社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪的关系探讨 被引量:30
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作者 李晖 +3 位作者 晏春丽 程丽 秦楠 雷俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期425-427,共3页
目的探讨我国不孕症女性患者社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系。方法采用自制一般情况问卷、不孕羞辱感问卷、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对211例不孕症女性患者... 目的探讨我国不孕症女性患者社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系。方法采用自制一般情况问卷、不孕羞辱感问卷、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对211例不孕症女性患者进行问卷调查。结果不孕症女性患者社会支持总分为(38.95±6.87)分,其中主观支持得分为(22.63±4.15)分,客观支持得分为(8.97±2.73)分,对支持的利用度得分为(7.35±1.87)分;羞辱感得分为(4.15±4.14)分;自尊得分为(21.80±3.53)分;焦虑得分为(43.44±10.45)分;抑郁得分为(50.06±10.59)分。焦虑得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度及自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。抑郁得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度、自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。结构方程模型分析结果显示:社会支持对羞辱感有直接(负向)效应(β=-0.41,P<0.01),对自尊有直接(正向)效应(β=0.52,P<0.01);羞辱感对自尊有直接(负向)效应(β=-0.45,P<0.01),对负性情绪有直接(正向)效应(β=0.38,P<0.01);自尊对负性情绪有直接(负向)效应(β=-0.50,P<0.01)。结论社会支持通过羞辱感和自尊的作用对不孕女性患者的负性情绪产生影响。良好的社会支持可以降低不孕女性的羞辱感,增强其自尊,从而降低不良心理应激水平。 展开更多
关键词 不孕症 社会支持 羞辱感 自尊 心理卫生
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不孕症妇女抑郁与其应对方式、生存质量的相关性研究 被引量:30
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作者 程丽 +3 位作者 秦楠 晏春丽 王云 雷俊 《护理研究(下旬版)》 2011年第10期2735-2737,共3页
[目的]探讨不孕症妇女抑郁状况与应对方式、生存质量的相关关系。[方法]采用贝克抑郁问卷(BDI)、简易应对方式问卷(SCSQ)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),对120例不孕症妇女进行问卷调查。[结果]无抑郁组和伴抑郁组不... [目的]探讨不孕症妇女抑郁状况与应对方式、生存质量的相关关系。[方法]采用贝克抑郁问卷(BDI)、简易应对方式问卷(SCSQ)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),对120例不孕症妇女进行问卷调查。[结果]无抑郁组和伴抑郁组不孕症妇女在应对方式和生存质量各领域差异有统计学意义(P<0.05);抑郁、应对方式和生存质量之间存在着不同程度相关性;受教育程度、经济状况、消极应对、生理领域和心理领域是不孕症妇女抑郁的主要影响因素。[结论]不孕症妇女抑郁发生率较高,抑郁与应对方式和生存质量有密切联系,医务人员应有针对性地协助不孕症妇女采取有效的应对方式,重视心理干预,降低抑郁发生率,提高其生存质量。 展开更多
关键词 不孕症 抑郁 应对方式 生存质量 相关性
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不孕症患者发生焦虑抑郁的相关因素研究进展 被引量:27
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作者 李晖 晏春丽 +1 位作者 雷俊 《护理学报》 2009年第20期4-6,共3页
不孕问题已成为世界范围内广泛关注的问题。不孕症发病率不断升高,世界卫生组织预测,不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。我国育龄人群中不孕不育症的发病率也呈逐年升高的趋势,目前已达到10%-15%。不孕症及其治疗不... 不孕问题已成为世界范围内广泛关注的问题。不孕症发病率不断升高,世界卫生组织预测,不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。我国育龄人群中不孕不育症的发病率也呈逐年升高的趋势,目前已达到10%-15%。不孕症及其治疗不仅给患者带来身体上的病痛,还带来了严重的心理问题,影响患者的生活质量。同时不良心理应激可以增加不孕的发生,影响不孕治疗的结果。不孕症夫妇中女性比男性更容易感到不孕的压力,不良应激发生更多,主要表现为焦虑和抑郁。 展开更多
关键词 不孕症 焦虑 抑郁 心理应激
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综合干预对初产妇分娩自我效能、分娩应对及剖宫产率的影响 被引量:23
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作者 晏春丽 +3 位作者 彭红婴 秦楠 程丽 雷俊 《中华现代护理杂志》 2012年第32期3885-3888,共4页
目的探讨以自我效能理论为基础的综合干预模式对初产妇分娩自我效能、分娩应对及剖宫产率的影响。方法2010年8—11月将93例中南大学湘雅三医院产科定期产检并待产的初产妇作为调查对象,采用随机数字法分为观察组(44例)及对照组(49... 目的探讨以自我效能理论为基础的综合干预模式对初产妇分娩自我效能、分娩应对及剖宫产率的影响。方法2010年8—11月将93例中南大学湘雅三医院产科定期产检并待产的初产妇作为调查对象,采用随机数字法分为观察组(44例)及对照组(49例)。对照组予以常规产检及护理,观察组在此基础上给予自我效能理论为基础的产前综合干预。采用简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI—C32)、分娩应对量表(CCB)、视觉模拟量表(VAS)对两组患者的干预效果进行评价。结果干预后观察组初产妇的分娩自我效能水平(0E.16、EE.16、CBSEI-C32总分)差值明显高于对照组[(132.55±10.77)分比(7.43±12.11)分],[(33.61±24.23)分比(2.51±11.19)分],[(68.77±45.35)分比(2.48±20.35)分],两组比较,差异有统计学意义(t分别为-8.960,-7.801,-8.922;P〈0.05);观察组自然分娩产妇应对能力得分为(52.43±1.95)分,对照组为(28.67±8.97)分,两组比较,差异有统计学意义(t=18.067,P〈0.05);观察组自然分娩初产妇分娩疼痛感知水平低于对照组比较,差异有统计学意义(z=-4.427,P〈0.05);在剖宫产率方面观察组也明显低于对照组(15.9%比34.7%),两组比较,差异有统计学意义(x^2=4.273,P〈0.05)。结论综合干预可提高初产妇的分娩自我效能感水平,降低初产妇对分娩疼痛的感知水平,提高分娩应对能力,降低剖宫产率。 展开更多
关键词 分娩 剖宫产术 自我效能 综合干预
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女性不孕症患者羞辱感及相关影响因素调查研究 被引量:22
6
作者 李晖 晏春丽 +1 位作者 雷俊 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期1627-1629,共3页
目的探讨我国女性不孕症患者羞辱感存在情况及羞辱感与社会支持、家庭关怀度、医学应对、焦虑和抑郁的相关关系。方法采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度量表(family APGAR)、简易应对方式问... 目的探讨我国女性不孕症患者羞辱感存在情况及羞辱感与社会支持、家庭关怀度、医学应对、焦虑和抑郁的相关关系。方法采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度量表(family APGAR)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对211例不孕症妇女进行问卷调查。结果 69.19%(146/211)的女性不孕症患者存在羞辱感,不同居住地和不同不孕时间患者的羞辱感存在率差异均有统计学意义(P<0.05)。有羞辱感组与无羞辱感组患者在社会支持、家庭关怀度、消极应对、焦虑和抑郁得分差异均有统计学意义(P<0.05),且羞辱感得分与社会支持、家庭关怀度、积极应对得分呈负相关(P<0.05),与消极应对、焦虑、抑郁得分呈正相关(P<0.01)。结论不孕女性普遍存在羞辱感,减少对不孕女性的歧视羞辱行为,减轻患者羞辱感,对缓解患者不良心理应激状态有重要意义。 展开更多
关键词 不孕 妇女 羞辱感 心理学
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产前抑郁干预措施的研究进展 被引量:21
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作者 陈志红 付冰 +3 位作者 米春梅 雷俊 晏春丽 《中国护理管理》 CSCD 2017年第5期686-691,共6页
随着孕产妇数量的不断增加,如何全方位做好孕产妇保健工作成了医护工作者的一大难题。产前抑郁是孕妇常见的心理问题,对母婴健康和家庭和谐产生了消极影响,有必要给予及时的心理干预和支持。本研究综合分析了产前抑郁的相关因素、评估... 随着孕产妇数量的不断增加,如何全方位做好孕产妇保健工作成了医护工作者的一大难题。产前抑郁是孕妇常见的心理问题,对母婴健康和家庭和谐产生了消极影响,有必要给予及时的心理干预和支持。本研究综合分析了产前抑郁的相关因素、评估方法、干预措施和干预效果,同时总结了目前干预过程中存在的不足和未来的研究方向,以期为产前抑郁干预措施的制定和护理提供参考和依据。 展开更多
关键词 产前抑郁 心理干预 孕期教育
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妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型 被引量:21
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作者 王云 雷俊 +3 位作者 周莲清 汤观秀 曹逸 《护理学报》 2014年第15期35-38,共4页
目的探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5—11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)共608例,应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量... 目的探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5—11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)共608例,应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量表进行测评,并用结构方程模型软件进行分析。结果医学应对方式中,面对维度得分为(19.55±3.83)分,回避维度得分为(16.33±2.79)分,屈服维度得分为(8.61±2.76)分;癌因性疲乏总分为(25.20±8.49)分;生活质量总分为(70.17±13.39)分。面对维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.08,P<0.05);屈服维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.52,P<0.01),对生活质量直接(负向)效应(β=-0.39,P<0.01);癌因性疲乏总分对生活质量直接(负向)效应(β=-0.61,P<0.01);面对和屈服的应对方式均可通过癌因性疲乏总分间接影响生活质量。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响:癌因性疲乏作为中介变量调节应对方式与生活质量的关系。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 应对方式 癌因性疲乏 生活质量 结构方程模型
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快速检测布鲁氏菌抗体的滴金免疫测定法的建立及应用 被引量:15
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作者 徐卫民 明东 +5 位作者 王衡 洪林娣 金行一 施晓华 杨洋 《中国卫生检验杂志》 CAS 2006年第1期17-18,共2页
目的:建立一种快速诊断布鲁氏菌感染的方法。方法:将布鲁氏菌可溶性菌体抗原结合于硝酸纤维膜上,以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG作为标记抗体,建立滴金免疫测定法,检测布鲁氏菌感染者血清抗体,通过布鲁氏菌抗原抗体渗滤在硝酸纤维膜上反应... 目的:建立一种快速诊断布鲁氏菌感染的方法。方法:将布鲁氏菌可溶性菌体抗原结合于硝酸纤维膜上,以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG作为标记抗体,建立滴金免疫测定法,检测布鲁氏菌感染者血清抗体,通过布鲁氏菌抗原抗体渗滤在硝酸纤维膜上反应,2 m in后肉眼观察结果。并与试管凝集试验比较。结果:滴金免疫测定法的敏感性为95.35%(41/43),特异性为98.99%(98/99),其他病患者血清反应均为阴性,Youden′s指数为0.9434。滴金免疫测定法与试管凝集试验的符合率为97.89%(139/142),两法无显著性差异(P>0.05)。结论:滴金免疫测定法可用于布鲁氏菌病的临床检测和流行病学筛查,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 滴金免疫测定法(DIGFA) 试管凝集试验(SAT) 布鲁氏菌病
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随机森林算法在产后抑郁风险预测中的应用 被引量:18
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作者 肖美丽 晏春丽 +6 位作者 付冰 杨淑平 杨东琪 雷倍美 黄瑞瑞 雷俊 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1215-1222,共8页
目的:探讨随机森林算法在产后抑郁影响因素的筛选和风险预测中的应用效果。方法:选取2017年6月至2018年6月在湖南省长沙市某三甲医院接受产前检查并在该医院分娩,符合纳入和排除标准的孕早期妇女为研究对象。入组时,使用自编的调查问卷... 目的:探讨随机森林算法在产后抑郁影响因素的筛选和风险预测中的应用效果。方法:选取2017年6月至2018年6月在湖南省长沙市某三甲医院接受产前检查并在该医院分娩,符合纳入和排除标准的孕早期妇女为研究对象。入组时,使用自编的调查问卷、中文版爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)调查研究对象的人口经济学、心理社会学、生物学和产科及其他特征;产后4~6周内,采用中文版EPDS进行抑郁评分和自编的产后资料问卷收集分娩和产后资料。采用R软件在训练数据集上建立产后抑郁风险预测的随机森林模型,在验证数据集上采用预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积(area under curve,AUC)评价模型的预测效果。结果:共调查406例研究对象,其中150例的EPDS得分≥9,产后抑郁的发生率为36.9%。通过随机森林算法对训练集建立的模型在验证集上验证,得出预测准确度为80.10%,灵敏度为61.40%,特异度为89.10%,阳性预测值为73.00%,阴性预测值为82.80%,AUC值0.833。采用随机森林算法通过变量重要性评分对产后抑郁影响因素的重要程度进行排序,得出排名前10位的重要预测变量为产前抑郁、产后经济担忧程度、产后工作担忧程度、孕早期血清游离三碘甲腺原氨酸、孕晚期高密度脂蛋白、向婴幼儿发脾气、孕早期血清总胆固醇、孕早期三酰甘油、孕晚期血细胞比容和三酰甘油。结论:随机森林算法在产后抑郁的风险预测中具有较大优势,通过综合评价机制能从复杂的多因素中识别出产后抑郁的重要影响因素,并进行定量分析。这对识别产后抑郁关键因素,进行及时、有效干预具有重要意义。 展开更多
关键词 随机森林 产后抑郁 影响因素 风险预测
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初产孕妇和“二孩”孕妇妊娠压力的现状及对比分析 被引量:17
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作者 张利卷 尹航 +5 位作者 陈志红 汤观秀 雷俊 颜萍平 刘清 《中国护理管理》 CSCD 2017年第4期528-534,共7页
目的:调查初产孕妇和"二孩"孕妇压力现状及差异。方法:对591名初产孕妇和"二孩"孕妇进行问卷调查。结果:1两者压力均处于轻度水平,两者总分及各因子压力程度无统计学差异(P>0.05);2两者首要压力源均为因子二&qu... 目的:调查初产孕妇和"二孩"孕妇压力现状及差异。方法:对591名初产孕妇和"二孩"孕妇进行问卷调查。结果:1两者压力均处于轻度水平,两者总分及各因子压力程度无统计学差异(P>0.05);2两者首要压力源均为因子二"为确保母子健康和安全而引发的压力感";"担心不能照顾好婴儿"和"担心生孩子之后自由时间会减少"分别是两者次要压力源;3初产孕妇妊娠压力影响因素为与公婆的关系,共解释总变异的34.1%;"二孩"孕妇妊娠压力影响因素为与丈夫关系和期望"二孩"性别,共解释总变异的45.7%。结论:医护人员应根据两者存在的不同压力源,为孕妇采取有针对性的减压措施。 展开更多
关键词 孕妇 妊娠压力 压力源 影响因素
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剖宫产率上升的影响因素及护理干预研究进展 被引量:17
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作者 晏春丽 雷俊 《实用预防医学》 CAS 2011年第3期575-577,共3页
我国剖宫产率居高不下,本文从医源性及社会因素两个方面分析了剖宫产率上升的影响因素,并对针对影响因素进行的护理干预综述,旨在为临床医护人员提供依据,有效地降低剖宫产率,促进孕产妇自然分娩。
关键词 剖宫产率 影响因素 护理干预 孕产妇
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肾移植患者的应对方式和社会支持与抑郁情绪关系的结构方程模型 被引量:14
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作者 雷俊 +3 位作者 晏晓颖 刘庆武 李晖 何国平 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第14期1511-1513,共3页
目的探讨肾移植患者应对方式、社会支持与抑郁情绪的关系。方法采用方便抽样方法,应用医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)和自评抑郁量表(self-rating depression... 目的探讨肾移植患者应对方式、社会支持与抑郁情绪的关系。方法采用方便抽样方法,应用医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)和自评抑郁量表(self-rating depression dcale,SDS)对123名肾移植患者进行测评,然后用结构方程模型分析软件Amos(analysis of moment structures)7.0进行分析。结果肾移植患者应对方式中,面对维度得分为(20.9±3.6)分、回避维度得分为(17.2±2.7)分、屈服维度得分为(9.5±2.7)分;社会支持总分为(42.9±8.5)分,其中主观支持为(25.3±5.3)分、客观支持为(10.3±3.9)分,对支持的利用度得分为(7.3±2.0)分;SDS评分为(38.1±7.2)分。结构方程模型分析结果显示:面对维度对社会支持有直接(正向)效应(β=0.285,P<0.01);屈服维度对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.376,P<0.01),屈服维度对抑郁有直接(正向)效应(β=0.321,P<0.01);而社会支持对抑郁有直接(负向)效应(β=-0.294,P<0.01);屈服维度还可通过社会支持间接影响抑郁。结论应对方式对肾移植患者的抑郁情绪有直接效应和间接效应;社会支持作为中介变量(mediated variable)调节应对方式与肾移植患者抑郁情绪的关系。 展开更多
关键词 肾移植 医学应对方式 社会支持 抑郁 结构方程模型
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不孕症女性污名现象产生原因、影响及对策思考 被引量:15
14
作者 雷俊 李晖 +1 位作者 晏春丽 《医学与哲学(A)》 北大核心 2010年第4期32-33,共2页
不孕症女性患者的污名或歧视现象是一个值得关注的话题。在我国,不孕污名的产生具有传统文化背景。不孕污名影响患者的身心健康,造成患者社会隔离,提出相关对策对改善不孕症女性患者及其家属认知与态度、提高不孕女性心理保健水平是有... 不孕症女性患者的污名或歧视现象是一个值得关注的话题。在我国,不孕污名的产生具有传统文化背景。不孕污名影响患者的身心健康,造成患者社会隔离,提出相关对策对改善不孕症女性患者及其家属认知与态度、提高不孕女性心理保健水平是有积极意义的。 展开更多
关键词 不孕症 女性 污名 歧视
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产生耐多药结核病50例的危险因素分析 被引量:13
15
作者 李晖 晏春丽 +1 位作者 雷俊 《临床肺科杂志》 2010年第3期367-368,共2页
目的探讨产生耐多药结核病的危险因素。方法病例组为50例耐多药结核患者,对照组为50例非耐药结核患者,采用卡方检验和非条件Logistic回归进行分析。结果卡方分析有统计学意义(P<0.05)的变量有体重指数(BMI)、居住地、饮酒、服药规律... 目的探讨产生耐多药结核病的危险因素。方法病例组为50例耐多药结核患者,对照组为50例非耐药结核患者,采用卡方检验和非条件Logistic回归进行分析。结果卡方分析有统计学意义(P<0.05)的变量有体重指数(BMI)、居住地、饮酒、服药规律性、结核病史、肺结核空洞病灶;非条件logistic回归分析有统计学意义的变量有饮酒、服药规律性、结核病史和肺结核空洞病灶,OR值分别为0.211、0.442、2.468、6.150。结论不规律服药、结核病史和肺结核空洞病灶是产生耐多药结核病的危险因素,应采取相对应措施控制产生耐多药结核病。 展开更多
关键词 耐多药 结核 危险因素
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高强度聚焦超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的围手术期护理 被引量:7
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作者 雷俊 刘清 《护士进修杂志》 2015年第14期1342-1343,共2页
剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)也称子宫切口妊娠,是指受精卵着床于剖宫产术后的子宫切口瘢痕处,是少见的剖宫产远期并发症之一,占异位妊娠的6.1%[1]。随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,孕卵的不断长... 剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)也称子宫切口妊娠,是指受精卵着床于剖宫产术后的子宫切口瘢痕处,是少见的剖宫产远期并发症之一,占异位妊娠的6.1%[1]。随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连、植入,孕卵的不断长大,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,危及生命。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 高强度聚焦超声 围手术期护理
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术前磁共振评价腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血的价值及影响因素 被引量:3
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作者 张琪 林昌伟 +3 位作者 吴骄阳 徐大宝 蒋斌 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1316-1324,共9页
目的:剖宫产率逐年上升,而剖宫产切口瘢痕缺陷的治疗具有较大挑战性。本研究旨在评估术前磁共振成像技术对于腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血患者的临床价值并分析相关影响因素。方法:选择2018年至2022年在中南大学... 目的:剖宫产率逐年上升,而剖宫产切口瘢痕缺陷的治疗具有较大挑战性。本研究旨在评估术前磁共振成像技术对于腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血患者的临床价值并分析相关影响因素。方法:选择2018年至2022年在中南大学湘雅三医院妇科接受腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血的患者共计57例,进行回顾性队列分析。将57例患者根据腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血的术后临床治愈情况分为临床治愈组(n=28,49.1%)及非临床治愈组(n=29,50.9%)。对所有的受试者进行术后3个月的随访调查,通过logistic回归分析探讨患者的年龄、临床症状、孕产史、剖宫产史等基本临床信息、术前磁共振成像参数以及术后月经情况等与腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血的临床治愈率的相关性。结果:2组患者的年龄、前次剖宫产年龄、怀孕次数、前次剖宫产时间、腹腔镜术前T2信号磁共振评估的子宫位置、缺陷长度、缺陷宽度、缺陷残余肌层厚度、缺陷邻近子宫肌层厚度及缺陷距宫颈外口距离等参数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。患者的异常子宫出血症状出现时间(P=0.036,OR=1.019,95%CI 1.002~1.038)和术前磁共振成像的缺陷深度(P=0.010,OR=5.793,95%CI 1.635~25.210)是影响临床治愈率的危险因素。结论:患者异常子宫出血症状出现时间及术前磁共振评估的缺陷深度是腹腔镜手术治疗剖宫产切口瘢痕缺陷相关异常子宫出血临床治愈的影响因素,术前磁共振对于判断本病预后具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕缺陷 异常子宫出血 磁共振 腹腔镜手术
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淮河流域中上游径流变化归因分析 被引量:8
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作者 刘晓丽 陈明哲 +3 位作者 汪子雄 崔璨 周婷 《人民黄河》 CAS 北大核心 2020年第10期16-22,共7页
为了研究与量化人类活动、下垫面和气候变化等影响因素对淮河径流变化的贡献率,以淮河流域中上游(蚌埠站以上)为研究区域,采用M-K检验、滑动t检验、R/S分析法,分析1958—2018年的降水和潜在蒸发序列及1958—2016年的径流序列的变化趋势... 为了研究与量化人类活动、下垫面和气候变化等影响因素对淮河径流变化的贡献率,以淮河流域中上游(蚌埠站以上)为研究区域,采用M-K检验、滑动t检验、R/S分析法,分析1958—2018年的降水和潜在蒸发序列及1958—2016年的径流序列的变化趋势,确定径流序列的突变点,并采用土地利用转移矩阵分析土地利用变化及其对径流变化的影响。基于Budyko水热耦合平衡理论,计算降水、潜在蒸发和下垫面参数的弹性系数,定量分析气候变化和人类活动对径流变化的贡献率。研究结果表明:蚌埠站径流序列在1990年发生突变,变化期多年平均径流深比基准期减少了20.9 mm,草地面积也在1990年出现大幅下降,占比更大的林地、水域面积对应的径流量表现为下降趋势。基准期和变化期降水、潜在蒸发、下垫面参数的弹性系数分别为2.11、-1.10、-1.10和2.36、-1.36、-1.07。在导致径流变化的各因素中,气候变化、下垫面变化、人类活动的贡献率分别为37.13%、-53.53%、-9.34%,其中下垫面变化是导致径流减少的主要原因。 展开更多
关键词 径流 Budyko水热耦合平衡理论 土地利用变化 归因分析 淮河流域中上游
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Robert子宫4例治疗方式及疗效分析
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作者 伍苏苏 徐大宝 +2 位作者 吴骄阳 蒋斌 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期401-404,共4页
目的总结4例罕见子宫畸形Robert子宫的治疗方式及疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院2013年12月至2023年12月收治的4例Robert子宫患者的治疗方式、远期并发症及妊娠的随访情况。结果4例Robert子宫患者中,有3例的直接就诊原因为严... 目的总结4例罕见子宫畸形Robert子宫的治疗方式及疗效。方法回顾性分析中南大学湘雅三医院2013年12月至2023年12月收治的4例Robert子宫患者的治疗方式、远期并发症及妊娠的随访情况。结果4例Robert子宫患者中,有3例的直接就诊原因为严重痛经,且痛经进行性加重(2例为生育期,合并不孕;1例为青春期);1例为宫腔镜手术中确诊。4例患者就诊的年龄分别为28、44、27、15岁。手术方式:2例行腹腔镜监护下宫腔镜子宫斜隔电切+宫形宫内节育器(IUD)放置术;1例行B超监护下宫腔镜子宫斜隔电切+宫形IUD放置术;1例青春期患者分次手术进行治疗,第1次行B超监护下宫腔镜冷刀子宫斜隔切除术联合放置宫腔球囊,第2次行B超监护下宫腔镜冷刀子宫斜隔切除术联合放置宫内支架。3例严重痛经患者术后痛经症状均明显缓解。采用传统电刀行宫腔镜子宫斜隔切除术的3例患者术后均因宫腔粘连多次行宫腔粘连分离术,而采用冷刀切除子宫斜隔的1例患者随访半年未见明显宫腔粘连。4例患者中,2例经体外受精-胚胎移植治疗后分娩,1例行4次体外受精-胚胎移植但均失败,1例非生育期。结论B超监护下宫腔镜子宫斜隔冷刀切除术结合球囊及宫内支架的治疗方式不仅可有效切除子宫斜隔,并且在保护生育力方面具有独特优势,可能成为治疗Robert子宫安全且有效的治疗方式之一。 展开更多
关键词 宫腔粘连 进行性加重 子宫畸形 宫腔镜手术 B超监护 随访情况 就诊原因 痛经症状
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宫腔镜诊治早期输卵管间质部妊娠9例临床分析 被引量:5
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作者 潘琼 +2 位作者 徐大宝 薛敏 蒋斌 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第9期699-700,703,共3页
目的:探讨宫腔镜在诊治早期输卵管间质部妊娠(IP)中的临床价值。方法:回顾分析2015年3月至2019年3月于湘雅三医院成功应用宫腔镜诊治的9例早期IP患者的临床资料。结果: 9例患者术前B超均诊断为宫角妊娠,经宫腔镜检查协助明确诊断为IP;9... 目的:探讨宫腔镜在诊治早期输卵管间质部妊娠(IP)中的临床价值。方法:回顾分析2015年3月至2019年3月于湘雅三医院成功应用宫腔镜诊治的9例早期IP患者的临床资料。结果: 9例患者术前B超均诊断为宫角妊娠,经宫腔镜检查协助明确诊断为IP;9例患者均在宫腔镜下完成手术操作,其中4例因孕囊较大同时行腹腔镜监护。术中出血20~100ml,术中、术后无明显的手术并发症发生。结论:宫腔镜手术可用于诊断和治疗早期IP,具有简单、安全、有效、微创等优势。 展开更多
关键词 宫腔镜检查 输卵管间质部妊娠 宫角妊娠 治疗
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