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中国医务人员执行手卫生的现状调查 被引量：631
1
作者 韩黎 朱士俊 +4 位作者 郭燕红 李六亿 胡必杰 武迎宏 袁云娥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期140-142,共3页
目的了解我国医院医务人员手卫生清洁执行及手卫生设施情况。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州3城市不同级别医院进行了手清洁卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者后洗手率为56.5%,明显高于接触患者前及接触物品后手卫生... 目的了解我国医院医务人员手卫生清洁执行及手卫生设施情况。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州3城市不同级别医院进行了手清洁卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者后洗手率为56.5%,明显高于接触患者前及接触物品后手卫生执行率(35%);接触患者前的手卫生执行率以护士最高(39.3%);接触患者后的手卫生执行率以医生为最高(61.0%);从科室类别看,妇产科的手卫生执行情况最好,洗手设施中肥皂的提供率约83.3%,ABHR的提供率达56%,但ABHR的使用率只有14.2%。结论我国医务人员手卫生执行状况亟待改善,提高手卫生执行率是一项涉及行为学的系统工程,应加强培训,提高医务人员,重点是医生的手卫生执行率。 展开更多
关键词 医院感染 手卫生
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医务人员接触患者前手卫生执行情况及其相关影响因素分析 被引量：189
2
作者 韩黎 张高魁 +8 位作者 朱士俊 郭燕红 李六亿 武迎宏 胡必杰 袁云娥 魏华 索继江 邢玉斌 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1135-1137,共3页
目的探讨分析我国医务人员在接触患者前手卫生执行情况及相关影响因素。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州10多所不同级别医院进行了手卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者前的手卫生执行率为35%,远低于接触患者后的手卫生... 目的探讨分析我国医务人员在接触患者前手卫生执行情况及相关影响因素。方法采用现场观察的方法对北京、上海、广州10多所不同级别医院进行了手卫生行为的调查。结果医务人员在接触患者前的手卫生执行率为35%,远低于接触患者后的手卫生执行率56.5%;接触患者前手卫生执行率以护士为最高,占39.3%;从科室类别看,妇产科最好而外科最差;接触患者前进行手卫生清洁的医务人员,在接触患者后手卫生执行率也较高,且较多使用快速手消毒剂(ABHR),并且在医疗过程中正确使用手套的比率也较高,差异有统计学意义(P<0.01);另外,接触患者前手卫生执行率与病房内是否提供肥皂等洗手剂密切相关(P<0.01),而与病房外其他洗手设施无关。结论我国医务人员在接触患者前的手卫生意识相对薄弱,这与人偏重自我防护忽视他人的意识有关,除有针对性改善病房内洗手设施外,加强培训、改变观念对促进手卫生执行水平的提高十分重要。 展开更多
关键词 医院感染 管理 手卫生
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医院文化与人本管理的理论及实践 被引量：181
3
作者 朱士俊 李泽平 《中华医院管理杂志》 2003年第12期705-708,共4页
从人本管理理念的产生和发展这一过程 ,分析了人本管理的文化路径。人本管理是先进文化发展的必然要求 ;医院文化就其本质来说是以人为本的文化 ;医院文化与人本管理的内在统一性 ;文化力量是医院永恒的竞争力。为此 ,要准确把握医院文... 从人本管理理念的产生和发展这一过程 ,分析了人本管理的文化路径。人本管理是先进文化发展的必然要求 ;医院文化就其本质来说是以人为本的文化 ;医院文化与人本管理的内在统一性 ;文化力量是医院永恒的竞争力。为此 ,要准确把握医院文化与人本管理的内在要求 ,从而提升医院的公信力和竞争力。一是确立共同的奋斗目标 ;二是培育和弘扬医院精神 ;三是树立以人为本的服务理念 ;四是创建“学习型”的医院 ;五是围绕“四个尊重”盘活人力资源。 展开更多
关键词 医院文化 人本管理 医院管理 人力资源 以人为本
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医院感染现患率调查报告 被引量：129
4
作者 邢玉斌 吕增春 +3 位作者 朱士俊 赵云琴 王考庆 陈世平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期262-263,共2页
目的监测医院感染率和发现医院感染管理中存在的问题。方法随机抽查 １９９７年新入院患者的 ２０％，包括死亡患者。结果全年共调查 ４ ４１３例，发现感染 ３９６例，医院感染率为 ８．９７％；感染部位依次为下呼吸道感染、胃肠道感... 目的监测医院感染率和发现医院感染管理中存在的问题。方法随机抽查 １９９７年新入院患者的 ２０％，包括死亡患者。结果全年共调查 ４ ４１３例，发现感染 ３９６例，医院感染率为 ８．９７％；感染部位依次为下呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染、切口感染；医院感染致病菌革兰阴性杆菌占 ５２． ９８％，革兰阳性球菌占 ２８． １５％，真菌占 １９．２１％。结论进一步降低医院感染率必须改善医疗条件，改进管理方法，克服管理中的缺陷。 展开更多
关键词 流行病学 医院内感染 感染部位 条件致病菌
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临床路径在医疗质量实时控制中的应用研究 被引量：106
5
作者 朱士俊 《中华医院管理杂志》 2003年第10期594-596,共3页
临床路径为住院诊疗实时控制提供了较为理想的条件。本研究在医疗质量实时控制的总体框架下,对住院诊疗实时控制临床路径的应用进行了探索与实践。研究中,运用持续质量改进、过程管理、时间管理等理论为临床路径的开发与管理建立具体的... 临床路径为住院诊疗实时控制提供了较为理想的条件。本研究在医疗质量实时控制的总体框架下,对住院诊疗实时控制临床路径的应用进行了探索与实践。研究中,运用持续质量改进、过程管理、时间管理等理论为临床路径的开发与管理建立具体的方法。结合国内医院管理实际,建立医疗质量实时控制临床路径管理模式与临床路径管理体系,并形成了管理规范。同时,本研究在医疗质量实时控制中首次将临床路径应用于住院诊疗过程管理中,并取得了显著的效果。 展开更多
关键词 临床路径 医疗质量 实时控制 医院 管理
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医疗质量管理发展现状及展望 被引量：105
6
作者 朱士俊 《解放军医院管理杂志》 2003年第3期204-206,共3页
当前医疗质量管理的发展现状包括医疗质量实时控制、持续质量改进、ISO90 0 0质量体系认证、循证医学、临床路径等。未来医疗质量管理发展应以超严质量要求为目标 ,数字化管理为基础 ,持续质量改进和质量管理创新为手段 ,科学管理和“... 当前医疗质量管理的发展现状包括医疗质量实时控制、持续质量改进、ISO90 0 0质量体系认证、循证医学、临床路径等。未来医疗质量管理发展应以超严质量要求为目标 ,数字化管理为基础 ,持续质量改进和质量管理创新为手段 ,科学管理和“文化管理”的有机结合为根本。立足发展现状 ,展望医疗质量管理的未来 ,2 1世纪将是“质量的世纪”。无论对于工业产品抑或医疗产品 ,其超严质量要求就是“零缺陷”;其管理方式就是“零缺陷管理”。同时 ,将人的质量作为质量管理的核心也是一种新的管理思路 ,它要求医院管理者更多地去关注和研究医疗行为和就医行为。 展开更多
关键词 医疗质量管理 发展现状 医院管理 IS09000质量体系认证 循证医学
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医院感染管理研究 被引量：107
7
作者 韩黎 朱士俊 +2 位作者 魏华 陈运奇 陈世平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期891-895,共5页
目的　探讨我国医院感染管理研究的发展方向。方法　从医院感染监测、控制及研究 3个方面 ,剖析与比较国内外医院感染管理发展水平及现状。结果　我国在医院感染管理学科建设、人员层次、监测技术标准、标准预防及相关研究领域 ,尚存在... 目的　探讨我国医院感染管理研究的发展方向。方法　从医院感染监测、控制及研究 3个方面 ,剖析与比较国内外医院感染管理发展水平及现状。结果　我国在医院感染管理学科建设、人员层次、监测技术标准、标准预防及相关研究领域 ,尚存在许多不足。结论　人员管理与教育、医院感染的目标性监测及综合性医院应对突发公共卫生事件应急体系的建设等是我国医院感染管理研究学科发展的主要方向。 展开更多
关键词 医院感染管理 监测 感染控制
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医疗费用支付方式改革—DRGs简介 被引量：92
8
作者 朱士俊 鲍玉荣 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第10期664-665,共2页
医疗费用控制是个世界性难题，其不合理增长已成为我国医疗卫生改革及构建和谐社会所必须面对与亟待解决的重要问题。卫生服务支付方式会影响到医疗服务供方的医疗行为，并对费用控制、资源配置、医疗质量以及卫生服务过程中的效率、公... 医疗费用控制是个世界性难题，其不合理增长已成为我国医疗卫生改革及构建和谐社会所必须面对与亟待解决的重要问题。卫生服务支付方式会影响到医疗服务供方的医疗行为，并对费用控制、资源配置、医疗质量以及卫生服务过程中的效率、公平产生明显的导向或者制约作用。而按诊断相关分组预付费（DRGs-PPPS）是当前国际上应用较为广泛的一种医疗服务预付制方式，在控制医疗费用增长、规范医疗行为、激励医院加强内部管理等方面表现出一定的优越性，值得研究和借鉴。 展开更多
关键词 医疗费用控制 医疗卫生改革 费用支付方式 医疗服务供方 规范医疗行为 诊断相关分组 医疗费用增长 世界性难题
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加入世界贸易组织对我国医疗行业的影响及对策 被引量：69
9
作者 朱士俊 李泽平 《中华医院管理杂志》 2002年第4期193-196,共4页
中国加入世界贸易组织 (WTO)后 ,通过实施知识产权协议、减免关税并弱化和取消非关税壁垒 ,以及执行服务贸易总协定 ,将对我国医疗市场产生全方位的影响。医疗卫生体制改革迫在眉睫 ;医疗服务市场竞争愈加激烈 ;人才资源管理面临困境 ;... 中国加入世界贸易组织 (WTO)后 ,通过实施知识产权协议、减免关税并弱化和取消非关税壁垒 ,以及执行服务贸易总协定 ,将对我国医疗市场产生全方位的影响。医疗卫生体制改革迫在眉睫 ;医疗服务市场竞争愈加激烈 ;人才资源管理面临困境 ;医疗市场监督管理更加困难。因此 ,深入研究医疗行业面临WTO所带来的机遇与挑战 ,有助于更加清醒地面对现实 ,以充分的准备应对WTO的挑战。确立终生学习的理念 ;牢记“发展就是硬道理” ;筑起 2 1世纪人才制高点 ;加快医学技术的创新步伐 ;构建现代化医院管理体系。 展开更多
关键词 世界贸易组织 中国 医疗行业
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医院品牌建设理论与实践 被引量：80
10
作者 朱士俊 刘翔 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第1期11-13,共3页
随着我国市场经济的不断发展和医疗卫生事业改革的逐渐深入,医院能否适时调整经营管理策略,是关系到医院能否在市场竞争中生存与发展的关键问题。医院管理者应在加强医院质量和经济管理的同时,倍加关注医院的品牌效应,加强以患者满意度... 随着我国市场经济的不断发展和医疗卫生事业改革的逐渐深入,医院能否适时调整经营管理策略,是关系到医院能否在市场竞争中生存与发展的关键问题。医院管理者应在加强医院质量和经济管理的同时,倍加关注医院的品牌效应,加强以患者满意度、忠诚度,医院知名度和美誉度为中心的医院品牌建设,才能不断创造优势,增强核心竞争力,使医院在市场竞争中立于不败之地。 展开更多
关键词 医院品牌 经营管理 医院
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医疗费用支付方式的比较 被引量：62
11
作者 王晓京 朱士俊 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第7期481-483,共3页
选择合理的医疗费用支付方式是保证医疗资源有效利用、控制医疗费用不合理增长的关键。作者通过分析比较总额预算制、按服务项目支付、按服务单元付费、按人头支付、按病种支付和按疾病诊断分类定额预付制等多种支付方式的优劣,认为各... 选择合理的医疗费用支付方式是保证医疗资源有效利用、控制医疗费用不合理增长的关键。作者通过分析比较总额预算制、按服务项目支付、按服务单元付费、按人头支付、按病种支付和按疾病诊断分类定额预付制等多种支付方式的优劣,认为各种支付制度都是在不同情况下、为了不同目的而实行的,各有利弊。其中,按疾病诊断分类定额预付制,应是我国积极探索和研究的支付方式。 展开更多
关键词 医疗费用 支付方式 疾病诊断分类 预付制
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医院抗生素应用政策的制定、实施和成效 被引量：74
12
作者 周筱青 刘皈阳 朱士俊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期204-206,211,共4页
目的　促进抗生素合理应用 ,争取更好的药物治疗效果。方法　制定“抗生素应用指南”等用药指导性规范 ;实施中采取一些行政干预 ,药学人员、检验人员对医师处方给予技术支持 ;对医务人员进行教育与培训 ;审核医师的治疗方案 ,根据反馈... 目的　促进抗生素合理应用 ,争取更好的药物治疗效果。方法　制定“抗生素应用指南”等用药指导性规范 ;实施中采取一些行政干预 ,药学人员、检验人员对医师处方给予技术支持 ;对医务人员进行教育与培训 ;审核医师的治疗方案 ,根据反馈结果采取改进措施等。结果　降低了抗生素的应用比例 ,减轻药品经费负担 ,延缓耐药性菌株的产生并控制其扩散 ,促进院内感染的控制 ,提高了抗生素处方的质量和医务人员的业务水平。结论　成效明显 ,并籍此建立了以循证医学方法为基础的医疗模式 ,提高医院医疗的整体水平。 展开更多
关键词 抗生素 临床应用 政策规范 合理用药 成效
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医院医疗质量实时控制研究概述 被引量：61
13
作者 朱士俊 董军 +2 位作者 曹秀堂 钟光林 胡德奎 《中华医院管理杂志》 2002年第6期331-333,共3页
目的　探索先进、有效的医疗质量的管理方法 ,提高医疗环节质量。方法　前瞻性方法 ,结合文献综述、过程分析、统计学和计算机网络技术等。结果　建立了医疗质量实时控制的要素管理、过程管理、监测控制管理模式 ;确定了医院病种质量与... 目的　探索先进、有效的医疗质量的管理方法 ,提高医疗环节质量。方法　前瞻性方法 ,结合文献综述、过程分析、统计学和计算机网络技术等。结果　建立了医疗质量实时控制的要素管理、过程管理、监测控制管理模式 ;确定了医院病种质量与费用实时控制方法 ;确定了临床路径对住院诊疗质量实时控制的作用 ;确定了病案质量实时控制的方法。 展开更多
关键词 医疗质量 实时控制 医院管理 医院竞争力
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关于现代医院管理的几个问题 被引量：57
14
作者 朱士俊 《中国医院》 2003年第12期25-28,共4页
面对我国加入WTO后医疗市场竞争日趋激烈的新形势,提高质量管理、加强经营管理、增进信息管理、改进人力资源管理成为医院管理工作的重点。本文对我国医院在以上四方面的现状以及管理中存在的问题进行深入的探讨,并提出了相应的对策。
关键词 医院 WTO 中国 质量管理 经营管理 信息管理 人力资源
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医务人员接触患者后手卫生执行情况的调查分析 被引量：59
15
作者 韩黎 郭燕红 +7 位作者 朱士俊 李六亿 武迎宏 胡必杰 孟玉芬 陈世平 邢玉斌 索继江 《中华医院管理杂志》 北大核心 2006年第4期230-232,共3页
目的了解医务人员接触患者后的手卫生执行情况及不同条件对医务人员手卫生执行率的影响。方法对北京、上海、广州3城市8所三级医院不同职务、不同科室的医务人员进行现场观察。结果医务人员接触患者后的手卫生执行率为56．5％,医生为61... 目的了解医务人员接触患者后的手卫生执行情况及不同条件对医务人员手卫生执行率的影响。方法对北京、上海、广州3城市8所三级医院不同职务、不同科室的医务人员进行现场观察。结果医务人员接触患者后的手卫生执行率为56．5％,医生为61．0％、护士为53．8％。在提供手套时医务人员手卫生执行率为52．8％,不提供手套为82．0%,差异有统计学意义;在提供醇类快速手消毒剂、肥皂和洗手液时医务人员手卫生执行率(58．7%、61．3%)比不提供的手卫生执行率(51．2％、 48．4％)高(P<0．05、P<0．01)。医务人员接触患者后使用肥皂(洗手液)和流动水洗手时间≥15 s的占74．6%。结论我国大城市、大医院医务人员接触患者后的手卫生执行情况相对较好,洗手时间和流程较为规范,但仍存在手卫生意识薄弱、硬件没施不足等缺陷,尚需加强手卫生教育,采取干预措施, 提高医院感染控制水平。 展开更多
关键词 医院感染 手卫生 预防
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对我国医院感染管理现状及发展趋势分析 被引量：58
16
作者 朱士俊 郭燕红 +10 位作者 韩黎 李六亿 武迎宏 胡必杰 魏华 张高魁 邢玉斌 吴旭琴 孟玉芬 索继江 陈世平 《中华医院管理杂志》 北大核心 2005年第12期819-822,共4页
目的 掌握我国医院感染管理现状,探讨其发展趋势。方法 采用问卷形式对北京、上 海、广州三城市不同级别的16家医院进行医院感染管理基本情况的调查,并与1994及1999年两次全 国调查中的相关结果进行比较,同时对手部卫生执行情况进行现... 目的 掌握我国医院感染管理现状,探讨其发展趋势。方法 采用问卷形式对北京、上 海、广州三城市不同级别的16家医院进行医院感染管理基本情况的调查,并与1994及1999年两次全 国调查中的相关结果进行比较,同时对手部卫生执行情况进行现场观察评估。结果 我国大中型医院 的感染管理体系已日趋完善,在专业科室职能建设、专职人员队伍层次及水平等方面已达到较高水平, 但仍存在许多问题;医护人员在接触病人后洗手率达60％,明显高于接触病人前及接触物品后35％的 手卫生执行率。结论 我国医院感染管理专业正处在飞速发展的关键时期,已有相当的积累和较为扎 实的基础,但在发展方向上应全面引进质量管理的技术指标,尝试由结果评价为主的管理向过程管理转 变,并突出循证医学在管理上的指导作用,用系统的观点推动医院感染管理与医疗过程的良性互动。 展开更多
关键词 医院感染 感染控制 手卫生 感染管理体系
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检验医学面临的挑战与学科建设和管理 被引量：58
17
作者 丛玉隆 朱士俊 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期116-118,共3页
关键词 检验医学 学科建设 管理
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SARS医院感染的流行病学和预防控制措施研究 被引量：51
18
作者 何耀 邢玉斌 +9 位作者 钟光林 费也淳 姜勇 王磊 孙正基 索继江 陈世平 刘振立 苏元福 朱士俊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期601-604,共4页
目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)医院感染的流行病学特点和预防控制措施。方法　选择某综合性医院 3～ 4月份收治和医院感染的 SARS病例 ,进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查。结果　 (1)流行病学特点 :时间分布在 3月中旬... 目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)医院感染的流行病学特点和预防控制措施。方法　选择某综合性医院 3～ 4月份收治和医院感染的 SARS病例 ,进行个案调查和发病所在科室的流行病学侦查。结果　 (1)流行病学特点 :时间分布在 3月中旬和下旬有两个发病高峰 ,地理分布 :发病病例主要集中住院大楼西单元的 5个楼层的 4、5号病房 ,人群分布 :住院患者多年龄较大且合并较严重的基础病 ,而受染的医护人员以工作在一线的中青年为主 ;(2 )输入性病例是导致医院感染的第一代传染源 ,医院内继发传染的住院者和医护人员是进一步扩散蔓延的第 2批传染源 ;(3)研究发现近距离空气传播和密切接触传播为本次 SARS医院感染的主要传播途径 ,同时还提示 :存在气溶胶经病房排风系统垂直长距离传播的可能性 ;(4 )控制隔离传染源、加强病区通风换气和定时消毒、关闭空调新风系统、医护人员加强防护等各项措施采取后 ,医院感染得到有效控制。结论　医院感染是SARS流行初期的主要形式 ,该院医护人员的受染方式前期以医院内传染为主 ,后期以门急诊窗口岗位受染较为突出 ,通过采取针对性预防控制措施 ,SARS医院感染是可控可防的。 展开更多
关键词 SARS 医院感染 流行病学特点
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临床路径——临床医疗的标准化管理模式 被引量：42
19
作者 王冬 董军 朱士俊 《医院管理论坛》 2003年第1期38-42,共5页
临床路径作为一种即能贯彻CQl,又能节约资源的标准化治疗模式,受到医学界的普遍重视。本文介绍了临床路径的起源与发展,提出了相关概念,说明了路径实施的基本步骤与效果,并对实施中的关键和难点问题进行了讨论。
关键词 临床路径 医疗服务 质量管理 临床医疗 标准化管理模式
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我国远程医疗发展现状、难点和对策分析 被引量：37
20
作者 刘翔 朱士俊 李信春 《中国医院》 2004年第6期8-11,共4页
近年来远程医疗作为现代医疗模式与网络通讯技术相结合的产物,在我国得到迅速发展,市场前景十分广阔;但远程医疗在实施过程中也出现了一系列的问题。本文在回顾我国远程医疗现状基础上,对影响远程医疗发展的诸多因素进行了探讨,并提出... 近年来远程医疗作为现代医疗模式与网络通讯技术相结合的产物,在我国得到迅速发展,市场前景十分广阔;但远程医疗在实施过程中也出现了一系列的问题。本文在回顾我国远程医疗现状基础上,对影响远程医疗发展的诸多因素进行了探讨,并提出应对措施和管理对策,同时预测了我国远程医疗的发展趋势。 展开更多
关键词 医疗模式 远程医疗 医院管理 信息化 发展现状 标准化 对策
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