血浆D-二聚体水平对急性缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞的预测价值 被引量：3

1

作者 潘晓虎 朱发勇 +2 位作者 邱凯 施海彬 刘圣 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期9-13,共5页

目的评价血浆D-二聚体水平对接受脑动脉再通治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管闭塞类型的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月于南京医科大学第一附属医院接受脑动脉再通治疗的AIS患者临床资料。根据术中血管造影结果,将... 目的评价血浆D-二聚体水平对接受脑动脉再通治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管闭塞类型的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月于南京医科大学第一附属医院接受脑动脉再通治疗的AIS患者临床资料。根据术中血管造影结果,将患者分为急性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)所致大血管闭塞(LVO)(ICAS-LVO组)和非ICAS所致LVO(非ICAS-LVO组)。所有患者均在到达急诊时接受血样采集,检测D-二聚体(D-D)水平。采用单因素和多因素logistic回归分析确定ICAS-LVO相关预测因子,与D-D相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价D-D水平预测ICAS-LVO的价值。结果共纳入273例患者。其中79例(28.9%)患者诊断为ICAS-LVO。与非ICAS-LVO组患者相比,ICAS-LVO组患者更年轻,男性比例更高,有吸烟史者更多,伴心房颤动更少,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分基线值更低(均P<0.05)。ICAS-LVO组患者血浆D-D水平显著低于非ICAS-LVO组患者(0.39 mg/L比1.20 mg/L,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,较低D-D与ICAS-LVO呈显著正相关(OR=0.30,95%CI=0.18~0.47,P<0.01)。基于ROC,血浆D-D预测ICAS-LVO的最佳临界值为0.84 mg/L,灵敏度为84.8%,特异度为67.5%,阴性预测值为91.6%,曲线下面积(AUC)为0.830。结论基线低D-D水平是ICAS-LVO的独立预测因子,有助于神经介入医师预先制定血管再通治疗策略。 展开更多

关键词 D-二聚体 急性缺血性脑卒中 大血管闭塞 动脉粥样硬化 脑卒中分型 机械取栓

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强透水地质条件下平原水库加固设计

2

作者 何潇 杨凡 +1 位作者 陈利者 朱发勇 《海河水利》 2024年第9期46-49,共4页

天津某平原水库围堤底部无连续的相对隔水层,渗漏通道密集,经过30 a的运行,出现较为明显的渗漏问题。项目采用40 m深高压喷射防渗墙对围堤进行加固,通过优化浆液配比,保证了深层高压喷射防渗墙的整体性与稳定性。根据有限元数值分析及... 天津某平原水库围堤底部无连续的相对隔水层,渗漏通道密集,经过30 a的运行,出现较为明显的渗漏问题。项目采用40 m深高压喷射防渗墙对围堤进行加固,通过优化浆液配比,保证了深层高压喷射防渗墙的整体性与稳定性。根据有限元数值分析及运营期监测数据分析,加固措施可有效减少水库渗漏量,验证了方案的可靠性,对类似工程具有重要的借鉴意义。 展开更多

关键词 平原水库 渗漏 高压喷射防渗墙 浆液

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急性缺血性脑卒中取栓术后平板CT扫描对出血的预测价值

3

作者 刘邦勇 潘晓虎 +4 位作者 朱发勇 陈雪梅 刘增辉 刘圣 施海彬 《影像诊断与介入放射学》 2023年第2期96-102,共7页

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受机械取栓后即刻行平板CT检查对术后出血的预测价值。方法回顾性收集并分析2019年1月~2021年12月于我院接受机械取栓治疗并在术后立即行平板CT扫描的AIS患者临床资料。出血的观察时间窗为术后5~7 d... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受机械取栓后即刻行平板CT检查对术后出血的预测价值。方法回顾性收集并分析2019年1月~2021年12月于我院接受机械取栓治疗并在术后立即行平板CT扫描的AIS患者临床资料。出血的观察时间窗为术后5~7 d,依据头颅CT平扫结果判断。采用受试者工作特征(ROC)曲线来评估平板CT对出血预测的准确性。结果研究期间内共纳入108例患者,其中58例(53.7%)在平板CT上出现高密度征,另50例(46.3%)无高密度征。最终39例(36.1%)经随访影像学检查证实发生出血。平板CT高密度征患者发生出血比例显著高于无高密度征(58.7%比10.0%,P<0.001)。平板CT高密度征预测出血的敏感度87.2%,阴性预测值90.0%。在所有平板CT高密度征患者中,发生出血的患者具有更高的CT值(125 HU比93 HU,P=0.001)和更高比例的高密度征占位效应(67.6%比12.5%,P<0.001)。预测出血的CT值、占位效应和联合二者的ROC曲线下面积分别为0.74、0.78和0.83。结论取栓术后即刻平板CT上的高密度征可以预测AIS的出血,具有较高的阴性预测值。在高密度征患者中,结合CT值和占位效应,平板CT预测高密度征进展为出血的能力得到进一步提高。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 脑卒中 机械取栓 高密度征 出血

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青年急性大血管闭塞性卒中病因及血管内治疗效果

4

作者 潘晓虎 朱发勇 +2 位作者 曹月洲 贾振宇 刘圣 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第3期69-74,共6页

目的探讨青年急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)病因及血管内治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月接受血管内治疗的40例青年ALVOS患者的临床资料,分析青年ALVOS的病因及接受血管内治疗的手术成功率和并发症发生情况,... 目的探讨青年急性大血管闭塞性卒中(ALVOS)病因及血管内治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月—2021年12月接受血管内治疗的40例青年ALVOS患者的临床资料,分析青年ALVOS的病因及接受血管内治疗的手术成功率和并发症发生情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估患者入院和出院时的神经功能。根据术后90 d时改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好者(mRS评分≤2分)与预后不良者(mRS评分>2分),比较预后良好与预后不良患者临床资料以及患者基线时与出院时NIHSS评分。结果本研究共入组40例患者,其中男32例(80.0%),女8例(20.0%),年龄41.5(36.0,44.0)岁。按照急性卒中试验(TOAST)分型进行分类,大动脉粥样硬化(LAA)型18例(45.0%),心源性栓塞(CE)型12例(30.0%),其他原因(SOE)型8例(20.0%),不明原因(SUE)型2例(5.0%)。38例患者经血管内治疗成功再通,2例再通失败,未发生手术相关严重并发症。术后6例患者出现症状性颅内出血。出院时NIHSS评分为2.0(0.3,7.5)分,低于基线时的12.0(6.3,15.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后90 d随访,29例患者预后良好(mRS评分0~2分),死亡5例(mRS评分6分)。预后良好者、体质量指数(BMI)、手术时间、取栓次数、症状性颅内出血与预后不良者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青年ALVOS病因以LAA型和颈动脉夹层常见,血管内治疗对各种病因引起的青年ALVOS安全、有效,BMI、手术时间、取栓次数、症状性颅内出血可能影响青年ALVOS患者血管内治疗的预后。 展开更多

关键词 青年 急性大血管闭塞性卒中 病因 血管内治疗 颈动脉夹层 体质量指数

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全脑血管造影在脑血管病中的应用 被引量：2

5

作者 刘邦勇 朱发勇 +1 位作者 董启武 刘亚 《世界复合医学》 2019年第8期137-139,共3页

目的分析脑血管病诊断中全脑血管造影检查的应用价值。方法选择2017年1月—2018年12月中160例脑血管病患者为对象,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组80例首先接受头颈部CTA或头颈部MRA检查,后进一步进行DSA检查,观察组80例接受全... 目的分析脑血管病诊断中全脑血管造影检查的应用价值。方法选择2017年1月—2018年12月中160例脑血管病患者为对象,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组80例首先接受头颈部CTA或头颈部MRA检查,后进一步进行DSA检查,观察组80例接受全脑血管造影(DSA)检查,比较两组诊断结果。结果观察组脑动脉瘤检出符合率为100.00%,对照组脑动脉瘤检出符合率60.00%(χ^2=13.975 2,P<0.05);观察组脑血管狭窄检出符合率为100.00%,对照组脑血管狭窄检出符合率60.00%(χ^2=8.400 0,P<0.05)。结论全脑血管造影用于脑血管病中诊断中能够提升诊断准确率,为临床脑血管病的诊断提供更多科学信息指导。 展开更多

关键词 脑血管病 全脑血管造影 诊断

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装载机线控转向容错设计与实现 被引量：1

6

作者 胡静波 朱发勇 《长春工程学院学报（自然科学版）》 2008年第3期14-16,共3页

介绍了装载机线控转向原理,提出了装载机容错线控转向设计方案及实现方法。装载机线控转向容错设计主要采用硬件冗余容错技术,对传感器、控制器等主要部件采用冗余来提高系统容错能力和可靠性。

关键词 装载机 线控转向 容错设计 冗余

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双支架取栓治疗难治性颅内大动脉分叉处急性闭塞的疗效观察 被引量：1

7

作者 潘晓虎 朱发勇 +3 位作者 孙红艳 杨彩云 曹月洲 刘圣 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2022年第3期171-177,共7页

目的探讨双支架取栓治疗难治性颅内大动脉分叉处急性闭塞的有效性及安全性。方法回顾性分析盱眙县人民医院神经内科和江苏省人民医院介入放射科自2019年5月至2021年10月行双支架取栓治疗难治性颅内大动脉分叉处急性闭塞患者的临床及影... 目的探讨双支架取栓治疗难治性颅内大动脉分叉处急性闭塞的有效性及安全性。方法回顾性分析盱眙县人民医院神经内科和江苏省人民医院介入放射科自2019年5月至2021年10月行双支架取栓治疗难治性颅内大动脉分叉处急性闭塞患者的临床及影像学资料,评估患者的血管再通情况、手术并发症及临床预后。比较患者术前及出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,采用改良Rankin评分(mRs)评价患者术后90 d的临床预后。结果本组共纳入11例患者,均为单支架取栓失败后改用双支架进行补救,9例(81.8%)患者成功再通(改良脑梗死溶栓分级为2b~3级),2例患者再通失败。4例患者术后发生症状性颅内出血。本组患者出院时NIHSS评分的中位数[12(2,20)分]较术前[16(8,21)分]明显降低,差异具有统计学意义(P=0.012)。术后随访90 d,2例患者死亡(mRs 6分),3例患者严重残疾(mRs 5分),1例患者重度残疾(mRs 4分),1例患者中等残疾(mRs 3分),4例患者良好(mRs≤2分)。结论双支架取栓技术治疗难治性颅内大血管分叉处急性闭塞安全、有效,血管再通率高,可以作为单支架取栓不成功的补救措施。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 难治性栓塞 双支架取栓

原文传递

大动脉粥样硬化型与心源性栓塞型急性基底动脉闭塞血管内治疗的临床疗效比较

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作者 潘晓虎 朱发勇 +5 位作者 刘亚 王发胜 曹月洲 贾振宇 赵林波 刘圣 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1097-1103,共7页

目的对比大动脉粥样硬化(LAA)型与心源性栓塞(CE)型急性基底动脉闭塞(ABAO)血管内治疗的临床疗效差异。方法选择自2018年3月至2022年2月于南京医科大学第一附属医院介入放射科和盱眙县人民医院神经内科行血管内治疗的104例ABAO患者为研... 目的对比大动脉粥样硬化(LAA)型与心源性栓塞(CE)型急性基底动脉闭塞(ABAO)血管内治疗的临床疗效差异。方法选择自2018年3月至2022年2月于南京医科大学第一附属医院介入放射科和盱眙县人民医院神经内科行血管内治疗的104例ABAO患者为研究对象,其TOAST病因学分型为LAA型或CE型,比较LAA型与CE型患者间一般资料、手术信息及临床疗效等方面的差异,并采用单因素及多因素Logistic回归分析明确预后不良的影响因素。结果104例患者中LAA型组51例(49.0%),CE型组53例(51.0%);96例(92.3%)的闭塞血管成功再通,35例(33.7%)术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分0~2分)。与CE型组患者相比,LAA型组患者的心房颤动史比例更低、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低、基底动脉中下段闭塞比例更高、手术时间更长、术中行补救性支架成形术比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者间血管成功再通比例、症状性颅内出血发生率及术后90 d预后方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄(OR=0.935,95%CI:0.891~0.981,P=0.006)、基于CTA原始图像的基底动脉闭塞半定量评分(OR=1.520,95%CI:1.180~1.959,P=0.001)是ABAO血管内治疗预后不良的独立影响因素,而TOAST病因学分型(LAA/CE型)不是预后不良的独立影响因素(OR=1.175,95%CI:0.461~2.933,P=0.736)。结论LAA型与CE型ABAO在发病危险因素、病情严重程度、血管闭塞部位、血管内治疗方式及手术时间等方面存在差异,但临床疗效无明显差异,且脑卒中病因与预后无显著关联。 展开更多

关键词 急性基底动脉闭塞 心源性栓塞型 大动脉粥样硬化型 血管内治疗

原文传递

装载机线控转向系统电子控制单元设计

9

作者 胡静波 王荣燕 朱发勇 《长春工业大学学报》 CAS 2007年第3期252-256,共5页

介绍了线控转向系统的工作原理,对装载机线控转向系统的电子控制单元进行了设计,提出了电子控制单元的软硬件设计方案及各功能模块的实现过程,并给出了主流程图。仿真结果显示,设计的电子控制单元响应时间较快,抗干扰能力强,可以很好地... 介绍了线控转向系统的工作原理,对装载机线控转向系统的电子控制单元进行了设计,提出了电子控制单元的软硬件设计方案及各功能模块的实现过程,并给出了主流程图。仿真结果显示,设计的电子控制单元响应时间较快,抗干扰能力强,可以很好地满足实际转向系统的需要。 展开更多

关键词 线控转向 ECU 设计

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观景口水利枢纽岩石顶管隧洞关键技术问题及处理措施

10

作者 朱发勇 孙毅 王永生 《中国水利》 2021年第19期50-52,共3页

重庆市观景口水利枢纽输水隧洞工程施工中创新性使用了岩石顶管掘进机,提高了施工效率,为复杂地质条件下长距离、小洞径隧洞提供了施工方法。针对顶管掘进机掘进过程中遇到的预制顶管与岩壁连为一体而抱死卡管、三叠系须家河组砂岩地层... 重庆市观景口水利枢纽输水隧洞工程施工中创新性使用了岩石顶管掘进机,提高了施工效率,为复杂地质条件下长距离、小洞径隧洞提供了施工方法。针对顶管掘进机掘进过程中遇到的预制顶管与岩壁连为一体而抱死卡管、三叠系须家河组砂岩地层中涌突水、F17断层破碎带卡刀盘、灰岩洞段岩溶等关键技术问题,结合现场施工情况,提出了针对性的处理措施,可为类似工程技术问题提供有益的参考。 展开更多

关键词 观景口水利枢纽 卡管 突涌水 岩溶 处理措施

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不同加载方向条件下堆石料剪胀特性试验研究 被引量：4

11

作者 孔宪京 朱发勇 +2 位作者 刘京茂 邹德高 宁凡伟 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第11期3915-3920,共6页

剪胀方程描述的是塑性应变增量比例大小的变化规律,是构建弹塑性模型的重要组成部分。然而目前堆石料的剪胀方程大都是根据等围压3s路径得到的,这些剪胀方程是否能反映不同应力路径条件下堆石料的剪胀规律还尚不明了。开展了等围压σ_3... 剪胀方程描述的是塑性应变增量比例大小的变化规律,是构建弹塑性模型的重要组成部分。然而目前堆石料的剪胀方程大都是根据等围压3s路径得到的,这些剪胀方程是否能反映不同应力路径条件下堆石料的剪胀规律还尚不明了。开展了等围压σ_3、等轴向力σ_1、等平均主应力p、等主应力比K_c共4种应力路径下的堆石料大型三轴试验,研究了应力路径对堆石料剪胀规律的影响。试验表明:不同路径的剪胀比pD和应力比η均呈近似线性关系,但剪胀比与应力比不存在一致的关系,表现出明显的应力路径相关性;在D^p-η空间中,剪胀线随着应力增量方向的变化会发生平移和转动,其斜率α和截距参数M_f均随β(β=tanh(dp/dq))的增大而增大;目前的剪胀理论不能较好地描述剪胀的应力路径相关性,提出了一个考虑应力增量方向影响的修正剪胀方程并对其进行了试验验证。 展开更多

关键词 应力路径 剪胀 堆石料 应力增量方向 弹塑性

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《岩土力学》11/2018 不同加载方向条件下堆石料剪胀特性试验研究

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作者 孔宪京 朱发勇 +2 位作者 刘京茂 邹德高 宁凡伟 《重庆建筑》 2019年第1期1-1,共1页

剪胀方程描述的是塑性应变增量比例大小的变化规律,是构建弹塑性模型的重要组成部分。然而目前堆石料的剪胀方程大都是根据等围压3s路径得到的, 这些剪胀方程是否能反映不同应力路径条件下堆石料的剪胀规律还尚不明了。

关键词 剪胀方程 变化规律

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