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应用PDCA循环法对进修护士实施教学管理的探讨 被引量:22
1
作者 朱儒 《护理管理杂志》 2006年第2期33-34,共2页
目的探讨应用PDCA循环法对进修护士实施教学管理。方法对34位进修护士进行评估,护士长加强管理,严格选择带教老师,实施一对一的专人带教,采用讲解、示范和指导相结合的教学方法,进修结束时进行基本理论、基本技能的考核。结果34位进修... 目的探讨应用PDCA循环法对进修护士实施教学管理。方法对34位进修护士进行评估,护士长加强管理,严格选择带教老师,实施一对一的专人带教,采用讲解、示范和指导相结合的教学方法,进修结束时进行基本理论、基本技能的考核。结果34位进修护士出科考试全部达良好以上,其中优秀率82%,有5人已竞聘护士长岗位,其余均为所在单位的护理业务骨干。结论通过应用PDCA循环法对进修护士实施教学管理,不仅调动了进修护士的学习积极性,提高学习效果,还提高了带教老师水平和教学质量。 展开更多
关键词 PDCA循环法 进修护士 教学管理
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护患沟通的技巧 被引量:19
2
作者 朱儒 《护理实践与研究》 2007年第4期31-32,共2页
探讨护患沟通技巧在临床护理工作中的重要性。在护患沟通中护士要灵活应用沟通技巧,遵守个体化的原则,建立良好的护患关系,减少护患纠纷,提高护理质量,促进病人的早日康复。
关键词 护患沟通 技巧 护理
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食管癌及贲门癌术后早期肠内营养病人的护理 被引量:15
3
作者 朱儒 《护理研究(中旬版)》 2006年第3期671-672,共2页
介绍了食管癌、贲门癌术后早期肠内营养置管、实施方法及肠内营养的护理及并发症的观察及处理。
关键词 食管癌 贲门癌 肠内营养 护理
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化疗性静脉炎的护理进展 被引量:15
4
作者 朱儒 《解放军护理杂志》 2007年第6期43-44,共2页
对化疗性静脉炎的发生机制、分度、相关因素、预防措施及处理进行综述,认为:在化疗过程中融入整体护理的理念,全程跟踪观察,配以适当的预防手段,能够有效预防化疗性静脉炎的发生;发生静脉炎后及时采取外敷或局部封闭的措施,可有效减轻... 对化疗性静脉炎的发生机制、分度、相关因素、预防措施及处理进行综述,认为:在化疗过程中融入整体护理的理念,全程跟踪观察,配以适当的预防手段,能够有效预防化疗性静脉炎的发生;发生静脉炎后及时采取外敷或局部封闭的措施,可有效减轻患者的痛苦,保证化疗正常进行。 展开更多
关键词 肿瘤 静脉炎 化疗 护理
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食管癌切除术后肺部并发症的原因分析及护理 被引量:14
5
作者 朱儒 《实用医学杂志》 CAS 2006年第18期2206-2207,共2页
目的:探讨食管癌术后并发肺部并发症的原因,提出相应的护理对策。方法:对2003年7月至2004年6月在我科行食管癌手术93例患者的术前术后资料进行回顾性分析。结果:该组病人术后发生肺部并发症的比例为5.4%(5/93),它与患者年龄、吸烟、术... 目的:探讨食管癌术后并发肺部并发症的原因,提出相应的护理对策。方法:对2003年7月至2004年6月在我科行食管癌手术93例患者的术前术后资料进行回顾性分析。结果:该组病人术后发生肺部并发症的比例为5.4%(5/93),它与患者年龄、吸烟、术前有心律失常、高血压、肺功能减退等并发症有密切关系。结论:对高龄、吸烟、术前有心律失常、高血压、肺功能减退等并发症的患者行食管癌切除术时,术前充分评估患者全身的营养状况,加强围手术期的健康教育,指导患者进行心肺功能训练;术后早期加强心电监护、血气监测,充分的供氧,保持呼吸道通畅,有效的镇痛,早期活动,营养支持,防止低氧血症,可有效地减少或避免肺部并发症的发生。 展开更多
关键词 食管肿瘤 外科手术 肺部并发症 护理
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对ICU护士进行慎独精神培养的做法与成效 被引量:11
6
作者 朱儒 《护理管理杂志》 2006年第10期43-44,共2页
目的培养ICU护士的慎独精神,提高护理质量。方法加强医德教育、安全管理、技术培训,强化考核监督,提高ICU护士的心理素质,培养其慎独行为。结果ICU的护理质量逐年提高,护患关系融洽,病人及其家属对ICU的护理满意度上升。结论加强ICU护... 目的培养ICU护士的慎独精神,提高护理质量。方法加强医德教育、安全管理、技术培训,强化考核监督,提高ICU护士的心理素质,培养其慎独行为。结果ICU的护理质量逐年提高,护患关系融洽,病人及其家属对ICU的护理满意度上升。结论加强ICU护士的慎独修养,可以提高护理质量,减少护理差错。 展开更多
关键词 ICU护士 慎独 培养
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全身麻醉苏醒期患者寒战的护理干预 被引量:9
7
作者 朱儒 《检验医学与临床》 CAS 2015年第3期424-425,共2页
全身麻醉苏醒期寒战是全身麻醉常见的并发症,其发生率为5%~70%[1]。患者主要表现为不自主的骨骼肌快速节律性收缩,伴中心体温下降和外周血管收缩[2]。它不仅让患者感觉不适,而且还加重患者在围术期的焦虑,恐惧,导致情绪过... 全身麻醉苏醒期寒战是全身麻醉常见的并发症,其发生率为5%~70%[1]。患者主要表现为不自主的骨骼肌快速节律性收缩,伴中心体温下降和外周血管收缩[2]。它不仅让患者感觉不适,而且还加重患者在围术期的焦虑,恐惧,导致情绪过度波动,机体耗氧量和二氧化碳生存量成倍增加,从而导致低氧血症、低混合静脉血氧饱和度,进而引起乳酸酸中毒[3]。同时寒战使分钟通气量增加、心排血量增加,脑及心脏等重要器官缺血缺氧,心脏负担加重,眼压增高[4];寒战易致出血,影响伤口愈合[5]。寒战使患者肝肾血流减少,延长麻醉复苏时间;影响对血压、心电图、脉搏血氧饱和度的监测,不利于患者术后病情的正确判断[6]。因此,对全身麻醉苏醒期患者的寒战除了采取有效的药物治疗外,还应该采取积极有效的护理干预措施,以减轻患者的不适。作者回顾分析了本院麻醉苏醒室在2013年1~12月发生寒战的134例患者的临床资料,取得了较好的临床效果,现报道如下。 展开更多
关键词 全身麻醉 苏醒期 寒战 护理干预
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高浓度补钾在心脏瓣膜病围手术期的应用 被引量:9
8
作者 朱儒 《护理研究》 2005年第10B期2112-2113,共2页
在38例心脏瓣膜病病人围手术期高浓度补钾过程中,加强对血清钾、心电图、血气、尿量的监测及管道护理,纠正了心脏瓣膜置换术后的低钾血症,有效预防了电解质紊乱和心律失常的发生。
关键词 低钾血症 补钾 高浓度 心脏瓣膜置换术
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不同麻醉方法腹腔镜胆囊切除术对循环应激反应术后恢复的影响 被引量:8
9
作者 田璐 刘新伟 +2 位作者 闵苏 朱儒 陈星菊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1571-1573,共3页
目的:比较3种不同麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)对病人围麻醉期循环应激反应及术后恢复的影响。方法:66例年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级择期行LC手术病人(n=66),随机分为3组(n=22),瑞芬太尼+七氟烷组(Ⅰ... 目的:比较3种不同麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)对病人围麻醉期循环应激反应及术后恢复的影响。方法:66例年龄18~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级择期行LC手术病人(n=66),随机分为3组(n=22),瑞芬太尼+七氟烷组(Ⅰ组),芬太尼+异氟烷+丙泊酚组(Ⅱ组),瑞芬太尼+丙泊酚TCI组(Ⅲ组)。观察围麻醉期平均动脉压(Mean arterical pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)、血清白介素-6(IL-6)、皮质醇以及血糖浓度的变化与麻醉恢复期各组病人麻醉后恢复时间、Aldrete评分≥9分的时间、术后恶心呕吐发生率以及用视觉模拟评分(Visual analogue scales,VAS)评定术后疼痛。结果:Ⅰ、Ⅱ组插管前MAP下降显著(P<0.01),Ⅲ组在气腹建立1min后MAP上升显著(P<0.01)。各组血糖,皮质醇水平在手术结束时均显著高于诱导前(P<0.01)。Ⅰ、Ⅲ组IL-6在手术结束时显著增加(P<0.01)。麻醉恢复期Ⅱ组拔管时间、清醒时间、Aldrete评分≥9分时间较Ⅰ、Ⅲ组显著延长(P<0.05)。术后VAS评分,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后恶心呕吐各组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种麻醉方法均适用于LC手术,但用瑞芬太尼+七氟烷或瑞芬太尼+丙泊酚TCI维持麻醉更具恢复时间短、质量高的优点;LC手术可导致机体明显应激反应,术后疼痛明显,恶心呕吐发生率高,应予积极处理。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 瑞芬太尼 七氟烷 应激反应 苏醒时间
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食管癌病人术后肺部并发症的护理进展 被引量:7
10
作者 朱儒 《护理研究(下半月)》 2005年第2期287-289,共3页
介绍了食管癌病人术后肺部并发症的护理进展 ,阐述了食管癌病人术后肺部并发症的发生时间、原因及发生机制、治疗及护理。认为术前训练及术后协助病人有效咳嗽排痰 ,超声雾化吸入、充分湿化呼吸道、适时吸痰、气管内用药等措施是预防肺... 介绍了食管癌病人术后肺部并发症的护理进展 ,阐述了食管癌病人术后肺部并发症的发生时间、原因及发生机制、治疗及护理。认为术前训练及术后协助病人有效咳嗽排痰 ,超声雾化吸入、充分湿化呼吸道、适时吸痰、气管内用药等措施是预防肺部并发症的有效办法。 展开更多
关键词 食管癌 肺部并发症 护理
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护理程序在胸心外科进修护士教学中的应用 被引量:7
11
作者 朱儒 《中国实用护理杂志(中旬版)》 2006年第6期75-76,共2页
目的探讨护理程序在进修护士教学中的应用效果。方法对34位进修护士通过评估、计划,严格选择带教老师,实施一对一的专人带教,采用讲解、示范和指导相结合等方法,并于进修结束前进行基本理论、基本技能的考核,评价教学效果。结果所有进... 目的探讨护理程序在进修护士教学中的应用效果。方法对34位进修护士通过评估、计划,严格选择带教老师,实施一对一的专人带教,采用讲解、示范和指导相结合等方法,并于进修结束前进行基本理论、基本技能的考核,评价教学效果。结果所有进修护士的基本理论、基本技能均有所提高。结论通过应用护理程序对进修护士的教学管理,可以调动进修护士的学习积极性,提高其学习效率,做到因人施教,使进修护士的学习更具有计划性和系统性。 展开更多
关键词 护理程序 护士 教学管理
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全麻行肝叶切除患者麻醉恢复期躁动的影响因素分析 被引量:6
12
作者 孙琳 郭媛媛 +2 位作者 陈星菊 朱儒 闵苏 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1751-1753,共3页
目的:分析全麻行肝叶切除患者麻醉恢复期躁动的影响因素。方法:回顾我院2009年1~12月择期行肝叶切除的全麻患者93例,年龄(54.01±11.86)岁,体重(59.21±9.25)kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。根据Riker镇静-躁动分级分成两组,即躁动组(Rik... 目的:分析全麻行肝叶切除患者麻醉恢复期躁动的影响因素。方法:回顾我院2009年1~12月择期行肝叶切除的全麻患者93例,年龄(54.01±11.86)岁,体重(59.21±9.25)kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。根据Riker镇静-躁动分级分成两组,即躁动组(Riker 5~7级),平静合作组(Riker 3~4级)。采用Logistic回归分析法,分析全麻行肝叶切除患者麻醉恢复期躁动的影响因素。结果:93例患者中躁动组患者20例,占21.51%,全麻行肝叶切除患者麻醉恢复期躁动的主要影响因素有手术前血小板含量、手术后谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)含量、手术后白蛋白及谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)含量、动脉血二氧化碳分压及术后镇痛。结论:全麻行肝叶切除患者麻醉恢复期躁动受多种因素影响,主要包括围术期患者肝功能变化、动脉血二氧化碳分压情况及术后镇痛等。 展开更多
关键词 麻醉恢复期 肝切除术 全麻 躁动 因素分析
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开胸术后排痰的方法分析及护理 被引量:4
13
作者 朱儒 《护理研究(下旬版)》 2007年第3期796-797,共2页
关键词 术后排痰 开胸手术 排痰护理 气管插管 肺功能损害 肠道内容物 侵入性操作 手术时间
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护理风险管理在麻醉恢复室的应用 被引量:4
14
作者 朱儒 谢杨 +3 位作者 聂璐 黄咏 易凤琼 闵苏 《现代医药卫生》 2013年第19期2902-2903,共2页
目的探讨麻醉恢复室(PACU)护理风险管理方法。方法对2012年1—12月PACU收治的9 266例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨PACU存在的潜在护理风险,总结相应风险管理对策。结果所有患者都顺利恢复,安全地送回病房或监护室,无护理并发症发... 目的探讨麻醉恢复室(PACU)护理风险管理方法。方法对2012年1—12月PACU收治的9 266例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨PACU存在的潜在护理风险,总结相应风险管理对策。结果所有患者都顺利恢复,安全地送回病房或监护室,无护理并发症发生,患者及家属对PACU的护理质量及服务态度均较满意。结论在PACU实施护理风险管理能够有效预防和减少风险事件的发生,提高了护理质量和患者对PACU服务的满意度。 展开更多
关键词 麻醉 风险调节 麻醉恢复期 护理工作 组织和管理 麻醉后护理
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食管癌术后心律失常的原因分析与护理对策 被引量:4
15
作者 朱儒 《实用医学杂志》 CAS 2006年第22期2680-2681,共2页
目的:探讨食管癌术后并发心律失常的原因,提出相应的护理对策。方法:对93例食管癌患者的术前术后资料进行回顾性分析。结果:该组病人术后发生心律失常的比例为17.2%(16/93),它与患者高龄、术前心电图异常、高血压、肺功能减退等并发症... 目的:探讨食管癌术后并发心律失常的原因,提出相应的护理对策。方法:对93例食管癌患者的术前术后资料进行回顾性分析。结果:该组病人术后发生心律失常的比例为17.2%(16/93),它与患者高龄、术前心电图异常、高血压、肺功能减退等并发症有密切关系。结论:对高龄、术前并发心血管疾病、肺功能减退的患者行食管癌切除术时,术前应充分评估患者全身的营养状况,加强围手术期的健康教育,指导患者进行心肺功能训练;术后应早期加强心电监护、血气监测,充分供氧,保持呼吸道通畅,有效镇痛,早期活动,防止或减少低氧血症,从而有效地控制心律失常的发生。 展开更多
关键词 食管肿瘤 心律失常 护理
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镇静/镇痛药对肝叶切除患者全身麻醉恢复期镇静程度的影响 被引量:3
16
作者 孙琳 郭媛媛 +2 位作者 陈星菊 朱儒 闵苏 《中国药房》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期907-909,共3页
目的:探讨镇静/镇痛药对肝叶切除患者全身麻醉恢复期镇静程度的影响。方法:回顾我院择期行肝叶切除术肝功能正常全麻患者72例,年龄(58.39±9.54)岁,体重(58.51±8.53)kg,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。根据Riker镇静-躁动... 目的:探讨镇静/镇痛药对肝叶切除患者全身麻醉恢复期镇静程度的影响。方法:回顾我院择期行肝叶切除术肝功能正常全麻患者72例,年龄(58.39±9.54)岁,体重(58.51±8.53)kg,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。根据Riker镇静-躁动分级分成3组,即躁动组(Riker5~7级)、平静合作组(Riker4级)、嗜睡组(Riker3级)。对比3组镇静/镇痛药用量。结果:躁动组13例,平静合作组45例,嗜睡组14例。3组一般情况、麻醉时间、总液体入量、术中血流动力学波动及维库溴铵的用量差异均无统计学意义(P>0.05)。嗜睡组咪达唑仑及舒芬太尼用量明显多于躁动组(P<0.05)。结论:嗜睡者的镇静/镇痛药用量明显多于躁动者。 展开更多
关键词 麻醉恢复期 肝叶切除术 全身麻醉 镇静 镇痛
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心脏术后应用主动脉内球囊反搏的护理 被引量:3
17
作者 朱儒 《南方护理学报》 2002年第4期31-32,共2页
笔者报道 7例心脏病术后应用主动脉内球囊反搏的护理 ,阐述对患者进行全程生命体征、下肢缺血的监测 ,抗凝护理、防治感染等护理措施。无 1例发生出血及栓塞并发症 ,1例并发霉菌感染 ,笔者认为综合护理可以减少重症心脏术后应用I ABP并... 笔者报道 7例心脏病术后应用主动脉内球囊反搏的护理 ,阐述对患者进行全程生命体征、下肢缺血的监测 ,抗凝护理、防治感染等护理措施。无 1例发生出血及栓塞并发症 ,1例并发霉菌感染 ,笔者认为综合护理可以减少重症心脏术后应用I ABP并发症的发生 。 展开更多
关键词 心脏手术 主动脉内球囊反搏 护理 并发症预防
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运用“五常法”规范胸心外科的管理 被引量:2
18
作者 朱儒 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2007年第2期57-58,共2页
目的 探讨运用“五常法”对胸心外科进行科学规范管理的效果。方法 实行全员参与和专人负责制,制订明确的要求和相关措施,在胸心外科进“五常法”的规范化管理,并对实施前后的管理效果进行比较。结果 实施“五常法”后,护士改变了... 目的 探讨运用“五常法”对胸心外科进行科学规范管理的效果。方法 实行全员参与和专人负责制,制订明确的要求和相关措施,在胸心外科进“五常法”的规范化管理,并对实施前后的管理效果进行比较。结果 实施“五常法”后,护士改变了管理观念,有效地利用时间和空间,提高了工作效率,加强团队精神。结论 运用“五常法”对胸心外科进行规范化的管理,提高护理质量,值得提倡。 展开更多
关键词 胸心外科 规范化 管理
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“五常法”在胸心外科药品管理中的应用 被引量:2
19
作者 朱儒 《护理实践与研究》 2008年第9期47-48,共2页
目的:探讨"五常法"在胸心外科药品管理中的作用。方法:将"五常法"的理论应用在药品管理中,实行全员参与和专人负责制,制定实施计划,定期检查,不断改进。结果:实施"五常法"后,不仅保证了安全,提高了抢救效... 目的:探讨"五常法"在胸心外科药品管理中的作用。方法:将"五常法"的理论应用在药品管理中,实行全员参与和专人负责制,制定实施计划,定期检查,不断改进。结果:实施"五常法"后,不仅保证了安全,提高了抢救效率,而且护士的素质提高了,实现了自律。结论:在胸心外科的药品管理中应大力提倡"五常法"。 展开更多
关键词 五常法 药品管理 应用
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主动护理在麻醉恢复室的应用研究
20
作者 朱儒 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第3期96-98,共3页
探讨主动护理在麻醉恢复室的应用效果。方法:2021年1月到2021年6月我院麻醉恢复室收治患者10040例,采取主动护理干预措施,术前予以心理疏导,备好环境及用物,用物处于备用状态。患者进入恢复室后,严密监测患者的生命体征,发现异常及时汇... 探讨主动护理在麻醉恢复室的应用效果。方法:2021年1月到2021年6月我院麻醉恢复室收治患者10040例,采取主动护理干预措施,术前予以心理疏导,备好环境及用物,用物处于备用状态。患者进入恢复室后,严密监测患者的生命体征,发现异常及时汇报麻醉医生,正确执行医嘱,协助患者采取舒适卧位。护士在转运途中关注患者的安全、舒适。结果:所有患者平稳恢复,出现口干35例,恶心呕吐18 例,低体温8例,寒战5 例,疼痛12例,经过积极处理后症状明显缓解,顺利度过了麻醉恢复期。结论:在麻醉恢复室实施主动护理,不仅有利于患者以最佳的心理状态参与手术,还能全面掌握患者的病情,帮助患者恢复,提高患者满意度及临床护理质量。 展开更多
关键词 主动护理 麻醉恢复 应用
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