乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗剂量学与不良反应分析 被引量：27

1

作者 马金利 李炯雁 +8 位作者 朱传营 陈剑 曹璐 谢耩 蔡钢 俞晓立 章真 郭小毛 陈佳艺 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期47-51,共5页

目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗（IMRT）技术的剂量学特点，并观察照射后的急性不良反应。方法对75例乳腺癌患者（左侧乳腺癌41例）以治疗位行计划CT扫描，在CT上将胸壁和锁骨上淋巴引流区加或不加内乳... 目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁和区域淋巴引流区整体化调强放疗（IMRT）技术的剂量学特点，并观察照射后的急性不良反应。方法对75例乳腺癌患者（左侧乳腺癌41例）以治疗位行计划CT扫描，在CT上将胸壁和锁骨上淋巴引流区加或不加内乳区作为整体勾画。针对整个靶区整体或分段设计IMRT计划，处方剂量50Gy至少包绕90％计划靶体积（PTV），PTV包含内乳区者31例。用靶区和正常组织体积-剂量评价治疗计划，并观察计划实施后的急性不良反应。整体计划与分段计划的剂量学参数比较行成组t检验。结果全组患者均完成计划设计和放疗，PTV适形指数、均匀指数分别为1．43、0．14，PTV包含内乳区者均匀指数较高，110％处方剂量胛V体积均〈5％，正常组织实际剂量均未超出限值。整体计划（55例）与分段计划（20例）比较，其Dmax、Dmean、Vlfl7％和V110％均不同（t=2．19-2．53，P=0．013-0．031）。32例发生≥2级皮炎，其中2级22例、3级10例；发生部位以腋窝前皱褶最为常见，多数发生于放疗后1—2周。仅2例发生2级肺炎。结论胸壁和区域淋巴引流区整体化IMRT技术剂量学上可行，急性不良反应多数患者可耐受。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/放射疗法 剂量学 急性不良反应

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船舶通航桥梁安全管理研究

2

作者 朱传营 李孟桥 侯新利 《中国海事》 2024年第8期17-20,共4页

分析当前船舶通航桥梁面临的主要安全风险,包括桥梁结构强度不足、通航规则执行不力以及船舶交通流量增长带来的挑战,提出加强桥梁结构定期检测与维护,完善通航规则与船舶调度系统以及提升船员的安全意识和操作技能等管理对策。并建议... 分析当前船舶通航桥梁面临的主要安全风险,包括桥梁结构强度不足、通航规则执行不力以及船舶交通流量增长带来的挑战,提出加强桥梁结构定期检测与维护,完善通航规则与船舶调度系统以及提升船员的安全意识和操作技能等管理对策。并建议建立船舶通航桥梁安全信息共享机制,加强跨部门协同,提高应急处置能力,从而有效提升船舶通航桥梁的安全性,保障水上交通的顺畅与安全。 展开更多

关键词 船舶管理 桥梁安全 船桥碰撞 对策

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尼妥珠单抗联合放化疗治疗儿童脑干胶质瘤的临床研究 被引量：5

3

作者 朱传营 蒋马伟 +2 位作者 周仁华 陆冬青 周晴 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期730-735,共6页

背景与目的:儿童脑干胶质瘤预后差,生存期短,严重威胁儿童生命。大多数神经胶质瘤表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达,而尼妥珠单抗是专门针对EGFR的治疗性药物,探讨该药联合放化疗对儿童脑干胶质瘤的疗效... 背景与目的:儿童脑干胶质瘤预后差,生存期短,严重威胁儿童生命。大多数神经胶质瘤表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)过表达,而尼妥珠单抗是专门针对EGFR的治疗性药物,探讨该药联合放化疗对儿童脑干胶质瘤的疗效和不良反应。方法:作为开放式随机对照单中心研究,选取2010年1月—2014年12月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的经影像学或病理学检查证实的儿童脑干恶性肿瘤20例,分为3组,第1组7例,尼妥珠单抗联合放化疗;第2组7例,放化疗;第3组6例,单纯放疗。结果:应用尼妥珠单抗者仅4例出现血液学毒性,2例恶心,1例发热,均为Ⅰ/Ⅱ级。第1组至第3组的中位总生存期(overall survival,OS)依次为11.6、9.7和7.1个月,3组生存曲线的差异有统计学意义(Log-rank P=0.008)。第1组至第3组的中位OS依次为12.1、8.1和5.8个月,3组生存曲线的差异有统计学意义(Log-rank P=0.015 2)。高级别患者接受尼妥珠单抗治疗者中位OS为12.1个月,而未接受尼妥珠单抗治疗者中位OS为7.1个月,生存曲线的差异有统计学意义(P=0.011 9)。对部分缓解(partial remission,PR)率的统计学分析显示,各组差异均无统计学意义。结论:尼妥珠单抗联合放化疗对儿童脑干胶质瘤患儿具有良好的疗效,能显著地改善患儿预后和延长生存期,但该结果需要在更大样本的研究中进行验证。 展开更多

关键词 儿童脑干胶质瘤 尼妥珠单抗 放疗 化疗

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基因突变对儿童肾母细胞瘤发病及预后的影响研究进展 被引量：5

4

作者 鲍文澜 朱传营 蒋马伟 《临床和实验医学杂志》 2020年第4期442-445,共4页

儿童肾母细细胞瘤是一种常见的肾脏恶性肿瘤,肾肿瘤分类认为该病由肾胚基细胞引起。其临床特点表现为预后差、容易复发,且早期难诊断。大量的临床研究结果表明,儿童肾母细胞瘤的发病机制与基因突变相关,基因突变还可影响肾母细胞瘤患者... 儿童肾母细细胞瘤是一种常见的肾脏恶性肿瘤,肾肿瘤分类认为该病由肾胚基细胞引起。其临床特点表现为预后差、容易复发,且早期难诊断。大量的临床研究结果表明,儿童肾母细胞瘤的发病机制与基因突变相关,基因突变还可影响肾母细胞瘤患者的复发和死亡风险。 展开更多

关键词 基因突变 儿童肾母细胞瘤 预后 研究进展

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乳房保留术后野中野正向调强全乳房照射的腋窝淋巴结剂量学研究 被引量：3

5

作者 朱传营 蔡钢 +6 位作者 胡伟刚 杨昭志 俞晓立 郭小毛 邵志敏 蒋国梁 陈佳艺 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期500-504,共5页

目的 研究早期乳腺癌患者保乳术后采用野中野正向调强技术进行单纯乳房照射时各站腋窝淋巴结剂量分布及影响因素.方法 37例乳腺癌患者保乳术后采用“野中野”技术照射乳房,在定位CT图像上勾画患侧第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站和胸肌间淋巴结靶区,并... 目的 研究早期乳腺癌患者保乳术后采用野中野正向调强技术进行单纯乳房照射时各站腋窝淋巴结剂量分布及影响因素.方法 37例乳腺癌患者保乳术后采用“野中野”技术照射乳房,在定位CT图像上勾画患侧第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站和胸肌间淋巴结靶区,并勾画腋静脉,在三维放疗计划软件上逐站分析其所接受的剂量.配对t检验分析影响腋窝淋巴结剂量分布的因素.结果 在全乳PTV处方剂量50 Gy分25次情况下,第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ站和胸肌间淋巴结被95％处方剂量所包括体积比平均值分别为34.7％、6.1％、0.4％和39.6％,Dmean分别为30.8、15.7、5.0Gy和28.8 Gy;腋静脉以下和以上淋巴结区域被95％处方剂量包括的体积比为45.6％和0.7％,Dmean为38.2 Gy和6.7 Gy.乳房照射野的上界距离肱骨头的距离是影响腋静脉以下淋巴结区域Dmean的唯一有意义因素（P=0.037）.结论 全乳正向调强野中野技术对腋静脉以下腋窝淋巴结的实际照射剂量是不可忽略的,必须在分析保乳术后腋窝淋巴结控制率时予以考虑. 展开更多

关键词 乳腺肿瘤/三维适形放射疗法 腋窝淋巴结 剂量学

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儿童实体瘤的放射治疗 被引量：4

6

作者 蒋马伟 周仁华 +2 位作者 陆冬青 周晴 朱传营 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期787-791,共5页

放射治疗(RT)常用于儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤、实体瘤、霍奇金淋巴瘤或骨髓干细胞移植(TBI)的治疗。小儿放射肿瘤学家为RT在儿童肿瘤的治疗实施和运用提供了临床试验,进一步明确RT的作用,并测试用新的RT技术以减少副反应或加强治疗。... 放射治疗(RT)常用于儿童中枢神经系统(CNS)肿瘤、实体瘤、霍奇金淋巴瘤或骨髓干细胞移植(TBI)的治疗。小儿放射肿瘤学家为RT在儿童肿瘤的治疗实施和运用提供了临床试验,进一步明确RT的作用,并测试用新的RT技术以减少副反应或加强治疗。包括放射治疗在内的儿科肿瘤临床试验的质量与治疗指南的质量相关。放射肿瘤学是一种成人医学专业,因此,小儿放射肿瘤学家在临床试验中具有独特的定位,往往与成人恶性肿瘤研究者合作。 展开更多

关键词 小儿放射肿瘤学家 儿童肿瘤 放疗

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儿童室管膜瘤术后辅助放疗的疗效及预后影响因素分析

7

作者 孙肖阳 石雪娇 +5 位作者 陆冬青 周仁华 周晴 朱传营 范文琦 蒋马伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期499-505,共7页

目的分析初治儿童室管膜瘤的临床病理学特征、治疗情况及预后。方法回顾性分析2001—2021年上海交通大学医学院附属新华医院收治的儿童室管膜瘤患者127例(确诊年龄0~16岁), 其中女性53例, 男性74例。采用Kaplan-Meier法统计患儿的局部控... 目的分析初治儿童室管膜瘤的临床病理学特征、治疗情况及预后。方法回顾性分析2001—2021年上海交通大学医学院附属新华医院收治的儿童室管膜瘤患者127例(确诊年龄0~16岁), 其中女性53例, 男性74例。采用Kaplan-Meier法统计患儿的局部控制(LC)率、无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率。采用Cox比例风险回归模型分析临床病理学因素与预后的关系, 以及治疗方式对预后的影响。结果中位随访时间为29(3~251)个月。患儿3年OS率为89.5%, 3年EFS率为71.5%。术后残留患儿辅助放疗后3年LC率可达78.3%, 3年EFS率可达65.8%, 3年OS率可达85.7%。确诊年龄<3岁者43例, ≥3岁者84例, 手术至放疗开始的中位时间分别为91、35.5 d(P<0.001)。<3岁的患儿中, 术后70 d以内开始放疗者中位EFS为90个月, 超过70 d者为43个月(P=0.053)。依据第5版世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(WHO CNS5)标准, 分子诊断分类为后颅窝室管膜瘤A组(PFA组)者39例, OS、EFS均显著低于其他患儿(PFA组∶其他组的3年OS率为69.2%∶94.6%, P<0.001;3年EFS率为46.9%∶79.1%, P<0.001)。PFA组中有12例患儿接受术后辅助化疗, 14例未接受化疗, 13例化疗情况不详, 其中化疗组与未化疗组之间OS、EFS的差异均无统计学意义(P=0.260、P=0.730)。单因素Cox分析显示, 肿瘤部位、WHO CNS5分子诊断分类与EFS显著相关, WHO CNS5分子诊断分类与OS显著相关。多因素Cox分析显示, 肿瘤位于后颅窝是EFS的独立危险因素(HR=2.72, 95%CI为1.10~6.71, P=0.03)。结论手术联合放疗可使初治儿童室管膜瘤患儿获得较好的生存, 术后肿瘤残留者接受辅助放疗后仍可获得较好的LC和生存。延迟放疗对于初诊年龄<3岁的患儿有带来较差预后的趋势。PFA组与其他患儿相比预后不良。肿瘤部位为后颅窝是儿童室管膜瘤的独立危险因素。 展开更多

关键词 室管膜瘤 儿童 辅助放疗 肿瘤部位 分子诊断分类

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照光,儿童肿瘤的希望之光

8

作者 文璐 朱传营 《家庭医生（月末版）》 2023年第2期36-37,共2页

有数据显示,每年有3万~4万儿童被确诊为恶性肿瘤。恶性肿瘤已经成为导致儿童死亡的第二主要原因。儿童常见的肿瘤有白血病、脑肿瘤、淋巴瘤等。治疗肿瘤,手术、放疗、化疗是最主要的三种手段。其中,放疗利用射线对肿瘤进行照射治疗,来... 有数据显示,每年有3万~4万儿童被确诊为恶性肿瘤。恶性肿瘤已经成为导致儿童死亡的第二主要原因。儿童常见的肿瘤有白血病、脑肿瘤、淋巴瘤等。治疗肿瘤,手术、放疗、化疗是最主要的三种手段。其中,放疗利用射线对肿瘤进行照射治疗,来达到破坏或消灭肿瘤细胞的目的,是目前临床上较为常见,且效果比较良好的治疗癌症的方法之一,常被人称为照光或烤电。70%以上的儿童肿瘤均需要放疗,该疗法能有效提高治愈率,延长生存时间。 展开更多

关键词 儿童肿瘤 照射治疗 脑肿瘤 照光 恶性肿瘤 数据显示 淋巴瘤 白血病

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北方海区新型四季通用浮标使用维护问题及对策——以天津港主航道四季通用浮标为例

9

作者 李建永 朱传营 《中国科技期刊数据库 工业A》 2023年第11期43-46,共4页

随着科技的发展,新材料、新技术的应用,为减少北方海区冰冻港口两季航标作业工作量而研发的新型四季通用浮标获得了大范围应用。新型四季通用浮标具有导抗冰性能强、工作性能稳定、减少作业成本和工作量等特点,但是在新型四季通用浮标在... 随着科技的发展,新材料、新技术的应用,为减少北方海区冰冻港口两季航标作业工作量而研发的新型四季通用浮标获得了大范围应用。新型四季通用浮标具有导抗冰性能强、工作性能稳定、减少作业成本和工作量等特点,但是在新型四季通用浮标在近5年的大范围应用中也遇到了维护保养方面较多的问题,比如标体水下附着水生物问题、标体编号不清问题、系碇设备磨损等问题。本文以天津港主航道新型四季通用浮标为例,对维护保养中的诸多问题提出了解决方案,在一定程度上为航标管理者在新型四季通用浮标的维护保养工作中提供了参考。 展开更多

关键词 北方海区 四季通用浮标 使用维护 对策研究

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儿童脑干胶质瘤预后因素及分子学特征分析 被引量：1

10

作者 李可可 李毅媛 +3 位作者 陈淑贤 王旭 朱传营 蒋马伟 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2022年第7期595-599,共5页

目的探讨儿童脑干胶质瘤的临床和分子学特征,并分析预后相关因素。方法收集2018年1月至2020年12月73例脑干胶质瘤患者的临床病理资料,对生存数据进行Cox多因素分析。结果73例患者的中位总生存时间(OS)为12.4个月。单纯放疗组的中位OS为1... 目的探讨儿童脑干胶质瘤的临床和分子学特征,并分析预后相关因素。方法收集2018年1月至2020年12月73例脑干胶质瘤患者的临床病理资料,对生存数据进行Cox多因素分析。结果73例患者的中位总生存时间(OS)为12.4个月。单纯放疗组的中位OS为10.2个月,放化疗联合组的中位OS为14.7个月(P=0.038)。高Lansky功能评分组的中位OS为15.5个月,低Lansky功能评分组的中位OS为9.6个月(P<0.001)。病程<1个月组的中位OS为11.1个月,短于病程≥1个月组的20.5个月(P=0.009)。H3K27M突变型和野生型患者的中位OS分别为13.2个月和23.4个月(P=0.075),ATRX突变型和野生型患者的中位OS分别为25.3个月和13.2个月(P=0.889),TP53突变型和野生型患者的中位OS分别为12.2个月和25.3个月(P=0.009)。单因素分析显示,Lansky功能评分、病程、放化疗联合、MRI增强模式以及H3K27M和TP53状态与脑干胶质瘤患者的OS有关(P<0.1)。Cox多因素分析显示,病程、Lansky功能评分和H3K27M状态是影响OS的独立因素(P<0.05)。结论儿童脑干胶质瘤总体预后较差,病程短、低Lansky功能评分以及H3K27M突变是影响患者OS的危险因素。 展开更多

关键词 脑干胶质瘤 儿童 预后 分子学特征

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miR-103、OLFM4 mRNA在前列腺癌组织中的表达及其临床意义 被引量：2

11

作者 鲍文澜 朱传营 +2 位作者 张林 刘海龙 郑磊贞 《疑难病杂志》 CAS 2021年第6期584-588,共5页

目的检测微小RNA-103(miR-103)、嗅觉介导素4(OLFM4)信使核糖核酸(mRNA)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及其对PCa的影响。方法选取2013年6月—2015年9月上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科和泌尿外科手术切除PCa患者120例为PCa组,另选... 目的检测微小RNA-103(miR-103)、嗅觉介导素4(OLFM4)信使核糖核酸(mRNA)在前列腺癌(PCa)组织中的表达及其对PCa的影响。方法选取2013年6月—2015年9月上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科和泌尿外科手术切除PCa患者120例为PCa组,另选取良性前列腺增生患者50例为对照组,采用实时荧光定量PCR方法检测PCa组织和增生组织miR-103和OLFM4 mRNA的表达情况,并对两者与PCa临床病理参数的关系进行分析;采用Kaplan-Meier进行生存曲线分析;Logistic回归分析影响PCa患者预后的因素。结果PCa组miR-103和OLFM4 mRNA的表达水平均显著低于对照组(t/P=50.899/0.000、71.029/0.000);PCa患者癌组织中miR-103和OLFM4 mRNA的表达水平与年龄无关(P>0.05),与前列腺特异性抗原(PSA)水平、临床分期、有无病灶转移、Gleason评分有关(miR-103:χ2/P=13.337/0.000、12.841/0.002、8.929/0.003、4.201/0.040;OLFM4 mRNA:16.348/0.000、17.306/0.000、4.802/0.028、10.035/0.002);miR-103 mRNA高表达组的生存率显著高于miR-103 mRNA低表达组(χ2/P=13.744/0.000),OLFM4 mRNA高表达组的生存率显著高于OLFM4 mRNA低表达组(χ2/P=10.382/0.001);多因素Logistic分析发现,PSA高水平、临床高分期、病灶转移、Gleason高评分、miR-103 mRNA低表达和OLFM4 mRNA低表达均是影响预后生存的独立危险因素[OR(95%CI)=1.423(1.092~1.854)、1.811(1.404~2.337)、1.601(1.224~2.094)、1.825(1.398~2.382)、2.228(1.720~2.886)、1.961(1.490~2.580)]。结论PCa组织中miR-103和OLFM4 mRNA表达与临床特征及预后密切相关,可作为患者早期检测和预后生存监测指标。 展开更多

关键词 前列腺癌 微小RNA-103 嗅觉介导素4 基因表达 临床意义

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52例颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤的临床特征及生存分析 被引量：2

12

作者 徐艳丽 管文斌 +4 位作者 茅伟伟 朱传营 张勤 袁晓军 谈珍 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1222-1227,共6页

目的·总结近8年诊治过的颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)患儿的临床特征及生存情况,并分析其生存相关因素,为进一步分层治疗提供依据。方法·选择2012年10月—2020年1月在上海交通大学... 目的·总结近8年诊治过的颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)患儿的临床特征及生存情况,并分析其生存相关因素,为进一步分层治疗提供依据。方法·选择2012年10月—2020年1月在上海交通大学医学院附属新华医院救治的AT/RT患儿52例,记录其临床资料及随访情况。采用Kaplan-Meier法分析患儿3年无进展生存率(progression-free survival,PFS)和3年总体生存率(overall survival,OS)。根据患儿年龄,将其分为≥3岁组和<3岁组,比较2组患儿的临床特征及生存情况。采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析临床特征对患儿总体生存的影响。根据不同的生存结局,探讨患儿免疫组织化学指标表达的意义。结果·AT/RT患儿中,男性34例、女性18例,65.4%的患儿小于3岁,平均发病年龄为(35.2±28.2)个月,中位生存时间为7.7个月。患儿的3年PFS及3年OS分别为(29.3±7.6)%和(30.4±7.6)%。2组患儿在接受放射治疗(放疗)及化学治疗(化疗)、出现严重并发症、3年PFS和3年OS间差异具有统计学意义(均P<0.05)。单因素Cox回归分析显示,年龄<3岁、原发肿瘤侵犯椎管、有播散转移、次全切除肿瘤、未接受放疗或化疗的患儿的生存风险较大(均P<0.05)。多因素Cox回归分析提示,肿瘤有播散转移是患儿总体生存的独立危险因素(P=0.024)。对患儿的免疫组织化学指标进行统计,结果显示存活患儿的SYN阳性表达明显高于死亡患儿(P=0.003)。结论·年龄小于3岁的AT/RT患儿存在较多严重并发症且总体生存率较低,需要施行更精细的分层治疗方式及多样化的治疗手段。 展开更多

关键词 非典型畸胎样/横纹肌样瘤 恶性脑肿瘤 生存分析

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儿童颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤疗效分析

13

作者 石雪娇 周仁华 +5 位作者 陆冬青 周晴 朱传营 陈淑贤 李毅媛 蒋马伟 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期879-883,共5页

目的探讨儿童颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCT)的临床特征,及其预后影响因素。方法回顾性分析2008年11月至2019年6月在本中心接受放疗的40例NGGCT患儿的临床资料,90%患儿接受全脑全脊髓放疗,所有患儿接受铂类为基础的化疗... 目的探讨儿童颅内原发性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCT)的临床特征,及其预后影响因素。方法回顾性分析2008年11月至2019年6月在本中心接受放疗的40例NGGCT患儿的临床资料,90%患儿接受全脑全脊髓放疗,所有患儿接受铂类为基础的化疗。采用Kaplan-Meier曲线分析生存情况,采用log-rank检验分析预后相关因素。结果原发部位以松果体、鞍区/鞍上、基底节为主;中位发病年龄为108个月(20~204个月);中位随访时间33个月(8~131个月),3、5年总生存率均为82.0%;3、5年无进展生存率分别为78.6%和73.0%。单因素分析发现甲胎蛋白(AFP)升高(P=0.02),初诊年龄>10岁(P=0.006),初诊时有转移(P<0.001),肿瘤病理学类型中含有绒毛膜癌、卵黄囊瘤和/或胚胎性癌成分(P=0.036)是患儿独立的不良预后因素。结论患儿AFP升高、初诊年龄>10岁、肿瘤转移播散、病理类型是儿童颅内NGGCT独立的不良预后因素。其整体预后差于生殖细胞瘤,需要多学科合作强化治疗以提高生存。 展开更多

关键词 颅内非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤 儿童 放射疗法 预后

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儿童转移性髓母细胞瘤预后因素分析

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作者 陈淑贤 石雪娇 +5 位作者 周晴 周仁华 陆冬青 朱传营 李毅媛 蒋马伟 《中华转移性肿瘤杂志》 2021年第4期260-265,共6页

目的探讨影响儿童转移性髓母细胞瘤(MB)的预后相关因素。方法回顾性分析2012—2020年期间上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科收治的87例转移性MB患儿的临床特征与生存资料,采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素分析。结果87例... 目的探讨影响儿童转移性髓母细胞瘤(MB)的预后相关因素。方法回顾性分析2012—2020年期间上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科收治的87例转移性MB患儿的临床特征与生存资料,采用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素分析。结果87例转移性MB患儿中位发病年龄59个月(15~183个月),>3岁69例(79%),≤3岁18例(21%);男女比例1∶0.67;M1期5例(6%),M2期8例(9%),M3期74例(85%);手术至放疗的间隔中位时间为41d,≤49d 53例(61%),>49d 34例(39%);放疗总天数平均(47.2±14.3)d,≤49d 57例(66%),>49d 30例(34%)。患儿3年总生存和无进展生存率分别为57%和50%。单因素分析发现组织学分型、手术至放疗间隔时间、放疗总天数、放疗后是否化疗是影响总生存的因素(均P<0.05),多因素分析发现手术至放疗间隔时间、放疗后是否化疗是影响总生存的因素(均P<0.05)。结论儿童转移性MB的总体预后不佳,≤3岁患儿的预后较差。手术至放疗的间隔时间、放疗后是否化疗是影响患儿总体生存时间的独立预后因素。手术后尽早放疗及放疗后化疗可改善预后。 展开更多

关键词 儿童 转移性髓母细胞瘤/外科学 临床特征 预后

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