舌癌根治性切除行前臂游离皮瓣修复重建的功能评价 被引量：14

1

作者 王祎 叶茂昌 +5 位作者 王来平 李容新 周瑜 朱伟政 赵泽亮 彭晖 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第2期105-109,共5页

目的 :对舌癌患者行舌颈联合根治术,同期行前臂游离皮瓣移植舌再造后,中远期的语音、咀嚼、吞咽等功能恢复情况的观察和初步评价。方法:对我院2008—2013年间,175例行舌(颌)颈联合根治术,同期应用血管化前臂游离皮瓣即时修复舌缺损的患... 目的 :对舌癌患者行舌颈联合根治术,同期行前臂游离皮瓣移植舌再造后,中远期的语音、咀嚼、吞咽等功能恢复情况的观察和初步评价。方法:对我院2008—2013年间,175例行舌(颌)颈联合根治术,同期应用血管化前臂游离皮瓣即时修复舌缺损的患者,按手术切除范围的不同分为3组(I组手术切除≤半舌,II组手术切除舌根或部分舌根,III组手术切除半舌及同侧口底),分别进行2年以上时间的随访。通过语言清晰度测定、咀嚼效率测定、舌运动范围的测量、吞咽造影剂透视显示吞咽模式,对患者修复后的舌形态、运动功能、语言功能、咀嚼功能、吞咽功能等进行评价。结果:本组175例患者语音清晰度良好,但因舌缺损范围的不同,语音清晰度有一定的差别,舌体活动范围III组较其他2组受限明显,而咀嚼效率无明显差异,吞咽功能异常主要表现在启动障碍和造影剂滞留/残留。结论:本研究结果显示前臂皮瓣修复舌缺损,尤其对≤半舌或伴有部分口底缺损的修复,能够获得良好的功能恢复,值得临床继续使用。 展开更多

关键词 舌癌 前臂游离皮瓣 功能

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Image J软件评估颌骨囊肿开窗减压术的临床疗效研究 被引量：10

2

作者 章礼玉 周瑜 +6 位作者 叶茂昌 陈传俊 王来平 王祎 朱伟政 彭晖 项先旺 《临床口腔医学杂志》 2022年第1期52-55,共4页

目的:通过Image J软件评估颌骨囊肿传统摘除术(TE)与开窗减压术(FD)的临床疗效差异。方法:收集我院2018年6月~2020年6颌骨囊肿病例共64例,按手术方式不同分为TE组和FD组,其中TE组34例,FD组30例。通过Image J软件测量术前、术后曲面体层... 目的:通过Image J软件评估颌骨囊肿传统摘除术(TE)与开窗减压术(FD)的临床疗效差异。方法:收集我院2018年6月~2020年6颌骨囊肿病例共64例,按手术方式不同分为TE组和FD组,其中TE组34例,FD组30例。通过Image J软件测量术前、术后曲面体层片资料,比较分析囊肿面积及灰度值的变化情况及围手术期相关信息的差异性,评估两种手术方式用于颌骨囊肿治疗的疗效。结果:TE组与FD组囊肿面积均较术前减小(P<0.05)。术后3个月两治疗组囊肿面积变化率差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月FD组囊肿面积变化率大于TE组(P<0.05);TE组术后3个月囊肿面积变化率大于术后6个月,FD组术后6个月囊肿面积变化率大于术后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。两治疗组及不同随访时间囊肿密度差异均无统计学意义(P>0.05)。FD组术中出血量及住院天数均少于TE,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:传统摘除术和开窗减压术用于颌骨囊肿治疗都有较好的临床疗效,开窗减压术在术后囊肿减小速率、术中出血及住院时间方面优于传统囊肿摘除术。 展开更多

关键词 颌骨囊肿 传统摘除术 开窗减压术 Image J软件

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血清AFP、CEA、CA125、CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值 被引量：10

3

作者 朱伟政 梁瑜金 贾伟建 《临床合理用药杂志》 2020年第7期136-137,共2页

目的分析血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值。方法选取2018年1-12月肇庆市第二人民医院收治的消化系统恶性肿瘤患者65例作为Ⅰ组,另选取同一时期医院... 目的分析血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)联合检测在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值。方法选取2018年1-12月肇庆市第二人民医院收治的消化系统恶性肿瘤患者65例作为Ⅰ组,另选取同一时期医院的健康体检者65例作为Ⅱ组。均对2组血清AFP、CEA、CA125、CA199的含量进行检测,比较2组AFP、CEA、CA125、CA199单项检测与联合检测阳性率。结果结直肠癌AFP阳性率与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05);胃癌、胰腺癌、肝癌AFP、CEA、CA125、CA199阳性率高于Ⅱ组(P<0.05);结直肠癌CEA、CA125、CA199阳性率高于Ⅱ组(P<0.05);胃癌、结直肠癌、胰腺癌AFP、CEA、CA125、CA199阳性率均低于联合检测阳性率(P<0.05);肝癌AFP阳性率与联合检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),肝癌CEA、CA125、CA199阳性率均低于联合检测阳性率(P<0.05)。结论血清AFP、CEA、CA125、CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤中有着重要的意义,联合检测极大地提高了阳性率,降低了漏诊的发生,为临床诊断、治疗提供了科学的依据,值得推广使用。 展开更多

关键词 AFP CEA CA125 CA199 消化系统恶性肿瘤

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性激素六项检查在女性不孕症诊断中的应用 被引量：9

4

作者 朱伟政 杨清梅 李朝辉 《深圳中西医结合杂志》 2020年第7期85-86,共2页

目的:探析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的应用价值。方法:选取2018年6月至2019月8月在肇庆市第二人民医院接受治疗的82例不孕症患者为观察组,并以同期于本院行体检的82例健康女性作为对照组。两组研究对象均接受性激素六项检查(睾... 目的:探析性激素六项检查在女性不孕症诊断中的应用价值。方法:选取2018年6月至2019月8月在肇庆市第二人民医院接受治疗的82例不孕症患者为观察组,并以同期于本院行体检的82例健康女性作为对照组。两组研究对象均接受性激素六项检查(睾酮、雌二醇、孕酮、促卵泡生成激素、促黄体生成素、催乳素),比较两组研究对象的检查结果。结果:观察组患者的睾酮、泌乳素水平显著高于对照组,孕酮、雌二醇水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组研究对象的促卵泡生成激素、促黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在女性不孕症的临床诊断上,性激素六项检查结果可作为辅助诊断技术,能够为治疗方案的制定提供科学依据。 展开更多

关键词 性激素六项检查 女性不孕症 内分泌失调

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可吸收接骨板在下颌骨骨折内固定治疗中的临床评价 被引量：8

5

作者 朱伟政 叶茂昌 +6 位作者 王来平 李容新 周瑜 王祎 左雁 刘守红 金晶 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2013年第6期438-442,共5页

目的:同期观察分析生物可吸收接骨板(BAP)和钛板(TP)在下颌骨骨折内固定治疗中的临床应用效果。方法:2007年─2012年6年内,同期收治下颌骨骨折患者共286例。其中BAP治疗组127例,占总病例数44.4%,以六孔板10 mm螺钉为主,占该组73.35%,人... 目的:同期观察分析生物可吸收接骨板(BAP)和钛板(TP)在下颌骨骨折内固定治疗中的临床应用效果。方法:2007年─2012年6年内,同期收治下颌骨骨折患者共286例。其中BAP治疗组127例,占总病例数44.4%,以六孔板10 mm螺钉为主,占该组73.35%,人均3.1块。TP组159例,占总病例数55.6%,人均2.3块。两组的部分病例术后辅以颌间弹力牵引。结果:术后创口近期均呈一期愈合,无明显不良反应;咬合关系恢复良好,张口无受限;X线表现从术后4～8周的动态观察表现为渐进性修复重建样影像。4周以后的中期观察在BAP和TP分组分别有4和6例出现类似排异状改变,经换药后治愈。结论:BAP和TP内固定后,排异反应、机械强度及固位作用是相同的,但BAP避免了TP组的二次手术和应力遮挡的弊端。对于机械强度较TP弱的缺点,BAP可通过双板以上的固定、紧密贴合的塑形能力、其本身具有的较强延伸弹性和机械强度等得到解决,并为此提高和延伸了其临床适应证。 展开更多

关键词 可吸收生物板 下颌骨骨折 内固定

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游离股前外侧皮瓣在颌面部组织缺损移植重建中的应用 被引量：6

6

作者 朱伟政 陈传俊 《中华全科医学》 2022年第2期202-205,297,共5页

目的探讨游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh myocutaneous flap)在口腔颌面部各类恶性肿瘤(以口腔鳞状细胞癌为主)患者的治疗过程中,应用于恶性肿瘤根治术后头颈颌面部大面积组织缺损移植重建的治疗效果。方法选取2015年4月-2... 目的探讨游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh myocutaneous flap)在口腔颌面部各类恶性肿瘤(以口腔鳞状细胞癌为主)患者的治疗过程中,应用于恶性肿瘤根治术后头颈颌面部大面积组织缺损移植重建的治疗效果。方法选取2015年4月-2020年8月在安徽省立医院口腔颌面外科住院行手术治疗的66例游离股前外侧皮瓣移植重建口腔癌根治术后颌面部缺损患者,对患者的一般资料,修复部位,术后口腔言语、咀嚼、吞咽功能恢复状况,术后外形的满意程度,以及相关术后随访数据等进行回顾性分析,通过问卷调查的方式以及SPSS 23.0统计学软件进行分析,详细研究游离股前外侧皮瓣在临床设计制备、吻合重建、术后并发症以及患者外观及功能等各方面存在的优势及不足。结果66例患者皮瓣一期成活64例,其中因血管栓塞导致术后皮瓣坏死2例,成功率为96.97%。所有患者术后皮瓣供区无严重并发症出现。除去原发灶过于巨大的T4期患者因口腔颌面部组织缺损过多,严重影响术后正常生理功能外,剩余85%以上的患者术后3个月即可获得较为满意的言语及进食功能恢复,93.94%的患者对术后外观形态满意或可接受。各类口腔癌患者术前术后张口度、进食及言语功能等方面对比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论游离股前外侧皮瓣因其制取简单、设计灵活、功能强大、供区隐蔽等诸多优点极其适合作为口腔颌面外科头颈部组织缺损重建的首选“个性化”修复皮瓣。 展开更多

关键词 游离股前外侧皮瓣 颌面部组织缺损 穿支皮瓣

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PVP诱导化疗方案在764例口腔黏膜鳞状细胞癌中的应用观察 被引量：5

7

作者 刘扬 叶茂昌 +4 位作者 李容新 王来平 朱伟政 王祎 刘靖祎 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第5期331-333,共3页

目的:观察以顺铂为主的PVP诱导化疗结合根治性手术的综合治疗方法,治疗764例口腔黏膜鳞状细胞癌患者的近期和中远期疗效,并对其不良反应进行分析。方法:1986—2005年治疗的764例患者,均经组织病理学证实为口腔黏膜鳞状细胞癌,并接受一... 目的:观察以顺铂为主的PVP诱导化疗结合根治性手术的综合治疗方法,治疗764例口腔黏膜鳞状细胞癌患者的近期和中远期疗效,并对其不良反应进行分析。方法:1986—2005年治疗的764例患者,均经组织病理学证实为口腔黏膜鳞状细胞癌,并接受一个疗程的PVP方案,配合水化利尿、止吐、抗过敏等辅助治疗;化疗21 d左右评定疗效后,施行原发癌肿瘤扩大切除的联合根治术。结果:近期疗效,完全缓解(CR)119例,部分缓解(PR) 542例,无变化(NC)103例,总有效率(RR)为86.51%(661/764);中远期疗效,1、3、5年生存率分别为92.93%、69.37%和68.84%。死亡高峰位于术后12～24个月,毒副反应未影响本疗法的进行。结论:以顺铂为主的PVP诱导化疗方案对口腔鳞癌的综合治疗有良好的应用价值。 展开更多

关键词 口腔鳞癌 PVP方案 诱导化疗 中远期生存率

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多烯紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶诱导化疗对口腔鳞癌的近期疗效观察 被引量：5

8

作者 朱伟政 叶茂昌 +4 位作者 王来平 李容新 刘扬 刘靖祎 王祎 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第5期411-414,共4页

目的:观察多烯紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶(DCF方案)诱导化疗对口腔黏膜鳞状细胞癌的近期疗效和不良反应。方法:51例患者均经病理组织学证实为口腔黏膜鳞癌,均接受1个疗程的DCF方案(多烯紫杉醇80mg/m2,顺铂80mg/m2,5-氟尿嘧啶750mg/m2&#... 目的:观察多烯紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶(DCF方案)诱导化疗对口腔黏膜鳞状细胞癌的近期疗效和不良反应。方法:51例患者均经病理组织学证实为口腔黏膜鳞癌,均接受1个疗程的DCF方案(多烯紫杉醇80mg/m2,顺铂80mg/m2,5-氟尿嘧啶750mg/m2×4d)化疗,并配合水化利尿、止吐及抗过敏等辅助治疗。平均21d后评定疗效,施行原发肿瘤局部扩大切除的联合根治术。化疗前详细记录病灶大小,采用WHO推荐评价实体肿瘤客观指标判定疗效,分为完全缓解、部分缓解及无效3级,总有效率为完全缓解+部分缓解病例。结果:近期疗效中,完全缓解12例,部分缓解27例,无效12例,总有效率(CR+PR)为76.47%(39/51)。未出现严重不良反应。结论:DCF方案对多数口腔颌面部鳞癌近期疗效明显,不良反应可以耐受,远期疗效尚待进一步研究证实。 展开更多

关键词 口腔 鳞状细胞癌 DCF方案 诱导化疗

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游离股前外侧皮瓣重建口颊癌术后口内外大面积联合缺损的临床效果 被引量：6

9

作者 彭晖 叶茂昌 +6 位作者 陈传俊 王来平 周瑜 王祎 朱伟政 项先旺 章礼玉 《临床口腔医学杂志》 2019年第4期233-236,共4页

目的:探讨游离股前外侧皮瓣(肌皮瓣)在修复口颊部联合大型洞穿性缺损中的重建方法和效果。方法:选取2015年10月～2018年10月收治的颊癌患者37例,回顾性分析颊颌颈联合根治术后,口内外大型缺损应用股前外侧皮瓣修复的临床资料。结果:37... 目的:探讨游离股前外侧皮瓣(肌皮瓣)在修复口颊部联合大型洞穿性缺损中的重建方法和效果。方法:选取2015年10月～2018年10月收治的颊癌患者37例,回顾性分析颊颌颈联合根治术后,口内外大型缺损应用股前外侧皮瓣修复的临床资料。结果:37例患者术后洞穿缺损全部应用游离股前外侧皮瓣修复,皮岛共58块,双叶皮瓣21例,带肌岛29例。皮瓣危像探查2例,均成活。术后随访3～44个月,平均23个月,患者术后开口、外形、语言、吞咽、咀嚼功能均获得一定恢复。供区和受区无明显严重并发症。结论:股前外侧皮瓣是修复口腔颌面部大面积缺损的主要手段,其组织结构的丰富性赋予了设计的多样性、灵活性,修复效果满意。 展开更多

关键词 颊部洞穿缺损 股前外侧皮瓣 颊鳞状细胞癌

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保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用评价 被引量：4

10

作者 赵泽亮 叶茂昌 +5 位作者 李容新 王来平 周瑜 朱伟政 王祎 彭晖 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期91-94,共4页

目的：探讨保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用,评价其的手术方法、操作要点、适应症和临床效果。方法：对2007年1月~2012年12月,应用保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除的舌癌137例。改良型即... 目的：探讨保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除在舌癌联合根治术中的应用,评价其的手术方法、操作要点、适应症和临床效果。方法：对2007年1月~2012年12月,应用保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除的舌癌137例。改良型即是增加了往复锯和磨头对下颌下缘内侧和口底黏膜连接处的骨组织进行片切和选磨。选择性/根治性颈淋巴清扫术,拉拢缝合/带蒂/游离皮瓣移植行舌、口底重建再造。术后30个月以上的随访观察。结果：术后随访均达到30个月以上,中位随访时间42个月。3、5年生存率分别为74.45%（101/137）和70.80%（97/137）。术后的咀嚼、吞咽、语言和外形的丧失程度有较大的改善,无一例发生病理性骨折,疗效比较满意。结论：保持下颌骨连续性的改良型边缘性下颌骨切除、舌癌联合根治术对中期舌癌是一种可行的根治性手术,既能完成根治性,又能对患者的外形和功能保留有积极的作用。手术的关键是掌握好适应症,同时要求术者具备相当的经验和手术技巧。 展开更多

关键词 边缘性下颌骨切除 改良型 舌癌 联合根治

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解剖面神经下颌缘支的逆行法在腮腺切除术中的应用 被引量：5

11

作者 周瑜 叶茂昌 +3 位作者 王来平 王祎 朱伟政 彭晖 《安徽医药》 CAS 2018年第9期1726-1729,共4页

目的分析逆行性解剖面神经下颌缘支的方法在腮腺切除术中的临床应用价值。方法将中国科学技术大学附属第一医院2010年1月至2015年5月期间因腮腺良性肿瘤接受腮腺切除术的183例患者按腮腺切除术中面神经解剖方法的不同分为两组,其中解剖... 目的分析逆行性解剖面神经下颌缘支的方法在腮腺切除术中的临床应用价值。方法将中国科学技术大学附属第一医院2010年1月至2015年5月期间因腮腺良性肿瘤接受腮腺切除术的183例患者按腮腺切除术中面神经解剖方法的不同分为两组,其中解剖面神经下颌缘支的逆行法133例为Ⅰ组,其余解剖法50例为Ⅱ组,比较两组患者腮腺切除后手术时长、术中出血及术后并发症发生率等。结果Ⅰ组手术时长短于Ⅱ组[(94.1±4.77)min比(133.6±2.21)min,t=76.193,P=0.000]、Ⅰ组术中出血量少于Ⅱ组[(52.3±1.19)m L比(97.2±3.88)m L,t=80.418,P=0.000]、术后暂时性面神经麻痹Ⅰ组13例,Ⅱ组11例(χ2=4.767,P=0.029)、术后永久性面神经麻痹Ⅰ组1例,Ⅱ组3例(χ2=2.548,P=0.110)、术后涎瘘Ⅰ组9例,Ⅱ组9例(χ2=3.981,P=0.046)、术后Frey综合征Ⅰ组14例,Ⅱ组10例(χ2=2.862,P=0.091)。两组患者术后无复发病例。结论解剖面神经下颌缘支的逆行法可有效地缩短腮腺切除术中手术时间,减少术中出血,降低术后常见并发症的发病率。 展开更多

关键词 腮腺切除术 面神经麻痹 腮腺肿瘤 并发症

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前臂Kiss皮瓣设计及其应用价值探讨 被引量：5

12

作者 陈传俊 王祎 +5 位作者 王来平 周瑜 朱伟政 彭晖 项先旺 章礼玉 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2019年第4期349-351,共3页

目的:对传统前臂皮瓣制备实施改进,寻求符合几何原则的供区直接关闭而免于植皮的制备方法。方法:13例口腔癌原发灶切除后,前臂皮瓣同期修复重建。皮瓣外形设计为展翼式2个亚单位Kiss皮瓣,两亚单位长轴相交呈V字形,皮瓣切取后周边存留组... 目的:对传统前臂皮瓣制备实施改进,寻求符合几何原则的供区直接关闭而免于植皮的制备方法。方法:13例口腔癌原发灶切除后,前臂皮瓣同期修复重建。皮瓣外形设计为展翼式2个亚单位Kiss皮瓣,两亚单位长轴相交呈V字形,皮瓣切取后周边存留组织形成V-Y几何形态。Kiss皮瓣亚单位的长度和宽度根据受区面积大小做适当调整。皮瓣切取后将两个亚单位拼接,经血管吻合移植重建口腔肿瘤切除后的创面,供区按V-Y成形直接拉拢缝合关闭。结果:前臂Kiss皮瓣两个亚单位经拼接后的面积可以达到传统前臂皮瓣制备的面积;皮瓣供区均能一期关闭而无需植皮;2个亚单位均能获得独立血供而成活。结论:前臂2个亚单位Kiss皮瓣设计,V-Y成形直接关闭供区而无需植皮,避免了取皮创伤和植皮区的瘢痕形成,提高了美学效果,值得推广应用。 展开更多

关键词 前臂皮瓣 Kiss皮瓣 皮瓣设计 V-Y成形 供区关闭

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TPF方案诱导化疗口腔癌后Ⅳ度骨髓抑制的临床分析 被引量：5

13

作者 金晶 叶茂昌 +6 位作者 王来平 李容新 周瑜 王祎 朱伟政 左雁 刘守红 《上海口腔医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期219-223,共5页

目的：观察和研究常规剂量下多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶（TPF方案）在口腔黏膜鳞状细胞癌的诱导化疗后出现的达到Ⅳ度骨髓抑制的临床特征和治疗策略。方法：2006-2012年间接受TPF方案治疗口腔黏膜鳞癌147例，均为首治病例。对其中出现... 目的：观察和研究常规剂量下多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶（TPF方案）在口腔黏膜鳞状细胞癌的诱导化疗后出现的达到Ⅳ度骨髓抑制的临床特征和治疗策略。方法：2006-2012年间接受TPF方案治疗口腔黏膜鳞癌147例，均为首治病例。对其中出现Ⅳ度骨髓抑制的29例进行回顾分析，就骨髓抑制的规律和治疗策略，白细胞和中性粒细胞的波动规律和粒细胞集落刺激因子（CSF）的疗效进行分析。结果：29例出现骨髓抑制的时间为化疗后9—14d，中位时间10d，平均时间10．5d；波动的规律呈“U”形，低谷持续时间3～5d。26例经CSF治疗后，平稳过渡到正常或下限水平，并如期行联合根治手术．创口未出现延迟愈合；2例因升白细胞治疗不理想而被要求改用“小剂量适形调强放疗”：1例因升白细胞治疗无效而并发多脏器衰竭死亡。化疗死亡率0．68％。结论：Ⅳ度骨髓抑制的发生率虽然不高但有致死性危险．本研究揭示了”U”形波动发生的起始时间和同期采用升白细胞治疗的必要性，启动骨髓抑制的应急预案。即单人消毒病房，以漱121液交替含漱；应用CSF类药物应达到正常水平上限的倍数。 展开更多

关键词 口腔鳞癌 TPF方案 常规剂量 Ⅳ度骨髓抑制

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超声刀在颈淋巴清扫术中的临床应用 被引量：3

14

作者 叶茂昌 王来平 +4 位作者 李容新 周瑜 王祎 朱伟政 左雁 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2014年第1期35-38,共4页

目的 :探讨超声刀技术在口腔颌面头颈部鳞癌施行颈淋巴清扫术中的临床应用价值和手术技巧。方法 :2007-02—2012-12期间,随机交叉选取口腔黏膜鳞状细胞癌432例患者,分为超声刀组(216例)和电刀组(216例)。比较2组的手术时间、失血量、术... 目的 :探讨超声刀技术在口腔颌面头颈部鳞癌施行颈淋巴清扫术中的临床应用价值和手术技巧。方法 :2007-02—2012-12期间,随机交叉选取口腔黏膜鳞状细胞癌432例患者,分为超声刀组(216例)和电刀组(216例)。比较2组的手术时间、失血量、术后24h引流量、术后住院天数以及术后并发症的发生等项目。结果:与电刀组相比较,超声刀组在手术时间、术中失血量、24h引流量、住院天数等方面具有明显优势,经统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结论:应用超声刀技术施行颈淋巴清扫术,具有传统高频电刀所不具有的组织分离和切割、凝固止血三种功能合一体的优点,实用手术技巧与超声刀技术联合应用,可使颈淋巴清扫完全达到根治性要求。是一种值得临床推广,且有应用前景的颈淋巴清扫治疗策略。 展开更多

关键词 超声刀 颈淋巴清扫 口腔黏膜鳞状细胞癌

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口腔黏膜鳞癌术后复发相关因素的观察和研究 被引量：3

15

作者 王祎 叶茂昌 +4 位作者 李容新 王来平 朱伟政 刘扬 刘靖祎 《临床口腔医学杂志》 2011年第2期79-82,共4页

目的:分析影响口腔鳞癌预后及复发的临床病理因素,为进行综合治疗及其预后评价提供临床依据。方法:对407例原发口腔鳞癌患者以病变部位、肿瘤厚度、临床T分期、区域淋巴结转移、治疗方式、手术方式、术后组织学分级等指标研究与口腔鳞... 目的:分析影响口腔鳞癌预后及复发的临床病理因素,为进行综合治疗及其预后评价提供临床依据。方法:对407例原发口腔鳞癌患者以病变部位、肿瘤厚度、临床T分期、区域淋巴结转移、治疗方式、手术方式、术后组织学分级等指标研究与口腔鳞癌术后及复发相关的因素。结果:口腔鳞癌术后的复发率与病变部位、肿瘤厚度、临床T分期、区域淋巴结转移及组织学分级等因素有关,诱导化疗联合手术的综合治疗可有效降低口腔鳞癌的复发率。结论:临床工作中,我们应综合分析各种临床病理因素,对与术后复发关系较为密切的因素进行仔细评估,制定出有效的预防措施,提高口腔鳞癌的手术治愈率及生存率,降低复发率。 展开更多

关键词 黏膜 口腔癌 鳞状细胞 因素 复发

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上颌窦鳞状细胞癌手术联合放疗3种综合治疗方案的疗效分析 被引量：4

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作者 彭晖 叶茂昌 +4 位作者 王来平 李容新 周瑜 王祎 朱伟政 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2015年第2期219-223,共5页

目的 ：回顾分析采用以手术联合放射治疗的3种综合治疗方案[化疗＋手术＋放疗（CSR）、放疗＋手术（RS）和手术前、后各半程放射治疗（RSR）]治疗中晚期上颌窦鳞癌的中远期疗效。方法：1985—2008年间446例资料完整的上颌窦鳞癌初治病例... 目的 ：回顾分析采用以手术联合放射治疗的3种综合治疗方案[化疗＋手术＋放疗（CSR）、放疗＋手术（RS）和手术前、后各半程放射治疗（RSR）]治疗中晚期上颌窦鳞癌的中远期疗效。方法：1985—2008年间446例资料完整的上颌窦鳞癌初治病例,非计划性分别应用上述3种治疗方案,其中231例CSR的照射剂量为60-70Gy/30-35次/5-7周;128例RS为40-50Gy/20-25次/4-5周;87例RSR为CSR全量的1/2。手术范围：上颌骨全切除299例,次全切除111例,扩大切除36例（包括眶内容清除13例）;根治性颈淋巴清扫术49例（56侧）,功能性颈淋巴清扫术73例（77侧）,肩胛舌骨肌上淋巴颈清扫术56例。应用SPSS16.0软件包进行统计学分析。结果：446例患者的5年生存率为45.96%（205/446）,因肿瘤死亡220例,84.09%（185/220）为局部复发。CSR 5年生存率为45.88%（106/231）,因肿瘤死亡114例,83.33%（95/114）为局部复发;RS 5年生存率为46.09%（59/128）,局部复发率为85.71%;RSR 5年生存率为45.97%（40/87）,局部复发率为83.72%。其中CSR、RS和RSR的5年生存率无显著差异。结论 ：本组上颌窦鳞癌的非计划性综合治疗（手术加放射治疗）有较高的5年生存率,3种治疗方案的效果无显著差异。对中、晚期上颌窦鳞癌病例进行预防性放疗或颈淋巴清扫术有其合理性和必要性。 展开更多

关键词 上颌窦肿瘤 放射治疗 综合治疗

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经下颌骨正中离断外旋入路切除舌根癌以及同期重建舌根的临床研究 被引量：2

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作者 王祎 叶茂昌 +5 位作者 李容新 王来平 周瑜 朱伟政 赵泽亮 彭晖 《临床口腔医学杂志》 2016年第2期100-103,共4页

目的：探讨对舌根/累及舌根的恶性肿瘤施行经下颌骨正中离断外旋入路切除舌根癌以及同期重建舌根的临床治疗效果。方法：2004年1月至2013年12月收治的37例舌根/累计舌根的恶性肿瘤患者的临床资料.男29例,女8例。舌根原发癌27例,其中鳞... 目的：探讨对舌根/累及舌根的恶性肿瘤施行经下颌骨正中离断外旋入路切除舌根癌以及同期重建舌根的临床治疗效果。方法：2004年1月至2013年12月收治的37例舌根/累计舌根的恶性肿瘤患者的临床资料.男29例,女8例。舌根原发癌27例,其中鳞癌24例,粘液表皮样癌3例;累及舌根的咽侧、扁桃体鳞癌10例。均经下颌骨正中离断外旋入路。施行单纯舌根切除13例,单侧舌根切除＋咽侧切除10例,单侧舌根＋半舌切除11例,半舌切除＋喉部分切除3例。舌根重建的方法：直接拉拢缝合5例,舌瓣后置6例,全腭瓣3例,带蒂胸大肌皮瓣5例,游离前臂皮瓣12例,游离股前外侧皮瓣6例。11例行双侧颈淋巴清扫术,26例行单侧颈淋巴清扫术。结果：全组肿瘤切除率100%,均未出现残舌坏死,术后吞咽、语言、呼吸和咀嚼功能恢复良好。37例原发灶切缘均呈阴性,21例（56.75%）出现淋巴结转移。除2例行全舌根＋喉部分切除的病例终身带管外,其余35例皆在14~38 d拔出气管套管。术后10~28 d拔出胃管经口进食。中位随访时间36个月,Kaplan-Meier法统计3年和5年生存率分别为72.97%（27/37）和67.56%（25/37）。结论：舌根/累及舌根的恶性肿瘤施行下颌骨正中离断外旋入路切除舌根癌以及同期重建舌根的临床治疗效果良好。该术式可以充分暴露口咽和舌根,提高了手术安全性。是比较理想的术式,最大限度保留舌动脉是能否施行单纯舌根切除的和残舌组织能否成活的关键所在。 展开更多

关键词 舌根 咽侧 鳞癌 外科学 修复重建

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口腔修复膜在黏膜瘢痕化张口受限的临床应用 被引量：2

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作者 项先旺 陈传俊 +6 位作者 王来平 叶茂昌 周瑜 朱伟政 王祎 彭晖 章礼玉 《临床口腔医学杂志》 2020年第9期543-545,共3页

目的:观察评价口腔修复膜在黏膜瘢痕化引起的张口受限病例中的临床应用及效果。方法:回顾性分析自2016年7月~2019年7月接受口腔修复膜进行口腔黏膜组织术后缺损修复的21例张口受限患者的临床资料,并随访至术后6个月,观察其创口愈合及功... 目的:观察评价口腔修复膜在黏膜瘢痕化引起的张口受限病例中的临床应用及效果。方法:回顾性分析自2016年7月~2019年7月接受口腔修复膜进行口腔黏膜组织术后缺损修复的21例张口受限患者的临床资料,并随访至术后6个月,观察其创口愈合及功能恢复情况。结果:21例患者术后修复膜全部成活,术后创面愈合良好,未再次形成瘢痕化黏膜,配合术后张口练习,患者张口受限都得到较好的改善。结论:口腔修复膜修复口腔黏膜组织浅层缺损,术后成活率高,减轻瘢痕形成,应用于口腔黏膜瘢痕化引起的张口受限病例中,可明显改善患者口腔器官的功能。 展开更多

关键词 口腔修复膜 口腔黏膜瘢痕化 张口受限

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甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能的临床意义 被引量：2

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作者 朱伟政 刘祉琳 区敏怡 《中国实用医药》 2019年第28期51-52,共2页

目的探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能的临床意义.方法选择85例甲状腺功能异常患者,其中45例甲状腺功能亢进(甲亢)患者作为甲亢组,40例甲状腺功能减退(甲减)患者作为甲减组;选取同期43例行常规体检的健康者作为对照组.三组... 目的探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能的临床意义.方法选择85例甲状腺功能异常患者,其中45例甲状腺功能亢进(甲亢)患者作为甲亢组,40例甲状腺功能减退(甲减)患者作为甲减组;选取同期43例行常规体检的健康者作为对照组.三组受检者分别进行甲状腺功能6项指标检测,比较三组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平以及抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平.结果甲亢组患者FT3、FT4、T3、T4、TGAb水平显著高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减组患者FT3(0.38±0.42)pg/ml、FT4(0.43±0.05)ng/dl、T3(0.52±0.06)ng/ml、T4(3.12±0.38)μg/dl显著低于对照组的(2.53±0.11)pg/ml、(1.03±0.35)ng/dl、(1.02±0.35)ng/ml、(6.30±0.43)μg/dl,TGAb(16.25±2.13)IU/ml、TSH(9.36±2.38)μIU/ml高于对照组的(0.32±0.25)IU/ml、(1.80±0.24)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺功能6项指标联合检测能够及时辨别患者甲状腺功能异常情况,为患者的后续治疗提供了数据支持,值得在临床中推广应用. 展开更多

关键词 甲状腺功能指标 甲状腺功能 检测结果

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数字化赝复体与股前外侧筋膜皮瓣联合修复面中部复合缺损的效果 被引量：2

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作者 王祎 陈传俊 +3 位作者 周瑜 朱伟政 彭晖 项先旺 《精准医学杂志》 2020年第5期410-414,共5页

目的探讨利用数字化技术术前设计并预制作赝复体,术中即刻修复重建面中部复合缺损的临床效果。方法2018年9月—2019年9月中国科学技术大学附属第一医院口腔医学中心收治的上颌骨肿瘤侵犯面部软组织的患者10例,术前应用软件虚拟技术制作... 目的探讨利用数字化技术术前设计并预制作赝复体,术中即刻修复重建面中部复合缺损的临床效果。方法2018年9月—2019年9月中国科学技术大学附属第一医院口腔医学中心收治的上颌骨肿瘤侵犯面部软组织的患者10例,术前应用软件虚拟技术制作缺损模型,并预制中空赝复体,术中行上颌骨及面中部软组织切除,切除后股前外侧皮瓣转移修复软组织,即刻佩戴赝复体,并进行面容患者接受度、语言功能调查。结果10例患者股前外侧皮瓣均成活,中空赝复体同期均顺利戴入;术后1周患者可进行流质饮食及语言交谈;患者术后1个月语言清晰度较术后1周明显提高(t=2.924,P<0.05);术后4周时患者对面容接受度为优。结论数字化预制赝复体联合股前外侧皮瓣可精准修复面中部软硬组织的复合缺损,可获得较好的功能重建和面容接受度。 展开更多

关键词 计算机模拟 外科手术 计算机辅助 修复外科手术 上颌肿瘤 面部损伤 外科皮瓣 股 赝复体 精准医学

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