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甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症 被引量:63
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作者 葛益飞 任海滨 +9 位作者 刘佳 俞香宝 孙彬 毛慧娟 张波 王宁宁 朱亚梅 查小明 孙跃明 邢昌赢 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期16-20,共5页
目的回顾性分析甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效和安全性。方法回顾性分析2001—2010年在本院行PTX加自体前臂移植术的118例终末期肾病尿毒症患者临床资料。收集患者术前、术... 目的回顾性分析甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效和安全性。方法回顾性分析2001—2010年在本院行PTX加自体前臂移植术的118例终末期肾病尿毒症患者临床资料。收集患者术前、术后以及随访的血全段甲状旁腺素(iPTH)和生化(血清钙、磷和碱性磷酸酶)结果。记录患者临床症状、术后症状缓解情况、术后并发症和复发情况。结果118例患者中32例行微创手术,86例行普通开放手术。总手术成功率为93.2%(110/118)。2例患者在术中发现甲状腺癌而行根治术。术后围手术期死亡1例。9例发生喉返神经一过性损伤,发生率为7.6%。术后低钙血症发生率91.5%(108/118),经积极静脉或口服补钙后均获有效控制。手术成功患者的骨痛及瘙痒症状全部缓解,贫血、全身营养状况好转。与术前比较,患者术后血iPTH、血磷、血钙及钙磷乘积水平降低,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。随访3年以上患者21例,6例SHPT复发,其中4例切除前臂移植的甲状旁腺后好转,2例接受再次手术后好转。最长随访9年的2例,均未复发。结论PTX加自体前臂移植术是治疗尿毒症SHPT的一种安全有效的手段,长期随访无严重并发症发生。 展开更多
关键词 尿毒症 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺移植 前臂 甲状旁腺 切除
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15例连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征的疗效观察与护理 被引量:39
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作者 李诚 朱亚梅 +5 位作者 张静 马逊 王玲 杨家慧 李玲玲 王蓉花 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第20期1-4,共4页
目的观察15例重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者接受连续性血液净化治疗的效果,并总结护理经验。方法 15例重症急性胰腺炎合并MODS患者接受连续性血液净化治疗72h,记录并比较治疗前后患者的生命体征、APACHEⅡ评分,未... 目的观察15例重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者接受连续性血液净化治疗的效果,并总结护理经验。方法 15例重症急性胰腺炎合并MODS患者接受连续性血液净化治疗72h,记录并比较治疗前后患者的生命体征、APACHEⅡ评分,未使用机械通气患者抽血化验血气分析指标,比较其治疗前后的呼吸频率、脉氧及氧合指数变化情况,统计救治成功率,总结重症急性胰腺炎合并MODS患者血液净化及重症监护治疗的护理措施。结果重症急性胰腺炎合并MODS患者连续性血液净化治疗72h后心率、体温及APACHEⅡ评分下降,较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);7例未使用呼吸机患者治疗后的呼吸频率较治疗前下降(P<0.05),脉氧及氧合指数较治疗前显著升高(P<0.01);15例患者最终救治成功12例,3例死亡,存活率80%。结论 连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎合并MODS患者救治效果良好,救治过程中需要做好血液净化治疗和重症监护治疗相关的护理工作。 展开更多
关键词 连续性血液净化 重症急性胰腺炎 多器官功能障碍综合征 炎症因子 护理
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动静脉内瘘围手术期患者功能锻炼开始时间的研究 被引量:30
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作者 吕忠美 朱亚梅 +1 位作者 顾艳红 王煦 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期1224-1228,共5页
目的探讨动静脉内瘘围手术期患者功能锻炼开始时间.方法采用随机对照研究方法,将43例动静脉内瘘围手术期患者随机分为A、B、C3组,分别于术后3d(A组)、术后12 h(B组)及术前2周(C组)开始指导功能锻炼,比较3组术前2周、术前1d、术后2周、4... 目的探讨动静脉内瘘围手术期患者功能锻炼开始时间.方法采用随机对照研究方法,将43例动静脉内瘘围手术期患者随机分为A、B、C3组,分别于术后3d(A组)、术后12 h(B组)及术前2周(C组)开始指导功能锻炼,比较3组术前2周、术前1d、术后2周、4周及8周头静脉内径;比较3组术后2周、4周及8周吻合口血流量;比较3组动静脉内瘘成熟时间及并发症发生情况.结果3组头静脉内径术后均随着时间的推移逐步增宽,差异有统计学意义(P<0.05);A、B2组头静脉内径术后2周、4周及8周增宽速度低于C组(P<0.05);C组术前1d头静脉内径大于术前2周(P<0.05).A、B2组术后随着时间的变化吻合口血流量得到快速提升(P<0.05);A、B两组术后2周、4周及8周吻合口血流量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).C组成熟时间较A、B组短(P<0.05).3组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论动静脉内瘘手术患者手术前及手术后早期有针对性地实施术侧肢体的功能锻炼,可在保障动静脉内瘘安全的前提下,增大血管内径及血流量,改善血管条件,缩短动静脉内瘘成熟时间. 展开更多
关键词 动静脉瘘 肾透析 围手术期 功能锻炼 护理
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品管圈活动在降低中心静脉导管相关性感染发生率中的应用 被引量:25
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作者 王蓉花 马逊 朱亚梅 《齐鲁护理杂志》 2013年第19期130-131,共2页
目的:探讨品管圈活动在降低血液透析·临时中心静脉导管相关性感染发生率中的应用效果。方法:选择2011年1—12月在本中心接受血液透析使用临时中心静脉导管的患者50例为对照组(活动前),选择2012年6~12月在本中心接受血液透析... 目的:探讨品管圈活动在降低血液透析·临时中心静脉导管相关性感染发生率中的应用效果。方法:选择2011年1—12月在本中心接受血液透析使用临时中心静脉导管的患者50例为对照组(活动前),选择2012年6~12月在本中心接受血液透析使用临时中心静脉导管的患者25例为实验组(活动后),成立品管圈活动小组、确立活动课题、进行现状调查、分析发生导管相关性感染的原因、设定目标、制定对策并实施。结果:开展品管圈活动后血液透析临时中心静脉导管相关性感染发生率从12.0%下降到4.0%,超出了预期目标。结论:将品管圈活动应用于血液净化临床护理工作中,可提高护士的整体素质,规范操作规程,减少血液净化并发症。 展开更多
关键词 品管圈 血液透析 中心静脉导管 感染
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内瘘常见并发症的原因分析与护理 被引量:23
5
作者 朱亚梅 吕小林 +4 位作者 王蓉花 王玲 潘雅娟 马逊 张静 《护理学杂志(综合版)》 2011年第11期53-54,共2页
目的探讨内瘘常见并发症的血管彩色多普勒超声检查及护理对策。方法 24例尿毒症患者在内瘘手术后、使用过程中出现并发症,对出现并发症的内瘘进行血管彩色多普勒超声检查,根据内瘘血管彩色多普勒超声检查结果和患者内瘘并发症的临床表现... 目的探讨内瘘常见并发症的血管彩色多普勒超声检查及护理对策。方法 24例尿毒症患者在内瘘手术后、使用过程中出现并发症,对出现并发症的内瘘进行血管彩色多普勒超声检查,根据内瘘血管彩色多普勒超声检查结果和患者内瘘并发症的临床表现,重新评估患者内瘘功能,并进行相应处理。结果 12例患者出现局部血肿,3例出现短时血栓形成导致暂时血管闭塞,5例出现内瘘狭窄,4例出现动脉瘤。经对症处理,除2例较大动脉瘤患者给予外科结扎,重新在另一肢体进行内瘘成型术外,22例保留内瘘完成透析治疗。结论内瘘成型术后、使用过程中出现并发症时及时进行内瘘血管彩色多普勒超声检查,可重新判断内瘘功能,给予相应、及时处理,有利于保护内瘘、保证内瘘的血流量、提高透析效果、减少护患纠纷。 展开更多
关键词 内瘘 并发症 血管彩色多普勒超声检查 应用
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不同血液透析预冲方法对透析器凝血的影响 被引量:19
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作者 马逊 朱亚梅 +3 位作者 吕小林 张静 王蓉花 王玲 《护理学报》 2012年第1期42-44,共3页
目的探讨血液透析时2种预冲管路和透析器的方法对透析器凝血状况的影响。方法采用自身前后对照,将120例患者先进行10次肝素盐水预冲血液透析管路和透析器,然后进行10次单纯生理盐水预冲,监测每次透析后透析器的凝血状况(透析器凝血程度... 目的探讨血液透析时2种预冲管路和透析器的方法对透析器凝血状况的影响。方法采用自身前后对照,将120例患者先进行10次肝素盐水预冲血液透析管路和透析器,然后进行10次单纯生理盐水预冲,监测每次透析后透析器的凝血状况(透析器凝血程度、透析器残血量、透析器血室容量下降率),同时测定每次透析后回血用水量及压迫止血时间。结果 2种预冲方法对透析器凝血状况影响无统计学意义(P>0.05),回血用水量及压迫止血时间比较也无统计学意义(P>0.05)。结论与肝素盐水预冲方法相比,血液透析时使用单纯生理盐水预冲管路和透析器,可以减少肝素用量,且不会增加凝血现象发生,可考虑在有出血倾向需慎用抗凝剂的患者中应用。 展开更多
关键词 血液透析 预冲方法 透析器 凝血
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品管圈活动在降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率中的应用 被引量:19
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作者 马逊 朱亚梅 +3 位作者 王玲 王蓉花 徐玮 杨健萍 《护理研究(中旬版)》 2014年第2期561-562,共2页
[目的]探讨品管圈活动在降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率中的应用效果。[方法]血液净化中心10名护士自愿组成一个品管圈,确立降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率为活动主题,对活动前血液净化中心丙型病毒性肝炎感染年发生率及... [目的]探讨品管圈活动在降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率中的应用效果。[方法]血液净化中心10名护士自愿组成一个品管圈,确立降低血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率为活动主题,对活动前血液净化中心丙型病毒性肝炎感染年发生率及原因进行分析,并制定整改措施,以圈员为中心带领全科护士进行持续质量改进。[结果]开展品管圈活动后血液净化中心丙型病毒性肝炎感染年发生率为0,低于预期目标,且每位圈员在品管圈活动中自身学习主动性和自我价值的体现等方面均得到显著提高。[结论]开展品管圈活动降低了血液透析病人丙型病毒性肝炎感染率,同时提高了圈员的团队精神和质量管理能力。 展开更多
关键词 血液透析 品管圈 丙型病毒性肝炎 持续质量改进
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糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义 被引量:19
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作者 朱亚梅 《中国现代医生》 2012年第14期53-54,共2页
目的分析糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义。方法选择DN 30例,非DN 86例及正常健康体检者25例,检测各组HbA1c、FBG、mALB水平。结果①DN组的HbA1c、FBG、mALB均明显高于糖尿病非DN组及正常对照组,... 目的分析糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义。方法选择DN 30例,非DN 86例及正常健康体检者25例,检测各组HbA1c、FBG、mALB水平。结果①DN组的HbA1c、FBG、mALB均明显高于糖尿病非DN组及正常对照组,糖尿病非DN组HbA1c、FBG、mALB均明显高于正常对照组。②空腹血糖>11.1 mmol/L的C组40例糖尿病患者中DN的检出率达32.5%(13/40),明显高于A组;空腹血糖(7.8~11.0)mmol/L的B组56例糖尿病患者中DN的检出率达26.8%(15/56),明显高于A组。③HbA1c>9.0%的c组37例糖尿病患者中DN的检出率达48.6%(18/37),明显高于a、b组。结论对糖尿病患者HbA1c、FBG及mALB的测定能为糖尿病肾病的早期诊断及治疗提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 糖化血红蛋白 空腹血糖 尿微量白蛋白
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行动学习法在血液净化护理专科护士培训中的应用 被引量:21
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作者 马逊 吕小林 +3 位作者 朱亚梅 赵奕华 张静 林征 《护理学杂志(综合版)》 2012年第9期64-66,共3页
目的探讨行动学习法在血液净化护理专科护士培训中应用的效果。方法将2008年6月和2009年6月招收的25名学员作为对照组,2010年6月和2011年6月招收的24名学员作为观察组。对照组采用传统的授课方式;观察组采用行动学习法:分别在第1~7阶段... 目的探讨行动学习法在血液净化护理专科护士培训中应用的效果。方法将2008年6月和2009年6月招收的25名学员作为对照组,2010年6月和2011年6月招收的24名学员作为观察组。对照组采用传统的授课方式;观察组采用行动学习法:分别在第1~7阶段,在建立反思与行动相互联系的基础上,学习小组成员之间通过相互支持与鼓励,解决工作中存在的问题或完成某项任务。结果两组实践考核成绩及对教学的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论行动学习法可使学员短期内显著提高血液净化护理实践技能及临床综合能力。 展开更多
关键词 行动学习法 血液透析 专科护士 教育培训 护理
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内瘘使用初期不同拔针时间对血液透析内瘘早期并发症影响的研究 被引量:18
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作者 徐玮 张静 +3 位作者 朱亚梅 马逊 王蓉花 杨家慧 《中国血液净化》 2015年第11期692-695,共4页
目的探讨不同时间点拔针对内瘘初期使用者穿刺点止血时间、渗血率、血肿率、及内瘘并发症的影响,为延长动静脉内瘘使用时间提供依据。方法对40例内瘘使用初期的维持性血液透析患者前10次穿刺后下机压迫止血进行干预研究,采用群组自身对... 目的探讨不同时间点拔针对内瘘初期使用者穿刺点止血时间、渗血率、血肿率、及内瘘并发症的影响,为延长动静脉内瘘使用时间提供依据。方法对40例内瘘使用初期的维持性血液透析患者前10次穿刺后下机压迫止血进行干预研究,采用群组自身对照法将400次压迫止血分别在2个时间点进行:一种是下机后常规立即拔针;另一种是延时拔针法,拔针时间为下机后10min。对2个时间点拔针动静脉内瘘的止血按压时间及内瘘并发症的发生率进行比较。结果 1延时拔针法在止血按压时间(7.16±2.08)min、穿刺点出血量(0.98±1.03)ml方面优于常规立即拔针法(13.68±3.21)min、(4.15±1.55)ml,差异有统计学意义(止血按压时间t=-10.765,P<0.001;穿刺点出血量t=-10.83,P<0.001)。2延时拔针法渗血、皮下血肿、肢体麻木肿胀的发生率(38.00%,0.00%,6.00%)低于常规拔针法(51.50%,4.00%,22.50%),差异均有统计学意义(渗血率χ2=7.371,P=0.009;皮下血肿率χ2=8.163,P=0.007;肢体麻木肿胀率χ2=25.823,P=0.001)。结论透析结束后保留内瘘穿刺针10min再进行压迫止血,可明显降低内瘘使用初期患者内瘘并发症的发生率,延长内瘘的使用寿命。 展开更多
关键词 血液透析 动静脉内瘘 延时拔针
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基于复杂网络分析国医大师周仲瑛治疗类风湿关节炎的用药经验 被引量:17
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作者 朱亚梅 李桓 周学平 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期198-202,共5页
目的:利用复杂网络分析方法,总结国医大师周仲瑛治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临证用药规律。方法:纳入符合类风湿关节炎诊断标准患者166例,845诊次,将全部诊疗信息录入结构化临床信息采集系统,应用"名老中医临床... 目的:利用复杂网络分析方法,总结国医大师周仲瑛治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临证用药规律。方法:纳入符合类风湿关节炎诊断标准患者166例,845诊次,将全部诊疗信息录入结构化临床信息采集系统,应用"名老中医临床信息采集系统"的数据库进行复杂网络分析,对国医大师周仲瑛教授治疗RA的核心药物及配伍规律进行数据挖掘。结果:周仲瑛教授治疗RA的核心药物有青风藤、地黄、黄芪、鬼箭羽、防己、赤芍、炙僵蚕、炙全蝎、制南星、炙桂枝、黄柏等,对RA的治疗祛风除湿、清热通络、温经散寒、化痰祛瘀、扶正补虚为主。结论:运用复杂网络分析方法的研究结果,充分反映了周仲瑛教授对RA病机的认识、辨证思路及组方用药特色。 展开更多
关键词 复杂网络分析 类风湿关节炎 辨证用药 周仲瑛教授
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可调节、可量化动静脉内瘘活动器对内瘘血管成熟时间和质量影响的研究 被引量:16
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作者 顾艳红 吕忠美 +2 位作者 朱亚梅 蔡义红 韩晓骏 《护理研究》 北大核心 2019年第13期2302-2305,共4页
[目的]探讨自制的可调节、可量化的动静脉内瘘活动器对内瘘血管成熟时间、质量及临床效果的影响。[方法]将90例行自体动静脉内瘘(AVF)手术的病人随机分成两组,对照组按照常规方法(手握橡皮握力球或握力圈)进行康复锻炼,观察组在常规护... [目的]探讨自制的可调节、可量化的动静脉内瘘活动器对内瘘血管成熟时间、质量及临床效果的影响。[方法]将90例行自体动静脉内瘘(AVF)手术的病人随机分成两组,对照组按照常规方法(手握橡皮握力球或握力圈)进行康复锻炼,观察组在常规护理基础上,采用自制的动静脉内瘘活动器进行康复锻炼,观察两组病人的随访结果、AVF成熟情况和血管质量等指标。[结果]两组AVF成熟度、成熟时间、开始使用时间以及AVF的血管内径、内膜厚度、血管距皮下深度和血流量比较,差异有统计学意义( P <0.01)。[结论]AVF病人围术期采用自制的动静脉内瘘活动器进行康复锻炼,有助于促进AVF的成熟,提高AVF的血管质量和使用效率。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 活动器 成熟度 康复训练 血管质量 护理效果
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持续质量改进在血液透析患者内瘘并发症预防中的应用 被引量:16
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作者 马逊 王蓉花 朱亚梅 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第4期48-49,62,共3页
目的探讨持续质量改进在血液透析患者并发症预防中的作用。方法评估80例维持性血透患者使用内瘘过程中发生的并发症,分析其原因,改进措施,及时反馈信息,并对不足之处随时调整,达到持续质量改进的目的。结果 1年后发现80例患者内瘘感染... 目的探讨持续质量改进在血液透析患者并发症预防中的作用。方法评估80例维持性血透患者使用内瘘过程中发生的并发症,分析其原因,改进措施,及时反馈信息,并对不足之处随时调整,达到持续质量改进的目的。结果 1年后发现80例患者内瘘感染及过敏的发生率、瘘管狭窄及栓塞发生率、穿刺针滑脱率、按压出血率、血肿发生率均明显低于前1年(P<0.05或P<0.01)。结论持续质量改进能持续降低内瘘并发症的发生率和护理风险,进而提高血透护理质量。 展开更多
关键词 持续质量改进 血液透析 动静脉内瘘 并发症
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基于跨理论模型的运动指导对血液透析患者生活质量的影响 被引量:16
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作者 黄莉娟 段培蓓 +1 位作者 张静 朱亚梅 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期181-184,共4页
目的探讨应用跨理论模型指导维持性血液透析患者规律运动对其生活质量的影响。方法数字随机法将入选的62例长期血液透析患者分为试验组和对照组。对照组予以常规运动健康指导,试验组以跨理论模型为基础的健康指导,记录0、6个月后2组患... 目的探讨应用跨理论模型指导维持性血液透析患者规律运动对其生活质量的影响。方法数字随机法将入选的62例长期血液透析患者分为试验组和对照组。对照组予以常规运动健康指导,试验组以跨理论模型为基础的健康指导,记录0、6个月后2组患者的规律运动、体能、血红蛋白、血清白蛋白等指标以及健康状况调查量表SF-36的分数。结果以跨理论模型为指导,2组患者在规律运动方面,指导前无统计学差异(t=0.069,P=0.793),指导后存在统计学差异(t=5.391,P=0.002);正常步速、最大步速提高有统计学意义(t=2.021,2.870;P=0.046,0.006);血红蛋白、血清白蛋白的改善有统计学意义(t=3.741,4.587;P=0.024,0.018);生活质量调查表(SF-36)中总体健康、精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理功能、生理职能分数较对照组差异有统计学差异(t值分别为3.698,4.325,10.362,2.946,3.498,4.264,3.026,4.125,P值分别为0.025,0.019,<0.001,0.045,0.027,0.012,0.031,0.015)。结论基于跨理论模型的健康指导可以提高MHD患者的生活质量,值得在临床推广。 展开更多
关键词 血液透析 运动 跨理论模型 生活质量
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连续性肾脏替代治疗1型心肾综合征患者的预后及影响因素 被引量:15
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作者 严文艳 邬步云 +5 位作者 李杏 孔祥清 俞香宝 朱亚梅 邢昌赢 毛慧娟 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期214-219,共6页
目的:对常规治疗无效的心肾综合征(CRS)可用连续性肾脏替代治疗(CRRT),通过回顾性观察性研究,描述接受CRRT治疗的1型CRS患者的起始特征、终止特征及预后。方法:本研究纳入2009年5月至2015年4月在南京医科大学第一附属医院住院并行CRRT... 目的:对常规治疗无效的心肾综合征(CRS)可用连续性肾脏替代治疗(CRRT),通过回顾性观察性研究,描述接受CRRT治疗的1型CRS患者的起始特征、终止特征及预后。方法:本研究纳入2009年5月至2015年4月在南京医科大学第一附属医院住院并行CRRT治疗的1型CRS患者。按患者90d是否死亡或是否摆脱透析分为摆脱透析组、透析依赖组和死亡组。记录3组患者一般情况、心肾功能、合并症、CRRT前用药、CRRT起始特征(血清肌酐、血清尿素氮、尿量、出入量平衡)、终止特征和预后,并使用单因素和多因素COX回归分析患者死亡的危险因素。结果:研究纳入52例患者,男性27例、女性25例,平均年龄70.7±16.1岁。平均APACHEⅡ评分为14.4±4.2,平均SOFA评分为8.7±4.7。52例患者死亡率为65.4%。摆脱透析患者开始CRRT前中位尿量及出入量平衡(入量-出量)与透析依赖组、死亡组有明显差异。摆脱透析患者终止CRRT时中位尿量、出入量平衡显著大于透析依赖组(P<0.05)。多因素COX回归分析显示低左室射血分数、低血清白蛋白、高APACHEⅡ评分和出入量正平衡是死亡的独立危险因素。结论:需行CRRT的1型CRS患者预后差,死亡的独立危险因素包括营养状况、心功能、疾病严重程度和容量平衡,死亡组相比存活组在治疗前液体正平衡更明显。尿量至少达到1 000 ml/24h、容量达负平衡时可考虑终止CRRT。 展开更多
关键词 心肾综合征 连续性肾脏替代治疗 预后
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整合子-基因盒系统与细菌耐药机制的研究进展 被引量:15
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作者 李鲁明 袁晓燕 +3 位作者 王明义 王红军 李芹 朱亚梅 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2014年第2期246-248,共3页
大量研究表明整合子—基因盒系统是微生物耐药的主要机制,由其介导的耐药基因水平转移是细菌耐药机制产生的主要途径。已知的整合子被分为两大类:传统的整合子和超级整合子。前者存在于转座子、质粒和细菌染色体,其基因盒编码产物可使... 大量研究表明整合子—基因盒系统是微生物耐药的主要机制,由其介导的耐药基因水平转移是细菌耐药机制产生的主要途径。已知的整合子被分为两大类:传统的整合子和超级整合子。前者存在于转座子、质粒和细菌染色体,其基因盒编码产物可使细菌耐受一种或多种抗菌药物及消毒剂;而后者则只存在于细菌的染色体上,它携带的基因盒更多,且其编码产物则更加复杂,目前只在特定菌株中发现超级整合子。本文就整合子的结构、分布、检测及它对细菌耐药性的影响等几个方面的研究进展进行讨论。 展开更多
关键词 整合子 基因盒 抗菌药物耐药
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宽谱治疗仪在血液透析患者新建动静脉内瘘成熟中作用 被引量:15
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作者 王蓉花 马逊 +2 位作者 朱亚梅 王玲 张静 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第22期70-71,共2页
理想的血管通路是确保透析充分的前提,长期维持性血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性。所谓内瘘成熟是指是在动脉血流的冲击下,内瘘静脉管壁扩张增厚,一般术后4~6周为新瘘养成期,成熟后的内瘘达到一定血流量才... 理想的血管通路是确保透析充分的前提,长期维持性血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性。所谓内瘘成熟是指是在动脉血流的冲击下,内瘘静脉管壁扩张增厚,一般术后4~6周为新瘘养成期,成熟后的内瘘达到一定血流量才能正常使用。 展开更多
关键词 红外线 热效应 动静脉内瘘
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不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用 被引量:14
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作者 黄丽 赵文姣 +5 位作者 李燕 薛笑琳 金佳红 费婷婷 杨家慧 朱亚梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期1185-1187,共3页
目的观察不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2015年11月—12月在我院血液净化中心行规律血液透析的患者50例作为研究对象。采用自身前后对照的方法,2015年11月2日—29日采用密闭式双向回... 目的观察不停泵密闭式双向回血法在患者血液透析结束时的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2015年11月—12月在我院血液净化中心行规律血液透析的患者50例作为研究对象。采用自身前后对照的方法,2015年11月2日—29日采用密闭式双向回血法进行血液透析,2015年11月30日—12月27日采用不停泵密闭式双向回血法进行血液透析,2种方法均使用12次。比较2种方法的回血时间、回输生理盐水量及残余液红细胞计数。结果使用2种方法时的回血时间、回输生理盐水量及残余液红细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论不停泵密闭式双向回血法能缩短回血时间,降低回输生理盐水量,全程密闭,不接触空气,降低感染机会,减少血液透析引起的失血。 展开更多
关键词 肾透析 不停泵密闭式双向回血法 前后对照试验
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人体成分测量辅助评估血液透析患者液体负荷的效果研究 被引量:14
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作者 李倩倩 魏丽丽 +5 位作者 庞旭峰 刘云 万香玉 朱亚梅 何亚岚 徐琴娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期812-816,共5页
目的采用人体成分测量辅助评估血液透析患者的液体负荷,为临床血液透析患者提供容量评估的新方法。方法采用多中心随机对照法,选取2016年12月—2017年10月在江苏省3所三级甲等医院血液透析室行维持性血液透析的108例患者,随机分为实验... 目的采用人体成分测量辅助评估血液透析患者的液体负荷,为临床血液透析患者提供容量评估的新方法。方法采用多中心随机对照法,选取2016年12月—2017年10月在江苏省3所三级甲等医院血液透析室行维持性血液透析的108例患者,随机分为实验组和对照组。实验组采用人体成分测量辅助评估患者液体负荷,对照组采用临床测量法评估患者液体负荷,分别比较干预前和随访半年后两组的血压、血压达标率、容量管理达标率和左心室质量指数的差异。结果干预前两组透析前舒张压、容量管理达标率、左心室质量指数的比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月和6个月,实验组与对照组透析前收缩压、居家血压达标率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用人体成分测量辅助评估血液透析患者液体负荷,可以改善患者透析前的收缩压及家庭血压达标率。 展开更多
关键词 肾透析 容量评估 干体重 生物电阻抗法 多中心
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透析护理干预对干扰素治疗尿毒症伴丙肝病毒感染患者不良反应的效果分析 被引量:14
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作者 徐玮 张静 +1 位作者 朱亚梅 马逊 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第10期35-37,共3页
目的分析透析间期使用干扰素(IFN)治疗的维持性血液透析伴丙肝病毒(HCV)感染患者治疗中产生的不良反应,探讨在透析过程中进行有针对性的护理干预对透析患者丙肝治愈率的影响。方法对9例维持性血液透析伴HCV患者在透析间期运用干扰素皮... 目的分析透析间期使用干扰素(IFN)治疗的维持性血液透析伴丙肝病毒(HCV)感染患者治疗中产生的不良反应,探讨在透析过程中进行有针对性的护理干预对透析患者丙肝治愈率的影响。方法对9例维持性血液透析伴HCV患者在透析间期运用干扰素皮下注射治疗6个月,治疗期间针对患者产生的不良反应在透析中采取个体化的护理措施,于治疗3个月、6个月、停药后6个月分别检测病毒定量指标。结果 9例患者除2例患者因副作用终止治疗,其余患者完成疗程。早期应答率78%;治疗结束时78%的患者血清ALT正常,血清HCV-RNA阴性(<1000 IU/mL);在随访6个月时,持续应答率100%。结论针对透析伴HCV患者干扰素治疗期间的不良反应,在透析中采取个体化的护理对策能明显提高患者治疗依从性,达到丙肝临床治愈标准,提高生存率。 展开更多
关键词 血液透析 丙肝 干扰素 透析护理
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