硬膜外血肿钻孔引流治疗分析(附36例报告) 被引量：16

1

作者 期俊辉 庄永辉 +3 位作者 戴国成 雷永德 王磊 陈昱云 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2001年第1期52-54,共3页

关键词 硬膜外血肿 钻孔引流 尿激酶 治疗

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显微神经外科手术治疗大型听神经瘤50例临床分析 被引量：4

2

作者 施镇江 期俊辉 +1 位作者 戴成国 庄永辉 《临床医学研究与实践》 2017年第5期58-59,共2页

目的探讨大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的临床效果。方法选取2010年1月至2014年12月我院收治的大型听神经瘤50例为研究对象,均给予枕下乙状窦后入路显微手术切除术,统计治疗效果及术后并发症发生情况。结果 50例患者中肿瘤全切除45... 目的探讨大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的临床效果。方法选取2010年1月至2014年12月我院收治的大型听神经瘤50例为研究对象,均给予枕下乙状窦后入路显微手术切除术,统计治疗效果及术后并发症发生情况。结果 50例患者中肿瘤全切除45例,占90.0%;次全切除5例,占10.0%;面神经保留42例,占84.0%;面神经未保留8例,占16.0%;未出现死亡病例。术后吞咽轻度困难1例,占2.0%;发音嘶哑3例,占6.0%;瘤床血肿3例,占6.0%;三叉神经受损1例,占2.0%。经随访,按照House-Brackmann分级标准,I^II级30例,占60.0%;III^IV级12例,占24.0%;V^VI级8例,占16.0%。结论大型听神经瘤行枕下乙状窦后入路显微手术治疗效果理想,未出现死亡病例,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 显微神经外科手术 大型听神经瘤 乙状窦

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微创手术同时行双侧亚急性,慢性硬膜下血肿引流临床分析 被引量：3

3

作者 期俊辉 俞泽然 +1 位作者 刘正峤 施镇江 《云南医药》 CAS 2020年第3期208-210,共3页

目的分析用YL-1型微创针同时行双侧亚急性、慢性硬膜下血肿引流的安全性及临床效果。方法分析5年来经我科用YL-1型穿刺针微创手术、尿激酶辅助,同时行双侧亚急性、慢性硬膜下血肿引流32例,从手术的安全性、血肿的清除率、患者耐受性几... 目的分析用YL-1型微创针同时行双侧亚急性、慢性硬膜下血肿引流的安全性及临床效果。方法分析5年来经我科用YL-1型穿刺针微创手术、尿激酶辅助,同时行双侧亚急性、慢性硬膜下血肿引流32例,从手术的安全性、血肿的清除率、患者耐受性几方面分析临床效果。结果32例双侧术后未出现颅内新的出血、感染,2-5d内血肿清除率92.6%~100%。术中、术后仅个别病例出现短暂头痛、呼吸、心率、血压应激性升高情况。结论用YL-1型穿刺针微创手术,尿激酶辅助,同时行双侧亚急性、慢性硬膜下血肿引流,手术安全、血肿清除率高,手术创伤小,患者耐受性好,是一种有效的治疗方法。 展开更多

关键词 微创手术 亚急性、慢性硬膜下血肿 引流 尿激酶

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脑卒中后抑郁发生的相关因素研究 被引量：2

4

作者 施镇江 戴成国 +2 位作者 谷震 王磊 期俊辉 《中国药物经济学》 2014年第5期125-126,共2页

目的探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法采用Hanilton抑郁量表和自制一般情况调查表对112例脑卒中患者进行调查评分,并通过Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析。结果脑卒中后抑郁总发生率为46.4%,其中轻度抑郁占25.9%,中... 目的探讨脑卒中后抑郁的发生率及相关因素。方法采用Hanilton抑郁量表和自制一般情况调查表对112例脑卒中患者进行调查评分,并通过Logistic回归统计方法对各相关因素进行分析。结果脑卒中后抑郁总发生率为46.4%,其中轻度抑郁占25.9%,中度占16.1%,重度占4.5%。对PSD影响较大的因素为既往抑郁史、神经功能缺损程度、日常生活能力、家庭关系和家属关爱程度。结论 PSD防治工作中,应重视神经生物学因素和社会心理学因素。 展开更多

关键词 脑卒中 抑郁 LOGISTIC回归

原文传递

颞肌下颅骨修补术中硬膜破损危险因素分析 被引量：2

5

作者 期俊辉 俞泽然 +1 位作者 庄永辉 刘正峤 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第10期117-120,共4页

目的探讨颞肌下颅骨修补术中硬膜破损的危险因素。方法回顾分析2013年6月至2018年6月106例颞肌下颅骨修补患者的病历资料,对其中32例术中硬膜破损的病例,从颅骨缺损范围,去骨瓣到修补时间,上次手术硬膜是否修补,骨窗部脑组织凹陷程度,... 目的探讨颞肌下颅骨修补术中硬膜破损的危险因素。方法回顾分析2013年6月至2018年6月106例颞肌下颅骨修补患者的病历资料,对其中32例术中硬膜破损的病例,从颅骨缺损范围,去骨瓣到修补时间,上次手术硬膜是否修补,骨窗部脑组织凹陷程度,修补前颞肌是否萎缩几方面,应用检验分析硬膜破损的危险因素。结果颞肌下颅骨修补硬膜破损发生机率为30.2%,颅骨缺损面积大,去骨瓣术时硬膜未修补是硬膜破损的危险因素(P<0.05)。结论第1次手术硬膜敞开,颅骨缺损面积较大是分离肌皮瓣时硬膜破损的危险因素。颅骨修补前要了解上次手术情况,对上次手术未做硬膜修补,颅骨缺损面积大者术中要留薄层颞肌在硬膜表面是避免硬膜破损的策略。 展开更多

关键词 颞肌下颅骨修补 硬膜敞开 硬膜破损

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微创穿刺引流治疗硬膜外血肿65例临床分析 被引量：1

6

作者 李迎辉 期俊辉 +3 位作者 李顺兴 王红伟 游伟 宋发能 《云南医药》 CAS 2020年第4期327-329,共3页

外伤性硬膜外血肿幕上>30mL,颞部>20mL需开颅清除血肿,而对于血肿在20~30mL (颞部15~20mL),最大厚度5~10mm,GCS评分9~13分的患者,由于血肿在手术与非手术治疗的临界点,是否需手术存在争议[1]。本文对近3年65例手术临界值的硬膜外... 外伤性硬膜外血肿幕上>30mL,颞部>20mL需开颅清除血肿,而对于血肿在20~30mL (颞部15~20mL),最大厚度5~10mm,GCS评分9~13分的患者,由于血肿在手术与非手术治疗的临界点,是否需手术存在争议[1]。本文对近3年65例手术临界值的硬膜外血肿行微创置管、尿激酶辅助引流,均取得了较好的治疗效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组65例,男46例,女19例,均有明确的头部外伤史. 展开更多

关键词 微创引流术 YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针 临界值硬膜外血肿

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微创尿激酶引流治疗慢性硬膜下血肿 被引量：1

7

作者 庄永辉 李追风 +3 位作者 施镇江 王磊 期俊辉 戴成国 《昆明医学院学报》 2008年第3期174-175,共2页

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma）多见于50岁以上老年人，可发生于一侧或双侧，大多数病人有外伤史，临床上有慢性颅内压增高症状，其出血来源和发病机制尚不完全清楚^[1]。老年病人由于脑萎缩，颅内代偿空间大，早期不出... 慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma）多见于50岁以上老年人，可发生于一侧或双侧，大多数病人有外伤史，临床上有慢性颅内压增高症状，其出血来源和发病机制尚不完全清楚^[1]。老年病人由于脑萎缩，颅内代偿空间大，早期不出现神经系统症状和体征，易被误诊，常规治疗方式为钻孔冲洗引流术^[2]。我科自2004年1月至2009年6月采用微创尿激酶引流治疗慢性硬膜下血肿50例，取得良好效果，现报道如下。 展开更多

关键词 微创手术 慢性硬膜下血肿 尿激酶

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应用ONXY胶栓塞颈内动脉海绵窦瘘 被引量：1

8

作者 期俊辉 谷震 +2 位作者 王磊 陈昱云 李亚捷 《云南医药》 CAS 2015年第5期499-501,共3页

在颅内动静脉瘘中颈内动脉海绵窦最常见,其中外伤占75%以上。由于常伴头部外伤和眼部首发症状,易误诊或漏诊,而本病的早期诊断和治疗,对患者预后有很大关系。自2011年10月-2014年6月,我科诊治颈内动脉海绵窦瘘26例,应用Onyx或/和弹簧圈... 在颅内动静脉瘘中颈内动脉海绵窦最常见,其中外伤占75%以上。由于常伴头部外伤和眼部首发症状,易误诊或漏诊,而本病的早期诊断和治疗,对患者预后有很大关系。自2011年10月-2014年6月,我科诊治颈内动脉海绵窦瘘26例,应用Onyx或/和弹簧圈＋Onyx栓塞取得较好效果,分析如下。 展开更多

关键词 颈内动脉海绵窦瘘 脑血管造影 栓塞 海绵窦

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亚急性和慢性硬膜下血肿的微创手术治疗分析 被引量：1

9

作者 期俊辉 戴成国 罗林 《云南医药》 CAS 2011年第4期405-406,共2页

亚急性、慢性硬膜下血肿是指颅内出血聚集于硬脑膜下腔，血肿常发生于额颞顶半球凸面，积血量可达100～300ml。多好发于中老年人，与一般颅内血肿有较大区别，因其外伤史不明确，临床表现不典型，常隐匿起病。自2001年1月～2010年1月，... 亚急性、慢性硬膜下血肿是指颅内出血聚集于硬脑膜下腔，血肿常发生于额颞顶半球凸面，积血量可达100～300ml。多好发于中老年人，与一般颅内血肿有较大区别，因其外伤史不明确，临床表现不典型，常隐匿起病。自2001年1月～2010年1月，我科共收治亚急性、慢性硬膜下血肿365例，分析报告如下。 展开更多

关键词 微创穿刺引流 亚急性硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿 尿激酶

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微创脑室外引流在急性脑室扩张的应用 被引量：1

10

作者 期俊辉 王磊 +2 位作者 李亚捷 戴成国 刘正峤 《云南医药》 CAS 2016年第6期614-615,共2页

从2013年3月-2016年3月,我科应用微创引流救治26例急性脑室扩张的患者,取得了较好的临床效果,分析报告如下。 资料与方法 一、一般资料26例患者,男性17例,女性9例,最大年龄82岁,最小17岁,平均42.7岁。后颅窝病变11例（后颅窝肿瘤3例,... 从2013年3月-2016年3月,我科应用微创引流救治26例急性脑室扩张的患者,取得了较好的临床效果,分析报告如下。 资料与方法 一、一般资料26例患者,男性17例,女性9例,最大年龄82岁,最小17岁,平均42.7岁。后颅窝病变11例（后颅窝肿瘤3例,小脑梗塞3例,小脑出血5例）,中脑导水管及三脑室梗阻、幕上脑室积血12例（导水管黏连3例，肿瘤堵塞三脑室2例，幕上脑室积血、铸型7例）。 展开更多

关键词 急性脑室扩张 微创 引流

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38例腰池置管持续引流的临床应用体会

11

作者 李迎辉 期俊辉 +1 位作者 张朝凯 刘庆波 《云南医药》 CAS 2015年第6期671-672,共2页

腰池置管持续引流是神经外科临床中一种微创治疗手段，是治疗脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内出血的一种安全有效的方法。回顾分析2011年11月-2014年10月运用此法治疗脑外科疾患38例，收到满意疗效，现将体会报告如下。

关键词 持续腰池引流 脑脊液

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YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针引导行脑叶深部病灶手术可行性

12

作者 期俊辉 罗林 +3 位作者 余泽然 施镇江 庄永辉 戴成国 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第2期54-58,共5页

目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针引导行脑叶深部病灶手术可行性。方法分析2016年1月至2019年1月近3 a 32例脑叶深部病灶用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针引导手术的病例(观察组),对术中病灶定位的精确性进行分析,并与同期30例脑叶深部病灶... 目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针引导行脑叶深部病灶手术可行性。方法分析2016年1月至2019年1月近3 a 32例脑叶深部病灶用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针引导手术的病例(观察组),对术中病灶定位的精确性进行分析,并与同期30例脑叶深部病灶行术中B超定位(对照组)进行比较,利用χ2检验差异。结果观察组32例,术中直接进入到病灶中心1 cm内的有26例,2 cm内的6例,对照组30例,术中直接进入到病灶中心1 cm内的有14例,2 cm内的16例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用YL-1型穿刺针引导行脑叶深部手术,定位精准性较B超高,操作安全、易行,可作为脑叶深部病灶手术的定位引导方法。 展开更多

关键词 脑叶深部 引导 定位 YL-1型颅内血肿碎吸针 B超

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头皮下埋藏骨瓣早期颅骨成形术25例

13

作者 庄永辉 李追风 +3 位作者 王磊 代成国 期俊辉 陈昱云 《创伤外科杂志》 1999年第4期239-240,共2页

关键词 颅骨成形术 头皮下埋藏骨瓣

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外伤性颅眶沟通手术治疗的临床研讨

14

作者 期俊辉 杨忠昆 +2 位作者 余泽然 刘正桥 戴成国 《云南医药》 CAS 2020年第2期109-111,共3页

目的分析外伤性颅眶沟通手术并行眶壁重建后的临床效果。方法回顾性分析3年来我科手术的16例外伤性颅眶沟通患者,行开颅(或开颅+开眶)并行眶壁重建后,对眼位及视功能的变化进行分析。结果 16例患者均行开颅(或开颅+开眶)去除嵌入眶内的... 目的分析外伤性颅眶沟通手术并行眶壁重建后的临床效果。方法回顾性分析3年来我科手术的16例外伤性颅眶沟通患者,行开颅(或开颅+开眶)并行眶壁重建后,对眼位及视功能的变化进行分析。结果 16例患者均行开颅(或开颅+开眶)去除嵌入眶内的粉碎骨质、脑组织,破损硬膜、眶骨膜修补,眶壁重建后,眼位及视功能均有改善。结论外伤性颅眶沟通病变清除嵌入眶内脑组织、粉碎骨质,破损硬膜、眶骨膜修补,行眶壁重建后有利于眼球复位,改善眼球活动障碍及复视。 展开更多

关键词 外伤性颅眶沟通 眶壁 重建 眼位 复视

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微创尿激酶引流治疗高血压脑出血

15

作者 庄永辉 期俊辉 +3 位作者 李追风 王安睿 施镇江 王磊 《昆明医学院学报》 2009年第1期141-142,共2页

高血压脑出血是一种主要的致死、致残的常见病,近年来随着人口老年化,发病率呈增高趋势,是人类目前三大致死原因之一.不同的治疗方式,结果有差异.我科自2002年1月至2007年6月应用微创抽吸,尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血75例,取得一定... 高血压脑出血是一种主要的致死、致残的常见病,近年来随着人口老年化,发病率呈增高趋势,是人类目前三大致死原因之一.不同的治疗方式,结果有差异.我科自2002年1月至2007年6月应用微创抽吸,尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血75例,取得一定效果,现报告如下. 展开更多

关键词 微创手术 尿激酶 引流 血肿

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脑弥漫性轴索损伤的临床治疗分析(附48例)

16

作者 期俊辉 雷永德 +2 位作者 施镇江 李亚捷 陈昱云 《伤残医学杂志》 2002年第3期44-46,共3页

目的:总结48例脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床救治经验.方法:DAI者诊断明确入院后,给予综合治疗及特别的专科治疗,综合治疗包括保持呼吸道通畅,给氧,积极防治并发症,保持水盐及酸减平衡,支持,脱水及给予神经营养剂等.特别治疗包括亚低... 目的:总结48例脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床救治经验.方法:DAI者诊断明确入院后,给予综合治疗及特别的专科治疗,综合治疗包括保持呼吸道通畅,给氧,积极防治并发症,保持水盐及酸减平衡,支持,脱水及给予神经营养剂等.特别治疗包括亚低温治疗,给予钙离子通道阻滞剂及纳络酮.结果:伤后3个月根据GOS判断疗效,年龄小者预后较年龄大者好,早诊早治者比延迟时间者预后要好。综合治疗的基础上给予特别的专科治疗,预后恢复情况改善,死亡率降低.结论:早诊早治、综合治疗结合特别的专科治疗可改善预后、降低死亡率. 展开更多

关键词 弥漫性轴索损伤 颅脑损伤 亚低温 临床分析和 DAI

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垂体瘤质地对术后激素水平的影响

17

作者 期俊辉 余泽然 +2 位作者 刘正峤 戴成国 倪炜 《昆明医科大学学报》 CAS 2020年第10期79-84,共6页

目的分析垂体瘤质地对术后激素水平的影响。方法回顾性分析行手术治疗并术后随访1 a以上的垂体瘤资料,其中86例肿瘤质地偏硬的病例(A组),肿瘤质地偏软、卒中、囊性变86例(B组)的病例,分析肿瘤质地与术后激素水平的相关性。结果 A组病例... 目的分析垂体瘤质地对术后激素水平的影响。方法回顾性分析行手术治疗并术后随访1 a以上的垂体瘤资料,其中86例肿瘤质地偏硬的病例(A组),肿瘤质地偏软、卒中、囊性变86例(B组)的病例,分析肿瘤质地与术后激素水平的相关性。结果 A组病例中,术后激素轻度紊乱(仅抗利尿激素分泌不足)86/86例(100%),中度紊乱(抗利尿激素分泌不足+甲状腺激素分泌不足或皮质醇低)的病例38/86例(44%),重度紊乱抗利尿激素分泌不足+甲状腺激素分泌不足+皮质醇低或伴促肾上腺皮质激素低17/86例(20%)。B组术后激素轻度紊乱的有57/86例(66.3%),中度紊乱18/86例(21%),重度紊乱9/86例(10%)。A、B两组对应的三项指标应用卡方检验,轻、中度紊乱P<0.05,有统计学意义,重度紊乱P>0.05,无统计学意义。术后激素恢复方面,A、B两组在2、4、12周抗利尿激素都能很好地恢复,2~4周是恢复高峰期;TSH、FT3、FT4、COR在3个月内逐渐恢复。结论质地偏硬的垂体瘤,术后容易出现激素水平下降。无论质地软硬,抗利尿激素在术后2个月恢复较好,但质地较软组恢复较快。A、B两组术后甲状腺激素,皮质3个月内逐渐恢复。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 质地 激素

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垂体微腺瘤的显微手术治疗

18

作者 期俊辉 戴成国 +1 位作者 罗林 寸恩浩 《云南医药》 CAS 2007年第3期226-228,共3页

目的分析垂体微腺瘤的显微手术治疗效果。方法术前诊断为微腺瘤的36例行肿瘤全切加扩大切除治疗。结果36例垂体微腺瘤手术全切加扩大切除,治愈率为87%,有效率为94%。结论垂体微腺瘤手术全切加扩大切除能提高治疗效果。

关键词 垂体微腺瘤 显微手术

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经鼻内镜手术治疗创伤性视神经损伤的研究

19

作者 俞泽然 刘正峤 +3 位作者 徐红令 曾平 陈旭 期俊辉 《国际外科学杂志》 2023年第12期860-864,共5页

创伤性视神经损伤(TON)是颅脑外伤后直接或间接造成视神经损伤后以视力下降、失明为主要表现的疾病。随着内镜手术技术的普及,经鼻内镜下视神经管减压手术成为治疗TON的主要方式。由于对该病认识不足,部分患者错过最佳手术治疗时机,即... 创伤性视神经损伤(TON)是颅脑外伤后直接或间接造成视神经损伤后以视力下降、失明为主要表现的疾病。随着内镜手术技术的普及,经鼻内镜下视神经管减压手术成为治疗TON的主要方式。由于对该病认识不足,部分患者错过最佳手术治疗时机,即使经过积极治疗视力也难以完全恢复至受伤前水平,给家庭和社会带来严重负担。本文对TON经鼻内镜手术,手术治疗时机、预后相关因素及手术并发症进行综述,以期临床医师提高对该病认识。 展开更多

关键词 创伤 神经系统 外科手术 预后 手术后并发症 经鼻内镜手术

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脑室内灌注尿激酶治疗脑室出血合并脑积水30例临床分析

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作者 庄永辉 期俊辉 +3 位作者 王磊 王安睿 施镇江 李追风 《中国临床神经科学》 2008年第1期44-44,53,共2页

我科自2004年1月至2007年5月，应用脑室外弓流结合尿激酶灌注溶解治疗脑室内血肿并脑积水患者获得良好效果，报告如下。

关键词 脑积水 尿激酶治疗 脑室内灌注 临床分析 脑室出血 脑室内血肿 尿激酶灌注 溶解治疗

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