目的探讨体表电极胫神经电刺激(transcutaneous tibial nerve stimulation,TTNS)治疗直肠癌低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的临床疗效。方法采取自身前后对照单样本试验,回顾性分析中国中医科学院广安门医院...目的探讨体表电极胫神经电刺激(transcutaneous tibial nerve stimulation,TTNS)治疗直肠癌低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的临床疗效。方法采取自身前后对照单样本试验,回顾性分析中国中医科学院广安门医院肛肠科于2020年1月至2023年7月期间应用TTNS治疗的65例符合研究纳入标准的LARS患者的临床资料,单次刺激30 min,每周治疗3次,连续治疗3个月,进行疗效观察及安全性评价。结果共62例患者完成临床试验,与治疗前比较,治疗后患者的LARS评分、Wexner大便失禁评分均降低,纪念斯隆—凯特林癌症中心(the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Bowel Function Instrument,MSKCC)肠道功能问卷评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表评分(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30,EORTC QLQ-C30)问卷中的总体健康水平、社会功能维度评分升高,疲倦、疼痛、失眠、腹泻症状维度评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者均未出现严重不良反应。结论TTNS治疗可有效改善LARS患者的临床症状,改善患者肠道功能及生活质量,为LARS临床多模式治疗提供临床选择。展开更多
目的系统评价中低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经治疗的临床价值。方法使用Rev Man 5.4软件,检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Pub Med、EMbase数据库和Web of...目的系统评价中低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经治疗的临床价值。方法使用Rev Man 5.4软件,检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Pub Med、EMbase数据库和Web of Science数据库,筛选出全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经治疗的中低位直肠癌的随机对照试验(RCT),检索期限为建库至2023年4月,采用Rev Man 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入10篇RCTs,包括899例患者。结果显示:观察组术后勃起功能障碍发生率低于对照组[RR=0.46,95%CI(0.38~0.58),P<0.00001];观察组术后射精功能障碍发生率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.46~0.65),P<0.00001];观察组术后排尿功能影响低于对照组[RR=0.38,95%CI(0.29~0.51),P<0.00001];两组肿瘤复发率比较,差异无统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.45~1.52),P=0.53]。结论在中低位直肠癌的手术治疗中,相较于传统直肠癌根治术,全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经虽未明显改善复发率,但可保护术后性功能和排尿功能,提高生活质量,具有临床价值。展开更多
文摘目的探讨体表电极胫神经电刺激(transcutaneous tibial nerve stimulation,TTNS)治疗直肠癌低位前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)的临床疗效。方法采取自身前后对照单样本试验,回顾性分析中国中医科学院广安门医院肛肠科于2020年1月至2023年7月期间应用TTNS治疗的65例符合研究纳入标准的LARS患者的临床资料,单次刺激30 min,每周治疗3次,连续治疗3个月,进行疗效观察及安全性评价。结果共62例患者完成临床试验,与治疗前比较,治疗后患者的LARS评分、Wexner大便失禁评分均降低,纪念斯隆—凯特林癌症中心(the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Bowel Function Instrument,MSKCC)肠道功能问卷评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表评分(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30,EORTC QLQ-C30)问卷中的总体健康水平、社会功能维度评分升高,疲倦、疼痛、失眠、腹泻症状维度评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者均未出现严重不良反应。结论TTNS治疗可有效改善LARS患者的临床症状,改善患者肠道功能及生活质量,为LARS临床多模式治疗提供临床选择。
文摘目的系统评价中低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经治疗的临床价值。方法使用Rev Man 5.4软件,检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Pub Med、EMbase数据库和Web of Science数据库,筛选出全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经治疗的中低位直肠癌的随机对照试验(RCT),检索期限为建库至2023年4月,采用Rev Man 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入10篇RCTs,包括899例患者。结果显示:观察组术后勃起功能障碍发生率低于对照组[RR=0.46,95%CI(0.38~0.58),P<0.00001];观察组术后射精功能障碍发生率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.46~0.65),P<0.00001];观察组术后排尿功能影响低于对照组[RR=0.38,95%CI(0.29~0.51),P<0.00001];两组肿瘤复发率比较,差异无统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.45~1.52),P=0.53]。结论在中低位直肠癌的手术治疗中,相较于传统直肠癌根治术,全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经虽未明显改善复发率,但可保护术后性功能和排尿功能,提高生活质量,具有临床价值。
