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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响 被引量:36
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作者 黎达锋 +1 位作者 梁华娜 黎瑶瑶 《医学综述》 2014年第14期2666-2668,共3页
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)中血流动力学的影响。方法将2011年8月至2013年8月阳江市人民医院收治的220例LC患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各110例,对照组采用静吸复合麻醉,研究组采用瑞芬... 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)中血流动力学的影响。方法将2011年8月至2013年8月阳江市人民医院收治的220例LC患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各110例,对照组采用静吸复合麻醉,研究组采用瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患者不同时点间血流动力学指标及意识状态评分情况。结果研究组患者在气腹后10 min、气腹结束及手术完毕的心率和收缩压低于对照组(P<0.05),研究组各时点间舒张压均高于对照组(P<0.05)。研究组的睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、离开恢复室时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组在拔管后即刻、1 h、4 h、离开恢复室时间的意识状态评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在LC中效果满意、术后患者清醒快、可保证麻醉深度,减轻患者的痛苦且避免手术室的空气污染,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 腹腔镜胆囊切除术 瑞芬太尼 丙泊酚
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二氧化碳气腹对腹腔镜手术患者体温的影响 被引量:23
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作者 杨美好 陈显琴 +5 位作者 林保留 冯祖莲 杨华俊 洪思友 林进源 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第8期31-32,共2页
目的探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者核心体温的影响,为预防患者手术低体温提供参考。方法选择开腹手术患者60例为开腹组,腹腔镜手术60例为腔镜组,两组患者均常规保暖,相同室温,均于气管插管后探测鼻咽温度,并于手术开始时、术后每30... 目的探讨腹腔镜手术二氧化碳气腹对患者核心体温的影响,为预防患者手术低体温提供参考。方法选择开腹手术患者60例为开腹组,腹腔镜手术60例为腔镜组,两组患者均常规保暖,相同室温,均于气管插管后探测鼻咽温度,并于手术开始时、术后每30分钟、术毕各记录体温1次;腔镜组同时记录二氧化碳总入量,对数据进行统计学处理。结果两组低体温发生率和患者核心体温比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);腔镜手术患者正常体温组与低体温组气腹时间和二氧化碳总入量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论二氧化碳气腹是导致腹腔镜手术中低体温的危险因素,与气腹时间和二氧化碳总入量有关,应采取针对性干预措施,降低术中低体温风险。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 低体温 二氧化碳 气腹 手术室护理
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麻醉前认知干预对全麻苏醒期患者躁动的影响 被引量:18
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作者 冯祖莲 梁荣花 +7 位作者 林举俏 黎达峰 杨美好 杨华俊 范瑞娟 林雪琴 林保留 《中华现代护理杂志》 2013年第1期32-33,共2页
目的探讨麻醉前认知干预措施对全麻苏醒期患者躁动的影响,以减少全麻苏醒期躁动的发生。方法将气管插管全麻患者120例采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例,观察组患者由麻醉专科护士于麻醉前1d及麻醉诱导前,对其实施全麻相关... 目的探讨麻醉前认知干预措施对全麻苏醒期患者躁动的影响,以减少全麻苏醒期躁动的发生。方法将气管插管全麻患者120例采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例,观察组患者由麻醉专科护士于麻醉前1d及麻醉诱导前,对其实施全麻相关知识、全麻过程、全麻苏醒期的感觉和不适、怎样和麻醉医生合作的认知干预,对照组患者由手术室护士常规访视,比较两组患者全麻苏醒期躁动发生情况。结果观察组患者无躁动52例,轻度躁动7例,重度躁动1例,躁动发生率为13.33%,对照组患者无躁动41例,轻度躁动14例,重度躁动5例,躁动发生率为31.67%,两组患者躁动发生率比较,差异有统计学意义(X2=5.783,P〈0.05)。结论麻醉前认知干预可降低全麻苏醒期躁动的发生率,能有效提高麻醉安全性和手术成功率。 展开更多
关键词 麻醉 全麻苏醒期 躁动 认知干预
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无痛纤维支气管镜检查技术的临床应用 被引量:15
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作者 杨奕尤 +2 位作者 陈必桂 谭海涛 胡业焕 《中外医学研究》 2013年第2期3-5,共3页
目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚在纤维支气管镜检查的临床应用。方法:抽取进行纤维支气管镜检查的患者80例,随机分为两组,试验组(瑞芬太尼+异丙酚)和对照组(利多卡因),每组40例。试验组(RP组)给予静脉注射异丙酚1mg/kg持续60s,随后用瑞芬... 目的:观察瑞芬太尼联合异丙酚在纤维支气管镜检查的临床应用。方法:抽取进行纤维支气管镜检查的患者80例,随机分为两组,试验组(瑞芬太尼+异丙酚)和对照组(利多卡因),每组40例。试验组(RP组)给予静脉注射异丙酚1mg/kg持续60s,随后用瑞芬太尼微泵以0.1μg/(kg·min)持续输注,待患者入睡、呼之不应、睫毛反射消失后,开始纤维支气管镜检查;对照组(L组)给予2%利多卡因10ml表面麻醉。结果:试验组麻醉起效快,血流动力学稳定,组内检查前中后比较变化不大(P>0.05),对照组入镜后血压、心率较检查前明显升高,呼吸频率增快(P<0.05),对照组呛咳和躁动不安发生率明显高于试验组(P<0.01),患者满意度低于试验组(P<0.01)。两组患者在供氧状态下SpO2均≥98%。结论:瑞芬太尼联合异丙酚用于纤维支气管镜检查安全舒适,可控性好,值得临床推广。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 瑞芬太尼 异丙酚
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Narcotrend脑电监测不同麻醉深度对全麻患者POCD发生和S100β蛋白水平影响的临床分析 被引量:12
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作者 黎达锋 +1 位作者 梁华娜 黎瑶瑶 《医学综述》 2014年第15期2851-2853,共3页
目的 探讨Narcotrend脑电监测不同麻醉深度对患者术后认知功能障碍(POCD)发生和血清S100β蛋白水平的影响。方法 选择2011年10月至2013年10月阳江市人民医院行择期全麻手术的患者212例,按照手术时间先后顺序分为浅麻醉组102例和深麻醉... 目的 探讨Narcotrend脑电监测不同麻醉深度对患者术后认知功能障碍(POCD)发生和血清S100β蛋白水平的影响。方法 选择2011年10月至2013年10月阳江市人民医院行择期全麻手术的患者212例,按照手术时间先后顺序分为浅麻醉组102例和深麻醉组110例。麻醉诱导完成后采用Narcotrend脑电监测仪进行监测,将浅麻醉组患者Narcotrend值(NTI)控制在45-60,深麻醉组为25-44。观察两组患者术后24 h POCD发生率,手术期间NTI、心率(HR)与平均动脉压(MAP)情况,手术期间血清S100β蛋白水平。结果 深麻醉组术后24 h POCD发生率显著低于浅麻醉组(16.4%vs28.4%)(P〈0.05)。两组患者NTI在手术前后均有明显变化,诱导后、插管前、手术1 h、术毕时显著低于诱导前,拔管时又显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05),且术中浅麻醉NTI显著高于深麻组(P〈0.05)。浅麻醉组患者各时点间(除诱导前)显著高于深麻醉组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 采用Narcotrend脑电监测可准确监测全麻手术患者麻醉信号及检测深度,且深麻醉可显著降低患者POCD发生率及血清S100β蛋白水平,可有效改善患者神经症状,值得临床广泛推广使用。 展开更多
关键词 Narcotrend脑电监测 不同麻醉深度 术后认知功能障碍 S100Β蛋白
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超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用 被引量:7
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作者 岑相如 +3 位作者 洪思友 黎达锋 杨奕尤 黎瑶瑶 《现代医院》 2018年第3期429-432,共4页
目的探讨超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的安全性、有效性以及术后镇痛的效果。方法选取本院收治的100例腹股沟区手术患儿,将其随机分为超声组(U组)与传统组(T组),每组各50人。超声组予以喉罩全麻后在B超引导... 目的探讨超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的安全性、有效性以及术后镇痛的效果。方法选取本院收治的100例腹股沟区手术患儿,将其随机分为超声组(U组)与传统组(T组),每组各50人。超声组予以喉罩全麻后在B超引导下行髂腹下-髂腹股沟神经阻滞(使用0.2%罗哌卡因和0.5%利多卡因混合液0.2 ml·kg^(-1)),传统组予以喉罩全麻后在体表标志定位下行髂腹下-髂腹股沟神经阻滞(等量局麻药)。记录两组患儿入手术室时(T0)、切皮时(T1)、缝皮时(T2)的HR、MAP、SpO_2。记录患者手术时间、苏醒时间、PACU停留时间、丙泊酚及芬太尼总用量,记录术中镇痛不足需增加镇痛药的例数。观察记录术中体动、恶心呕吐、术后躁动等不良反应。在苏醒时、术后2 h及8 h采用FLACC行疼痛评分,评分>3分者予对乙酰氨基酚栓剂塞肛,记录两组术后镇痛无效的例数。结果 U组各时点HR、MAP、SpO_2变化不大(P>0.05);T组T1较T0心率增快、血压升高(P<0.05),T1心率和血压T组较U组明显增高(P<0.05);U组苏醒时间、PACU停留时间、所需丙泊酚和芬太尼用量较T组明显减少(P<0.05);U组患儿在苏醒时、术后2 h疼痛评分较T组明显降低,术中镇痛不足需增加镇痛药的例数及术后镇痛无效的例数明显少于T组(P<0.05);U组患儿术中体动、术后躁动发生率较T组低(P<0.05)。结论超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞应用于小儿腹股沟区手术,麻醉效果确切,成功率高,副作用少,术后镇痛效果好。 展开更多
关键词 超声引导 髂腹下-髂腹股沟神经阻滞 小儿 腹股沟区手术
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超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜子宫切除术中炎性因子和术后康复的研究 被引量:6
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作者 黎瑶瑶 +3 位作者 黎达锋 杨奕尤 杨华俊 《中外医学研究》 2018年第10期8-11,共4页
目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜子宫切除术对炎性因子和术后康复的影响。方法:选择50例行择期腹腔镜子宫切除术的患者,随机分成腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组,每组25例。TAP组全身麻醉后切皮前超声引导行双侧腹横肌平面... 目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜子宫切除术对炎性因子和术后康复的影响。方法:选择50例行择期腹腔镜子宫切除术的患者,随机分成腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组,每组25例。TAP组全身麻醉后切皮前超声引导行双侧腹横肌平面阻滞,予0.25%罗哌卡因40 ml,每侧20 ml,对照组全身麻醉后切皮前不做任何神经阻滞处理。两组术毕均行静脉自控镇痛。比较两组患者术中术后镇痛药物总量,以及术后2、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS评分)、术后卧床时间、首次肛门排气时间、导尿管拔除时间、术后住院时间、该阻滞部位腹腔内脏器损伤、穿刺部位感染、血肿等腹横肌平面阻滞并发症及静脉镇痛相关不良反应等指标。分别于术前、术后即刻及24、48 h测定血浆IL-6水平。结果:TAP组术中术后镇痛药物总量及术后2、12、24 h时VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后48 h时VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAP组首次肛门排气时间早于对照组,术后卧床时间、导尿管拔除时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TAP组恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TAP组术后即刻及24 h血浆IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞术后镇痛效果好,炎性因子释放减少,不良反应少,促进术后康复。 展开更多
关键词 超声引导 腹横肌平面阻滞 炎性因子 术后康复
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依托咪酯全凭静脉麻醉在老年人手术中可行性的探讨 被引量:6
8
作者 黎达锋 +1 位作者 岑相如 黎瑶瑶 《临床和实验医学杂志》 2014年第16期1371-1374,共4页
目的探讨依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年人手术的可行性。方法选取2012年2月至2014年2月进行手术治疗的老年病患90例,随机分为依托咪酯观察组和丙泊酚对照组,每组45例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,观察组给予依托咪酯0.2~0.3 mg/kg... 目的探讨依托咪酯全凭静脉麻醉用于老年人手术的可行性。方法选取2012年2月至2014年2月进行手术治疗的老年病患90例,随机分为依托咪酯观察组和丙泊酚对照组,每组45例。两组患者均采用全凭静脉麻醉,观察组给予依托咪酯0.2~0.3 mg/kg静脉注射,对照组给予丙泊酚1.5~2.5 mg/kg静脉注射。手术中观察组以0.6~1.2 mg/(kg·h)的速度输注依托咪酯,对照组以4~8 mg/(kg·h)的速度输注丙泊酚。比较两组患者术前,术中,术后血浆皮质醇浓度、MMSE评分以及术后不良反应情况。结果两组患者两组患者术后1 d、3 d认知功能评分比照术前均有所下降,但在术后7d均已恢复正常,两组之间无统计学差异。两组患者术前血浆皮质醇浓度比较无统计学差异,两组患者手术后血浆皮质醇浓度均明显低于术前水平,且观察组血浆皮质醇浓度降低更明显。两组术后均有患者出现不良反应,两组间不良反应发生率无显著差异( P ﹥0.05)。结论依托咪酯对于老年手术患者术后出现认知功能障碍的影响与丙泊酚并无差异,且两者对老年人患者围术期应激反应均有抑制作用,但依托咪酯强于丙泊酚。两组不良反应出现情况相似,依托咪酯并无特殊不良反应出现。故依托咪酯用于老年手术中全凭静脉麻醉安全,有效。 展开更多
关键词 老年人 依托咪酯 麻醉 应激反应
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瑞芬太尼持续微泵输注复合小剂量异丙酚用于无痛肠镜的临床观察 被引量:6
9
作者 杨奕尤 谢汝欢 《临床和实验医学杂志》 2011年第8期587-589,共3页
目的观察瑞芬太尼持续微泵输注复合小剂量异丙酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果和安全性。方法选取无痛肠镜检查患者150例,随机分为3组:瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼十异丙酚组(RP组)、异丙酚组(P组),每组50例。R组给予瑞芬太尼1.5μg/kg持... 目的观察瑞芬太尼持续微泵输注复合小剂量异丙酚用于无痛肠镜检查的麻醉效果和安全性。方法选取无痛肠镜检查患者150例,随机分为3组:瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼十异丙酚组(RP组)、异丙酚组(P组),每组50例。R组给予瑞芬太尼1.5μg/kg持续静脉注射60 s,随后以0.1μg/(kg.min)持续微泵输注至退出肠镜时停药;RP组给予瑞芬太尼1.0μg/kg持续静脉注射60 s,随后以0.05μg/(kg.min)持续输注至开始退出肠镜时停药,在瑞芬太尼负荷剂量注完后同时静脉注射异丙酚1.0 mg/kg,术中必要时追加异丙酚0.5 mg/kg;P组单纯静脉注射异丙酚1.5 mg/kg持续60 s,术中必要时追加异丙酚0.5~1.0 mg/kg。结果 3组患者的麻醉效果均满意。RP组所用瑞芬太尼用量较R组明显减少(P<0.05),RP组异丙酚用量较P组明显减少(P<0.01)。术中在供氧状态下3组患者脉搏氧饱和度均≥98%。结论 瑞芬太尼用于无痛肠镜麻醉与异丙酚同样安全有效,复合小剂量异丙酚后不仅可显著提高麻醉效果,且可显著减少各自用量。 展开更多
关键词 无痛肠镜检查 瑞芬太尼 异丙酚
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艾司洛尔治疗甲状腺手术颈丛麻醉期心血管副反应 被引量:6
10
作者 杨奕尤 +1 位作者 梁华娜 陈德全 《中国现代医生》 2008年第31期153-153,160,共2页
目的观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管副反应的效果。方法30例甲状腺手术患者,用0.75%罗哌卡因10mL加生理盐水10mL配成0.375%的浓度在C4一点法行双侧颈浅、一侧颈深丛阻滞。用盐酸艾司洛尔注射0.5~1mg/kg缓慢静脉注射。记录用药前... 目的观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管副反应的效果。方法30例甲状腺手术患者,用0.75%罗哌卡因10mL加生理盐水10mL配成0.375%的浓度在C4一点法行双侧颈浅、一侧颈深丛阻滞。用盐酸艾司洛尔注射0.5~1mg/kg缓慢静脉注射。记录用药前、用药后l、5、10、30min的HR、SBP及心率-收缩压乘积(RPP)。结果艾司洛尔进入循环后心率逐渐减慢。注射毕1min后即显著下降(P<0.01),心率收缩压乘积(RPP)亦显著下降(P<0.01)。结论艾司洛尔能有效地治疗颈丛阻滞引起的一过性窦性心动过速和高血压,降低心肌耗氧量和心律失常的发生率,是治疗甲状腺手术颈丛麻醉期心血管副反应安全有效的理想药物。 展开更多
关键词 艾司洛尔 甲状腺手术 颈丛麻醉 心血管副反应
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外周神经刺激器辅助联合神经阻滞在单侧下肢手术中的应用 被引量:5
11
作者 杨奕尤 +2 位作者 黎达锋 谭月仙 林保留 《中外医学研究》 2013年第5期5-7,共3页
目的:观察外周神经刺激器辅助定位下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的麻醉效果。方法:21例行单侧下肢手术老年患者在神经刺激仪辅助下行腰丛联合坐骨神经阻滞,局麻药为0.375%罗哌卡因,腰丛阻滞和坐骨神经阻滞各30ml。记... 目的:观察外周神经刺激器辅助定位下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者单侧下肢手术中的麻醉效果。方法:21例行单侧下肢手术老年患者在神经刺激仪辅助下行腰丛联合坐骨神经阻滞,局麻药为0.375%罗哌卡因,腰丛阻滞和坐骨神经阻滞各30ml。记录麻醉前后血流动力学、起效维持时问、麻醉效果及不良反应。结果:患者HR、MAP麻醉后各时点与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。感觉神经阻滞起效时间(8.6±1.7)min,维持时间(418.2±113.7)min;运动神经效果评分改良Bromage法Ⅱ~Ⅲ级,运动阻滞起效时间(12.5±3.1)min,维持时间(178.7±38.8)min。麻醉效果优90.5%,良9.5%,均未出现局麻药毒性反应及神经并发症。结论:外周神经刺激器辅助定位下腰丛联合坐骨神经阻滞用于老年患者单侧下肢手术,血流动力学平稳,麻醉效果确切,并发症少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 外周神经刺激器 腰丛联合坐骨神经联合阻滞 老年患者
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超声引导下臂丛+颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的应用 被引量:5
12
作者 黎瑶瑶 岑相如 +3 位作者 林晓妹 陈汶 梁小龙 《中外医学研究》 2019年第15期30-32,共3页
目的:分析不同引导方法下臂丛与颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折患者治疗的临床效果。方法:选取65例在笔者所在医院接受治疗的锁骨骨折患者作为临床研究对象,入院时间为2017年4月-2018年4月,均行臂丛与颈浅丛神经阻滞,以引导方式的不同分为两... 目的:分析不同引导方法下臂丛与颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折患者治疗的临床效果。方法:选取65例在笔者所在医院接受治疗的锁骨骨折患者作为临床研究对象,入院时间为2017年4月-2018年4月,均行臂丛与颈浅丛神经阻滞,以引导方式的不同分为两组,实行传统定位的患者设为对照组(32例),实行超声引导的患者设为观察组(33例),对比两组患者的麻醉效果情况。结果:治疗后,观察组患者的麻醉完成时间(3.81±1.21)min及感觉阻滞起效时间(3.77±1.12)min,显著短于对照组的(10.47±0.87)、(6.49±1.77)min,观察组患者的感觉恢复时间(701.84±101.21)min,显著长于对照组的(635.12±98.32)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率(96.97%)显著高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予锁骨骨折患者行超声引导下臂丛与颈浅丛神经阻滞可有效提高麻醉效果,安全性较高,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 臂丛 颈浅丛神经阻滞 超声引导 锁骨骨折
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地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛在腹式全宫切除术围术期的应用 被引量:4
13
作者 蔡宜良 +4 位作者 黎达锋 叶嘉梅 黄华佑 岑相如 黎瑶瑶 《临床和实验医学杂志》 2013年第1期53-54,57,共3页
目的观察地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛在腹式全宫切除术患者围术期的应用。方法选择择期行腹式全宫切除术患者60例,随机分成实验组和对照组,各30例,实验组患者切皮前10 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg及地佐辛0.1 mg/kg;对照组切皮前给予... 目的观察地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛在腹式全宫切除术患者围术期的应用。方法选择择期行腹式全宫切除术患者60例,随机分成实验组和对照组,各30例,实验组患者切皮前10 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg及地佐辛0.1 mg/kg;对照组切皮前给予相同容量0.9%氯化钠溶液。术毕接静脉镇痛泵自控镇痛。实验组镇痛泵配方为:芬太尼10μg/kg+曲马多10mg/kg+格拉司琼注射液6 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;对照组镇痛泵配方为:芬太尼20μg/kg+格拉司琼注射液6 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。记录术后镇痛评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应。结果实验组术后VAS疼痛评分和Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛用于腹式全宫切除术患者效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 超前镇痛 平衡镇痛 地佐辛 氯胺酮
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右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻患者术后镇痛效果及安全性分析 被引量:4
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作者 黎瑶瑶 +2 位作者 岑相如 林晓妹 陈汶 《中国医药科学》 2018年第20期30-32,43,共4页
目的探讨与分析右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用价值以及安全性。方法选取本院2017年3月~2018年3月期间内接收的200例全麻手术患者进行奇偶排序,观察组100例奇数患者接受右美托咪定联合舒芬太尼辅助麻醉,对照组100... 目的探讨与分析右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用价值以及安全性。方法选取本院2017年3月~2018年3月期间内接收的200例全麻手术患者进行奇偶排序,观察组100例奇数患者接受右美托咪定联合舒芬太尼辅助麻醉,对照组100例偶数患者接受舒芬太尼辅助麻醉。观察两组患者麻醉后的效果、疼痛评分(VAS)、心率及血压变化、不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者术后苏醒时间、拔管时间稍高于对照组患者,且OAA/S评分高于对照组患者;(2)观察组患者术后各时间段VAS评分均低于对照组患者;(3)观察组患者麻醉结束后心率、收缩压、舒张压情况均优于对照组患者;(4)观察组患者术后总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者麻醉中镇痛效果较为理想,极大的降低了患者的疼痛感,并且安全性较高,降低了患者不良反应发生的几率,促进了患者术后意识的恢复,临床价值较高,值得推广使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 全麻 镇痛 安全性
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椎管内麻醉致神经系统并发症的调查研究 被引量:3
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作者 黎达锋 +1 位作者 黎瑶瑶 岑相如 《白求恩医学杂志》 2015年第3期250-251,共2页
目的研究椎管内麻醉致神经系统并发症发生情况及影响因素。方法调查3283例行椎管内麻醉手术患者临床资料,分析麻醉致神经系统并发症发生率及不同因素对发生率的影响。结果发生神经系统并发症27例,发生率0.82%,分别为短暂神经综合征、脊... 目的研究椎管内麻醉致神经系统并发症发生情况及影响因素。方法调查3283例行椎管内麻醉手术患者临床资料,分析麻醉致神经系统并发症发生率及不同因素对发生率的影响。结果发生神经系统并发症27例,发生率0.82%,分别为短暂神经综合征、脊神经损伤、马尾综合征、硬膜外血肿,发生率分别为0.55%、0.18%、0.06%、0.03%;体重>70 kg、采用蛛网膜下腔或腰-硬膜联合麻醉、使用利多卡因、麻醉阻滞时间>3 h时神经系统并发症发生率明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论椎管内麻醉致神经系统并发症发生率较低,以短暂神经综合征为主,高体重、使用利多卡因、蛛网膜下腔或腰—硬膜联合麻醉、麻醉阻滞时间较长致神经系统并发症发生的风险性增高。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 短暂神经综合征 神经系统并发症
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可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果 被引量:3
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作者 黎瑶瑶 黄华佑 +2 位作者 岑相如 林晓妹 《中国实用医药》 2018年第34期32-33,共2页
目的探究可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果。方法 300例需进行全身麻醉气管插管患者,随机分为可视喉镜组和传统组,各150例。可视喉镜组借助可视喉镜进行气管插管,传统组采用传统直接喉镜进行气管插管,比较两组声门暴露时间、气... 目的探究可视喉镜在全身麻醉气管插管中的应用效果。方法 300例需进行全身麻醉气管插管患者,随机分为可视喉镜组和传统组,各150例。可视喉镜组借助可视喉镜进行气管插管,传统组采用传统直接喉镜进行气管插管,比较两组声门暴露时间、气管插管总时间、环状软骨按压次数及并发症发生情况。结果可视喉镜组声门暴露时间(2.1±0.7)s、气管插管总时间(15.3±1.3)min、环状软骨按压次数(10.7±2.3)次均少于传统组的(4.3±1.9)s、(17.3±2.7)min、(15.3±3.1)次,差异有统计学意义(P<0.05)。可视喉镜组并发症发生率为6.00%,低于传统组的18.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可视喉镜在全身麻醉气管插管中应用可提升气管插管效率,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 可视喉镜 全身麻醉 气管插管
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保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉在胸腔镜手术的应用 被引量:2
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作者 黎瑶瑶 黎达锋 +2 位作者 岑相如 杨华俊 《中国当代医药》 CAS 2022年第28期126-129,134,共5页
目的分析在胸腔镜手术中采取保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉的临床疗效。方法回顾性分析2020年5月至2022年1月于阳江市人民医院行胸腔镜手术的80例患者的临床资料。根据麻醉方式的不同分为对照组与观察组,每组各40例,对照组实施全麻双... 目的分析在胸腔镜手术中采取保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉的临床疗效。方法回顾性分析2020年5月至2022年1月于阳江市人民医院行胸腔镜手术的80例患者的临床资料。根据麻醉方式的不同分为对照组与观察组,每组各40例,对照组实施全麻双腔气管插管,观察组实施保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉。比较两组的麻醉用时、苏醒时间、住院时间、手术时间、术后并发症,不同时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及术中最低血氧饱和度(SpO2)、最高呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))。结果观察组的麻醉用时、住院时间、患者苏醒时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中最低SpO_(2)、最高PetCO_(2)高于对照组,T2、T3时刻的MAP水平及T2、T3、T4时刻的HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉用于胸腔镜手术中,可明显地减少麻醉药使用剂量,缩短手术时间和住院时间,减少副作用,安全性较高,对机体造成的影响小,在临床上可以安全应用于胸腔镜手术。 展开更多
关键词 复合麻醉 自主呼吸 胸腔镜手术 静吸复合麻醉
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超声引导下前锯肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术术后患者中的镇痛效果 被引量:3
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作者 黎瑶瑶 黎达锋 +4 位作者 林晓妹 梁丹桂 岑相如 梁小龙 《医疗装备》 2020年第14期1-3,共3页
目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术术后患者中的镇痛效果。方法选取2019年1月至2020年3月于阳江市人民医院接受乳腺癌改良根治术治疗的108例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组54例。对... 目的探讨超声引导下前锯肌平面阻滞在乳腺癌改良根治术术后患者中的镇痛效果。方法选取2019年1月至2020年3月于阳江市人民医院接受乳腺癌改良根治术治疗的108例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组54例。对照组行常规麻醉,试验组在对照组基础上行超声下前锯肌平面阻滞,比较两组的镇痛效果。结果治疗后,试验组血清疼痛介质水平低于对照组(P<0.05);术后2、4、8、12 h,试验组Prince-Henry疼痛评分(PHPS)均低于对照组(P<0.05);术后24、48、72 h,两组PHPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组围手术期镇痛药物用量及术后镇痛泵按压次数均少于对照组(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行乳腺癌改良根治术的患者采用超声引导下前锯肌平面阻滞进行麻醉的效果显著,可缓解其术后疼痛程度。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 改良根治术 超声 前锯肌平面阻滞 镇痛效果
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右美托咪啶对体外循环下心内直视手术患者的心肌保护作用 被引量:3
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作者 黎达锋 +4 位作者 岑相如 杨奕尤 陈显琴 林保留 谭月仙 《现代医院》 2017年第5期752-754,共3页
目的探讨右美托咪啶对体外循环下心内直视手术患者的心肌保护作用。方法选取收治的50例体外循环下心内直视手术患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各25人。观察组注射右美托咪啶,对照组给予等容量生理盐水,在麻醉诱导前(t_0)、体外... 目的探讨右美托咪啶对体外循环下心内直视手术患者的心肌保护作用。方法选取收治的50例体外循环下心内直视手术患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各25人。观察组注射右美托咪啶,对照组给予等容量生理盐水,在麻醉诱导前(t_0)、体外循环中30 min(t_1)和术毕(t_2)测定血清缺血修饰蛋白(IMA)和血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度。结果观察组体外循环中30 min和术毕血清缺血修饰蛋白(IMA)和血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论体外循环下心内直视手术应用右美托咪啶有利于减轻心肌缺血再灌注损伤,有一定的心肌保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 心内直视手术 心肌保护
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帕瑞昔布超前镇痛在小儿扁桃体切除术中的应用 被引量:2
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作者 黎达锋 +3 位作者 岑相如 杨奕尤 黎瑶瑶 陈显琴 《吉林医学》 CAS 2017年第11期2033-2036,共4页
目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在小儿扁桃体切除术后的阿片节俭作用、镇痛效果及不良反应。方法:选取气管插管全麻下择期行扁桃体切除手术的60例患儿为研究对象。随机分为帕瑞昔布钠组(A组)和对照组(B组)各30例。于手术开始前15 min分别... 目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在小儿扁桃体切除术后的阿片节俭作用、镇痛效果及不良反应。方法:选取气管插管全麻下择期行扁桃体切除手术的60例患儿为研究对象。随机分为帕瑞昔布钠组(A组)和对照组(B组)各30例。于手术开始前15 min分别注射帕瑞昔布钠1 mg/kg或等量0.9%Na Cl溶液。观察两组患儿术后需要芬太尼补救的例数总剂量、镇痛镇静评分和躁动评分以及不良反应。结果:A组患者术中瑞芬太尼用量明显少于B组,需要镇痛补救的例数和术后补救芬太尼的总量A组明显少于B组(P<0.05)。A组躁动评分明显低于B组(P<0.05)。患儿术后1 h、6 h、8 h的疼痛评分A组明显低于B组(P<0.05),患儿术后1 h、6 h的镇静评分A组明显低于B组(P<0.05),A组恶心、呕吐的发生率较B组低(P<0.05),差异均有统计学意义。两组呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留发生率都不高,两组均没有出现一例术后出血等严重并发症。结论:在小儿扁桃体手术术前15 min静脉注射帕瑞昔布钠1 mg/kg可以产生良好的镇痛作用,可减少术后躁动、芬太尼的用量及患儿恶心、呕吐的发生率。 展开更多
关键词 环氧化酶2抑制剂 镇痛 扁桃体切除术 儿童
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