全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术在肺癌中的应用 被引量：12

1

作者 许辰阳 吉灵 +2 位作者 曾淦华 江文发 杨瑞平 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期3034-3035,共2页

目的探讨全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术在肺癌中的应用。方法选取2008年9月至2012年11月在该院治疗的85例全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术的肺癌患者为研究对象,另外选取80例采取开放肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗,比较两组治疗... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术在肺癌中的应用。方法选取2008年9月至2012年11月在该院治疗的85例全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术的肺癌患者为研究对象,另外选取80例采取开放肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗,比较两组治疗后的效果。结果在切口长度、手术时间、术中出血量、术后24hNRS疼痛评分、术后胸管引流量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后恢复情况、手术时间、下床活动时间、术后输血量、术后并发症的发生率上比较,两组差异有统计学意义(P<0.05);而从术中清扫淋巴结数目、淋巴结转移度、中位生存时间和生存率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除联合淋巴结清扫术治疗肺癌临床效果显著,安全微创、可行性高、术后恢复快、并发症少,是未来治疗肺癌的理想手术方法。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 淋巴结清除术 肺肿瘤

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多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效研究 被引量：6

2

作者 曾淦华 曾维伟 《实用心脑肺血管病杂志》 2013年第12期36-37,共2页

目的探讨多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2008年3月—2011年9月我院收治的非小细胞肺癌患者85例,按照就诊顺序分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组单用多西他赛治疗,观察组给予多西他赛联合顺铂治疗,比较两... 目的探讨多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2008年3月—2011年9月我院收治的非小细胞肺癌患者85例,按照就诊顺序分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组单用多西他赛治疗,观察组给予多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者治疗总有效率、中位生存期、1年生存率及毒副作用发生率。结果观察组总有效率为73.8%(31/43),高于对照组的40.5%(17/42)(P<0.05);观察组患者1年存活率和中位生存期均高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心、呕吐、腹泻、便秘、疲乏无力、肝肾损伤、脱发、WBC减少、Hb下降及PLT减少发生率均低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌效果显著高于单用多西他赛治疗,能够显著提高临床疗效,延长患者生存期,提高存活率且减少毒副作用。 展开更多

关键词 多西他赛 顺铂 癌 非小细胞肺 治疗结果

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基于三维重建个体化单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节的临床研究 被引量：6

3

作者 吴泽钦 吉灵 +1 位作者 孙晖 曾淦华 《中国医学创新》 CAS 2021年第27期41-44,共4页

目的:探讨基于三维重建个体化单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节的临床效果。方法:选择2018年1月-2020年3月赣州市人民医院收治的84例肺结节患者,根据随机数字表法将其分为重建组和对照组,每组42例。重建组行基于三维重建个体化单... 目的:探讨基于三维重建个体化单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节的临床效果。方法:选择2018年1月-2020年3月赣州市人民医院收治的84例肺结节患者,根据随机数字表法将其分为重建组和对照组,每组42例。重建组行基于三维重建个体化单孔胸腔镜解剖性肺段切除术,对照组行常规单孔胸腔镜解剖性肺段切除术。分析重建组术前与术中相关指标符合情况,比较两组术中、术后指标和安全性。结果:术前三维重建结节部位定位成功率为100%,肺结节营养血管、肺结节毗邻支气管符合率分别为97.62%、95.24%。两组术中清扫淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重建组手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组总引流量少于对照组,住院时间、引流管留置时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜解剖性肺段切除术在三维重建指导下治疗肺结节,能够准确定位结节,提高手术安全性与精确性,减小手术创伤,缩短术后恢复时间,值得推广。 展开更多

关键词 肺结节 解剖性肺段切除术 三维重建

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经右胸全胸腔镜食管癌切除在食管癌外科中的应用 被引量：5

4

作者 许辰阳 吉灵 +2 位作者 杨瑞平 曾淦华 江文发 《赣南医学院学报》 2012年第2期227-228,共2页

目的:分析经右侧全胸腔镜食管癌切除对于食管癌病人的手术安全性和有效性。方法:2011年8月～2012年1月共有12例食管癌患者行了经右胸全胸腔镜食管癌切除术,其中胸上段食管癌2例,胸中段食管癌8例,胸下段食管癌2例,手术均采用经右胸全胸... 目的:分析经右侧全胸腔镜食管癌切除对于食管癌病人的手术安全性和有效性。方法:2011年8月～2012年1月共有12例食管癌患者行了经右胸全胸腔镜食管癌切除术,其中胸上段食管癌2例,胸中段食管癌8例,胸下段食管癌2例,手术均采用经右胸全胸腔镜游离切除食管癌并清扫纵隔淋巴结,开腹游离胃,经胸骨后上提胃至左颈部行胃食管吻合。结果:手术均顺利完成,无中转开胸病人,平均手术时间220(190～250)min,其中胸部手术时间平均为80(60～140)min,术中出血量约230(200～350)mL,平均淋巴结清扫12.5枚,其中胸部淋巴结6.5枚,术后胸腔引流管放置时间平均2.9 d,平均住院时间9.3 d,术后1例出现吻合口瘘,1例出现肺部感染,均保守治疗痊愈。结论:经右胸全胸腔镜食管癌切除是一种有效,安全,成熟的微创食管癌切除术,可明显减少手术创伤,降低肺部并发症,手术效果与开放手术一样。 展开更多

关键词 经右胸 全胸腔镜 食管癌切除

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经剑突下单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用 被引量：4

5

作者 孙晖 许辰阳 +3 位作者 吉灵 王美龄 曾淦华 杨瑞平 《江西医药》 CAS 2016年第12期1361-1362,共2页

目的探讨经剑突下单孔胸腔镜在自发性气胸手术治疗中的应用。方法分析我院12例自发性气胸患者,均经剑突下途径行单孔胸腔镜下肺大泡切除、胸膜固定手术,观察患者手术过程、并发症及效果。结果 12例患者均顺利完成手术,手术时间36-71min... 目的探讨经剑突下单孔胸腔镜在自发性气胸手术治疗中的应用。方法分析我院12例自发性气胸患者,均经剑突下途径行单孔胸腔镜下肺大泡切除、胸膜固定手术,观察患者手术过程、并发症及效果。结果 12例患者均顺利完成手术,手术时间36-71min,术中出血27-59ml,无严重并发症,术口愈合好,术后疼痛程度轻。结论经剑突下单孔胸腔镜行自发性气胸手术安全有效,手术创伤小,尤其对双侧气胸者可避免双侧胸壁作切口,术后恢复快,术后疼痛轻,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 自发性气胸 剑突下 单孔 胸腔镜

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经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床应用 被引量：4

6

作者 孙晖 吉灵 +3 位作者 许辰阳 杨瑞平 曾淦华 江文发 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第14期1972-1974,共3页

目的探讨经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及效果。方法对该院37例男性自发性气胸患者,均经乳晕单操作孔途径行胸腔镜肺大泡切除、胸膜固定手术,观察患者手术效果。结果 37例患者均顺利完成手术,手术时间34-87min,术中出... 目的探讨经乳晕单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性及效果。方法对该院37例男性自发性气胸患者,均经乳晕单操作孔途径行胸腔镜肺大泡切除、胸膜固定手术,观察患者手术效果。结果 37例患者均顺利完成手术,手术时间34-87min,术中出血25-60mL,无严重并发症,切口愈合好,未见明显疤痕,术后无明显疼痛不适。结论经乳晕单操作孔胸腔镜行自发性气胸手术安全有效,手术创伤小,恢复快,术后疼痛轻,且美容效果好。 展开更多

关键词 自发性气胸 乳晕切口 单操作孔

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单中心全胸腔镜微创手术对先天性心脏病的效果评价 被引量：4

7

作者 彭兴华 钟丰文 +2 位作者 杨文凯 吉灵 曾淦华 《实用中西医结合临床》 2018年第12期83-84,共2页

目的:探讨单中心全胸腔镜微创手术在先天性心脏病患者治疗中的应用价值及效果。方法:选取我院2012年1月～2017年12月收治的先天性心脏病患者67例,根据手术方式不同分为参照组33例和研究组34例。参照组行传统开胸手术,研究组行全胸腔镜... 目的:探讨单中心全胸腔镜微创手术在先天性心脏病患者治疗中的应用价值及效果。方法:选取我院2012年1月～2017年12月收治的先天性心脏病患者67例,根据手术方式不同分为参照组33例和研究组34例。参照组行传统开胸手术,研究组行全胸腔镜微创手术。比较两组手术效果。结果:研究组手术时长、体外循环转流时间、升主动脉阻断时间均高于对照组,ICU住院时间、呼吸机使用时间、引流管留置时间、胸管引流量以及术后VAS评分、输血量、总住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜微创手术用于先天性心脏病患者治疗中的效果理想,值得临床推广。 展开更多

关键词 先天性心脏病 全胸腔镜微创手术 传统开胸手术

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胸腹腔镜联合治疗老年性食管癌32例 被引量：4

8

作者 许辰阳 吉灵 +2 位作者 曾淦华 江文发 杨瑞平 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期222-224,共3页

胸腔镜手术创伤微小且术中能有效的清扫淋巴结,适用于食管癌手术治疗〔1,2〕,患者一般需要联合开腹手术,仅靠胸腔镜的微创仍无法实现实际意义的治疗,尤其是进行上腹正中切口开腹后对患者术后呼吸功能的影响不亚于开胸手术,导致术后肺部... 胸腔镜手术创伤微小且术中能有效的清扫淋巴结,适用于食管癌手术治疗〔1,2〕,患者一般需要联合开腹手术,仅靠胸腔镜的微创仍无法实现实际意义的治疗,尤其是进行上腹正中切口开腹后对患者术后呼吸功能的影响不亚于开胸手术,导致术后肺部感染的发生。本研究采用胸腔镜联合腹腔镜手术,达到真正意义上的微创治疗,有效保证了胸腹部的完整性。1资料与方法 1. 展开更多

关键词 胸腔镜 腹腔镜 食管癌

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双侧胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床观察 被引量：4

9

作者 许辰阳 江文发 +1 位作者 曾淦华 吉灵 《中国现代医生》 2016年第26期49-51,54,共4页

目的 探讨利用双侧胸腔镜进行胸腺扩大切除手术的临床效果及其对患者生活质量的影响。方法 选取2012年12月-2016年3月我院收治的重症肌无力患者（均为我科行胸腺扩大切除术者）为研究对象,共64例,随机分为观察组32例和对照组32例,其中... 目的 探讨利用双侧胸腔镜进行胸腺扩大切除手术的临床效果及其对患者生活质量的影响。方法 选取2012年12月-2016年3月我院收治的重症肌无力患者（均为我科行胸腺扩大切除术者）为研究对象,共64例,随机分为观察组32例和对照组32例,其中观察组患者均行双侧胸腔镜胸腺扩大切除手术,对照组患者均行开放性手术,观察两组患者的治疗效果、生活质量评分以及手术的各项指标,并进行统计分析。结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组与对照组治疗前生活质量评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组均有明显改善,观察组患者改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组患者术后引流时间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量、术后肺部感染率、重症肌无力危象、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双侧胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（MG）具有较好的临床效果,能够加快康复速度、缩短住院时间、减少术后肌无力危象发生率,综合提高患者生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 双侧胸腔镜 胸腺扩大切除手术 重症肌无力危象 生活质量

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原发性肺淋巴上皮瘤样癌3例临床分析 被引量：3

10

作者 孙晖 杨瑞平 +4 位作者 吉灵 吴泽钦 许辰阳 曾淦华 彭芳 《江西医药》 CAS 2019年第12期1522-1524,共3页

原发性肺淋巴上皮瘤样癌是一种临床罕见的恶性肿瘤,由Begin等于1987年首先报道[1],目前没有标准的治疗方法,笔者对我院经手术治疗病理明确诊断的3例原发性肺淋巴上皮瘤样癌患者有关资料并结合文献分析如下:1病例摘要例1,男,51岁,因反复... 原发性肺淋巴上皮瘤样癌是一种临床罕见的恶性肿瘤,由Begin等于1987年首先报道[1],目前没有标准的治疗方法,笔者对我院经手术治疗病理明确诊断的3例原发性肺淋巴上皮瘤样癌患者有关资料并结合文献分析如下:1病例摘要例1,男,51岁,因反复咳嗽、咯痰4年余,加重1年于2018年3月入院,无咯血,无胸痛,无发热、盗汗等。 展开更多

关键词 淋巴上皮瘤样癌 原发性 肺

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全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果分析 被引量：2

11

作者 曾淦华 许辰阳 +3 位作者 吉灵 孙晖 江文发 杨瑞平 《实用心脑肺血管病杂志》 2014年第12期83-85,共3页

目的分析全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果。方法选择2012年3月—2014年5月在赣州市人民医院进行全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的21例肺疾病患者作为研究组,选择同期行全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗的98例肺疾病患者... 目的分析全胸腔镜解剖性肺段切除术在肺疾病治疗中的应用效果。方法选择2012年3月—2014年5月在赣州市人民医院进行全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的21例肺疾病患者作为研究组,选择同期行全胸腔镜解剖性肺叶切除术治疗的98例肺疾病患者作为对照组,回顾性分析患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中钉仓使用数量、引流时间、胸腔引流量、术后住院时间及术后第一秒用力呼气末容积(FEV1)/术前FEV1,并观察术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量、术中钉仓使用数量及胸腔引流量少于对照组,术后住院时间短于对照组,术后FEV1/术前FEV1高于对照组(P<0.05)。结论全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺疾病的临床效果明显,能有效保护患者肺功能,缩短住院时间,且安全性良好。 展开更多

关键词 肺疾病 胸腔镜 解剖性肺段切除术 治疗结果

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不同类型心脏瓣膜置换术后妇女妊娠的临床差异 被引量：2

12

作者 曾淦华 许辰阳 +3 位作者 孙晖 吉灵 杨瑞平 蔡隆仁 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第22期4704-4706,共3页

目的分析不同类型心脏瓣膜置换术(CVR)术后妇女妊娠的临床差异。方法选取2009年5月-2015年5月该院收治的妊娠合并CVR术后患者42例为研究对象,按行CVR类型分为机械瓣膜组(37例)与生物瓣膜组(54例),比较两组患者心脏病类型、换瓣部位、CV... 目的分析不同类型心脏瓣膜置换术(CVR)术后妇女妊娠的临床差异。方法选取2009年5月-2015年5月该院收治的妊娠合并CVR术后患者42例为研究对象,按行CVR类型分为机械瓣膜组(37例)与生物瓣膜组(54例),比较两组患者心脏病类型、换瓣部位、CVR术距妊娠时间、孕周、分娩前心功能分级、抗凝药物应用情况、分娩情况、CVR术后并发症及妊娠结局的差异。结果两组患者的心脏病类型、换瓣部位、孕周、分娩前心功能分级以及分娩时麻醉方式和分娩方式的选择比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。机械瓣膜组患者CVR术距妊娠时间明显长于生物瓣膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。生物瓣膜组患者未进行抗凝治疗;机械瓣膜组患者均接受口服华法林持续抗凝治疗且长期监测,期间1例出现血栓,未见胎儿畸形。机械瓣膜组术后出现妊娠期高血压疾病2例,产后出血1例,生物瓣膜组无产后出血发生;机械瓣膜组产时及产后24 h内每例平均出血量明显多于生物瓣膜组(P<0.05),但两组均无产后产妇死亡发生。机械瓣膜组新生儿平均Apgar评分低于生物瓣膜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类型CVR术后妇女妊娠结局存在差异,机械瓣膜置换术后妊娠风险高于生物瓣膜置换术后,其原因可能与妊娠期抗凝药物的应用有关。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 妊娠 机械瓣膜置换术 生物瓣膜置换术 抗凝

原文传递

改良超滤在体外循环中的临床应用 被引量：2

13

作者 蔡隆仁 钟丰文 +3 位作者 罗列 唐志洁 曾淦华 吉灵 《赣南医学院学报》 2014年第2期262-263,共2页

目的:研究改良超滤在心脏直视手术体外循环中的应用。方法:160例先天性心脏病患者随机分为改良超滤组(80例)及常规超滤组(80例),分析160例患者接受心脏直视手术时体外循环中的临床资料。结果:体外循环结束当时抽血样查血气分析,改良超滤... 目的:研究改良超滤在心脏直视手术体外循环中的应用。方法:160例先天性心脏病患者随机分为改良超滤组(80例)及常规超滤组(80例),分析160例患者接受心脏直视手术时体外循环中的临床资料。结果:体外循环结束当时抽血样查血气分析,改良超滤组:血红蛋白(Hb)﹥11 g·L-1,乳酸(Lac)﹤2.0 mmol·L-1;常规超滤组:血红蛋白(Hb)9 g·L-1,乳酸(Lac)3.3 mmol·L-1。结论:在体外循环中应用改良超滤技术,可以提高术后患者的血红蛋白含量,降低乳酸水平,减少体外循环后发生炎症反应综合征。 展开更多

关键词 改良超滤 体外循环 心脏手术 先天性心脏病 乳酸

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单孔法胸腔镜下胸交感神经切断术治疗原发性手汗症 被引量：1

14

作者 江文发 吉灵 +3 位作者 许辰阳 杨瑞平 曾淦华 孙晖 《实用临床医学（江西）》 CAS 2014年第12期54-55,57,共3页

目的观察单孔法胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床疗效。方法回顾性分析10例手汗症患者的临床资料。结果 10例患者手术均成功,手术时间30-50 min,平均（40.1±4.3）min;术后手掌皮肤温度1.5-3.1℃,平均（2.5±... 目的观察单孔法胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床疗效。方法回顾性分析10例手汗症患者的临床资料。结果 10例患者手术均成功,手术时间30-50 min,平均（40.1±4.3）min;术后手掌皮肤温度1.5-3.1℃,平均（2.5±0.6）℃;无围术期死亡病例。术后10例患者均获得随访,随访时间1-26个月,平均（8.1±3.2）个月,10例双手多汗症状均消失,手掌由湿冷转为干燥、温暖而红润,无明显手掌干燥、皲裂等并发症发生,无一例复发。结论单孔法胸腔镜下胸交感神经干T3或T3—4切断术治疗原发性手汗症安全、有效,且创伤小。 展开更多

关键词 原发性手汗症 单孔法 胸腔镜 胸交感神经干切断术

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EP方案化疗对广泛期小细胞肺癌CTCs上皮-间质转化影响的初步研究 被引量：1

15

作者 刘书斌 孙晖 +5 位作者 薛小燕 曾淦华 黄慧玲 赖景春 许辰阳 祝伟 《中国医学创新》 CAS 2019年第32期150-153,共4页

目的:研究EP方案化疗对广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:将2016年10月-2017年12月赣州市人民医院收治的76例符合入组条件的ED-SCLC受试者作为本研究对象,采集分离获得ED-SCLC受试... 目的:研究EP方案化疗对广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs上皮-间质转化(EMT)的影响。方法:将2016年10月-2017年12月赣州市人民医院收治的76例符合入组条件的ED-SCLC受试者作为本研究对象,采集分离获得ED-SCLC受试者外周静脉血中CTCs,运用密度梯度离心法和流式细胞术富集分析化疗前后CTCs数目及细胞表型情况;采用实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)分析化疗前后细胞角蛋白-19(CK-19)、钙离子依赖型细胞黏附素家族(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的m RNA相对阳性表达情况及其变化情况。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定CK-19、E-cadherin及Vimentin蛋白水平变化情况。结果:用EP方案化疗后的ED-SCLC患者的CTCs计数与阳性表达例数较化疗前均明显降低(P<0.05);CK-19、E-cadherin的mRNA相对阳性表达率较化疗前均明显降低,而Vimentin的m RNA相对阳性表达率较化疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者E-cadherin、Vimentin蛋白水平较化疗前均明显降低,而CK-19蛋白水平较化疗前升高(P<0.05)。结论:ED-SCLC患者采用EP方案化疗后可能通过抑制CTCs发生EMT过程,进而产生抑制肿瘤复发及转移效果,这对进一步明确SCLC复发、转移之间的量化对应关系及患者个体化治疗均有积极意义。 展开更多

关键词 广泛期小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 上皮-间质转化 EP方案

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氨甲环酸在体外循环中对血液的保护作用

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作者 蔡隆仁 曾淦华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第S1期8-9,共2页

目的总结氨甲环酸在体外循环中对血液保护作用的临床经验。方法 2007年10月至2008年12月江西省赣州市人民医院选择100例心脏病人随机分A、B两组各50例。A组应用氨甲环酸,B组不用。A组于体外循环结束前30min加入,B组则加等量生理盐水。... 目的总结氨甲环酸在体外循环中对血液保护作用的临床经验。方法 2007年10月至2008年12月江西省赣州市人民医院选择100例心脏病人随机分A、B两组各50例。A组应用氨甲环酸,B组不用。A组于体外循环结束前30min加入,B组则加等量生理盐水。测定停体外循环前和后10min及停体外循环后2h的血小板计数、手术围手术期出血量和输血情况。结果转流后B组血小板计数明显低于转流前且明显低于A组,出血量和输血量B组明显高于A组。结论体外循环中应用氨甲环酸除明显抑制纤溶系统激活外,能有效保护血小板,明显减少术后出血和输血量。 展开更多

关键词 氨甲环酸 体外循环 血液保护

原文传递

闭合性重症胸外伤迟发型心脏大血管破裂的临床观察与治疗

17

作者 彭兴华 钟丰文 +2 位作者 杨文凯 吉灵 曾淦华 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第23期3879-3880,共2页

目的分析闭合性重症胸外伤迟发型心脏大血管破裂的临床疗效。方法选取我院2002年5月～2017年6月收治的心脏大血管钝挫伤患者62例,对所有患者临床资料进行回顾性分析,探究临床诊断。结果 62例中,18例因心情烦躁不安,故左侧胸痛程度、胸... 目的分析闭合性重症胸外伤迟发型心脏大血管破裂的临床疗效。方法选取我院2002年5月～2017年6月收治的心脏大血管钝挫伤患者62例,对所有患者临床资料进行回顾性分析,探究临床诊断。结果 62例中,18例因心情烦躁不安,故左侧胸痛程度、胸腔引流量明显增加,提示出现活动性出血,马上对其行剖胸探查术,其中14例肋骨骨折断端将心包刺破,破口位置在左心房对应位置,还有4例将心包刺破,破口位于肺静脉起始处,破口均采用4-0proline线进行缝合,同时固定肋骨,术后获得了满意的恢复效果;还有44例患者在入院后的24～48h内出现休克表现,其中左侧胸腔进行性血胸16例,还有28例出现心包填塞症状,对其行床旁超声后显示有大量积液存在于心包中,对其行剖胸探查术后发现18例破裂部位在左心房,10例属于主动脉根部挫裂伤,均采用破口缝合术对其进行治疗。62例患者术后均恢复良好,痊愈出院。结论对闭合性胸外伤进行治疗的过程中,要高度警惕迟发型心脏大血管破裂,及早作出明确诊断与治疗。 展开更多

关键词 闭合性 重症胸外伤 迟发型 心脏大血管破裂

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巨大左心室瓣膜置换术后18例临床分析

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作者 蔡隆仁 曾淦华 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第S2期42-43,共2页

目的总结巨大左心室病人瓣膜置换术的经验,提高术后监护的水平。方法对2005年至2010年江西省赣州市人民医院施行瓣膜置换术18例巨大左心室的临床资料进行分析。结果术后早期死亡1例,手术死亡率5.5%;死亡主要原因为多脏器功能衰竭、恶性... 目的总结巨大左心室病人瓣膜置换术的经验,提高术后监护的水平。方法对2005年至2010年江西省赣州市人民医院施行瓣膜置换术18例巨大左心室的临床资料进行分析。结果术后早期死亡1例,手术死亡率5.5%;死亡主要原因为多脏器功能衰竭、恶性心律失常及严重低心排量综合征。结论接受瓣膜置换手术的巨大左心室病人的术前准备非常重要,术中应尽量缩短主动脉阻断时间,注重心肌保护,采用含血心脏停搏液间断或持续灌注保护心肌。病人术中主动脉阻断时间长,心肌保护不良,长时间呼吸机辅助呼吸等因素可能是术后病人死亡和并发症发生的危险因素。 展开更多

关键词 巨大左心室 心脏瓣膜置换 术后并发症

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快速成型技术在Standford A型主动脉夹层治疗中的应用

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作者 彭兴华 曾淦华 +2 位作者 吉灵 钟丰文 杨文凯 《当代医学》 2019年第33期166-167,共2页

目的将快速成型技术运用在Standford A型主动脉夹层患者的临床治疗中,评价和分析其临床价值。方法选取2017年1月至2018年3月本院收治的15例Standford A型主动脉夹层患者,将快速成型技术应用于15例Standford A型主动脉夹层患者的治疗中,... 目的将快速成型技术运用在Standford A型主动脉夹层患者的临床治疗中,评价和分析其临床价值。方法选取2017年1月至2018年3月本院收治的15例Standford A型主动脉夹层患者,将快速成型技术应用于15例Standford A型主动脉夹层患者的治疗中,统计和分析患者的临床效果。结果 15例患者的手术都顺利完成,平均体外循环时间为(169.52±15.71)min,平均心肌阻断时间为(94.41±15.82)min,平均停循环时间为(31.54±8.25)min,术后24 h引流量平均值为(557.85±81.43)ml,患者术后均无明显并发症,痊愈后出院。术后2个月复查CTA呈现,其升主动脉人工血管相关血流较通畅,假腔内有血栓形成,相关器官的血供显示正常,未发生功能衰竭现象。结论在Standford A型主动脉夹层患者的临床治疗中采取快速成型技术展示良好效果,具有重要临床价值。 展开更多

关键词 快速成型技术 STANDFORD A型 主动脉夹层

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小学科学课堂构建策略探究

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作者 曾淦华 《文理导航》 2023年第3期7-9,共3页

在素质教育时期,教师既要注重对学生学习能力和知识储备的有效培养,还要注重让学生接触更多的课外知识,在心理、思想和行为能力等方面共同进步。小学科学知识讲解的内容涉及范围较广,包罗万象,学好小学科学内容,能够帮助学生培养科学思... 在素质教育时期,教师既要注重对学生学习能力和知识储备的有效培养,还要注重让学生接触更多的课外知识,在心理、思想和行为能力等方面共同进步。小学科学知识讲解的内容涉及范围较广,包罗万象,学好小学科学内容,能够帮助学生培养科学思维,强化生命观念,锻炼探究能力,养成良好的学习习惯。在教学改革时期,教师要不断探索科学知识的渗透方法和讲解流程,以生活化、信息化情境等作为不同教学主题,开发自主思维,强化知识体系完善,促进小学科学课堂教学成效稳步提升。 展开更多

关键词 小学 科学课堂 科学知识 策略

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