快速康复外科理念在创伤性消化道损伤手术麻醉期管理中的应用 被引量：14

1

作者 马恒涛 谭黄业 +3 位作者 樊献军 曾居华 王勇 耿协强 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1370-1373,共4页

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在创伤性消化道损伤手术麻醉期管理中应用的安全性及有效性。方法:将62例创伤性消化道损伤急诊手术患者随机分为FTS组(n=35)和对照组(n=27),FTS组采用FTS理念指导下的麻醉期处理措施,对照组采用传统的麻... 目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在创伤性消化道损伤手术麻醉期管理中应用的安全性及有效性。方法:将62例创伤性消化道损伤急诊手术患者随机分为FTS组(n=35)和对照组(n=27),FTS组采用FTS理念指导下的麻醉期处理措施,对照组采用传统的麻醉期处理措施,记录两组术后苏醒时间、拔管时间及术后肛门排气排便时间、住院天数及住院费用,测定两组术前、术后第1,5天血清CRP水平、VAS疼痛评分,比较两组术后不良反应及并发症发生情况。结果:与对照组相比,FTS组术后苏醒时间、拔管时间及术后肛门排气排便时间提前,术后第1,5天血清CRP水平及VAS疼痛评分降低,住院时间缩短,住院费用减少(P<0.05),两组术后不良反应及并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:快速康复外科(FTS)理念在创伤性消化道损伤手术麻醉期管理中应用,可安全、有效的减轻术后应激,加速患者康复进程。 展开更多

关键词 快速康复外科 麻醉期管理 消化道穿孔 创伤性

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快速康复外科在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者手术麻醉期管理应用探讨 被引量：10

2

作者 马恒涛 谭黄业 +2 位作者 樊献军 曾居华 王勇 《临床军医杂志》 CAS 2013年第11期1163-1165,共3页

目的探讨快速康复外科(FTS)在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者手术麻醉期管理应用的安全性及有效性。方法对23例创伤性肝脾破裂并失血性休克急诊手术患者,用随机数字表法随机分为FTS组(n=16)和对照组(n=7),记录两组术后苏醒时间、拔管... 目的探讨快速康复外科(FTS)在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者手术麻醉期管理应用的安全性及有效性。方法对23例创伤性肝脾破裂并失血性休克急诊手术患者,用随机数字表法随机分为FTS组(n=16)和对照组(n=7),记录两组术后苏醒时间、拔管时间及术后第1、第5天血清CRP水平、排气排便时间、术后镇痛评分、住院天数、住院费用,比较两组术后不良反应及并发症发生情况。结果与对照组相比,FTS组术后苏醒时间、拔管时间及术后排气排便时间明显缩短,术后第1、第3天血清CRP水平,住院天数减少(P<0.05),两组术后镇痛评分无统计学差异,两组术后并发症及不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS理念在创伤性肝脾破裂并失血性休克患者麻醉期管理中应用安全、有效,可减轻术后应激、加速患者康复进程。 展开更多

关键词 快速康复外科 麻醉期管理 创伤性 肝脾破裂 失血性休克

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硬膜外麻醉和腰-硬麻醉在老年骨科手术中的临床疗效观察 被引量：9

3

作者 曾居华 马恒涛 李志英 《中国现代药物应用》 2013年第15期39-41,共3页

目的对硬膜外麻醉以及腰硬联合麻醉在老年骨科手术的中临床效果进行观察和比较。方法此次临床研究主要以本院在2010年8月至2012年12月收治的80例老年骨科患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成A组和B组,每个组别各40例,A组... 目的对硬膜外麻醉以及腰硬联合麻醉在老年骨科手术的中临床效果进行观察和比较。方法此次临床研究主要以本院在2010年8月至2012年12月收治的80例老年骨科患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成A组和B组,每个组别各40例,A组患者采用硬膜外麻醉,B组患者采用腰硬联合麻醉,对两组患者临床生命体征变化、麻醉效果、辅助用药以及不良反应情况进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,两组患者在临床生命体征变化情况的比较上,P>0.05;在麻醉效果的比较上,B组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间以及最高感觉平面出现时间均明显快于A组,P<0.05。两组患者在不良反应的比较上,P>0.05。结论两组麻醉方式在生命体征变化以及不良反应情况比较上,差异无统计学意义,然而腰硬联合麻醉麻醉在麻醉效果上则明显优于硬膜外麻醉,因此更值得推广和应用。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 老年骨科手术

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快速康复外科理念在胰腺横断伤围手术期处理中的应用价值 被引量：7

4

作者 谭黄业 樊献军 +4 位作者 马恒涛 张立峰 曾居华 喻俊彪 李时仲 《中华实用诊断与治疗杂志》 2014年第11期1097-1098,1101,共3页

目的探讨胰腺横断伤患者采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念指导下的围手术期处理方法的安全性、有效性。方法 27例胰腺横断伤患者依据自愿原则分为FTS组19例和对照组8例,FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理方法,对照组... 目的探讨胰腺横断伤患者采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念指导下的围手术期处理方法的安全性、有效性。方法 27例胰腺横断伤患者依据自愿原则分为FTS组19例和对照组8例,FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理方法,对照组采用传统围手术期处理措施,比较2组术中吻合时间,术后1、5d血清C-反应蛋白水平,术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果 FTS组术中吻合时间((15±5)min)、术后第1、5天血清C-反应蛋白水平((70.8±8.5)、(25.4±6.6)mg/L)、术后肠蠕动恢复时间((36.0±10.5)h)、住院时间((8.0±1.5)d)与对照组((30±10)min、(80.0±13.7)mg/L、(31.9±7.7)mg/L、(54.5±12.0)h、(10.5±2.5)d)比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS应用于胰腺横断伤患者围手术期安全、有效、经济,可缩短住院时间、降低治疗费用、加速术后康复。 展开更多

关键词 胰腺损伤 快速康复外科 围手术期

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品管圈在手术室护士情绪控制管理中的应用 被引量：5

5

作者 廖盈盈 曾居华 +2 位作者 曹芳 单年龄 赵燕慧 《中国卫生产业》 2016年第26期174-175,178,共3页

品管圈活动提高了手术室护士的整体素质,在控制护士负面情绪方面效果显著,对于促进医护配合和提升手术质量发挥了积极作用。该文通过开展了相应的品管圈管理活动,成立了情绪控制品管圈,从强化领导管理、举行心理讲座、注重心理疏导、营... 品管圈活动提高了手术室护士的整体素质,在控制护士负面情绪方面效果显著,对于促进医护配合和提升手术质量发挥了积极作用。该文通过开展了相应的品管圈管理活动,成立了情绪控制品管圈,从强化领导管理、举行心理讲座、注重心理疏导、营造良好环境和培养沟通技巧等方面提出了情绪控制管理的实施方法。 展开更多

关键词 负面情绪 品管圈 情绪管理

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野战X线诊断车数字化改造与在抗震救灾中的实战运用 被引量：5

6

作者 向劲松 杨萌 +4 位作者 曾居华 张林林 张永媛 李泉 李浩 《西南国防医药》 CAS 2015年第1期98-99,共2页

为确保野战卫生装备聚焦战斗力、生成战斗力,2007年全军先后配发了XCY2002-1/200型多功能野战X线诊断车。该型X线诊断车操作简便、野外拍片机动性强,且具有一定射线防护能力,平时适用于机动至体系部队偏、散、远营连哨所开展健康体检X... 为确保野战卫生装备聚焦战斗力、生成战斗力,2007年全军先后配发了XCY2002-1/200型多功能野战X线诊断车。该型X线诊断车操作简便、野外拍片机动性强,且具有一定射线防护能力,平时适用于机动至体系部队偏、散、远营连哨所开展健康体检X线专项检查;战时或执行非战争军事行动卫勤保障任务时,适用于机动到任务区域快速展开实施大批量伤病员X线检查。 展开更多

关键词 X线诊断车 数字化 改造 抗震救灾

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“五个转变”在防范医疗纠纷中的应用 被引量：4

7

作者 邓华 颜彬 +2 位作者 杨昕 曾居华 张福智 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第2期50-52,共3页

本文对防范医疗纠纷实施管理的"五个转变",即由静态管理转变为动态管理,由被动管理转变为主动管理,由单向管理转变为互动式管理,由强制性管理转变为疏导、启发式管理,由小质量观转变为现代的大质量观的具体做法进行了阐述,并... 本文对防范医疗纠纷实施管理的"五个转变",即由静态管理转变为动态管理,由被动管理转变为主动管理,由单向管理转变为互动式管理,由强制性管理转变为疏导、启发式管理,由小质量观转变为现代的大质量观的具体做法进行了阐述,并在防范医疗纠纷中取得了良好的效果,因此,我们认为"五个转变"对提升医疗纠纷防范能力,减少医疗纠纷具有积极意义。 展开更多

关键词 五个转变 医院管理 医疗纠纷 医疗质量

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地佐辛联合舒芬太尼用于手术后静脉镇痛900例疗效观察 被引量：4

8

作者 曾居华 马恒涛 +3 位作者 廖盈盈 李志英 陈步刚 曹芳 《云南医药》 CAS 2013年第4期298-300,共3页

术后疼痛是一种急性痛,是机体对手术所致组织损伤所产生的一种复杂的生理、心理反应,严重影响患者术后康复[1]。良好的术后镇痛可以提高围术期病人生活质量,恰当处理术后疼痛还可降低术后并发症。阿片类药物一直是治疗术后疼痛的首选药... 术后疼痛是一种急性痛,是机体对手术所致组织损伤所产生的一种复杂的生理、心理反应,严重影响患者术后康复[1]。良好的术后镇痛可以提高围术期病人生活质量,恰当处理术后疼痛还可降低术后并发症。阿片类药物一直是治疗术后疼痛的首选药物,但因其具有恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒、便秘、嗜睡等毒副反应,而给术后镇痛带来一定顾虑。地佐辛是一种新型的镇痛药物,主要通过激动κ,μ受体产生镇痛作用,镇痛效果强， 展开更多

关键词 地佐辛 舒芬太尼 术后静脉镇痛

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手术室医护矛盾特点、产生因素及化解手段探析 被引量：3

9

作者 廖盈盈 曾居华 曹芳 《西南国防医药》 CAS 2013年第11期1236-1237,共2页

手术室医护矛盾主要是指手术过程中医护双方在医疗、护理和管理过程中发生的分歧和矛盾。医护矛盾的存在，影响了医护之间的正常协作，也降低了护理工作效率。因此，深入研究手术室医护矛盾特点，深入分析其产生因素，在借鉴国内外医护... 手术室医护矛盾主要是指手术过程中医护双方在医疗、护理和管理过程中发生的分歧和矛盾。医护矛盾的存在，影响了医护之间的正常协作，也降低了护理工作效率。因此，深入研究手术室医护矛盾特点，深入分析其产生因素，在借鉴国内外医护协作理念和优秀经验的基础上，提出化解方法，对于培育良好的医护关系，促进手术的成功率和手术护理质量，都有着积极的意义。 展开更多

关键词 医护矛盾 特点 产生因素 化解

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军队医院在实施军民融合式保障中的作用和地位思考 被引量：3

10

作者 邓华 陈建明 +2 位作者 杨昕 颜彬 曾居华 《西南国防医药》 CAS 2012年第8期913-914,共2页

地方卫生力量作为非战争军事行动部队卫勤保障的重要来源和后备基础，是军队医院卫勤保障力量的重要补充。边疆中心医院如何在保障点多、边境线长、任务较季的情况下转变保障理念，开展军民融合式保障，实现全程、全方位保障，是满足官... 地方卫生力量作为非战争军事行动部队卫勤保障的重要来源和后备基础，是军队医院卫勤保障力量的重要补充。边疆中心医院如何在保障点多、边境线长、任务较季的情况下转变保障理念，开展军民融合式保障，实现全程、全方位保障，是满足官兵健康需求、保障部队遂行任务的关键所在。1科学卫勤谋划力求保障功能与部队实际相适应1．1深入研究部队实际实践中，要结合部队遂行任务情况、官兵健康状况、季节性防病规律等实际情况，利用到部队巡诊、为官兵体检、搞健康宣讲等时机进行必要的“现地卫勤侦察”，真正了解掌握官兵的健康状况和健康需求，在此基础上，成立卫勤保障研究小组，深人调研军地医院实施保障，明确军民融合式保障范围和保障重点，做到有的放矢。1．2积极完善实施方案根据部队可能进行的军事行动和担负非战争军事任务的实际，科学制定卫勤保障方案。 展开更多

关键词 部队医院 卫勤保障 模式 军民融合

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依托医疗体检车实施机动卫勤保障 被引量：2

11

作者 邓华 颜彬 +1 位作者 杨昕 曾居华 《西南国防医药》 CAS 2011年第11期1258-1259,共2页

近年来，我院积极适应整体推进全面建设现代后勤战略要求，深刻把握部队卫勤保障的特点规律，积极转变观念，主动作为，大胆创新，采取“跟进服务、按需保障、立体覆盖、前伸到点”的方法，将机动保障、快速保障与按需保障相结合，实施... 近年来，我院积极适应整体推进全面建设现代后勤战略要求，深刻把握部队卫勤保障的特点规律，积极转变观念，主动作为，大胆创新，采取“跟进服务、按需保障、立体覆盖、前伸到点”的方法，将机动保障、快速保障与按需保障相结合，实施“走出去、动起来”为边防官兵靠前保障新模式，得到了体系部队和上级的肯定。 展开更多

关键词 医疗体检车 机动 卫勤保障

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我院实施临床路径管理的做法与体会 被引量：3

12

作者 邓华 陈建明 +2 位作者 颜彬 杨昕 曾居华 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第1期49-51,共3页

我院于2010年9月在部分科室开展了临床路径试点工作，经过近1年的试行，对部分病种临床路径进行了实践，进一步规范了诊疗行为，提高了医疗质量，降低了医疗费用，现将主要做法与体会报告如下。

关键词 医院 军队 医院管理 临床路径

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贯彻落实条令 推进医院科学发展 被引量：1

13

作者 陈建明 杨昕 +2 位作者 马斌 曾居华 邓华 《解放军医药杂志》 CAS 2011年第6期66-67,共2页

新修订的共同条令,坚持以人为本与科学管理的统一,反映了新形势下部队管理的特点,为依法从严治军、推进部队建设科学发展提供了依据。医院坚持与实际相结合,严格按条令规范部队生活与工作秩序,确保了各项工作的有序运行,使医院的全面建... 新修订的共同条令,坚持以人为本与科学管理的统一,反映了新形势下部队管理的特点,为依法从严治军、推进部队建设科学发展提供了依据。医院坚持与实际相结合,严格按条令规范部队生活与工作秩序,确保了各项工作的有序运行,使医院的全面建设得到明显提高。现报告如下。1加强教育引导, 展开更多

关键词 医院管理 政治制度 医院发展 医院 军队

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快速锁骨上两指定位法行锁骨下静脉穿刺置管在抢救失血性休克中的应用 被引量：1

14

作者 曾居华 杨黎 +1 位作者 王勇 马恒涛 《西南国防医药》 CAS 2009年第7期721-722,共2页

目的:总结应用锁骨上两指定位法快速穿刺置管抢救失血性休克。方法:选准锁骨上缘量出两横指宽度,距锁骨上方1 cm处为穿刺点,边进针边回抽,见静脉血后左手固定穿刺针,右手通过穿刺针置入J型引导钢丝,置入中心静脉导管并固定。结果:应用... 目的:总结应用锁骨上两指定位法快速穿刺置管抢救失血性休克。方法:选准锁骨上缘量出两横指宽度,距锁骨上方1 cm处为穿刺点,边进针边回抽,见静脉血后左手固定穿刺针,右手通过穿刺针置入J型引导钢丝,置入中心静脉导管并固定。结果:应用此穿刺置管150例中,一针穿刺成功144例,成功率为98%,平均穿刺置管时间45 s,并成功进行迅速建立静脉通道补充血容量。结论:锁骨上快速两指定位法穿刺成功率高,迅速,为抢救病人赢得时间。 展开更多

关键词 快速两指定位法 锁骨下静脉 锁骨上进路 中心静脉置管

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为边防部队干部上门体检的实践与体会 被引量：1

15

作者 邓华 陈建明 +2 位作者 颜彬 杨昕 曾居华 《西南国防医药》 CAS 2012年第11期1253-1254,共2页

干部体检工作是军队医院为部队服务的重要工作，是提高部队凝聚力和战斗力的重要措施。近年来，我院积极适应新时期部队卫勤保障工作的新形势，坚持以部队需求为牵引，积极开展上门体检服务，探索了一条为部队优质服务的新路子，受到了... 干部体检工作是军队医院为部队服务的重要工作，是提高部队凝聚力和战斗力的重要措施。近年来，我院积极适应新时期部队卫勤保障工作的新形势，坚持以部队需求为牵引，积极开展上门体检服务，探索了一条为部队优质服务的新路子，受到了上级领导和体系部队的好评。 展开更多

关键词 边防部队 干部 上门体检 做法 体会

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谈军队医院加强医疗风险管理 被引量：1

16

作者 邓华 陈建明 +2 位作者 杨昕 颜彬 曾居华 《解放军医院管理杂志》 2012年第6期522-523,共2页

医疗安全与医院的生存发展息息相关,医疗风险、医疗差错和医疗纠纷长期困扰医院管理者和医务人员,加强医疗风险的认识和应对措施非常重要。强化医疗风险管理的意识,提高风险防范能力,建立完善安全管理、监督检查和持续改进机制,加强重... 医疗安全与医院的生存发展息息相关,医疗风险、医疗差错和医疗纠纷长期困扰医院管理者和医务人员,加强医疗风险的认识和应对措施非常重要。强化医疗风险管理的意识,提高风险防范能力,建立完善安全管理、监督检查和持续改进机制,加强重点专业、医院感染和病理质量管理,是有效规避医疗风险,防范医疗事故和减少医疗纠纷的治本之策。 展开更多

关键词 边疆 中心医院 医疗风险管理

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基于信息系统的体系作战医院保障能力建设的思考和做法 被引量：1

17

作者 杨昕 陈建明 +2 位作者 马斌 邓华 曾居华 《解放军医药杂志》 CAS 2011年第5期59-60,共2页

基于信息系统的体系作战就是以综合电子信息系统为纽带和支撑,各种作战要素、作战单元、作战系统相互融合,将实时感知、高效指控、精确打击、快速机动、全维防护、综合保障集为一体,所形成的具有倍增效应的体系化作战[1]。它的出现给卫... 基于信息系统的体系作战就是以综合电子信息系统为纽带和支撑,各种作战要素、作战单元、作战系统相互融合,将实时感知、高效指控、精确打击、快速机动、全维防护、综合保障集为一体,所形成的具有倍增效应的体系化作战[1]。它的出现给卫勤保障提出了新课题,对部队医院保障能力提出了新要求,对此,我院进行了一些有益的思考和实践,现介绍如下。 展开更多

关键词 信息系统 医院 军队 卫勤保障

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边疆中心医院医疗纠纷防范的实践 被引量：1

18

作者 邓华 陈建明 +2 位作者 颜彬 杨昕 曾居华 《解放军医药杂志》 CAS 2012年第4期42-44,共3页

针对边疆地区医疗纠纷"三多一急"的趋势,通过抓教育、抓管理、抓预防、抓素质,强化内部管理;通过加强沟通教育,建立健康和谐医患关系;发挥医德医风监督员、医疗服务巡视员、满意度调查员的作用,建立内外结合、覆盖面广的监督... 针对边疆地区医疗纠纷"三多一急"的趋势,通过抓教育、抓管理、抓预防、抓素质,强化内部管理;通过加强沟通教育,建立健康和谐医患关系;发挥医德医风监督员、医疗服务巡视员、满意度调查员的作用,建立内外结合、覆盖面广的监督网络,推动医院服务质量不断提升,有效防范了医疗纠纷的发生。 展开更多

关键词 医疗纠纷 防范措施 医院管理

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军队医院委托管理乡镇卫生院的实践 被引量：1

19

作者 陈建明 邓华 +1 位作者 杨昕 曾居华 《解放军医院管理杂志》 2013年第8期715-717,共3页

为深化驻地农村医疗卫生体制改革,推进城乡卫生统筹发展,构建城乡医疗卫生一体化发展格局,本院在农村医疗卫生体制改革过程中,对驻地两个卫生院实行托管,探索"城市带乡镇、乡镇带村组、大院带小院、城乡同发展"的"造血式... 为深化驻地农村医疗卫生体制改革,推进城乡卫生统筹发展,构建城乡医疗卫生一体化发展格局,本院在农村医疗卫生体制改革过程中,对驻地两个卫生院实行托管,探索"城市带乡镇、乡镇带村组、大院带小院、城乡同发展"的"造血式"医院托管模式,为推进驻地城乡医疗资源均等化起到作用。 展开更多

关键词 医院托管 管理 服务水平 卫生院

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健忘镇痛慢诱导在老年病人手术麻醉过程中的应用

20

作者 曾居华 马恒涛 +4 位作者 廖盈盈 陈步钢 李尉 王皓 杨永飞 《中国医药导刊》 2012年第12期2091-2092,共2页

目的:探讨健忘镇痛慢诱导在老年病人手术麻醉过程中的应用。方法:选取50例我院择期行上腹部手术老年患者,随机分为健忘镇痛慢诱导组(观察组)和常规快诱导组(对照组),比较两组患者各时点的MAP、HR的变化、不良反应及术毕对气管导管的耐... 目的:探讨健忘镇痛慢诱导在老年病人手术麻醉过程中的应用。方法:选取50例我院择期行上腹部手术老年患者,随机分为健忘镇痛慢诱导组(观察组)和常规快诱导组(对照组),比较两组患者各时点的MAP、HR的变化、不良反应及术毕对气管导管的耐受性。结果:观察组MAP与HP各时刻比较无明显差异,无统计学意义。与基础值(T0)相比,对照组(T1-2)MAP下降,(T3-5)MAP上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与基础值(T0)相比,对照组(T2)HR下降,(T3-5)HR上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组对耐受气管导管情况具有统计学意义(P<0.01);观察组患者在低血压、心动过速发生率上明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健忘镇痛慢诱导气管插管用于老年患者手术麻醉具有较高的安全性,值得临床上推广使用。 展开更多

关键词 健忘镇痛 慢诱导 气管插管 老年患者

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