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全国儿童心内电生理检查及射频消融多中心资料分析 被引量：40
1
作者 李小梅 李奋 +8 位作者 曾少颖 袁越 郭保静 韩波 沈捷 吴琳 张宴 赵鹏军 林利 《中华心律失常学杂志》 2014年第1期9-16,共8页
目的 探讨射频导管消融（RFCA）治疗小儿不同类型快速心律失常的成功率、复发率、安全性及对消融效果的影响因素.方法 收集国内8家医院小儿心内科1994年4月26日至2012年9月30日接受心内电生理检查及RFCA的快速型心律失常患儿3 058例,年... 目的 探讨射频导管消融（RFCA）治疗小儿不同类型快速心律失常的成功率、复发率、安全性及对消融效果的影响因素.方法 收集国内8家医院小儿心内科1994年4月26日至2012年9月30日接受心内电生理检查及RFCA的快速型心律失常患儿3 058例,年龄0.33-16.50（7.6＆#177;3.8）岁.分析不同心动过速类型RFCA方法及效果、心动过速复发及并发症的发生情况,比较不同年龄组的RF-CA效果及复发情况.结果 接受心内电生理检查患儿共计3 058例,包括室上性心动过速（SVT）2 561例（83.7％）及室性心动过速/室性早搏（VT/PVC） 497例（16.3％）.SVT患儿经心内电生理检查证实房室折返性心动过速（AVRT）1 630例（63.6％）,房室结折返性心动过速（AVNRT） 750例（29.3％）,心房扑动/切口折返性房性心动过速（AFL/IRAT） 40例（1.6％）,局灶性房性心动过速（FAT）141例（5.5％）.2 958例患儿接受RFCA,首次消融成功率96.8％,复发率4.8％,其中经电生理检查证实为原旁路/消融点复发3.6％,新的旁路/起源部位/心律失常类型1.2％.1 580例AVRT患者接受RFCA,首次消融成功率97.7％,复发率4.0％,其中原旁路复发2.4％,新的旁路/心动过速类型复发1.6％.右前/中间隔旁路首次消融成功率较低（88.2％）,原旁路复发率较高（19.4％）.740例AVNRT患者接受RFCA,首次消融成功率99.3％,复发率4.4％,其中原消融类型复发4.0％.40例AFL/IRAT患者接受RFCA,首次消融成功率97.5％,随访无复发.131例FAT患者接受消融,首次消融成功率84.7％.其中采用二维标测成功率81.0％;采用三维标测指导冷盐水灌注导管消融成功率91.5％.FAT患者消融复发率12.6％,其中原消融点复发率11.7％.467例VT/PVC接受RFCA,首次消融成功率93.1％,其中采用二维标测成功率92.1％;采用三维标测指导冷盐水灌注导管消融成功率100％.起源于不同部位VT/PVC首次消融成功率以左心室中后间隔� 展开更多
关键词 快速型心律失常 电生理学 射频导管消融 儿童
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儿童安装永久性心脏起搏器方法的临床探讨 被引量：14
2
作者 曾少颖 区曦 +3 位作者 石继军 李虹 杨平珍 李渝芬 《中国小儿急救医学》 CAS 2006年第1期41-43,共3页
目的总结儿童永久性心脏起搏器植入、随访和并发症处理的经验。方法（1）对Ⅲ度房室传导阻滞儿童植入永久性心脏起搏器，术后1周，1、3、6、12个月及此后每年均进行随访，随访时行心电图、胸片、心脏超声心动图检查，并对起搏器参数和... 目的总结儿童永久性心脏起搏器植入、随访和并发症处理的经验。方法（1）对Ⅲ度房室传导阻滞儿童植入永久性心脏起搏器，术后1周，1、3、6、12个月及此后每年均进行随访，随访时行心电图、胸片、心脏超声心动图检查，并对起搏器参数和起搏闯值进行检测。（2）对随诊中出现的6例并发症（其中囊袋感染2例、固定胶套磨破皮肤感染2例、绝缘层破损1例、重度三尖瓣反流1例）分别进行处理。结果对27例植入永久性心脏起搏器的儿童进行7个月～8年随访，平均（5．2±1．5）年；其中6例并发症经处理后，感知和起搏功能良好，随访6个月～5年无异常。结论（1）儿童安装永久性心脏起搏器要严格掌握适应证，尽量采用生理性起搏；（2）心外膜手术创伤大，术后并发症少，适合超声心动图显示锁骨下静脉内径小于5mm的患儿；（3）心内膜植入时要注意儿童的心脏结构和生长发育特点。 展开更多
关键词 儿童 永久性心脏起搏器 植入
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三维标测系统指导儿童心律失常射频消融治疗 被引量：11
3
作者 叶钜亨 曾国洪 +3 位作者 曾少颖 石继军 李渝芬 谢颖 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期76-80,共5页
目的探讨Carto系统和Ensite系统标测指导儿童心律失常射频消融(RFCA)的有效性、安全性。方法 22例心律失常患儿,包括9例房性心动过速(AT),4例房室折返性心动过速(AVRT),5例右室室性早搏(PVC),4例特发性室性心动过速(IVT),在Carto系统或E... 目的探讨Carto系统和Ensite系统标测指导儿童心律失常射频消融(RFCA)的有效性、安全性。方法 22例心律失常患儿,包括9例房性心动过速(AT),4例房室折返性心动过速(AVRT),5例右室室性早搏(PVC),4例特发性室性心动过速(IVT),在Carto系统或Ensite系统三维标测导航下行RFCA治疗。结果所有病例均能准确找到消融靶点,消融完毕后心动过速均未能诱发,术中无发生严重并发症。所有病例平均随访6～24个月,Ensite Array系统组1例AT病例复发,可用药物控制。结论 Carto系统和Ensite系统标测指导儿童心律失常RFCA治疗安全可行,尤其适合于疑难复杂、血流动力学不稳定或不持续的心律失常的RFCA治疗。 展开更多
关键词 三维标测系统 心律失常 射频消融 儿童
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经皮三种球囊肺动脉瓣成形术的疗效观察 被引量：10
4
作者 李渝芬 潘宝全 +4 位作者 徐衍梅 王慧深 钱明阳 张智伟 曾少颖 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期11-13,共3页
为比较不同球囊行经皮肺动脉瓣成形术的疗效及并发症,1986年1月～1995年12月,分别采用单球囊、双球囊、双叶球囊治疗肺动脉瓣佚窄119例,其中单球囊13例,双球囊78例,双叶球囊28例。采用球/瓣比为0.90～1.62。结果3组患儿即时肺动脉跨瓣... 为比较不同球囊行经皮肺动脉瓣成形术的疗效及并发症,1986年1月～1995年12月,分别采用单球囊、双球囊、双叶球囊治疗肺动脉瓣佚窄119例,其中单球囊13例,双球囊78例,双叶球囊28例。采用球/瓣比为0.90～1.62。结果3组患儿即时肺动脉跨瓣压力阶差下降显著(P<0.01)。对99例(83.2%)经31.7±2.6个月的随访,显示疗效确切。尤其是双叶球囊操作简便,疗效佳,又经济,无明显并发症,似更优于单、双球囊。提示,3种方法均可作为治疗小儿肺动脉瓣狭窄的方法,而其中双叶球囊应是首选的方法。 展开更多
关键词 肺动脉瓣狭窄 气囊扩张术 儿童 PBPV
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肺隔离症3种手术方式结果的比较分析 被引量：10
5
作者 梁小碧 李渝芬 +2 位作者 曾少颖 潘微 张智伟 《岭南心血管病杂志》 2015年第2期187-190,共4页
目的对直视下隔离肺肺叶切除术、经胸腔镜下隔离肺肺叶切除、经皮导管介入侧支血管封堵术3种手术方式结果进行回顾性分析。方法 1995年10月至2014年5月,广东省人民医院分别采用直视下隔离肺肺叶切除术、经胸腔镜下隔离肺肺叶切除、经皮... 目的对直视下隔离肺肺叶切除术、经胸腔镜下隔离肺肺叶切除、经皮导管介入侧支血管封堵术3种手术方式结果进行回顾性分析。方法 1995年10月至2014年5月,广东省人民医院分别采用直视下隔离肺肺叶切除术、经胸腔镜下隔离肺肺叶切除、经皮导管介入侧支血管封堵术治疗隔离肺患者共31例,按相应手术方式的分为A组19例、B组7例和C组5例,比较不同组患者的手术成功率、手术时间、术后并发症的发生率、术后住院时间、出血及输血总量等情况。结果A组19例均成功切除隔离肺,术后出现1例胸腔内大出血,3例气胸;B组7例均成功切除隔离肺,术后出现胸腔内大出血1例;C组4例使用血管塞的患者成功封堵供应隔离肺的侧支血管,1例因使用弹簧圈后复发。C组手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、术后住院时间明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的术中出血量、术后并发症发生率明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但手术时间无明显减少,差异无统计学意义(P>0.05)。B组的手术时间比A组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);但术中出血量、术后住院时间无明显减少,差异无统计学意义(P>0.05)。3组的术后输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组手术成功率低于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种手术方式均可有效治疗肺隔离症。经皮导管介入体肺侧支血管封堵术操作简便,全身组织损伤小,术后并发症少,但成功率稍低。直视下隔离肺肺叶切除术、经胸腔镜下隔离肺肺叶切除术成功率高,但手术时间长,术后并发症、术后住院时间、出血量及输血总量明显多于导管介入封堵侧支血管术,但适应证广(尤其是肺隔离症合并其他畸形者)。临床工作中,我们应当根据患者的具体病情和需求选择合适的治疗方式,但符合介入治疗条件的患者,应首选介入治疗 展开更多
关键词 肺隔离症 肺叶切除术 经胸腔镜下隔离肺肺叶切除 经导管介入体肺侧支血管封堵术
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经导管Amplatzer封堵器堵闭小儿房间隔缺损46例报告 被引量：9
6
作者 钱明阳 王慧深 +3 位作者 张智伟 李渝芬 曾少颖 吴桂萍 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第1期12-13,共2页
目的　探讨应用Amplatzer封堵器堵闭小儿房间隔缺损 (ASD)的可行性。方法　 46例ASD患儿 ,年龄 2～ 15岁 ,平均 (7 5± 4 2 )岁 ,在基础麻醉下 ,先行右心导管用测量球囊导管测量ASD大小 ,选择适合的封堵器 ,在超声指导下放出封堵器... 目的　探讨应用Amplatzer封堵器堵闭小儿房间隔缺损 (ASD)的可行性。方法　 46例ASD患儿 ,年龄 2～ 15岁 ,平均 (7 5± 4 2 )岁 ,在基础麻醉下 ,先行右心导管用测量球囊导管测量ASD大小 ,选择适合的封堵器 ,在超声指导下放出封堵器堵闭ASD ,然后监测封堵器位置是否满意、有否残余分流、房室瓣有否累及 ,以达到完全堵闭效果。结果　 46例全部成功 ,无一例有合并症 ;手术时间 (6 5 88± 2 0 78)min ,透视时间 (11 0 5± 4 0 4)min。结论　经导管AmplatzerASD堵闭术是一种安全、有效的方法 ,适用于 2岁以上、缺损口在 30mm以下的继发孔ASD患儿。但必须严格掌握适应证 ,术中必须应用经胸超声心动图或食道超声帮助提高堵闭术的成功率 。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心脏导管插入术 AMPLATZER封堵器 儿童
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动态心电图在小儿起搏器置入术前及术后随访中的作用 被引量：9
7
作者 区曦 李渝芬 +1 位作者 李虹 曾少颖 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期272-273,共2页
目的 :探讨 2 4h动态心电图在小儿安装心脏永久起搏器术前及术后随访中的作用。方法 :术前、术后1周 ,1,3及 12个月 ,此后每隔 1年进行随访 ,复查常规心电图及动态心电图 ,对两者结果进行对照分析。结果 :动态心电图在术前能全面记录小... 目的 :探讨 2 4h动态心电图在小儿安装心脏永久起搏器术前及术后随访中的作用。方法 :术前、术后1周 ,1,3及 12个月 ,此后每隔 1年进行随访 ,复查常规心电图及动态心电图 ,对两者结果进行对照分析。结果 :动态心电图在术前能全面记录小儿心率变化情况 ,为判断小儿是否需要安装永久起搏器提供临床依据。术后能 2 4小时监测小儿心率及心律的变化情况 ,起搏器工作状况 ,为临床及时发现及处理问题提供帮助。结论 :2 展开更多
关键词 动态心电图 起搏器置入术 术前 术后 随访 儿童
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超声心动图在小儿经导管房间隔缺损堵闭术中的应用价值 被引量：8
8
作者 钱明阳 李渝芬 +3 位作者 曾少颖 王慧深 石继军 吴桂萍 《岭南心血管病杂志》 2002年第1期7-9,共3页
目的　探讨超声心动图在经导管房间隔缺损(ASD)封闭术的应用价值。方法　收集经超声诊断ASD患儿共 98例 ,并测量右心室常规大小、ASD大小 ,房间隔 (IAS)伸展径 ,断端的房顶缘、二尖瓣缘和上下腔静脉缘。确定符合适应证后 ,在经胸超声 (T... 目的　探讨超声心动图在经导管房间隔缺损(ASD)封闭术的应用价值。方法　收集经超声诊断ASD患儿共 98例 ,并测量右心室常规大小、ASD大小 ,房间隔 (IAS)伸展径 ,断端的房顶缘、二尖瓣缘和上下腔静脉缘。确定符合适应证后 ,在经胸超声 (TTE)或 /和经食管超声 (TEE)的监视下完成ASD堵闭术 ,术后定期进行超声复查。结果　 98例ASD患儿全部堵闭成功 ,2 2例 (2 2 5 % )在术后 10min复查超声有少量残余分流 ;导管术前超声所测右心室常规大小(17 0 7± 5 11)mm与术后超声复查右心室常规大小 (11 4 5±2 88)mm (t=4 0 1,P <0 0 5 ) ,有显著性差异 ;导管术中球囊所测ASD大小 (2 0 92± 4 38)mm与术前超声所测ASD大小(16 89± 4 94 )mm ,有显著性差异 (t=3 85 ,P <0 0 5 )。结论　Amplatzer封堵小儿ASD ,超声心动图在术前诊断、术中监测及术后随访都起着必不可少的作用。 展开更多
关键词 超声心动图 儿童 房间隔缺损 ASD 经导管房间隔缺损堵闭术 临床应用
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射频消融治疗儿童快速心律失常的并发症分析 被引量：7
9
作者 曾少颖 王慧深 +3 位作者 李虹 曾国洪 李渝芬 石继军 《中国介入心脏病学杂志》 2001年第1期8-10,共3页
目的总结射频消融治疗儿童快速心律失常出现并发症的防治经验和教训。方法射频消融(RFCA)治疗160例患儿中发生并发症9例,发生率为5．6％,其中股动脉血栓5例(3．1％),血气胸并失血性休克、心包积液、中度主动脉瓣反流(AR)和三度房室传导... 目的总结射频消融治疗儿童快速心律失常出现并发症的防治经验和教训。方法射频消融(RFCA)治疗160例患儿中发生并发症9例,发生率为5．6％,其中股动脉血栓5例(3．1％),血气胸并失血性休克、心包积液、中度主动脉瓣反流(AR)和三度房室传导阻滞各1例(0．62％)。及时分别通过动脉溶栓、输血、胸腔闭式引流、埋置永久起搏器等方法进行处理。结果AR经药物治疗,反流程度减轻,其余经治疗后痊愈。结论射频消融治疗儿童快速心律失常并发症比成人发生率高,与儿童心血管的解剖结构、使用成人的射频导管和电极、操作经验不足有关,严格操作规程,使用儿童的射频导管和电极,丰富的射频导管操作经验、心电生理学和影像学知识、能使并发症减少到最低限度。 展开更多
关键词 儿童 导管消融 射频电流 并发症 心律失常 治疗
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小儿心源性晕厥57例治疗及随诊分析 被引量：7
10
作者 王树水 李渝芬 +4 位作者 张智伟 曾少颖 徐衍梅 梁东坡 叶钜亨 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第11期836-838,共3页
目的总结小儿心源性晕厥病例的治疗经验。方法研究对象为1997年1月至2008年3月广东省人民医院收治的心源性晕厥患儿57例，其中男25例，女32例；年龄平均（3．0±3．9）岁（0．6～14岁）。35例法洛四联症缺氧发作晕厥的病例予B受体... 目的总结小儿心源性晕厥病例的治疗经验。方法研究对象为1997年1月至2008年3月广东省人民医院收治的心源性晕厥患儿57例，其中男25例，女32例；年龄平均（3．0±3．9）岁（0．6～14岁）。35例法洛四联症缺氧发作晕厥的病例予B受体阻滞剂及心脏手术治疗。9例Ⅲ度房室阻滞晕厥病例予心室起搏及针对基础心脏疾病治疗。5例长QT综合征（LQTS）晕厥发作的病例分别予美西律、β受体阻滞剂及联合起搏治疗。致心律失常性右室心肌病及扩张型心肌病室性心动过速晕厥的病例予电击复律、索他洛尔、胺碘酮等治疗。室颤及电机械分离病例予除颤等复苏急救及治疗原发心脏病。患儿出院后均予随诊。结果50例住院期间晕厥得到控制，住院期间死亡3例。本组随访时间1个月至10年，5例出院后失访。随访中45例无晕厥发作，1例晕厥发作减少，2例仍反复发作，1例死亡。结论心源性晕厥除治疗引发晕厥的直接因素外，还应积极治疗原发心脏疾病。单纯药物治疗只对部分病倒有效，药物联合起搏或联合植入型心脏复律除颤器有望在恶性心律失常晕厥病例治疗中发挥重要作用。 展开更多
关键词 心源性晕厥 缺氧发作 心律失常 起搏治疗 小儿
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定量组织速度成像和应变率显像对重型β-地中海贫血儿童心功能的研究 被引量：6
11
作者 刘麟 欧振恒 +3 位作者 刘琮 李长钢 曾少颖 王树水 《中国医学创新》 CAS 2019年第19期1-5,共5页
目的:分别探讨定量组织速度成像技术和应变率显像技术评估重型β-地中海贫血儿童心脏整体和局部功能的价值。方法:选取2010年3月-2017年3月在深圳儿童医院确诊为重型β-地中海贫血且长期输血的儿童42例为地贫组,以年龄、体重相匹配的正... 目的:分别探讨定量组织速度成像技术和应变率显像技术评估重型β-地中海贫血儿童心脏整体和局部功能的价值。方法:选取2010年3月-2017年3月在深圳儿童医院确诊为重型β-地中海贫血且长期输血的儿童42例为地贫组,以年龄、体重相匹配的正常儿童42例为对照组。分别用定量组织速度成像(QTVI)和应变率显像技术(SRI)检测两组心功能。定量组织速度成像测量各心肌节段的收缩期心肌运动峰值速度Sw。应变率显像技术测量各心肌节段的收缩期应变率SRs,行敏感指标与累积输血量相关性分析。结果:常规超声心动图指标中,地贫组LVEF、FS与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),地贫组CI高于对照组(P<0.05);QTVI测定的局部收缩功能指标示地贫组左室侧壁基底段心肌运动峰值速度LV-Sw为(5.19±0.36)cm/s显著低于对照组(P<0.05);SRI测定的左室侧壁基底段收缩期应变率LV-SRs为(-1.40±0.35)s^-1,绝对值显著低于对照组(P<0.05),LV-SRs与输血累积单位呈负相关(r=-0.672,P<0.05)。结论:重型β-地中海贫血患者心功能损伤以左室侧壁局部收缩障碍为主,QTVI和SRI指标都能定量检测到重型β-地中海贫血患者早期局部收缩功能障碍,左室侧壁基底段收缩期应变率LV-SRs较好反映左室侧壁心肌变形速率,与输血累积量呈负相关,是反映重型β-地中海贫血患者早期心功能损害的理想指标。 展开更多
关键词 定量组织速度成像 应变率显像 超声心动图 Β-地中海贫血 心脏功能
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儿童白塞病合并急性心肌梗死一例 被引量：6
12
作者 王树水 张智伟 +3 位作者 曾少颖 石韫珍 黄美萍 沈娜君 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2006年第6期382-384,i0003,共4页
白塞病是一种反复发作，累及多系统的全身疾病。由土耳其医生Behcet于1937年首次报道。除口腔、生殖器和眼三联征外，尚有各种不同的全身或内脏表现，包括皮肤损害、关节症状、心血管病变等，现将我院收治儿童白塞病合并急性心肌梗死1... 白塞病是一种反复发作，累及多系统的全身疾病。由土耳其医生Behcet于1937年首次报道。除口腔、生殖器和眼三联征外，尚有各种不同的全身或内脏表现，包括皮肤损害、关节症状、心血管病变等，现将我院收治儿童白塞病合并急性心肌梗死1例报告如下。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 白塞病 儿童 全身疾病 心血管病变 反复发作 首次报道 皮肤损害 关节症状 多系统
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中国儿童心血管植入性电子器械专家共识 被引量：2
13
作者 中国生物医学工程学会心律分会 李小梅 +23 位作者 丁燕生 马长生 方全 龙德勇 关圆 江河 江洪 李奋 李学斌 李毅刚 杨延宗 杨新春 吴书林 张萍 陈轶维 邵魏 袁越 郭保静 黄伟剑 董建增 韩波 曾少颖 薛玉梅 戴辰程 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2023年第1期1-11,共11页
我国儿科患者心血管植入性电子器械(CIEDs)远落后于我国成人领域及国外儿科领域。儿科患者CIEDs具有特殊性,为进一步在我国规范和推广儿科患者CIEDs的应用,中国生物医学工程学会心律分会组织相关专家,制订《中国儿童心血管植入性电子器... 我国儿科患者心血管植入性电子器械(CIEDs)远落后于我国成人领域及国外儿科领域。儿科患者CIEDs具有特殊性,为进一步在我国规范和推广儿科患者CIEDs的应用,中国生物医学工程学会心律分会组织相关专家,制订《中国儿童心血管植入性电子器械专家共识》,共识适用于0~14周岁的患者。共识包括(1)心脏永久起搏器:适应证、植入路径和模式选择、植入技术及并发症;(2)心脏再同步化治疗:双心室起搏、左室心外膜单位点起搏及左束支区域起搏;(3)埋藏式心脏转复除颤器(ICD):ICD植入的一般适应证及常见疾病适应证(长QT综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速)、ICD植入技术问题、心理和生活方式问题;(4)植入式心电监测记录仪(ICM):ICM植入适应证、植入技术;(5)麻醉与镇静。 展开更多
关键词 心血管病学 儿科患者 综述 心血管植入性电子器械 专家共识
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儿童肺动脉窦起源的室性心律失常射频消融治疗及随访 被引量：3
14
作者 刘甜 梁东坡 +6 位作者 洪钿 王树水 张智伟 石继军 钱明阳 李渝芬 曾少颖 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期439-442,共4页
目的探讨儿童肺动脉窦(PSC)起源的室性心律失常(VAs)射频消融方法及安全性。方法回顾性研究。选择2014年3月至2020年7月广东省人民医院心儿科成功行射频消融治疗的15例PSC起源的VAs患儿,患儿均符合射频消融手术适应证,总结其心电图特点... 目的探讨儿童肺动脉窦(PSC)起源的室性心律失常(VAs)射频消融方法及安全性。方法回顾性研究。选择2014年3月至2020年7月广东省人民医院心儿科成功行射频消融治疗的15例PSC起源的VAs患儿,患儿均符合射频消融手术适应证,总结其心电图特点及射频消融方法,射频消融术中根据患儿的年龄、体质量选择不同弯型的消融导管,将消融导管采用倒"U"型或倒"P"型的方法送至PSC,术后随访预后,评价其安全性。结果患儿年龄6~15(11.6±2.6)岁,体质量19~65(39.9±12.2)kg,PSC起源VAs的体表心电图呈左束支阻滞图形,下壁导联R波直立,aVR、aVL导联呈QS型,各个PSC起源VAs表现有差异。术中患儿均在右心室流出道未寻找到理想的激动点或消融不成功。在PSC内标测到最早的靶点及消融成功。15例VAs的起源点均位于肺动脉窦底部,起源于右窦者11例(73.3%),前窦者3例(20.0%),左窦者1例(6.7%),靶点处局部电位较体表QRS波提前(27.3±6.0)ms。随访(2.7±2.0)年,无VAs复发及并发症出现。结论在导管操作轻柔、消融功率适当的前提下,儿童起源于PSC内的VAs消融成功率高、复发率低、安全性高。 展开更多
关键词 室性心律失常 肺动脉窦 射频消融 儿童
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三维电生理标测系统在儿童心律失常导管消融中的应用 被引量：4
15
作者 曾少颖 石继军 +2 位作者 叶钜亨 张智伟 李渝芬 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期705-709,共5页
目的探讨三维标测系统（carto和Ensite）在指导儿童心律失常导管消融中的安全性、适应证和优越性。方法①在Carto指导下房性心动过速（atrialtachycardia，AT）消融8例；年龄（6．2±1．7）岁，体重（18．0±2．0）kg。②在Ens... 目的探讨三维标测系统（carto和Ensite）在指导儿童心律失常导管消融中的安全性、适应证和优越性。方法①在Carto指导下房性心动过速（atrialtachycardia，AT）消融8例；年龄（6．2±1．7）岁，体重（18．0±2．0）kg。②在Ensite指导下心律失常消融10例。其中应用EnsiteArray系统指导消融8例，包括频发右室室性早搏（prematureventricularcontractions，PVCs）6例，右房AT2例，年龄（11．3±1．2）岁，体重（40．0±5．0）kg；应用EnsiteNavX系统指导消融2例，为B型预激综合征。结果①在Caao指导下8例AT患儿成功消融，其中“切口”性AT6例，左房耳AT和右房AT各1例；1例“切口”AT术后3个月复发，再次消融成功。②在EnsiteArray指导下6例频发右PVCs和2例右房AT患儿成功消融，其中PVCs从术前（323334-4509）个／24h下降至0—4个／24h；1例AT患儿1d后出现另一种周期的AT。在EnsiteNavx指导下成功消融2例B型预激综合征。随访6个月无复发。结论Caao系统适合持续心律失常患儿的检测，而EnsiteArray系统适合大于10岁、不持续右心心律失常患儿的检测；EnsiteNavX可迅速建模，显示心内解剖结构。 展开更多
关键词 电生理学 儿童 心律失常 导管消融术 CARTO系统 Ensite系统
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儿童心脏起搏治疗进展 被引量：4
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作者 曾少颖 梁东坡 《中华心脏与心律电子杂志》 2015年第2期41-47,共7页
儿童心脏起搏技术的开展已有40年,但由于儿童患者具有与成人患者不同的特殊性:体格尚处于不断发育阶段、骨骼与肌肉弱小、血管与心腔小等可操作空间受限、基础疾病构成不同,同时还存在着精神、心理与社会问题,既往儿童起搏器植入不足成... 儿童心脏起搏技术的开展已有40年,但由于儿童患者具有与成人患者不同的特殊性:体格尚处于不断发育阶段、骨骼与肌肉弱小、血管与心腔小等可操作空间受限、基础疾病构成不同,同时还存在着精神、心理与社会问题,既往儿童起搏器植入不足成人的10%。随着儿科病例的深入研究以及相关器械的发展,近十年心脏起搏技术获得喜人的进步。下文就近年儿童起搏技术研究进展及临床开展现状加以简介。 展开更多
关键词 心脏起搏 起搏器综合征 起搏治疗 电极导线 起搏技术 起搏部位 成人患者 双腔起搏器 永久起搏器 发育阶段
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Carto指引下儿童三尖瓣环起源室性早搏射频消融一例 被引量：4
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作者 欧振恒 刘麟 +1 位作者 刘琮 曾少颖 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2019年第2期189-191,共3页
1例3岁10个月男性患儿因频发室性早搏入院行射频消融术,室性早搏12导联体表心电图提示胸前导联呈左束支传导阻滞图形,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向上,呈R型,aVL导联呈rs型,aVR导联深倒,呈QS型,QRS波时限约98 ms,术中根据消融导管的X线影... 1例3岁10个月男性患儿因频发室性早搏入院行射频消融术,室性早搏12导联体表心电图提示胸前导联呈左束支传导阻滞图形,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向上,呈R型,aVL导联呈rs型,aVR导联深倒,呈QS型,QRS波时限约98 ms,术中根据消融导管的X线影像及三维电解剖证实为三尖瓣环12点钟位置起源,邻近希氏束。 展开更多
关键词 心血管病学 导管消融 射频电流 室性早搏 三尖瓣环
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射频消融术对儿童局部心肌损伤的随访研究 被引量：2
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作者 曾少颖 石继军 +4 位作者 区曦 李渝芬 王慧深 李虹 曾国洪 《中国介入心脏病学杂志》 2004年第5期287-289,共3页
目的　探讨儿童射频消融术 (radiofrequencycatheterablation ,RFCA)对局部心肌损伤及其影响。方法　 (1)对 2 5 0例接受RFCA术的患儿进行手术前、后心电图 ,超声心动图和 2 4小时动态心电图长期随访 ;(2 )对其中 30例接受RFCA术患儿的... 目的　探讨儿童射频消融术 (radiofrequencycatheterablation ,RFCA)对局部心肌损伤及其影响。方法　 (1)对 2 5 0例接受RFCA术的患儿进行手术前、后心电图 ,超声心动图和 2 4小时动态心电图长期随访 ;(2 )对其中 30例接受RFCA术患儿的手术前、后心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)浓度进行 3个月动态观察。结果　 (1)RFCA术后 1dcTnI浓度最高 ,随后逐渐下降 ,术后 3个月降至正常水平 ;(2 )RFCA术中对心肌组织损伤程度为IVT >AVRT(LP) >AVRT(RP) >AVNRT ;(3)没有出现因靶点的瘢痕组织导致的新的心律失常。结论　儿童RFCA术是安全的 ,从急性损伤到形成瘢痕组织所需的时间约 3个月 ,靶点处瘢痕组织不会导致新的心律失常。 展开更多
关键词 射频消融 心肌损伤 儿童 随访研究 心律失常
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900例胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的体会 被引量：3
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作者 潘微 吴桂萍 +4 位作者 李渝芬 钱明阳 王慧深 李虹 曾少颖 《岭南心血管病杂志》 2001年第3期180-182,共3页
目的　探讨胎儿超声心动图对胎儿期先天性心脏病的诊断方法及应用价值。方法　 1989年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 90 0名高危孕妇行胎儿超声心动图检查。孕妇年龄 2 2～ 39岁 (2 7 9岁± 3 9岁 ) ,孕期 2 0～ 42周 (33 4周± 4 8... 目的　探讨胎儿超声心动图对胎儿期先天性心脏病的诊断方法及应用价值。方法　 1989年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 90 0名高危孕妇行胎儿超声心动图检查。孕妇年龄 2 2～ 39岁 (2 7 9岁± 3 9岁 ) ,孕期 2 0～ 42周 (33 4周± 4 8周 )。首先应用二维超声心动图 (2DE)探察 ,横切胎儿胸部取标准四腔切面作为基础切面 ,旋转探头方向获取五腔心、大动脉短轴、左室长轴、主动脉弓长轴、下腔静脉长轴等切面 ,在清晰的切面图像上叠加彩色多普勒信号 ,观察心内有无异常血流 ;以脉冲多普勒记录主、肺动脉瓣及二、三尖瓣血流频谱或异常湍流频谱。结果　胎儿期先天性心脏病发病率3 78% (34 / 90 0 ) ,胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的敏感性 92 %、特异性 95 %、阳性预测值 91%、阴性预测值96 %。结论　胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性高 ,为妇产科及儿科医生提供有价值的资料 。 展开更多
关键词 胎儿 先天性心脏缺损 超声心动图 产前检查
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小儿长QT综合征的治疗及随诊 被引量：3
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作者 梁东坡 王树水 +4 位作者 张智伟 李渝芬 曾少颖 蒋秋萍 张旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第24期4191-4193,共3页
目的:探讨小儿长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)的治疗方法。方法:小儿先天性LQTS 9例,获得性LQTS 10例。13例出现晕厥及尖端扭转性室速(torsade de points,Tdp)发作。先天性LQTS中7例Tdp发作呈肾上腺能依赖性者给予β受体阻滞剂,其中... 目的:探讨小儿长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)的治疗方法。方法:小儿先天性LQTS 9例,获得性LQTS 10例。13例出现晕厥及尖端扭转性室速(torsade de points,Tdp)发作。先天性LQTS中7例Tdp发作呈肾上腺能依赖性者给予β受体阻滞剂,其中2例药物治疗无效者予安装永久起搏器后;2例Tdp发作呈间隙依赖性者给予美西律治疗。继发性LQTS予以去除诱因,合并晕厥者加用倍他乐克口服治疗,继发于Ⅲ度房室传导阻滞及病窦者予以安装起搏器并联合β受体阻滞剂药物治疗。结果:1例失访,其余病例随访2～62个月,均无尖端扭转性室速及晕厥发作,6例先天性LQTS及10例继发性LQTS病例QT间期恢复正常。结论:小儿LQTS病例应用药物或联合起搏治疗效果良好。高危先天性LQTS病例在药物治疗的基础上可考虑安装埋藏式心脏复律除颤器。继发性LQTS病例去除诱因、治疗原发疾病至关重要。 展开更多
关键词 长QT综合征 尖端扭转性室速 起搏治疗 Β受体阻滞剂
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