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脑梗死后自发性出血性转化的危险因素分析 被引量:26
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作者 尹俊雄 +5 位作者 程远 万鹏程 王普 任泗昌 代红源 郭富强 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期53-56,共4页
目的探讨影响脑梗死后自发性出血性转化的危险因素。方法对四川省人民医院神经内科自2011年11月至2012年2月收治的151例未溶栓治疗的脑梗死患者进行连续性登记研究.根据住院期间CT或MRJ复查示有无颅内出血分为出血组16例和非出血组135... 目的探讨影响脑梗死后自发性出血性转化的危险因素。方法对四川省人民医院神经内科自2011年11月至2012年2月收治的151例未溶栓治疗的脑梗死患者进行连续性登记研究.根据住院期间CT或MRJ复查示有无颅内出血分为出血组16例和非出血组135例。对可能影响自发性出血性转化的因素进行Logistic回归分析,并对校正后的独立危险因素进行受试者工作曲线(ROC)分析以获得最佳预测自发性出血性转化的值。结果单因素分析显示出血组患者入院时随机血糖、脉压差、超敏C反应蛋白水平与非出血组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明入院时随机血糖(0R=1.274,95%CI:1.093-1.485)、脉压差(0R=1.208,95%CI:1.005-1.051)是影响自发性出血性转化的独立危险因素。ROC曲线分析显示,入院时随机血糖为5.575mmol/L、脉压差为35mm Hg时具有最佳预测效应。结论入院时随机血糖升高、脉压差增高的患者需高度警惕自发性出血性转化的可能。 展开更多
关键词 脑梗死 自发性出血性转化 危险因素
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高压氧对重型颅脑损伤患者血流动力学和颅内压影响的Meta分析 被引量:25
2
作者 彭小岭 +2 位作者 潘福琼 谢清明 陈胡萍 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期862-870,共9页
目的评价高压氧(HBO)对重型颅脑损伤(STBI)患者血流动力学及颅内压(ICP)的影响。方法计算机检索PubMed、cochrane Library、Embase、Lancet、CBM、CNKI、VIP和wanFang Data等数据库中关于高压氧治疗重型颅脑损伤疗效的随机对照试验,检... 目的评价高压氧(HBO)对重型颅脑损伤(STBI)患者血流动力学及颅内压(ICP)的影响。方法计算机检索PubMed、cochrane Library、Embase、Lancet、CBM、CNKI、VIP和wanFang Data等数据库中关于高压氧治疗重型颅脑损伤疗效的随机对照试验,检索时限从建库至2018年4月。由2名研究者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献方法学质量后,采用RevMan 5.2版循证医学软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照试验(RCTs),共计725例患者。Meta分析结果显示,治疗第3天、第5天、第10天后,高压氧组的血流动力学指标、ICP、摄氧率、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、有效率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);但治疗第1天后,高压氧组的血流动力学指标和ICP与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.01)。结论高压氧治疗重型颅脑损伤疗效好,值得临床推广。 展开更多
关键词 高压氧 重型颅脑损伤 颅内压 META分析
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针刺促进脑卒中急性期神经功能康复临床观察 被引量:21
3
作者 吴秀玲 邹倩 +4 位作者 蔡定均 唐勇 赵征宇 廖方正 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期726-728,共3页
目的 :探讨针刺治疗脑卒中急性期的有效性。方法 :选择 1 0 4例连续住院患者 ,并等量随机分成两组。针刺选百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里及配穴治疗 ,每周 5次 ,平均 3~ 4周。定期用神经功能缺损量表 (MESSS) ,日常生活能力... 目的 :探讨针刺治疗脑卒中急性期的有效性。方法 :选择 1 0 4例连续住院患者 ,并等量随机分成两组。针刺选百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里及配穴治疗 ,每周 5次 ,平均 3~ 4周。定期用神经功能缺损量表 (MESSS) ,日常生活能力量表 (BarthelIndex)进行评定。结果 :两组MESSS的积分变化相比差异存在显著性意义 (P <0 0 5 ) ,两组BarthelIndex量表积分变化相比差异无显著性意义(P >0 0 5 )。结论 :残损水平针刺疗效明显 。 展开更多
关键词 脑卒中 急性期 神经功能 针灸疗法 生活质量 病理生理学 功能康复
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无症状颅内动脉瘤的急性脑梗死患者静脉溶栓治疗安全性的系统评价 被引量:20
4
作者 陈胡萍 +3 位作者 高椿 程媛媛 任泗昌 赵沁 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期643-647,共5页
目的 系统评价伴有无症状颅内动脉瘤(以下简称颅内动脉瘤)的急性脑梗死患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓治疗的安全性.方法 计算机检索数据库包括万方数据、中国知网(CNKI)、VIP、Pubmed、EMBASE、EBSCO HOST、迈特思创等.全面收集... 目的 系统评价伴有无症状颅内动脉瘤(以下简称颅内动脉瘤)的急性脑梗死患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓治疗的安全性.方法 计算机检索数据库包括万方数据、中国知网(CNKI)、VIP、Pubmed、EMBASE、EBSCO HOST、迈特思创等.全面收集伴有颅内动脉瘤的急性脑梗死患者接受静脉溶栓治疗的研究,检索时限均为建库至2013年10月,并追溯纳入研究的参考文献.由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果 共纳入4个队列研究707例患者,其中48例伴有颅内动脉瘤,急性脑梗死患者无症状颅内动脉瘤发生率为6.8%;文献质量均较高,异质性较小.meta分析结果显示:该类患者与无颅内动脉瘤的脑梗死患者相比,在静脉溶栓后发生脑出血的风险差异无统计学意义(RR=1.17,95% CI0.69 ~ 1.99,P=0.56),发生症状性脑出血的风险差异无统计学意义(OR=1.70,95%CI0.44 ~6.59,P=0.45),发生蛛网膜下腔出血的风险差异无统计学意义(OR=1.13,95%CI0.20 ~6.27,P=0.89).结论 基于现有证据,未发现伴有无症状颅内动脉瘤的急性脑梗死患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓治疗出血风险增加.本研究结果仍需今后临床中累积更多的病例来进一步证实. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑梗死 血栓溶解疗法 META分析
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周期性麻痹56例临床分析 被引量:18
5
作者 廖振德 《脑与神经疾病杂志》 2000年第1期50-51,共2页
本文总结了我院1991年至1997年以周期性麻痹入院的56例患者。结果发现:①周期性麻痹以散发多见,男性发病明显多于女性,男:女为13:1,以青年组最多,占69%;②继发性周期性麻痹中甲亢占73/;③低血钾可以出现心脏受抑制表现;④... 本文总结了我院1991年至1997年以周期性麻痹入院的56例患者。结果发现:①周期性麻痹以散发多见,男性发病明显多于女性,男:女为13:1,以青年组最多,占69%;②继发性周期性麻痹中甲亢占73/;③低血钾可以出现心脏受抑制表现;④肢体瘫痪程度与血钾下降程度无平行关系;⑤低血钾可影响平滑肌;⑥周期性麻痹可伴血象升高。 展开更多
关键词 周期性麻痹 低血钾 诊断 治疗
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针刺治疗急性缺血性脑卒中的随机对照预试验 被引量:16
6
作者 刘鸣 +9 位作者 吴滨 张世洪 饶萍 吴景芬 温天明 李林 刘军 刘福友 伍雪英 杨友松 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期247-251,共5页
目的 初步探讨针刺能否改善急性缺血性脑卒中患者的日常生活能力,了解其安全性,探索在目前国情下进行与国际标准接轨的关于针刺的大规模多中心随机对照试验的可行性。方法 来自成都市六家市级以上医院的101例急性缺血性脑卒中患者被随... 目的 初步探讨针刺能否改善急性缺血性脑卒中患者的日常生活能力,了解其安全性,探索在目前国情下进行与国际标准接轨的关于针刺的大规模多中心随机对照试验的可行性。方法 来自成都市六家市级以上医院的101例急性缺血性脑卒中患者被随机分配到针刺组和非针刺组。针刺组49例,接受针刺(每周5次,共3-4周)和常规治疗(即对症、支持及防治并发症等治疗);非针刺组52例,接受常规治疗。主要疗效判定指标:(1)随访期末死亡/残障率;(2)随访期末死亡/远期住院率。次要疗效判定指标:(1)神经功能缺损评分变化;(2)针刺过程中不良事件发生率。结果 (1)两组病例入选时基线资料可比性好(P>0.05);(2)6个月随访时针刺组死亡/残障率、死亡/远期住院率的相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)分别为0.92、0.49-1.73;0.73、0.51-1.05;差异无显著意义;(3)治疗期末神经功能缺损评分针刺组略优于非针刺组,但差异无显著意义(t=1.04.P>0.05);(4)针刺治疗组未出现严重不良反应;(5)失访率低,6个月随访率达95.05%。结论 由于样本量有限,尚不能证明针刺对改善急性缺血性脑卒中患者的日常生活能力及远期住院率是否优于对照组,但显示针刺治疗是安全的。在现有条件下失访率不超过5%,本研究设计及实施方案是可行的。因此。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 随机对照试验 针刺疗法 日常生活能力 神经功能缺损 不良反应
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伴无症状颅内动脉瘤的急性脑梗死溶栓治疗概况分析 被引量:18
7
作者 陈胡萍 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期535-537,共3页
循证医学证据表明,应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗是急性脑梗死患者超早期最主要的治疗方法,但rt-PA的说明书中将动脉瘤列为禁忌证,且在2013年美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)的缺血性脑卒中管理指南中,动脉... 循证医学证据表明,应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)溶栓治疗是急性脑梗死患者超早期最主要的治疗方法,但rt-PA的说明书中将动脉瘤列为禁忌证,且在2013年美国心脏协会(AHA)/美国卒中协会(ASA)的缺血性脑卒中管理指南中,动脉瘤仍属急性脑卒中患者溶栓治疗的禁忌,这主要是因为,从理论上讲,溶栓治疗后可能增加动脉瘤破裂出血的风险.然而,目前绝大多数的脑梗死患者在溶栓治疗前只能进行常规的头颅CT检查,而仅靠头颅CT平扫是不足以发现动脉瘤的存在,临床上往往就隐匿了这一禁忌而意外采取了溶栓治疗,这些患者几乎均在溶栓治疗后做血管检查(如DSA、CTA、MRA检查)时才发现动脉瘤的存在,并且,在实际临床工作中,这类意外溶栓治疗的患者并未出现理论上的高出血风险,部分患者的神经功能缺损症状反而得到明显改善.目前,由于过度恐惧溶栓治疗后的出血风险以及现存指南规定,大多数临床医师对于脑卒中前已发现存在无症状性颅内动脉瘤,或者既往针对动脉瘤已经接受过介入治疗的急性脑梗死患者,均采用非溶栓的保守治疗方法,致使rt-PA在急性缺血性脑卒中患者中未得到充分使用,由此可能减少了此类患者的最终临床获益.基于此,本文将针对国内外伴有无症状颅内动脉瘤的急性脑梗死患者意外进行rt-PA溶栓治疗的情况进行分析. 展开更多
关键词 急性脑梗死 重组组织型纤溶酶原激活物 溶栓治疗 颅内动脉瘤
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卒中后大脑可塑性的研究进展 被引量:17
8
作者 杨达 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第4期221-224,共4页
卒中后,大脑皮质功能会发生可塑性变化,其中不仅涉及神经干细胞的激活、突触功能的重建、损伤部位周围及病灶对侧相应区域的功能变化、神经生物活性因子释放等结构可塑性,同时还包括功能可塑性,即卒中后患者通过合理的学习和训练后... 卒中后,大脑皮质功能会发生可塑性变化,其中不仅涉及神经干细胞的激活、突触功能的重建、损伤部位周围及病灶对侧相应区域的功能变化、神经生物活性因子释放等结构可塑性,同时还包括功能可塑性,即卒中后患者通过合理的学习和训练后脑功能可出现一定程度的恢复。我们拟结合相关研究的成果对卒中后大脑可塑性进行回顾,以期对卒中的康复治疗和预后观察提供有价值的建议。 展开更多
关键词 卒中 神经元可塑性 进展
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脑出血患者血肿周围组织水通道蛋白-4表达与脑水肿及病理超微结构变化的关系 被引量:15
9
作者 郭富强 徐玉川 +13 位作者 陈隆益 杨友松 董凌琳 代红源 黄雨兰 韦永胜 李晓佳 吴文斌 唐建 赵冬冬 YANG Zheng-lin 杨果 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期-,共5页
目的 观察脑出血患者血肿周围组织水通道蛋白-4(AQP-4)mRNA表达,探讨其与脑水肿、病理及超微结构变化的关系.方法 对30例脑出血患者采取非功能区小窗漏斗式人颅,从入颅路径过程中必须切除的脑组织里靠近血肿旁1 cm脑组织作为观察组.把... 目的 观察脑出血患者血肿周围组织水通道蛋白-4(AQP-4)mRNA表达,探讨其与脑水肿、病理及超微结构变化的关系.方法 对30例脑出血患者采取非功能区小窗漏斗式人颅,从入颅路径过程中必须切除的脑组织里靠近血肿旁1 cm脑组织作为观察组.把远离血肿的脑组织作为对照组(发病12 h以内,7例),按发病到手术时间将观察组分为<6 h、6~12 h、12~24 h、24~72 h、>72 h组.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血肿周围脑组织AQP-4 mRNA表达;光镜和电镜下观察脑水肿、血肿组织病理及超微结构的动态变化.结果 对照组脑组织未见明显AQP-4 mRNA表达,形态和结构基本正常.观察组<6 h脑组织AQP-4 mRNA表达微弱(1.17±0.41),仅胶质细胞轻微水肿;6 h后AQP-4 mRNA表达逐渐明显,除胶质细胞水肿外,毛细血管内皮细胞和神经细胞开始水肿,紧密连接逐渐开放,12~72 h组AQP-4 mRNA表达至高峰(3.50±0.55,3.60±60.55,P均<0.01),光镜下观察脑细胞水肿损伤最明显,电镜下观察神经细胞、胶质细胞和毛细血管内皮细胞变性明显;72 h后AQP-4 mRNA表达和损伤逐渐好转;5 d时损伤开始恢复,8 d时基本好转.相关分析显示,AQP-4 mRNA表达与脑水肿程度、血肿大小呈显著正相关(r==0.67,P<0.01,r2=0.44,P<0.05).结论 脑出血后血肿周围组织继发性水肿和损伤可能与AQP-4 mRNA的表达有关,及早清除血肿也许有助于降低AQP-4 mRNA的表达和减轻脑水肿损伤. 展开更多
关键词 脑出血 脑水肿 水孔蛋白类 病理学 超微结构
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脑梗死后出血性转化 被引量:15
10
作者 尹俊雄 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2011年第12期901-906,共6页
文章综述了脑梗死后出血性转化的分类、危险因素、治疗以及预后等多个方面的进展,为脑梗死的治疗和研究提供参考。
关键词 卒中 脑梗死 脑缺血 脑出血 危险因素 磁共振成像 血栓溶解疗法
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高压氧治疗卒中后抑郁随机对照试验的系统评价 被引量:13
11
作者 尹俊雄 +3 位作者 任泗昌 程媛媛 程远 潘福琼 《中国循证医学杂志》 CSCD 2013年第10期1224-1228,共5页
目的系统评价高压氧治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、CENTRAL、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集高压氧治疗卒中后抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年12月,并追溯纳入研究的参考文... 目的系统评价高压氧治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、EBSCO、CENTRAL、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集高压氧治疗卒中后抑郁的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年12月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,822例患者,均为非安慰剂随机对照试验。Meta分析结果显示:高压氧(HBO)组抑郁症状改善优于对照组[MD=4.82,95%CI(3.12,6.52)],但漏斗图提示发表偏倚大。剔除3篇文献行敏感性分析,Meta分析结果仍提示HBO组抑郁症状改善优于对照组[MD=3.91,95%CI(3.35,4.47)]。有2个试验报道了不良事件,主要是头晕、心悸、轻度耳痛、耳鸣等,无严重不良事件发生。结论基于当前证据,高压氧对卒中后抑郁的HAMD评分方面有一定的疗效,且尚无严重不良反应。受纳入研究数量与质量限制,有必要开展高质量、大样本随机对照试验进一步评价其疗效和安全性。 展开更多
关键词 高压氧 卒中后抑郁 META分析 系统评价 随机对照试验
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纤溶酶治疗急性期脑梗死的随机双盲对照研究 被引量:12
12
作者 尹俊雄 +6 位作者 程远 程媛媛 万鹏程 任泗昌 王普 代红源 郭富强 《神经损伤与功能重建》 2013年第2期118-120,共3页
目的:评价纤溶酶治疗急性期脑梗死的疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究,纳入非溶栓治疗的急性期脑梗死患者115例,随机分为纤溶酶组55例和对照组60例;在脑梗死基本治疗的基础上,纤溶酶组给予纤溶酶200~300 U,... 目的:评价纤溶酶治疗急性期脑梗死的疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究,纳入非溶栓治疗的急性期脑梗死患者115例,随机分为纤溶酶组55例和对照组60例;在脑梗死基本治疗的基础上,纤溶酶组给予纤溶酶200~300 U,静脉滴注7 d,对照组给予生理盐水(安慰剂)250 mL,静脉滴注7 d。比较2组发病后90 d的死亡率及生活依赖率,住院期间神经功能缺损评分及发生出血性转化(HT)情况。结果:2组发病后90 d死亡率差异无统计学意义,但纤溶酶组生活依赖率低于对照组(P<0.05);住院期间纤溶酶组神经功能缺损恢复程度优于对照组(P<0.05);2组HT发生率差异无统计学意义;伴HT患者的预后不劣于不伴HT的患者。结论:纤溶酶治疗急性期脑梗安全、有效。 展开更多
关键词 纤溶酶 脑梗死 疗效 出血性转化
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脑出血患者CT灌注成像的研究 被引量:12
13
作者 孙祥荣 郭富强 +5 位作者 陶克言 吴文斌 周波 代红源 余能伟 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期295-301,共7页
目的利用CT灌注成像技术(CTP)观察脑出血患者的脑血液动力学变化规律及对临床神经功能缺损评分(SSS)的影响。方法对41例幕上脑出血患者于发病后5h-14d同步行头颅CT平扫和CTP检查,观察时间、血肿体积、水肿范围、发病期间的血糖水... 目的利用CT灌注成像技术(CTP)观察脑出血患者的脑血液动力学变化规律及对临床神经功能缺损评分(SSS)的影响。方法对41例幕上脑出血患者于发病后5h-14d同步行头颅CT平扫和CTP检查,观察时间、血肿体积、水肿范围、发病期间的血糖水平、同步平均动脉压(MBP)对脑出血患者脑血液动力学的影响和这种血液动力学变化与脑出血患者SSS相关性。结果(1)血肿周围水肿带内、水肿带外(距离水肿边缘1cm内)、同侧皮层区间不同病理区域脑血流量(分别为CBF1、CBF2、CBF3)差异有统计学意义(P〈0.05),且随时间呈波动性变化;CBF1、CBF2呈直线正相关关系(r=334,P=0.035),与CBF3无直线相关关系(r=0.027,P=0.870;r=0.142,P=0.383)。另外水肿带内CBF1和脑血容量(CBV1)呈直线正相关关系(r=0.803,P=0.000),但与达峰时间(PT1)无相关关系(r=-0.52,P=0.752)。(2)CBF1的下降程度与血肿体积、血肿周围水肿范围呈直线负相关关系(r=-0.501,P=0.001;r=-0.589,P=0.000),与发病期间的血糖水平、MBP无相关关系(r=0.141,P=0.386;r=0.014,P=0.930)。(3)血肿周围灌注损伤范围(参数图灌注缺损范围-血肿范围,此范围内的CBF〈20mL/100g·min)与血肿体积、血肿周围水肿范围呈直线正相关关系(r=0.449,P=0.003;r=0.645,P=0.000),与发病期间的血糖水平、MBP无相关关系(r=-0.047,P=0.769;r=0.141,P=0.378)。(4)脑出血患者同步的SSS与血肿体积、血肿部位、CBF的下降程度、CBV的下降程度呈相关关系(r=-0.418,P=0.007;r=0.542,P=0.000;r=0.376,P=0.017;r=0.312,P=0.051),与血肿最大平面的灌注缺损范围、水肿范围无相关关系(r=-0.283,P=0.073;r=-0.163,P=0.308)。结论(1)脑出血患者血肿周围水肿带内、外及同侧皮层血流� 展开更多
关键词 脑出血 CT灌注成像 血液动力学 神经功能缺损评分
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针刺对急性缺血性脑卒中的临床研究现状 被引量:11
14
作者 李怡 +1 位作者 刘鸣 杨友松 《针灸临床杂志》 2004年第1期44-46,共3页
近 2 0年来 ,关于针刺治疗急性缺血性脑卒中的临床研究逐年增多 ,回顾国内外有关的随机对照研究 ,结果大相径庭 ,其原因多在研究方法上存在差异或不足。国内的研究样本量小、半随机偏多、判效指标以实验室或辅助检查为主 ,而忽略了患者... 近 2 0年来 ,关于针刺治疗急性缺血性脑卒中的临床研究逐年增多 ,回顾国内外有关的随机对照研究 ,结果大相径庭 ,其原因多在研究方法上存在差异或不足。国内的研究样本量小、半随机偏多、判效指标以实验室或辅助检查为主 ,而忽略了患者所关心的长期终点指标 ,且随访时间短 ,对研究结果也缺乏意向性处理分析 ,故而研究质量不高 ,结果难以令人信服。国外有关的研究同样存在研究方法的差异以及样本量偏小的问题 ,结论自然互相冲突。为了证实针刺治疗脑卒中的有效性 ,有必要采用国际公认的具有高质量论证强度的研究方法 ,即大样本随机对照试验 ,并且判效指标应选择长期终点指标 ,如日常生活能力、死亡或远期住院率、死亡或残废率等 ,只有改进和统一研究方法 ,才有可能得出正确的结果。 展开更多
关键词 针刺 急性缺血性脑卒中 中医 电针 毫针 丹参 低分子右旋糖酐
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注射用血塞通冻干粉联合常规方法治疗急性期脑梗死临床疗效及对血浆C反应蛋白的影响 被引量:11
15
作者 罗向东 王普 《实用医院临床杂志》 2011年第5期96-98,共3页
目的观察注射用血塞通冻干粉联合常规方法治疗急性期脑梗死的临床疗效及其对血浆C反应蛋白(C-reac-tive protein CRP)的影响。方法 60例急性期脑梗死患者按数字随机法分为治疗组(注射用血塞通加常规治疗)和对照组(常规治疗)各30例,采用... 目的观察注射用血塞通冻干粉联合常规方法治疗急性期脑梗死的临床疗效及其对血浆C反应蛋白(C-reac-tive protein CRP)的影响。方法 60例急性期脑梗死患者按数字随机法分为治疗组(注射用血塞通加常规治疗)和对照组(常规治疗)各30例,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)比较两组患者治疗前后神经功能缺损改善情况,并测定两组患者治疗前后血浆CRP水平。结果组内治疗前后及治疗后组间NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为93.3%和70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CRP水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用血塞通冻干粉针联合常规方法治疗急性期脑梗死疗效确切,治疗两周后神经功能缺损有改善,同时对血浆CRP水平有明显降低作用。 展开更多
关键词 血塞通 急性脑梗死 神经功能缺损评分 C反应蛋白 血浆
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短暂性脑缺血发作预后研究进展 被引量:11
16
作者 王普 《西南国防医药》 CAS 2012年第2期217-220,共4页
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是神经科临床上常见急性缺血性脑血管病,具有短暂性、局灶性、反复性等特点。对TIA后接受常规治疗人群进行研究,发现其早期卒中率约为10%~13%〔1〕。TIA后预示患者处于发生脑梗死、... 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是神经科临床上常见急性缺血性脑血管病,具有短暂性、局灶性、反复性等特点。对TIA后接受常规治疗人群进行研究,发现其早期卒中率约为10%~13%〔1〕。TIA后预示患者处于发生脑梗死、心肌梗死和认知功能障碍等危险中〔2-4〕。如果在其重要的时间窗内早期干预和治疗,可最大限度预防卒中复发和发生相关并发症〔5〕。笔者将TIA概念及其演变。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 风险预测 治疗
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卒中单元简介 被引量:10
17
作者 《中国循证医学杂志》 CSCD 2004年第1期55-57,共3页
卒中单元 (strokeunit,SU)是指有组织地管理脑卒中住院病人。现有循证医学研究证据表明 ,目前脑卒中治疗的最有效措施是卒中单元。本文就卒中单元的实质、分类、组成等要素进行简单介绍 ,以促进对卒中单元的正确理解。
关键词 卒中单元 SC 循证医学 治疗 诊断 并发症 脑卒中
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脑卒中后抑郁及干预的研究进展 被引量:8
18
作者 彭小岭 《实用医院临床杂志》 2009年第6期129-131,共3页
卒中后抑郁是卒中患者常见的心理障碍,在影响患者生活质量的同时也在一定程度上延缓神经功能的恢复。本文就卒中后抑郁的发病率、发病机制及干预措施等方面进行综述。
关键词 脑卒中 抑郁 药物治疗 康复治疗 心理治疗
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针刺治疗急性缺血性脑卒中的国内外研究对比 被引量:9
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作者 李漾 +1 位作者 刘鸣 杨友松 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期218-220,共3页
目的 :研究国内外对针刺治疗缺血性脑卒中研究的差异及下一步研究的必要性和应注意的问题。方法 :总结近 2 0年来相关文献的内容 ,比较国内外研究在结论和临床试验方法学的差异 ,并指出了国内研究的不足。结论 :为了证实针刺治疗脑卒中... 目的 :研究国内外对针刺治疗缺血性脑卒中研究的差异及下一步研究的必要性和应注意的问题。方法 :总结近 2 0年来相关文献的内容 ,比较国内外研究在结论和临床试验方法学的差异 ,并指出了国内研究的不足。结论 :为了证实针刺治疗脑卒中的有效性 ,有必要采用国际公认的具有高质量论证强度的研究方法 ,并且疗效指标应选择长期终点指标。 展开更多
关键词 脑缺血 针灸疗法 脂质过氧化物 神经功能缺损 中医学 国外医学
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脂联素水平对急性脑梗死患者预后的影响 被引量:10
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作者 徐功蒲 李暾 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第18期4405-4408,共4页
目的探讨血清脂联素(ADPN)水平对急性脑梗死(ACI)患者预后水平及并发症发生的影响。方法回顾性分析ACI患者256例,根据核磁检查,轻度组(梗死体积<4 cm^3,78例),中度组(梗死体积4~10 cm^3,127例),重度组(梗死体积>10 cm^3,51例),同... 目的探讨血清脂联素(ADPN)水平对急性脑梗死(ACI)患者预后水平及并发症发生的影响。方法回顾性分析ACI患者256例,根据核磁检查,轻度组(梗死体积<4 cm^3,78例),中度组(梗死体积4~10 cm^3,127例),重度组(梗死体积>10 cm^3,51例),同时设立对照组,即健康人群30例,将不同程度组之间进行比较,检测血清中ADPN、Hcy、基质金属蛋白酶(MMP)-9及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,找出ADPN水平与梗死程度之间的关系。同时根据脑梗死严重程度分组将ADPN分为高水平组(>15 mg/L,41例),中水平组(10~15 mg/L,135例)及低水平组(>10 mg/L,80例),评估入院及出院时患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)评分,同时,再统计患者当中出血性转化(HT)及脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率,将ADPN不同水平与上述事件进行对比分析。结果与对照组比较,ACI患者血清中ADPN水平较低,而同型半胱氨酸(Hcy)、MMP-9及hs-CRP水平较高,差异具有统计学意义(P<0.01);ACI患者梗死体积越大组,上述血清指标均越高,但ADPN水平逐级降低,差异具有统计学意义(P<0.05);根据ADPN不同水平分组,随着ADPN水平的增加,MODS发生率也逐级减少(P<0.05);出院时将患者NIHSS及ADL进行评估,发现ADPN水平较高组患者预后更好(P<0.05)。结论 ACI患者血清ADPN水平较低;ACI患者中,ADPN水平越高,则ACI独立危险因素的Hcy、MMP-9及hs-CRP水平则较低,与此同时HT、MODS的发生率也较低,预后更好。 展开更多
关键词 急性脑梗死 脂联素 出血性转化 多脏器功能障碍综合征 预后评估
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