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眼前节相干光断层扫描在眼表鳞状上皮瘤评估与治疗中的应用
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作者 于昊哲 吴文雨 +3 位作者 曾唯珍 曾司彦 高爽 冯云 《眼科》 CAS 2023年第2期120-126,共7页
目的探索高分辨率眼前节相干光断层扫描(HR-OCT)及血管成像(AS-OCTA)对眼表鳞状上皮瘤(OSSN)患者眼表以及血管形态的成像、分析能力与一致性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年9月至2021年1月北京大学第三医院眼科的OSSN患者7例(7眼... 目的探索高分辨率眼前节相干光断层扫描(HR-OCT)及血管成像(AS-OCTA)对眼表鳞状上皮瘤(OSSN)患者眼表以及血管形态的成像、分析能力与一致性。设计回顾性病例系列。研究对象2017年9月至2021年1月北京大学第三医院眼科的OSSN患者7例(7眼)。方法在治疗前后对OSSN病灶区进行HR-OCT及AS-OCTA的图像采集。由3名高年资眼科医生背靠背于统一显示器下对HR-OCT与AS-OCTA结果进行判读并计算一致性系数(ICC),评估测量的可靠性。主要指标局部病灶治疗前后的影像学特征及ICC值。结果HR-OCT观察到治疗前病灶区域正常和异常上皮之间的清晰分界、增厚的高反射性上皮以及病变和下层组织之间的切割平面,高反射性上皮评分者间一致性系数为0.942(95%CI:0.805-0.989,P<0.001),经手术切除肿物及局部化学治疗后可发现HR-OCT中异常高反光区病变消退;AS-OCTA能够明显识别异常血管,显示病灶处血管呈局灶样或海扇样,部分血管分支成叶脉状或末端膨大形成袢环样结构,血管形态评分者间一致性系数为0.824(P<0.001),经治疗后异常血管分支可消退或部分消退,可残留斑片状无血管区域。此外,HR-OCT与AS-OCTA能够评估广泛侵袭患者的角结膜血管异常。结论HR-OCT及AS-OCTA可用于观察OSSN病灶及异常血管结构特点,具有良好的成像分析一致性且适用于广泛侵袭患者,是相关血管性眼表疾病非侵入性全面评估与客观监测的潜在有力工具。 展开更多
关键词 眼表鳞状上皮瘤 影像学特征
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原发性干燥综合征合并甲状腺功能减退眼表状态评估 被引量：1
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作者 于昊哲 曾唯珍 +2 位作者 吴文雨 姚中强 冯云 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期705-711,共7页
目的:探讨合并甲状腺功能减退(hypothyroidism,HT)对原发性干燥综合征相关性干眼(primary Sjogren’s syndrome related dry eye,pSS-DED)患者眼表状态的影响。方法:采用横断面研究,选择2020年12月—2021年6月在北京大学第三医院眼科干... 目的:探讨合并甲状腺功能减退(hypothyroidism,HT)对原发性干燥综合征相关性干眼(primary Sjogren’s syndrome related dry eye,pSS-DED)患者眼表状态的影响。方法:采用横断面研究,选择2020年12月—2021年6月在北京大学第三医院眼科干眼门诊就诊的pSS-DED患者36例,其中合并HT的pSS-DED患者12例,并纳入同时期就诊的单纯干眼症(dry eye disease,DED)患者24例作为对照组。所有患者填写眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷,并进行泪膜破裂时间(tear film break-up time,BUT)、泪液分泌Schirmer试验、泪河高度、角/结膜荧光素染色、睑板腺分泌能力、睑酯性状评估,以及共聚焦显微镜检查。结果:(1)较pSS-DED及单纯DED患者,合并HT后pSS-DED患者的平均BUT[(2.7±0.8)s]、Schirmer试验结果[(4.9±4.8)mm]以及泪河高度[(0.13±0.03)mm]更低,差异具有统计学意义(F=12.43,P<0.01;F=6.96,P<0.01;F=3.31,P<0.05)。(2)合并HT后pSS-DED患者的睑板腺分泌能力与睑酯性状评分较DED与pSS-DED患者多集中于高分区,3组患者的睑板腺分泌能力(χ^(2)=10.72,P<0.05)及睑酯性状评估分数分布(χ^(2)=8.34,P<0.05)差异具有统计学意义。(3)pSS-DED+HT患者血清总甲状腺素、血清游离甲状腺素水平与其BUT(r=0.60;0.60)、Schirmer试验(r=0.64;0.66),以及泪河高度(r=0.61;0.62)正相关(P<0.05;P<0.05),与睑板腺分泌能力无关;未发现促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体与眼表状态存在明显相关性。(4)相较pSS-DED,合并HT后患者基底下神经丛纤维密度降低(t=2.06,P<0.05),曲率评分增加(t=2.13,P<0.05)。结论:合并HT的pSS-DED患者较pSS-DED以及DED患者的眼表状况更差,主要表现为泪液分泌减少、泪膜稳定性下降、睑板腺分泌功能降低、睑酯性状变差、基底下神经丛纤维密度降低与曲率增加,其机制可能与甲状腺激素分泌减少有关。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 干眼症 甲状腺功能减退 眼表状态 原发性干燥综合征相关性干眼
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