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Solitaire AB支架取栓对心源性脑栓塞病人血管再通率、NIHSS评分、mRS评分和脑出血情况的影响 被引量:18
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作者 洪春永 吴欣宇 +2 位作者 卢武生 林庆金 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第17期2697-2699,共3页
目的探讨Solitaire AB支架取栓对心源性脑栓塞病人血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和脑出血情况的影响。方法选取2013年5月—2016年12月中国人民解放军第一七五医院神经内科收治的心源性... 目的探讨Solitaire AB支架取栓对心源性脑栓塞病人血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分和脑出血情况的影响。方法选取2013年5月—2016年12月中国人民解放军第一七五医院神经内科收治的心源性脑栓塞病人50例。其中30例采用静脉溶栓治疗的病人作为静脉溶栓组,20例采用Solitaire AB支架取栓治疗的病人作为支架取栓组。比较两组病人血管再通率、NIHSS评分、mRS评分和脑出血情况。结果支架取栓组NIHSS评分改善率、血管再通率、mRS评分神经功能良好率均高于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。支架取栓组症状性脑出血发生率以及90 d内死亡率均低于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心源性脑栓塞病人采用Solitaire AB支架取栓法能提高血管再通率,改善NIHSS评分及mRS评分和降低脑出血情况。 展开更多
关键词 心源性脑栓塞 血管再通 脑出血 静脉溶栓 心房纤颤
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替罗非班联合机械取栓治疗脑梗死合并颅内血管狭窄的疗效观察 被引量:15
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作者 洪春永 李清金 +3 位作者 卢武生 林庆金 韩玉惠 《神经损伤与功能重建》 2019年第9期472-473,476,共3页
目的:探讨替罗非班联合机械取栓治疗超早期脑卒中合并颅内血管狭窄的有效性及安全性。方法:将80例超早期脑卒中合并颅内血管狭窄患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用机械取栓治疗,治疗组给予替罗非班联合机械取栓。治疗前后分... 目的:探讨替罗非班联合机械取栓治疗超早期脑卒中合并颅内血管狭窄的有效性及安全性。方法:将80例超早期脑卒中合并颅内血管狭窄患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组单用机械取栓治疗,治疗组给予替罗非班联合机械取栓。治疗前后分别测定血液流变学参数,进行神经功能缺损程度评分对比及疗效对比,同时观察不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组的神经功能缺损评分均显著低于对照组(P<0.01),治疗组的好转率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组的血液流变学指标与对照组相比有明显改善(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对超早期脑卒中合并颅内血管狭窄患者应用替罗非班联合机械取栓进行治疗,可安全有效地改善神经功能缺损情况。 展开更多
关键词 替罗非班 机械取栓 颅内血管狭窄 超早期 脑卒中
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经微导管机械碎栓和SolitaireAB型支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的比较研究 被引量:7
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作者 郑德泉 钟耀艺 +3 位作者 韩玉惠 洪春永 卢武生 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2016年第4期225-229,共5页
目的比较经微导管机械碎栓和SolitaireAB支架取栓两种方法治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月本院神经内科收治的78例急性脑动脉栓塞患者病历资料,根据治疗方案不同分为A、B两组各39例,A组应用... 目的比较经微导管机械碎栓和SolitaireAB支架取栓两种方法治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月本院神经内科收治的78例急性脑动脉栓塞患者病历资料,根据治疗方案不同分为A、B两组各39例,A组应用血管内经微导管机械碎栓联合接触性动脉溶栓治疗,B组应用SolitaieAB型支架取栓联合尿激酶溶栓治疗,比较两组患者术后3天、30天脑卒中量表(NIHSS)评分、血管再通率及并发症发生率。结果两组患者术后3天、30天NIHSS评分均较术前显著降低,A组术后3天NIHSS评分显著高于B组(6.0±1.6vs.5.2±1.3)(P<0.05),术后30天两组NIHSS评分差异无统计学意义(3.5±1.8vs.3.3±1.5)(P>0.05);B组术后3天(92.3%vs.79.5%)、30天(97.4%vs.92.3%)血管再通率均高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率(10.2%vs7.7%)差异亦无统计学意义。结论支架内取栓治疗急性缺血性脑卒中短期疗效略优于经微导管机械碎栓;术后联合尿激酶溶栓,两者恢复期疗效相近。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 微导管机械碎栓 SolitaireAB型支架取栓 血管再通率 并发症
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神经节苷脂合依达拉奉对急性脑梗死认知及神经功能的影响 被引量:6
4
作者 韩玉惠 洪春永 《实用中西医结合临床》 2018年第11期107-109,共3页
目的:探讨神经节苷脂配合依达拉奉对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的影响。方法:选取2016年3月~2018年2月我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗和依达拉奉... 目的:探讨神经节苷脂配合依达拉奉对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的影响。方法:选取2016年3月~2018年2月我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗和依达拉奉,观察组在对照组的基础上加用神经节苷脂,观察比较两组患者认知功能及神经功能的变化。结果:治疗前,两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和神经行为认知状况测试量表(NCSE)评分相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的MoCA评分和NCSE评分均优于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗前,两组患者的NIHSS评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组的NIHSS评分明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:神经节苷脂配合依达拉奉可促进急性脑梗死患者认知功能及神经功能的恢复,且安全性高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 神经节苷脂 依达拉奉
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静脉溶栓序贯SolitaireAB可回收支架取栓治疗急性基底动脉闭塞的临床研究 被引量:3
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作者 郑德泉 钟耀艺 +4 位作者 刘文华 韩玉惠 洪春永 卢武生 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第4期208-212,共5页
目的比较并探讨静脉溶栓序贯SolitaireAB可回收支架取栓与直接取栓治疗急性基底动脉闭塞(ABAO)的疗效与安全性。方法回顾性分析2013年1月~2017年4月间收治的70例行血管内取栓的ABAO患者资料,据血管内取栓前是否进行静脉溶栓分为联合组(3... 目的比较并探讨静脉溶栓序贯SolitaireAB可回收支架取栓与直接取栓治疗急性基底动脉闭塞(ABAO)的疗效与安全性。方法回顾性分析2013年1月~2017年4月间收治的70例行血管内取栓的ABAO患者资料,据血管内取栓前是否进行静脉溶栓分为联合组(37例)与对照组(33例),比较两组取栓次数、取栓时间、支架植入情况、血管再通情况、神经功能缺损评分(NIHSS)及出血等并发症发生率。结果联合组、对照组分别有2例、3例取栓失败,联合组取栓次数(2.4±0.8vs.2.8±0.6)、取栓时间(61.6±18.3vs.71.4±21.1)min均显著低于对照组(P<0.05);两组支架植入率(29.7%vs.27.3%)、取栓后即刻血管再通率(94.6%vs.90.9%)、取栓失败率(5.4%vs.9.1%)差异均无统计学意义(P>0.05)。术后30d,两组NIHSS评分均较术前显著下降,两组术后30dNIHSS评分差异无统计学意义(4.4±1.0vs.4.7±0.9)(P>0.05)。联合组与对照组术后30d内颅内出血(18.9%vs.15.2%)、消化道出血(2.7%vs.0)、再闭塞(8.1%vs.6.1%)、肺部感染(10.8%vs.9.1%)及死亡(24.3%vs.24.2%)发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓序贯SolitaireAB支架取栓与单纯直接取栓治疗ABAO疗效与安全性相近;但静脉溶栓能减少取栓次数、缩短血管开通时间。 展开更多
关键词 急性基底动脉闭塞 静脉溶栓 SolitaireAB型支架 血管再通 并发症
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小剂量氯氮平中毒致多系统损害一例误诊分析 被引量:2
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作者 林进皇 洪春永 +2 位作者 吴欣宇 卢武生 《临床误诊误治》 2018年第3期26-29,共4页
目的探讨小剂量氯氮平中毒的临床特征和诊治要点。方法对我院收治并误诊的小剂量氯氮平致重症中毒1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因意识不清伴口角抽搐、流涎4 h入院。患精神分裂症10年,长期规律口服氯氮平50 mg、2/d。急诊行头... 目的探讨小剂量氯氮平中毒的临床特征和诊治要点。方法对我院收治并误诊的小剂量氯氮平致重症中毒1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因意识不清伴口角抽搐、流涎4 h入院。患精神分裂症10年,长期规律口服氯氮平50 mg、2/d。急诊行头颅MRI检查未见异常,胸部CT提示双肺对称性弥漫性高密度改变,腰椎穿刺脑脊液压力为300 mm Hg,初步考虑癫痫持续状态、颅内感染、肺部感染。经治疗后意识转清,追问病史得知,发病前曾口服氯氮平100 mg,故确诊为小剂量氯氮平中毒,予利尿、降颅压、抗胆碱、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗后好转出院。结论小剂量氯氮平可致多系统损害,提高认识、综合分析、及时行相关医技检查是减少误诊误治的关键。 展开更多
关键词 中毒 氯氮平 误诊 癫痫持续状态
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鞘内注射两性霉素B联合静脉滴注伏立康唑成功救治1例脑曲霉菌病患者 被引量:2
7
作者 吴欣宇 韩玉惠 +3 位作者 郑德泉 董闽田 卢武生 《东南国防医药》 2014年第5期479-481,共3页
目的脑曲霉菌病的发病率日益增多,治疗药物有限,病死率很高。总结成功救治1例脑曲霉菌病患者的经验。方法立体定向下行脑穿刺活检术,脑组织病理活检结果明确诊断。治疗采用联合抗真菌治疗,伏立康唑0.2 g,2/d,静脉滴注,疗程70 d;间断小... 目的脑曲霉菌病的发病率日益增多,治疗药物有限,病死率很高。总结成功救治1例脑曲霉菌病患者的经验。方法立体定向下行脑穿刺活检术,脑组织病理活检结果明确诊断。治疗采用联合抗真菌治疗,伏立康唑0.2 g,2/d,静脉滴注,疗程70 d;间断小剂量鞘内注射两性霉素B,剂量0.1 mg,1/周。结果复查头颅磁共振,与初起病时比较病变明显吸收,临床症状好转。随访3年无复发。结论小剂量两性霉素B鞘内注射联合静脉滴注伏立康唑治疗脑曲霉菌病有较好疗效,无明显不良反应。 展开更多
关键词 鞘内注射 两性霉素B 伏立康唑 脑曲霉菌病
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羟乙基淀粉氯化钠注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死40例
8
作者 洪春永 董闽田 《中国药业》 CAS 2013年第A01期312-313,共2页
目的观察羟乙基淀粉氯化钠注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分成两组.治疗组(40例)采用丹红30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静注滴注,1次/d,联合羟乙基淀粉氯化钠注射液500mL静注滴注... 目的观察羟乙基淀粉氯化钠注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死临床疗效。方法将80例急性脑梗死患者随机分成两组.治疗组(40例)采用丹红30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL静注滴注,1次/d,联合羟乙基淀粉氯化钠注射液500mL静注滴注,1次/d,15d为1个疗程;对照组(40例)采用血塞通400mg加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注。1次/d,15d为1个疗程。比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分(SSS),日常生活能力(ADL)评分及观察疗效。结果治疗组总有效率为92.50%.对照组为72.50%,治疗组疗效优于对照组(P〈0.05);两组治疗后SSS及ADL评分较治疗前均明显改善(P〈0.01)。结论羟乙基淀粉氯化钠注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效明显,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑梗死 急性 羟乙基淀粉氯化钠 丹红注射液 药物疗法 联合
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120例颈动脉支架成形术中远端滤网式保护装置的应用问题及解决策略
9
作者 钟耀艺 刘华斌 +6 位作者 韩玉惠 郑德泉 洪春永 林庆金 卢武生 龚自力 《卒中与神经疾病》 2018年第5期576-579,共4页
目的探讨远端滤网式保护装置在颈动脉支架成形术(CAS)中的应用问题及解决策略。方法选择2015年1月-2017年6月共120例颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均使用远端滤网式保护装置。结果Ⅲ型弓、颈动脉迂曲、同期双侧CAS的患者手术中... 目的探讨远端滤网式保护装置在颈动脉支架成形术(CAS)中的应用问题及解决策略。方法选择2015年1月-2017年6月共120例颈动脉狭窄患者作为研究对象,所有患者均使用远端滤网式保护装置。结果Ⅲ型弓、颈动脉迂曲、同期双侧CAS的患者手术中保护装置相关并发症比例明显升高(P<0.05)。logistic回归分析显示Ⅲ型弓、颈动脉迂曲、同期双侧CAS为手术中保护装置相关并发症的独立危险因素。结论远端滤网式保护装置减少CAS术中风险,但也存在不利因素,需要有较好的解决策略。 展开更多
关键词 远端滤网式保护装置 颈动脉支架成形术
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甲亢性周期性瘫痪误诊为多发性肌炎1例分析 被引量:1
10
作者 钟耀艺 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第32期7880-7880,共1页
本文对甲亢性周期性瘫痪误诊为多发性肌炎1例分析如下。1病历摘要男,24岁。因反复肢体无力1个月余,再发2d于2010-10-01急诊平车入院。之前共发作2次,症状较轻,仅肢体稍感无力,活动无受限,未诊治,自行缓解。2010-09-30上午症状再发,先感... 本文对甲亢性周期性瘫痪误诊为多发性肌炎1例分析如下。1病历摘要男,24岁。因反复肢体无力1个月余,再发2d于2010-10-01急诊平车入院。之前共发作2次,症状较轻,仅肢体稍感无力,活动无受限,未诊治,自行缓解。2010-09-30上午症状再发,先感双下肢无力,爬楼梯费力,逐渐出现四肢无力;2010-10-01T02:00出现四肢肌肉酸痛,平地行走困难, 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症/并发症 偏瘫/诊断 多发性肌炎/诊断 误诊
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五氟利多引起锥体外系反应误诊为癫痫1例分析
11
作者 董闽田 郑德泉 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第10期2322-2322,共1页
对五氟利多引起锥体外系反应误诊为癫痫1例分析如下。1病历摘要男,20岁。因睡眠欠佳1用于2011-06-04就诊当地个体诊所,给予口服五氟利多40mg入睡,约0.5h后出现面部及四肢不自主抽搐,无强直样,无意识不清、牙关紧闭、无呼吸急促,... 对五氟利多引起锥体外系反应误诊为癫痫1例分析如下。1病历摘要男,20岁。因睡眠欠佳1用于2011-06-04就诊当地个体诊所,给予口服五氟利多40mg入睡,约0.5h后出现面部及四肢不自主抽搐,无强直样,无意识不清、牙关紧闭、无呼吸急促,遂诊我院,考虑“癫痫发作”收入科。查体:T36.5℃,神志清楚,平车入科,对答切题,查体合作,精神紧张,痛苦面容,左侧面部不自主抽搐.头部不自主向左扭转,四肢肌力IV级,肌张力高.可见不自主抽搐,巴彬氏基征阴性。 展开更多
关键词 抗精神病药/副作用 基底神经节疾病/化学诱导 癫痫/诊断 误诊
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止痛化症不良反应1例
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作者 陈刚 刘小云 +2 位作者 代成容 素芳 《中华当代医学》 2007年第4期84-84,共1页
1病例介绍 患者女,32岁,经询问病史,作一般检查后诊断为宫颈炎,治疗方案采用口服阿奇霉素片(0.25g/d,qd)和止痛化症胶囊(0.9g/d,tid),当患者口服以上两种药物1d后出现便秘,出现上述症状后,患者返回医院告知医师,医... 1病例介绍 患者女,32岁,经询问病史,作一般检查后诊断为宫颈炎,治疗方案采用口服阿奇霉素片(0.25g/d,qd)和止痛化症胶囊(0.9g/d,tid),当患者口服以上两种药物1d后出现便秘,出现上述症状后,患者返回医院告知医师,医师询问患者以前是否使用过阿奇霉素片,是否出现过上述症状,患者回答: 展开更多
关键词 止痛化症胶囊 不良反应 阿奇霉素片 治疗方案 宫颈炎 检查后 询问 口服
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