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肢体远隔缺血适应对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者循环血微小核糖核酸-208b水平及术后心功能影响 被引量:7
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作者 刘灿章 谢莲娜 +6 位作者 郎明非 曾凯 蒋梦 王丽君 解泽宙 魏显敬 王凯君 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期984-988,共5页
目的:探讨肢体远隔缺血适应(RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功患者循环血微小核糖核酸-208b(miR-208b)表达量的影响。方法:入选2016-01至2017-07在大连大学附属中山医院循环四科连续入院接受直接... 目的:探讨肢体远隔缺血适应(RIC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功患者循环血微小核糖核酸-208b(miR-208b)表达量的影响。方法:入选2016-01至2017-07在大连大学附属中山医院循环四科连续入院接受直接PCI术的STEMI患者75例,每组患者根据不同梗死部位按入院顺序2:1比例分为肢体RIC组50例(前壁20例、非前壁30例)及对照组25例(前壁10例、非前壁15例)。术前、术后即刻、术后24 h和术后48 h血清以实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测血清miR-208b的表达量。结果:(1)对照组患者循环血miR-208b表达量术后即刻较术前明显升高(84.1±9.0 vs77.8±9.4;P=0.032)。(2)肢体RIC组循环血miR-208b表达量术后即刻较术前明显降低(71.0±9.3 vs77.4±8.8;P=0.028)。(3)肢体RIC组术前循环血miR-208b表达量与对照组比较无明显差异(77.8±9.4 vs 77.4±8.8;P=0.874),术后即刻肢体RIC组低于对照组(71.0±9.3 vs 84.1±9.0;P=0.021)。(4)肢体RIC组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值低于对照组[(135.2±18.6)U/L vs(167.7±17.2)U/L;P=0.038]。肢体RIC组CK-MB曲线下面积(AUC)小于对照组[(3 060.7±17.1)U/L vs(3 635.9±15.1) U/L;P=0.047]。(5)住院期间肢体RIC组左心室射血分数(LVEF)高于对照组[(57.8±7.8)%vs (51.9±7.9)%;P=0.003]。(6)肢体RIC组患者术后血清miR-208b的表达量与CK-MB AUC呈正相关(r=0.498,P<0.001)。结论:肢体RIC降低STEMI直接PCI术患者循环血miR-208b水平,并可以改善术后心功能。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 miR-208b 肢体远隔缺血适应
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肢体远隔缺血适应对成功行经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉微循环灌注及血清亚硝酸盐水平的影响 被引量:7
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作者 曾凯 谢莲娜 +5 位作者 刘灿章 蒋梦 王丽君 魏显敬 解泽宙 王凯君 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第11期632-637,共6页
目的探讨肢体远隔缺血适应(RIC)对成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环灌注及亚硝酸盐(Nitrite)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年7月在大连大学附属中山医院行直接PCI的STEMI患者7... 目的探讨肢体远隔缺血适应(RIC)对成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉微循环灌注及亚硝酸盐(Nitrite)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年7月在大连大学附属中山医院行直接PCI的STEMI患者75例,根据随机数字表法按2:1对照原则分为肢体RIC组50例和对照组25例。比较两组患者术后校正的TIMI帧数(CTFC)、术后1 h ST段回落率(STR)的差异,PCI术前及术后血清Nitrite水平的变化,分析肢体RIC组术后Nitrite与CTFC的相关性。结果肢体RIC组CTFC显著低于对照组[(18.12±6.4)帧比(26.04±8.55)帧,P<0.001],而STR≥70%百分率显著高于对照组(88%比64%,P=0.014),差异均有统计学意义;肢体RIC组患者Nitrite水平术后显著大于术前[(16.22±4.96)μmol/L比(10.55±4.37)μmol/L,P<0.001],且术后Nitrite水平显著高于对照组[(16.22±4.96)μmol/L比(13.01±4.16)μmol/L,P=0.007],差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示,肢体RIC组术后血清Nitrite水平与CTFC呈负相关(r=–0.447,P=0.001)。结论肢体RIC能改善成功行PCI的STEMI患者冠状动脉微循环灌注,增加外周血Nitrite水平参与肢体RIC改善冠状动脉微循环的作用。 展开更多
关键词 肢体远隔缺血适应 心肌梗死 冠状动脉微循环
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肢体远隔缺血适应对冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者血清基质细胞衍生因子-1α的影响 被引量:6
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作者 蒋梦 谢莲娜 +4 位作者 曾凯 刘灿章 王凯君 魏显敬 解泽宙 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第5期411-415,共5页
目的 通过观察肢体远隔缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)对直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)... 目的 通过观察肢体远隔缺血适应(remote ischemic conditioning,RIC)对直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清基质细胞衍生因子-1α(stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)水平影响,探讨肢体RIC对PPCI的STEMI患者的可能心肌保护机制.方法 选取连续急诊入院行PPCI的STEMI患者132例,根据梗死部位及入院顺序按1:1随机分为肢体RIC组(66例)和对照组(66例).超声心动图检测住院期间左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).ELASA检测术前及术后即刻血清SDF-1α浓度.结果 肢体RIC组住院期间LVEF高于对照组[(54.05±9.91)%比(51.44±6.65)%,P=0.03].两组术前血清SDF-1α浓度无差异[(3927.19±822.19)pg/ml比(3791.42±705.63)pg/ml,P=0.32],术后血清SDF-1α浓度均较术前增加[RIC组(4295.05±828.58)pg/ml比(3927.19±822.19)pg/ml,P<0.001;对照组(3966.88±728.40)pg/ml比(3791.42±705.63)pg/ml,P<0.001].肢体RIC组术后血清SDF-1α浓度增加程度高于对照组(9.37%比4.63%,P=0.02).结论 PPCI同时行肢体RIC能改善STEMI患者住院期间的LVEF和升高血清SDF-1α浓度,血清SDF-1α可能参与肢体RIC的心脏保护作用. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 远隔缺血适应 基质细胞衍生因子-1Α
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