子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究 被引量：310

1

作者 钱德英 岑坚敏 +2 位作者 黄志宏 曾仁海 洪淡华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期473-475,共3页

目的　探讨宫颈电环切除术 (LEEP)手术方法和有关术后并发症的关系及其预防措施 ,手术后标本的观察处理原则。方法　 1995年 5月至 2 0 0 2年 4月采用LEEP对 2 0 3例宫颈上皮内瘤变 (CIN)患者进行治疗 ,对其疗效作回顾性分析。结果　术... 目的　探讨宫颈电环切除术 (LEEP)手术方法和有关术后并发症的关系及其预防措施 ,手术后标本的观察处理原则。方法　 1995年 5月至 2 0 0 2年 4月采用LEEP对 2 0 3例宫颈上皮内瘤变 (CIN)患者进行治疗 ,对其疗效作回顾性分析。结果　术前术后病理诊断一致占 4 0 39% (82 / 2 0 3) ;术后病理诊断级别下降占 5 3 2 0 %(10 8/ 2 0 3) ,其中下降一级占 2 5 6 2 % ,下降两级占 19 2 1% ,下降三级占 8 37% ;术后病理诊断级别上升占6 4 0 % (13/ 2 0 3) ,其中上升一级占 5 4 2 % ,上升两级占 0 98%。宫颈管受累占 5 91% (12 / 2 0 3)。合并单纯子宫内膜增生过长占 2 3 15 % (47/ 2 0 3)。手术切缘阳性 5例 ,其中CINⅠ 3例 ,CINⅡ、Ⅲ各 1例。术后 3个月细胞学检查为不典型鳞状上皮细胞占 12 32 % (2 5 / 2 0 3) ,其余均为正常。术中出血达 10mL仅 2例 ,94 0 9% (190 / 2 0 3)的患者术后第 2 18天出现少量阴道血性分泌物。术后子宫颈管解剖狭窄 7例 ,术后盆腔痛 16例。术后半年无CIN占 193例 ,治愈率为 95 0 7% ;宫颈CIN残留 5例 ,占 2 4 6 % ;第 1年内复查发现CINⅡ持续 1例。术后妊娠2 0例次 ,足月阴道分娩 4例 ,剖宫产同时绝育 1例 ,7例现继续妊娠已达中晚期。早期妊娠人工流产 4例 ,宫外孕2例 。 展开更多

关键词 子宫颈电环切除术 宫颈上皮内瘤变 疗效 研究

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阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值 被引量：231

2

作者 岑坚敏 钱德英 +2 位作者 黄志宏 曾仁海 洪淡华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期215-218,共4页

目的 评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法 对1991年5月至2002年4月进行阴道镜检查的患者1407例,行镜下定位取活组织病理检查。结果 近4年来CIN的发病例数呈上升趋势,发病年龄在30-39岁的病例占80.29％。经病理确... 目的 评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值。方法 对1991年5月至2002年4月进行阴道镜检查的患者1407例,行镜下定位取活组织病理检查。结果 近4年来CIN的发病例数呈上升趋势,发病年龄在30-39岁的病例占80.29％。经病理确诊CIN 406例,包括CIN Ⅰ 209例、CINⅡ104例和CINⅢ(包括CIS)93例;慢性宫颈炎625例,湿疣187例,息肉139例,其他50例(包括宫颈纳氏囊肿28例,子宫内膜异位症13例,乳头状瘤9例)。阴道镜检查对CIN的诊断准确性为79.67％,敏感性为96.06％,特异性为73.03%,阳性预测值为59.09％,阴性预测值为97.86％。CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮的出现率最高为83.50％,对CIN诊断的敏感性和阴性预测值高;与点状区和(或)镶嵌同时存在时,对CIN诊断的敏感性下降,特异性升高。结论 阴道镜检查对CIN的诊断价值在于其敏感性和阴性预测值高,在国内适合作为CIN的筛查方法。统一阴道镜的评分标准意义重大。 展开更多

关键词 阴道镜检查 宫颈上皮内瘤样病变 诊断

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高危型人乳头状瘤病毒DNA检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的研究 被引量：168

3

作者 钱德英 岑坚敏 +5 位作者 王丁 曾仁海 林爱华 舒焰红 洪淡华 黄志宏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期34-37,共4页

目的评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法2003年1月至2004年6月,对广东省人民医院妇科门诊5210名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA联合细... 目的评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的效果。方法2003年1月至2004年6月,对广东省人民医院妇科门诊5210名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果受检者平均年龄(34±9)岁,筛查并最后经病理诊断为HPV感染890例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级83例,CINⅡ73例,CINⅢ80例,宫颈浸润癌54例,子宫内膜癌5例,阴道上皮内瘤样病变1例,宫颈结核1例。以组织病理学为确诊标准,高危型HPV DNA检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度是92·22%,特异度是74·71%,阳性预测值5·19%,阴性预测值99·84%。宫颈细胞学筛查CINⅡ、Ⅲ,以未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是90·00%、80·34%、11·94%和99·63%;以低度鳞状上皮内病变(LSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是70·13%、91·58%、11·11%和99·51%;以高度鳞状上皮内病变(HSIL)为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是48·05%、98·46%、31·90%和99·21%。高危型HPV DNA检测联合细胞学检查筛查CINⅡ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是98·70%、73·08%、5·21%和100·00%。高危型HPV DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌85·2%(46/54),CINⅢ92·5%(74/80),CINⅡ86·3%(63/73)和CINⅠ45·8%(38/83)。结论高危型HPV DNA检测在宫颈癌前病变的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV DNA检测联合细胞学检查可使敏感度和阴性预测值有提高,但特异度未能提高。 展开更多

关键词 乳头状瘤病毒 人 DNA 病毒 活组织检查 阴道镜检查 宫颈肿瘤 宫颈 上皮内瘤变

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子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响 被引量：116

4

作者 钱德英 曾仁海 +1 位作者 洪淡华 岑坚敏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期326-328,共3页

目的 探讨对宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析1995年5月-2002年4月因宫颈上皮内瘤变行官颈环切术27例患者的妊娠结局。结果占同期官颈环切术手术的13.3％(27/203),患者年龄为23—40岁,中位年龄为30.3岁... 目的 探讨对宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析1995年5月-2002年4月因宫颈上皮内瘤变行官颈环切术27例患者的妊娠结局。结果占同期官颈环切术手术的13.3％(27/203),患者年龄为23—40岁,中位年龄为30.3岁。27例中,10例因计划生育行人工流产术,1例异位妊娠,2例妊娠6～8周自然流产。14例足月分娩,其中阴道分娩9例,剖宫产5例。所有分娩孕妇的分娩孕周均大于38周,胎儿体重2905—4000g。新生儿1分钟Apgar评分:9分2例;10分12例,无新生儿窒息。结论宫颈环切术是治疗子宫颈上皮内瘤变的安全有效方法,只要掌握手术指征和手术切除范围,对其后的妊娠生育是安全的。 展开更多

关键词 子宫颈上皮内瘤变 宫颈环切术 妊娠结局 异位妊娠 自然流产

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电环切除术标本的热损伤及组织学研究 被引量：89

5

作者 钱德英 曾仁海 洪淡华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期289-290,共2页

目的研究电环切除术对组织的热损伤及组织学诊断的可信性。方法１２１例电环切除术，其中８９例为病灶电环切除，３２例为病灶电环活检，观察切出标本切缘的热损伤程度及病理学诊断。结果６０３％（７３／１２１）标本的切缘可见不同... 目的研究电环切除术对组织的热损伤及组织学诊断的可信性。方法１２１例电环切除术，其中８９例为病灶电环切除，３２例为病灶电环活检，观察切出标本切缘的热损伤程度及病理学诊断。结果６０３％（７３／１２１）标本的切缘可见不同程度的热损伤改变，表现为碳化和（或）凝固。碳化区位于最外层，较薄；凝固区在碳化区旁，表现为细胞错乱，数层细胞紧密单向性倾斜排列，细胞拉长，着色加深，胞核轻微扭曲增大，染色质模糊不清似烟雾状。细胞膜完整，上皮组织结构完好。热损伤程度与电压、电环钢丝横截面直径及电环移动速度有关。结论电环切除术对组织热损伤少，切出组织可供病理诊断，操作简便，止血好，性能安全，值得推广。 展开更多

关键词 电环切除术 标本 热损伤 病理学 女性 生殖器

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宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜与病理学观察 被引量：77

6

作者 钱德英 曾仁海 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第5期13-14,共2页

总结该院经阴道镜观察并为病理学证实宫颈上皮内瘤样病变（ＣＩＮ）５３例，并与宫颈浸润癌１０例及慢性宫颈炎７７例作对照分析。显示ＣＩＮ－Ⅰ级阴道镜下主要表现为平坦边界模糊的醋酸白色上皮，可有模糊不典型镶嵌；ＣＩＮ－Ⅱ级镜... 总结该院经阴道镜观察并为病理学证实宫颈上皮内瘤样病变（ＣＩＮ）５３例，并与宫颈浸润癌１０例及慢性宫颈炎７７例作对照分析。显示ＣＩＮ－Ⅰ级阴道镜下主要表现为平坦边界模糊的醋酸白色上皮，可有模糊不典型镶嵌；ＣＩＮ－Ⅱ级镜下为中度分明的边界清的稍突起的白色上皮，可合并有不典型镶嵌或点状血管；ＣＩＮ－Ⅲ级可见边界明显的突起的白色上皮，清晰的镶嵌及多种构图。宫颈浸润癌见白色上皮突起，边界清，有典型的镶嵌、白斑、异型血管或岩石状突起等复杂的构图，碘不着色。慢性宫颈炎仅为模糊浅淡的平坦的醋酸白色上皮，对醋酸反应消失快。结论：阴道镜可对ＣＩＮ作初步筛查诊断，结合镜下定位活检病理检查可提高ＣＩＮ的诊断准确率，对ＣＩＮ应以细胞学和阴道镜作随访追踪，合理治疗ＣＩＮ。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变 阴道镜 病理学 诊断

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高危型人乳头瘤病毒负荷量与宫颈癌及癌前病变的相关性研究 被引量：44

7

作者 岑坚敏 钱德英 +4 位作者 曾仁海 王丁 林爱华 赵杨 舒焰红 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期533-535,共3页

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变(CIN)的关系。方法选择2003年1月至2004年7月间在广东省人民医院宫颈疾病专科门诊就诊的妇女5584例,采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行高危型HPVDNA的半定量检测,阴道... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)的病毒负荷量与宫颈癌及其癌前病变(CIN)的关系。方法选择2003年1月至2004年7月间在广东省人民医院宫颈疾病专科门诊就诊的妇女5584例,采用第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)进行高危型HPVDNA的半定量检测,阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性1590例,阳性率28.47%,各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为:宫颈鳞癌88.89%,宫颈腺癌66.67%,CINⅢ92.77%,CINⅡ86.30%,CINⅠ44.58%,宫颈扁平型湿疣86.69%,慢性宫颈炎9.59%。随着宫颈病变严重程度的增加,高危型HPV的病毒负荷量也增高,它们之间的相关性有显著意义(H=1984.714,P<0.01),其中慢性宫颈炎与宫颈癌及CIN的差异有显著性意义(P<0.01);CINⅠ与宫颈腺癌之间的差异无显著性意义(P>0.05),但与宫颈扁平型湿疣、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌的差异有显著性意义(P<0.01);而宫颈扁平型湿疣、CINⅡ、CINⅢ与宫颈鳞癌之间的差异无显著性意义(P>0.05)。用ROC曲线分析HC-Ⅱ检测宫颈高度病变,最能平衡敏感度和特异度的阳性分界点是3.7pg/mL,Youden指数为0.72,敏感度为92%,特异度为80%。结论高危型HPV的病毒负荷量增高与宫颈病变严重程度的增加密切相关;合理设置阳性分界点,可提高HC-Ⅱ检测宫颈高度病变的特异度。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变 宫颈癌 人乳头瘤病毒 病毒负荷量 第2代杂交捕获试验

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1747例宫颈阴道病变筛查结果分析 被引量：31

8

作者 梅平 刘艳辉 +4 位作者 庄恒国 曾仁海 张威 陈国艳 钱德英 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期70-72,共3页

目的　探讨膜式液基薄层细胞学检测(ThinPrepcytologytest,TCT)技术在宫颈病变筛查中的价值。方法　对1747 例门诊及住院患者行TCT检测。细胞学检查阳性者行阴道镜检查及多点活检,并行病理组织学检查。结果　1747例中51例 不满意,不满意... 目的　探讨膜式液基薄层细胞学检测(ThinPrepcytologytest,TCT)技术在宫颈病变筛查中的价值。方法　对1747 例门诊及住院患者行TCT检测。细胞学检查阳性者行阴道镜检查及多点活检,并行病理组织学检查。结果　1747例中51例 不满意,不满意率2.92%,剩余1696例中1455例(85.79%)在正常范围内;139例(8.20%)为良性反应性改变;101例属非 典型鳞状上皮细胞(atypicalsquamouscells,ASC)及其以上病变,检出率5.96%,其中ASC52例(3.07%),鳞状上皮内病变 (squamousintraepitheliallesion,SIL)及鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma,SCC)共40例(2.36%),二者之比为1.30∶1;低度 鳞状上皮内病变(lowgradesquamousintraepitheliallesion,LSIL)33例(1.95%);高度鳞状上皮内病变(highgradesquamousin traepitheliallesion,HSIL)7例(0.41%);宫颈鳞状细胞癌(SCC)4例(0.24%)。不典型腺细胞(atypicalglandularcells,AGC)4 例(0.24%),腺癌(Adenocarcinoma1)4例(0.06%)。在微生物检测中,霉菌52例,检出率3.07%,滴虫4例,检出率0.24%。 与病理组织学对照,细胞学检出15例中的LSIL11例;检出7例HSIL中的6例;检出了全部4例鳞状细胞癌;组织学证实的1 例腺癌被检出。结论　TCT技术制作的薄片,细胞结构清晰,背景清朗,可明显提高标本的满意率;且? 展开更多

关键词 检出率 筛查 鳞状细胞癌 宫颈阴道 鳞状上皮 宫颈病变 结果分析 结论 技术 清晰

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宫颈不典型鳞状上皮细胞病人的转归与管理 被引量：24

9

作者 钱德英 曾仁海 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第7期425-426,共2页

关键词 宫颈癌 症前病变 转归 宫颈不典型鳞状上皮细胞

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高危型人类乳头瘤病毒检测对不典型鳞状细胞分流监测的临床价值 被引量：21

10

作者 岑坚敏 钱德英 +5 位作者 王丁 曾仁海 林爱华 舒焰红 洪淡华 黄志宏 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2006年第1期12-14,共3页

目的评价高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测对不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)分流监测的临床价值。方法对654例宫颈细胞学检查结果为ASCUS的患者,进行高危型HPV检测和阴道镜检查,镜下定... 目的评价高危型人类乳头瘤病毒(HPV)检测对不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)分流监测的临床价值。方法对654例宫颈细胞学检查结果为ASCUS的患者,进行高危型HPV检测和阴道镜检查,镜下定位活检可疑病灶,以病理学诊断作为金标准。结果 654例中,高危型HPV检测呈阳性的病例为411例,阳性率为62．8%。经病理学确诊宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病例为58例,占总数的8．9%(58/654),其中CINⅡ和CINⅢ共计43例,占CIN的 74．1%(43／58);CINⅡ,CINⅢ的高危型HPV阳性率分别为80．8%及94．1%。ASCUS患者中以高危型 HPV检测、直接选择阴道镜检查,检出CIN的敏感度分别为88．9%和65．5%;对诊断CINⅡ和CINⅢ,高危型HPV的敏感度为94．1%,阴道镜的敏感度为65．1%。结论 ASCUS患者中高危型HPV的CINⅡ和 CINⅢ检出有较高的敏感度,对ASCUS可有效地进行分流监测,患者可不必再做阴道镜检查和活检。 展开更多

关键词 高危型人类乳头瘤病毒榆测 不典型鳞状细胞 宫颈上皮内瘤样病变 阴道镜检查 诊断

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宫颈不典型上皮细胞的认识与管理 被引量：18

11

作者 钱德英 曾仁海 《华中医学杂志》 2004年第1期62-64,共3页

关键词 宫颈癌 癌前病变 宫颈细胞学检查 宫颈不典型上皮细胞 转归

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液基细胞学与传统巴氏涂片对普查人群宫颈病变筛查的比较 被引量：17

12

作者 张威 梅平 +3 位作者 刘艳辉 庄恒国 曾仁海 陈国艳 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期640-641,共2页

目的分析比较新柏氏液基细胞学(thinPrepcytologytest,TCT)及传统巴氏涂片(conventionalsmears,CS)在普查人群中对宫颈病变筛查的作用。方法回顾性分析了3581例TCT普查人群及同时期4776例CS普查人群的宫颈涂片结果。对两种方法的标本满... 目的分析比较新柏氏液基细胞学(thinPrepcytologytest,TCT)及传统巴氏涂片(conventionalsmears,CS)在普查人群中对宫颈病变筛查的作用。方法回顾性分析了3581例TCT普查人群及同时期4776例CS普查人群的宫颈涂片结果。对两种方法的标本满意率及宫颈病变的阳性检出率进行了比较,并对两种方法与组织学的符合率进行了比较。结果TCT组标本满意率明显高于CS组(P<0.01);对非典型鳞状上皮细胞(atypicalsqumaouscells,ASC)及其以上病变的检出率TCT组亦明显高于CS组(P<0.05)。以阴道镜下组织学活检结果为标准,TCT组与CS组对LSLL及HSIL的诊断符合率分别为86.11%(31/36),91.7%(11/12)及66.7%(16/24),80%(4/5)。结论与CS相比,TCT技术明显提高了标本满意率及宫颈病变的阳性检出率,TCT技术是宫颈病变筛查的有效手段。 展开更多

关键词 传统巴氏涂片 宫颈病变 液基细胞学 普查人群 筛查 阳性检出率 鳞状上皮细胞 CT技术 回顾性分析 cells 组织学活检 诊断符合率 TCT 满意率 分析比较 test 宫颈涂片 CS 标本 非典型

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宫颈癌及不同级别宫颈上皮内病变中人乳头状瘤病毒负荷量的检测 被引量：11

13

作者 梅平 刘艳辉 +2 位作者 庄恒国 曾仁海 陈国艳 《诊断病理学杂志》 CSCD 2006年第5期383-384,共2页

关键词 人乳头状瘤病毒 负荷量 宫颈癌 宫颈上皮内病变

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高危型人乳头状瘤病毒检测在不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞中的意义 被引量：12

14

作者 梅平 刘艳辉 +7 位作者 李旻 骆新兰 庄恒国 罗东兰 林华欢 曾仁海 王小冰 邝丽娟 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期337-339,共3页

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）的检测在宫颈细胞学不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC—H）中的意义。方法对45例诊断为ASC—H的患者用杂交捕获二代（HC—Ⅱ）方法检测HR—HPV DNA含量，并进行阴道镜检查及... 目的探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）的检测在宫颈细胞学不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞（ASC—H）中的意义。方法对45例诊断为ASC—H的患者用杂交捕获二代（HC—Ⅱ）方法检测HR—HPV DNA含量，并进行阴道镜检查及活检，分析其结果之间的关系。结果45例ASC—H的活检结果为宫颈鳞状上皮内病变（SIL）33例（73．3％）；45例ASC—H中36例HR-HPV阳性，其中高度鳞状上皮内病变（HSIL）及以上病变者19例（52．8％）；9例HR—HPV阴性病例中，没有HSIL及以上病变；HR-HPV对ASC—H患者HSIL的敏感性及阴性预测值均为100％。结论ASC-H高度提示宫颈病变的存在；HR—HPV可以作为ASC-H患者是否需要立即阴道镜检查的一个预测指标，HR—HPV阳性者应立即阴道镜检查及活检，HR—HPV阴性是HSIL阴性的一个预测指标。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变 乳头状瘤病毒感染 细胞学技术

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影视阴道镜下RCI评分对宫颈上皮内瘤变的诊断价值 被引量：9

15

作者 岑坚敏 钱德英 +1 位作者 曾仁海 洪淡华 《广东医学》 CAS CSCD 2004年第11期1290-1292,共3页

目的　评价影视阴道镜下RCI(ReidColposcopicIndex)评分对宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的诊断价值。方法　在影视阴道镜的动态观察下 ,对分别涂 5 %醋酸及复方碘溶液后宫颈上皮和血管的改变 ,运用RCI评分 ,作出阴道镜诊断并取活检 ,以病理... 目的　评价影视阴道镜下RCI(ReidColposcopicIndex)评分对宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的诊断价值。方法　在影视阴道镜的动态观察下 ,对分别涂 5 %醋酸及复方碘溶液后宫颈上皮和血管的改变 ,运用RCI评分 ,作出阴道镜诊断并取活检 ,以病理诊断作为金标准。结果　每项阴道镜图像特征的评分越高 ,与CINⅡ及CINⅢ的关系越紧密。RCI评分对诊断CINⅡ及CINⅢ的价值各有不同 :总分≥ 3分的诊断敏感性 96 39% ;总分≥ 5分的诊断特异性和阳性预测值明显升高 ;醋酸白色上皮的程度≥ 1分的诊断敏感性 95 88% ,阴性预测值 96 88% ;碘试验 =2分的诊断特异性和阳性预测值分别为 93 87%和 83 12 %。结论　RCI评分法对诊断CIN有较高的应用价值 ,是规范而客观评估阴道镜图像的必要条件。 展开更多

关键词 阴道镜 诊断价值 RCI评分 CIN 诊断敏感性 宫颈上皮内瘤变 阳性 影视 结论 必要条件

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尖锐湿疣组织学诊断与病原学检测的探讨 被引量：8

16

作者 曾仁海 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期12-13,共2页

根据人类乳头瘤病毒感染外阴皮肤粘膜后的组织学改变特征诊断尖锐湿疣，抽取３１例行病毒核壳抗原（ＨＰＶ－Ａｇ）免疫组化染色和ＰＣＲ检测ＨＰＶＤＮＡ。结果：ＨＰＶ－Ａｇ的检出率为８３．８７％（２６／３１），ＨＰＶＤＮＡ的检... 根据人类乳头瘤病毒感染外阴皮肤粘膜后的组织学改变特征诊断尖锐湿疣，抽取３１例行病毒核壳抗原（ＨＰＶ－Ａｇ）免疫组化染色和ＰＣＲ检测ＨＰＶＤＮＡ。结果：ＨＰＶ－Ａｇ的检出率为８３．８７％（２６／３１），ＨＰＶＤＮＡ的检出率为１００％（３１／３１）。提示，结合病毒的致病机理，掌握尖锐湿疣的组织病理改变要点，能够对该病作出准确的诊断。 展开更多

关键词 尖锐湿疣 免疫组织化学 病原学

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卵巢交界性肿瘤术中冷冻切片诊断的准确性分析 被引量：8

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作者 李旻 刘艳辉 +7 位作者 庄恒国 林华欢 曾仁海 王小冰 梅平 罗东兰 骆新兰 张威 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期106-109,共4页

目的评价卵巢交界性肿瘤（BTO）冷冻诊断的准确性和阳性预测值。方法回顾性分析1995年3月至2008年5月广东省人民医院病理科诊断的BTO病例，单因素和多因素回归分析方法用于评价患者及肿瘤特征对于不当诊断（低诊断和过诊断）的影响。结... 目的评价卵巢交界性肿瘤（BTO）冷冻诊断的准确性和阳性预测值。方法回顾性分析1995年3月至2008年5月广东省人民医院病理科诊断的BTO病例，单因素和多因素回归分析方法用于评价患者及肿瘤特征对于不当诊断（低诊断和过诊断）的影响。结果共有73例BTO患者人组，其中39例（53．42％）为浆液性肿瘤，32例（43．84％）为黏液性肿瘤，2例（2．74％）为宫内膜样肿瘤。冷冻诊断与石蜡诊断一致者为55／73（75．34％），冷冻诊断BTO的敏感性为87．30％，阳性预测值为85．94％。冷冻过诊断率为0，低诊断率为24．66％（18／73）。在单因素分析中，肿瘤直径和肿瘤组织学类型与冷冻低诊断有关；在多因素回归分析中，肿瘤直径是预测低诊断的惟一自变量。而患者年龄、肿瘤分期、双侧卵巢肿瘤、血清CA-125和子宫内膜异位与冷冻低诊断无关。结论术中冷冻诊断BTO的敏感性和阳性预测值较低，低诊断常常发生，外科医师应对BTO的冷冻诊断持谨慎态度。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 冷冻 敏感性与特异性

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幼年型喉乳头状瘤气管播散5例报告(附文献复习) 被引量：6

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作者 曾仁海 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2002年第1期58-60,共3页

目的　探讨分析喉乳头状瘤向气管播散的机理。方法　对 5例幼年型喉乳头状瘤向气管内播散的摘除肿物作组织学观察 ,人类乳头状瘤病毒核壳抗原及原位杂交HPVDNA检测。结果　喉乳头状瘤好发于呼吸道鳞状上皮与纤毛柱状上皮交接的移行部位... 目的　探讨分析喉乳头状瘤向气管播散的机理。方法　对 5例幼年型喉乳头状瘤向气管内播散的摘除肿物作组织学观察 ,人类乳头状瘤病毒核壳抗原及原位杂交HPVDNA检测。结果　喉乳头状瘤好发于呼吸道鳞状上皮与纤毛柱状上皮交接的移行部位。气管切开术、气管内置套管术等损伤气管粘膜形成医源性鳞纤移行部位可引起肿瘤向气管播散。结论　为预防喉乳头状瘤向气管支气管播散 。 展开更多

关键词 喉肿瘤 病理学 乳头状瘤 肿瘤浸润

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基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在食管癌组织中的表达意义 被引量：2

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作者 林秋雄 曾仁海 +1 位作者 蔡秀玲 林华欢 《肿瘤防治杂志》 2002年第3期271-272,共2页

目的 :探讨基质金属蛋白酶MMP 2和MMP 9在食管癌组织中的表达及其与食管癌浸润转移的关系。方法 :用免疫组化S P法检测 5 9例食管癌组织中MMP 2和MMP 9的表达。结果 :MMP 2和MMP 9阳性表达率在食管腺癌分别为 84 6 1%、76 92 % ,明显... 目的 :探讨基质金属蛋白酶MMP 2和MMP 9在食管癌组织中的表达及其与食管癌浸润转移的关系。方法 :用免疫组化S P法检测 5 9例食管癌组织中MMP 2和MMP 9的表达。结果 :MMP 2和MMP 9阳性表达率在食管腺癌分别为 84 6 1%、76 92 % ,明显高于食管鳞癌 5 0 0 0 %、4 3 4 8% (P <0 0 5 ) ;淋巴结转移组分别为 93 33%、86 6 7% ,明显高于无淋巴结转移组 4 1 38%、37 93% (P <0 0 1)。结论 :MMP 2和MMP 9可能在食管癌侵袭及转移过程中发挥重要作用。 展开更多

关键词 金属蛋白酶类 遗传学 免疫组织化学 食管肿瘤

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计算机辅助细胞检测系统与阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值 被引量：4

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作者 黄志宏 钱德英 +2 位作者 岑坚敏 洪淡华 曾仁海 《实用医学杂志》 CAS 2003年第2期135-136,共2页

目的 :探讨计算机辅助细胞检测系统 (CCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变 (CIN)的诊断价值。方法 :回顾性研究分析 1991年 5月至 2 0 0 2年 3月阴道镜门诊 40 6例CIN病人CCT细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检病理检... 目的 :探讨计算机辅助细胞检测系统 (CCT)宫颈细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变 (CIN)的诊断价值。方法 :回顾性研究分析 1991年 5月至 2 0 0 2年 3月阴道镜门诊 40 6例CIN病人CCT细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检病理检查结果。结果 :40 6例CIN患者 ,395例行宫颈CCT检查 ,CCT涂片阳性 2 87例 ,阴性 10 8例 ,阳性率 72 66% ,漏检率 2 7 34 % ,其中漏检CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ分别为 41 87%、10 48%、14 2 9% ,CINⅡ、III的漏检比CINⅠ少 ,原位癌仅 1例CCT涂片阴性。所有CCT涂片阴性的CIN病人均通过阴道镜指示下活检确诊 ;2 1例CCT涂片提示异常但阴道镜下未显示异常图像 ,行宫颈 3、6、9、12点活检及颈管刮取术 (ECC) ,诊断CINⅠ 14例 ,CINⅡ 2例 ,CINⅢ 5例。对于CCT涂片呈ASCUS的 133例患者中 ,阴道镜指示下活检病理诊断CINⅠ 64例、CINⅡ 47例、CINⅢ 2 2例。结论 :宫颈CCT涂片可作为CIN的初筛 ,CCT涂片结合阴道镜指示下宫颈活检可提高CIN的检出率 ,对CCT涂片阳性而阴道镜检阴性病例宫颈多点活检及颈管刮取术可发现阴道镜漏检的CIN病例 。 展开更多

关键词 计算机辅助细胞检测系统 阴道镜 检查 宫颈上皮内瘤变 诊断

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