目的觀察經皮水刀減壓術治療腰椎間盤突出術後不同時期的療效。方法選擇50例下腰痛伴下肢放射痛的腰椎間盤突出症患者,在D S A介導下,經皮病變椎間盤穿刺,利用椎間盤水刀行髓核減壓。比較術前及術後1週、4週、12週、24週、1年患者的視...目的觀察經皮水刀減壓術治療腰椎間盤突出術後不同時期的療效。方法選擇50例下腰痛伴下肢放射痛的腰椎間盤突出症患者,在D S A介導下,經皮病變椎間盤穿刺,利用椎間盤水刀行髓核減壓。比較術前及術後1週、4週、12週、24週、1年患者的視覺類比評分(VAS)及Oswestry功能障礙指數(ODI)。結果椎間盤水刀減壓治療50例患者,腰背痛VAS術前為6.80±0.97,術後1週、4週、12週、24週、1年分別為2.64±0.90(P<0.01)、2.16±1.18(P<0.01)、2.30±1.33(P<0.01)、2.38±1.24(P<0.01)、2.17±0.95(P<0.01);腿痛V A S術前為7.94±0.84,術後1週、4週、12週、24週、1年分別為3.06±0.82(P<0.01)、2.26±1.35(P<0.01)、2.20±1.21(P<0.01)、2.40±1.44(P<0.01)、2.58±1.09(P<0.01);O D I問卷表術前為74.65±7.79%,術後1週、4週、12週、24週、1年分別為31.70±10.71%(P<0.01)、24.86±12.89%(P<0.01)、23.33±12.34(P<0.01)、24.12±14.01(P<0.01)、22.60±10.32(P<0.01)。與術前相比術後VAS及ODI均有顯著改善。結論經皮椎間盤水刀減壓治療腰椎間盤突出症有良好的中遠期療效,且操作簡單、創傷小、併發症少,具有較好的臨床應用價值。但仍需大樣本長期的療效觀察。展开更多
患者女,35嵗。因“G1P0G41W,羊水Ⅲ濁”於2012年行急診剖宮產術。產前檢查無特殊;7年前有癲癇史,具體治療不詳,至今無再發;無腰腿痛、麻木史,無藥物過敏史,術前凝血功能正常。麻醉方式選擇腰麻,行腰2-3穿刺順利(腰麻針為:B/BRAUN,0.53&#...患者女,35嵗。因“G1P0G41W,羊水Ⅲ濁”於2012年行急診剖宮產術。產前檢查無特殊;7年前有癲癇史,具體治療不詳,至今無再發;無腰腿痛、麻木史,無藥物過敏史,術前凝血功能正常。麻醉方式選擇腰麻,行腰2-3穿刺順利(腰麻針為:B/BRAUN,0.53×88mm),注入0.5%Marcaine Heavy 2.6ml,麻醉效果確切,麻醉起效後血壓曾一度下降至80/40mmHg,予Ephedrine 20mg分兩次iv,血壓回升並平穩。手術歷時40min,順利娩出一活嬰,重3.92Kg,Apgar 1、5min評分為9分、10分。展开更多
無論從提高鎮痛效果抑或病人接受程度,為一痛症病人尋找何種合理的給藥途徑比選擇何種有效的鎮痛藥來得重要。隨着醫學研究的深入,無創性鎮痛方法應運而生,如經皮膚給藥系統芬太尼貼劑(Transdermal Therapeutic System with Fentanyl,TT...無論從提高鎮痛效果抑或病人接受程度,為一痛症病人尋找何種合理的給藥途徑比選擇何種有效的鎮痛藥來得重要。隨着醫學研究的深入,無創性鎮痛方法應運而生,如經皮膚給藥系統芬太尼貼劑(Transdermal Therapeutic System with Fentanyl,TTSF)及局麻藥低熔混合物(Eutectic Mixture of local Anesthetics,EMLA)。目前學者們對應用TTSF、EMLA的臨床結果各抒己見,本文就其鎮痛效果、不良反應及尚待解决的問題作一綜述。展开更多
文摘目的觀察經皮水刀減壓術治療腰椎間盤突出術後不同時期的療效。方法選擇50例下腰痛伴下肢放射痛的腰椎間盤突出症患者,在D S A介導下,經皮病變椎間盤穿刺,利用椎間盤水刀行髓核減壓。比較術前及術後1週、4週、12週、24週、1年患者的視覺類比評分(VAS)及Oswestry功能障礙指數(ODI)。結果椎間盤水刀減壓治療50例患者,腰背痛VAS術前為6.80±0.97,術後1週、4週、12週、24週、1年分別為2.64±0.90(P<0.01)、2.16±1.18(P<0.01)、2.30±1.33(P<0.01)、2.38±1.24(P<0.01)、2.17±0.95(P<0.01);腿痛V A S術前為7.94±0.84,術後1週、4週、12週、24週、1年分別為3.06±0.82(P<0.01)、2.26±1.35(P<0.01)、2.20±1.21(P<0.01)、2.40±1.44(P<0.01)、2.58±1.09(P<0.01);O D I問卷表術前為74.65±7.79%,術後1週、4週、12週、24週、1年分別為31.70±10.71%(P<0.01)、24.86±12.89%(P<0.01)、23.33±12.34(P<0.01)、24.12±14.01(P<0.01)、22.60±10.32(P<0.01)。與術前相比術後VAS及ODI均有顯著改善。結論經皮椎間盤水刀減壓治療腰椎間盤突出症有良好的中遠期療效,且操作簡單、創傷小、併發症少,具有較好的臨床應用價值。但仍需大樣本長期的療效觀察。
文摘患者女,35嵗。因“G1P0G41W,羊水Ⅲ濁”於2012年行急診剖宮產術。產前檢查無特殊;7年前有癲癇史,具體治療不詳,至今無再發;無腰腿痛、麻木史,無藥物過敏史,術前凝血功能正常。麻醉方式選擇腰麻,行腰2-3穿刺順利(腰麻針為:B/BRAUN,0.53×88mm),注入0.5%Marcaine Heavy 2.6ml,麻醉效果確切,麻醉起效後血壓曾一度下降至80/40mmHg,予Ephedrine 20mg分兩次iv,血壓回升並平穩。手術歷時40min,順利娩出一活嬰,重3.92Kg,Apgar 1、5min評分為9分、10分。
文摘無論從提高鎮痛效果抑或病人接受程度,為一痛症病人尋找何種合理的給藥途徑比選擇何種有效的鎮痛藥來得重要。隨着醫學研究的深入,無創性鎮痛方法應運而生,如經皮膚給藥系統芬太尼貼劑(Transdermal Therapeutic System with Fentanyl,TTSF)及局麻藥低熔混合物(Eutectic Mixture of local Anesthetics,EMLA)。目前學者們對應用TTSF、EMLA的臨床結果各抒己見,本文就其鎮痛效果、不良反應及尚待解决的問題作一綜述。
