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地西他滨联合CAG治疗中、高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的疗效与安全性的Meta分析 被引量:36
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作者 张婧玲 李景岗 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期494-503,共10页
目的:系统评价地西他滨联合CAG方案(DCAG方案)治疗中、高危MDS及AML的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI等数据库,搜集DCAG方案对比地西他滨单药方案或CAG方案治疗中、高危MD... 目的:系统评价地西他滨联合CAG方案(DCAG方案)治疗中、高危MDS及AML的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI等数据库,搜集DCAG方案对比地西他滨单药方案或CAG方案治疗中、高危MDS及AML的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年3月。所纳入RCT依据Cochrane风险偏倚评价工具进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析,结果共纳入24个RCT,包括1 557例中、高危MDS及AML患者,其中594名为AML患者,590名为MDS患者。采用DCAG方案治疗的列入DCAG组,采用地西他滨单药方案或CAG方案治疗的列入对照组。结果:Meta分析结果显示:与对照组比较,DCAG方案治疗中、高危MDS及AML患者的完全缓解率高(RR=1.63,95%CI=1.43-1.85,P<0.000 01),总体有效率也高(RR=1. 35,95%CI=1.24-1.46,P<0.000 01);亚组分析结果显示,在完全缓解率方面DCAG方案好于CAG方案(RR=1.71,95%CI=1.49-1.97,P<0.000 01),稍好于地西他滨单药方案(RR=1.43,95%CI=1.08-1.91,P=0.01)。在不良反应方面,两组的肺部感染、消化道反应、骨髓抑制、出血事件发生率等方面无统计学差异(P>0. 05)。结论:DCAG方案治疗中、高危MDS及AML具有切实而显著的疗效,且优于CAG方案和地西他滨单药方案,两者不良反应事件发生无统计学差异。由于缺乏大样本RCT的支持,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 地西他滨 DCAG方案 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 META分析
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鼻咽癌筛查中三种EB病毒抗体检测的应用 被引量:28
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作者 张晓琍 周建林 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期111-114,共4页
目的探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体(Rta—IgG)、EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)在鼻咽癌筛查中的意义。方法用调查法收集2012年5月至2013年7月在福建医科大学附属协和医院体检的健康人群体检组8884... 目的探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体(Rta—IgG)、EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)在鼻咽癌筛查中的意义。方法用调查法收集2012年5月至2013年7月在福建医科大学附属协和医院体检的健康人群体检组8884名,因鼻咽部临床相关症状就诊我院耳鼻喉科的临床筛查组1546例,经我院病理确诊为鼻咽癌的鼻咽癌组155例,3组血清标本的EB病毒Rta.IgG、VCA—IgA和EA.IgA用ELISA法检测的结果,并分析评价各指标在诊断鼻咽癌中的价值。3种抗体检出阳性率的比较用卡方检验。结果在鼻咽癌组,EB病毒Rta—IgG、VCA.IgA和EA—IgA阳性检出率分另0为81.9%(127/155)、90.3%(140/155)、48.3%(75/155),与临床筛查组及体检组相比明显升高,且差异均有统计学意义(石。分别为1538.6、479.3、643.3,P均〈0.01)。VCA.I外敏感度最高90.3%(140/155),EA—IgA特异度最好95.1(9915/10430);进一步分析显示,Rta-IgG、VCA—IgA和EA.IgA对鼻咽癌的诊断均有很好的阴性预测值,阴性预测值分别为99.7%(9826/9854)、99.8%(8168/8183)、99.2%(9915/9995);联合检测Rta—IgG、VCA-IgA和EA-IgA有利于提高鼻咽癌诊断的敏感度94.1%(146/155)和特异度98.9%(10469/10585)。结论鼻咽癌患者血清Rta-IgG、VCA—IgA、EA—IgA抗体均具有一定的临床诊断价值,联合检测这3项指标有助于提高鼻咽癌的诊断效率及准确性。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 疱疹病毒4型 抗体 病毒
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血液学指标在中国福建地区α-地中海贫血筛查中的价值 被引量:24
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作者 谢屿 +4 位作者 祝先进 刘宏津 刘锦 周文娟 卢娉霞 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期165-169,共5页
目的:分析福建省不同地区α-地中海贫血的基因类型与构成比,比较相应的血液学表型特征,探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、血红蛋白量(Hb)、红细胞分布宽度/红细胞计数(RDW/RBC)对该地区α地中海贫血初筛的价值。方... 目的:分析福建省不同地区α-地中海贫血的基因类型与构成比,比较相应的血液学表型特征,探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、血红蛋白量(Hb)、红细胞分布宽度/红细胞计数(RDW/RBC)对该地区α地中海贫血初筛的价值。方法:通过Gap-PCR法检测α地中海贫血缺失型突变,反向点杂交法检测非缺失型突变位点,对α地中海贫血基因型进行分型确定,并分析确诊的α地中海贫血患者血液学数据,通过分析ROC曲线确定本地区α地中海贫血的最佳截断值,分析血液学指标在α地中海贫血中的筛查价值。结果:纳入的772例α地中海贫血患者中,共发现16种基因突变类型,以--SEA/αα缺失型突变最为常见(67.49%,521/272)。与对照组相比,同性别不同分型的患者MCV、MCH、Hb的均值差异均有统计学意义,而RDW/RBC值在男性患者中标准型和HbH病2组与对照组相比差异有统计学意义,女性α地中海贫血患者中仅有HbH病组与对照组差异有统计学意义。MCV<81.25 fl、MCH<27.30 pg、Hb_(男性)<128.5 g/L, Hb_(女性)<123.5 g/L为本实验室α地中海贫血的最佳截断值,具有较高的特异性与敏感性。结论:由于地域异质性以及各个医院设备环境的不同,不同实验室应建立适宜本地区的α地中海贫血初筛截断值。今后本实验室可选择MCV<81.25 fl、MCH<27.30 pg、Hb男性<128.5 g/L、Hb女性<123.5 g/L作为临床筛查α地中海贫血初筛值。 展开更多
关键词 Α地中海贫血 平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白量 ROC曲线
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胸腔热灌注治疗对肺癌胸水患者Th1/Th2免疫反应状态的影响 被引量:21
4
作者 康明强 +3 位作者 邓帆 朱勇 王梅华 林若柏 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第2期210-213,共4页
背景与目的:胸腔热灌注术是治疗肺癌胸水的独特方法,辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)的平衡消长是反映机体抗肿瘤免疫功能的重要指标。本研究评价胸腔热灌注治疗肺癌胸水的临床综合疗效,同时观察胸腔热灌注治疗对肺癌胸水患者Th1/Th2免疫反应... 背景与目的:胸腔热灌注术是治疗肺癌胸水的独特方法,辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)的平衡消长是反映机体抗肿瘤免疫功能的重要指标。本研究评价胸腔热灌注治疗肺癌胸水的临床综合疗效,同时观察胸腔热灌注治疗对肺癌胸水患者Th1/Th2免疫反应状态的影响。方法:在电视胸腔镜辅助下用43℃温盐水循环胸腔灌注60min,治疗24例肺癌胸水患者,观察随访胸水控制效果、副作用和生存时间。收集热疗前后患者外周血和胸水,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测Th1型细胞因子白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-gamma,IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的浓度,同时用RT-PCR方法检测这些细胞因子mRNA的表达。结果:无手术死亡,无明显并发症。全组胸水控制总有效率达100%,完全缓解率为95.8%(23/24),部分缓解率为4.2%(1/24)。热疗后无胸水复发,生活质量有明显提高。全组中位生存期达18.3个月,1年生存率91.7%,2年生存率16.7%。与热疗前比较,热疗后肺癌胸水患者外周血或胸水中Th1型细胞因子浓度和mRNA阳性率均显著升高,而Th2型细胞因子则相反(P<0.05)。结论:电视胸腔镜辅助下胸腔热灌注术是一种安全、有效、微创的肺癌胸水治疗方法。胸腔热灌注治疗可促使肺癌胸水患者Th2免疫反应优势向Th1方向逆转。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸腔积液 胸腔热疗 TH1型细胞因子 TH2型细胞因子 免疫效应
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肺癌患者的Th_1/Th_2免疫反应状态 被引量:17
5
作者 康明强 +3 位作者 张旸 许建新 王梅华 张敬喜 《福建医科大学学报》 2007年第2期150-152,共3页
目的了解不同病理类型肺癌患者辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)的反应状态,探讨肺癌发生发展的免疫机制。方法收集不同病理类型肺癌患者77例(腺癌30例,鳞癌28例,小细胞肺癌19例)、肺部良性疾病患者33例、健康志愿者45例的血清,分成肺癌组、良... 目的了解不同病理类型肺癌患者辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)的反应状态,探讨肺癌发生发展的免疫机制。方法收集不同病理类型肺癌患者77例(腺癌30例,鳞癌28例,小细胞肺癌19例)、肺部良性疾病患者33例、健康志愿者45例的血清,分成肺癌组、良性组和正常组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子IL-4、IL-10的浓度。结果3种不同病理类型肺癌患者外周血中IL-2、IFN-γ浓度均显著低于正常组,IL-4、IL-10浓度显著高于正常组(P<0.05)。良性组外周血Th1/Th2型细胞因子浓度与正常组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等3种不同病理类型的肺癌患者外周血中的免疫细胞均呈现Th2型免疫反应优势状态,使肺癌逃逸免疫,是肺癌发生发展的可能免疫机制。 展开更多
关键词 肺肿瘤 T淋巴细胞 辅助诱导 TH1细胞 TH2细胞 细胞因子类 酶联免疫吸附测定
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检验医学生临床实践技能形成性评价的思考与探索 被引量:19
6
作者 王梅华 +5 位作者 郑培烝 张敬喜 张晓琍 潘玉红 陈志新 俞萍丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期552-554,共3页
结合对检验系20多年的临床检验实习带教经验和检验医学专业特点,构建形成性评价理论体系,以其指导检验医学生的临床实践.基于网络题库的建设,实习生通过网络题库自测,了解自己是否已达到阶段目标、存在的问题及今后的努力方向,从而调动... 结合对检验系20多年的临床检验实习带教经验和检验医学专业特点,构建形成性评价理论体系,以其指导检验医学生的临床实践.基于网络题库的建设,实习生通过网络题库自测,了解自己是否已达到阶段目标、存在的问题及今后的努力方向,从而调动学生的学习积极性和主动性,增强其自信心.分析体系运行情况,建立学生实习档案资料,包括笔记、周记、小组讨论、自测成绩、带教老师和同伴的评价资料等.利用自媒体,以小组为单位建立师生QQ群、微信群,能及时发现实习过程中的问题,并采取相应的改进措施.建立和完善毕业后长期反馈机制,教学相长,通过形成性评价体系提升整体实践教学质量. 展开更多
关键词 形成性评价 检验医学 教学体系
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肺癌肿瘤标志物的研究进展 被引量:13
7
作者 杨上英 《国际检验医学杂志》 CAS 2008年第11期1010-1012,共3页
随着肿瘤发生发展分子机制的不断研究,基因诊断将会越来越多地应用在肺癌的肿瘤标志物上。目前尚未找到肺癌的特异性抗原,国内外研究人员已发现多种有潜力并用于肺癌早期诊断、临床分型和分期、预后判断和疗效观察的肿瘤生物标志。此篇... 随着肿瘤发生发展分子机制的不断研究,基因诊断将会越来越多地应用在肺癌的肿瘤标志物上。目前尚未找到肺癌的特异性抗原,国内外研究人员已发现多种有潜力并用于肺癌早期诊断、临床分型和分期、预后判断和疗效观察的肿瘤生物标志。此篇以神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原等基因表型标志以及丝氨酸蛋白酶抑制剂的进化枝B的成员3、微管关联的同源物、脆性组胺酸三联体、DnaJ样热激蛋白40、醛酮还原酶家族1的成员B10等基因标志为例,对肺癌肿瘤标志物的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤标记 生物学 基因 诊断
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脑钠肽检测的临床应用进展 被引量:12
8
作者 陈玲 《国际内科学杂志》 CAS 2008年第12期730-734,共5页
脑钠肽(BNP)有利钠、利尿、扩张血管及松弛平滑肌作用和对抗心室重塑,减少心肌肥厚和心室扩大的作用。BNP血浆浓度是监测许多疾病发生、发展、预后的一项良好指标,尤其在心血管疾病。检测血浆BNP水平是心肺疾病鉴别诊断,心血管疾病诊断... 脑钠肽(BNP)有利钠、利尿、扩张血管及松弛平滑肌作用和对抗心室重塑,减少心肌肥厚和心室扩大的作用。BNP血浆浓度是监测许多疾病发生、发展、预后的一项良好指标,尤其在心血管疾病。检测血浆BNP水平是心肺疾病鉴别诊断,心血管疾病诊断和评估疗效、预后以及指导改善预后的重要指标。 展开更多
关键词 脑钠肽 心脏重构 心血管疾病
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血细胞分析仪对外周血幼稚细胞漏检的临床分析 被引量:12
9
作者 王梅华 庄和 +3 位作者 欧海云 林晓岚 朱斌 《现代检验医学杂志》 CAS 2013年第3期87-89,共3页
目的 通过对外周血细胞形态学检验,探讨血细胞分析仪对外周血幼稚细胞的漏检情况.方法采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪及显微镜,对2011年2月~2012年1月在福建医科大学附属协和医院门诊就诊的12 398例患者,其中男性6 942份,女性5 456份... 目的 通过对外周血细胞形态学检验,探讨血细胞分析仪对外周血幼稚细胞的漏检情况.方法采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪及显微镜,对2011年2月~2012年1月在福建医科大学附属协和医院门诊就诊的12 398例患者,其中男性6 942份,女性5 456份,年龄5天~111岁,静脉血标本应用仪器法分析及模拟应用复检规则结果,与人工显微镜血涂片形态学检验对比分析.结果人工镜检12 398例标本,1 808例检出非正常类型细胞,检出率14.6%(1 808/12 398);检出原幼细胞921例,占7.4%(921/12 398);检出异型淋巴细胞770例,占6.2%(770/12 398);检出有核红细胞(NRBC)159例,占1.3%(159/12 398).对检出原幼细胞的921例标本数据利用Laboman软件进一步分析,根据"国际血液学复检专家组制定的41条复检规则"未被触及,而人工镜检发现原幼细胞的假阴性44例;根据"Sysmex XE-2100血细胞分析和白细胞分类23条复检规则" 未被触及,而人工镜检发现原幼细胞的假阴性57例.其中11例血细胞分析报告参数均落在参考区间,人工镜检发现原幼细胞,后经骨髓穿刺MICM综合分型确诊,分别是慢性粒细胞白血病1例(复发)、骨髓纤维化1例、原发性血小板增多症1例(复发)、急性髓性白血病7例(复发)、急性淋巴细胞白血病1例(小儿初诊).结论 外周血细胞形态学检验在临床诊疗方面依然占据重要地位,尤其是血液病患者或可疑血液病者,不可用仪器的全血细胞分析结合复检规则来代替人工镜检. 展开更多
关键词 形态学检验 血细胞分析 临床分析
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自体角朊细胞引起Th1向Th2极化抑制同种异体免疫应答 被引量:11
10
作者 郑泽铣 +3 位作者 李宁丽 沈佰华 史济湘 周光炎 《上海免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第1期17-20,40,共5页
我们已有的工作揭示 ,在混合皮肤移植的体外模型MELC中 ,自体角朊细胞可通过间接递呈同种异体抗原诱导免疫抑制。本文在此基础上 ,进一步分析其中Th1和Th2相关细胞因子含量的变化。结果发现 :(1)向MELC引入自体角朊细胞后约 32h ,原同... 我们已有的工作揭示 ,在混合皮肤移植的体外模型MELC中 ,自体角朊细胞可通过间接递呈同种异体抗原诱导免疫抑制。本文在此基础上 ,进一步分析其中Th1和Th2相关细胞因子含量的变化。结果发现 :(1)向MELC引入自体角朊细胞后约 32h ,原同种异体应答中出现的IFN γ和IL 2分泌格局开始让位于IL 4和IL 10 ,6 4h后IFN γ和IL 2完全消失 ,表明发生了淋巴细胞Th1向Th2亚群的极化 ;(2 )单抗封闭试验表明 ,IL 10在其中起关键作用 ;(3)经自体和异体角朊细胞调变过的淋巴细胞对MELR的作用相反 ,前者抑制 ,后者促进。这是首次从T亚群相互作用上探索并揭示混合皮肤移植引起局部免疫耐受的机制。 展开更多
关键词 免疫抑制 角朊细胞 TH1 TH2 细胞因子 皮肤移植
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混合皮肤移植中IL-10在自体角朊细胞诱导局部免疫耐受中的作用 被引量:9
11
作者 陈卫闽 +3 位作者 罗心绮 王梅华 郑泽铣 周光炎 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期187-189,194,共4页
目的探讨IL10在混合皮肤移植中角朊细胞诱导的局部免疫耐受中的作用。方法利用已经建立的MELC体外模拟系统,检测在引入和未引入自体角朊细胞的实验系统上清中IL2、IL4、IL10和IFNγ的浓度,并用IL10基因敲除小鼠实验观察IL10在诱导抑制... 目的探讨IL10在混合皮肤移植中角朊细胞诱导的局部免疫耐受中的作用。方法利用已经建立的MELC体外模拟系统,检测在引入和未引入自体角朊细胞的实验系统上清中IL2、IL4、IL10和IFNγ的浓度,并用IL10基因敲除小鼠实验观察IL10在诱导抑制中的作用。结果在未引入自体角朊细胞的MELC体系中,表现的是典型的Th1相关的细胞因子动力学曲线,在加入自体角朊细胞后,则出现了细胞因子由Th1和Th2转换的动力学曲线,且IL10起着关键的作用,在以IL10基因knockout小鼠的角朊细胞去替代实验体系中的正常小鼠角朊细胞时,对自体淋巴细胞的同种异体增殖反应的抑制率虽有所下降,但无显著差异,而以IL10基因knockout小鼠的淋巴细胞替代实验体系中的正常小鼠的淋巴细胞时,对自体淋巴细胞的同种异体增殖反应的抑制作用被显著缓解,表明对抑制起关键调节作用的是自体淋巴细胞来源的IL10,而非自体角朊细胞分泌的IL10。结论在混合皮肤移植中,自体角朊细胞是通过激活Th2细胞,后者分泌大量的IL10和IL4等细胞因子来抑制Th1细胞增殖,从而抑制Th1亚群所介导的细胞免疫及移植物排斥来诱导局部免疫耐受的。 展开更多
关键词 混合皮肤移植 TH1/TH2 IL-10
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自异体皮混合移植成活机制中角质形成细胞及细胞因子作用的实验研究 被引量:8
12
作者 青春 +6 位作者 史济湘 周洪 陶箭 郑泽铣 陆树良 廖镇江 周光炎 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第6期336-339,共4页
目的 观察细胞因子及角质形成细胞在自异体皮混合移植成活机制中的作用。 方法建立自异体皮混合移植大鼠模型和人体表皮细胞 淋巴细胞混合培养 (MELC)模型 ,检测大鼠移植术后血清及创面局部组织标本培养上清液中白细胞介素 (IL)1 0... 目的 观察细胞因子及角质形成细胞在自异体皮混合移植成活机制中的作用。 方法建立自异体皮混合移植大鼠模型和人体表皮细胞 淋巴细胞混合培养 (MELC)模型 ,检测大鼠移植术后血清及创面局部组织标本培养上清液中白细胞介素 (IL)1 0的水平 ,观察体外表皮细胞在诱导免疫抑制中的作用。 结果 术后 7d,移植大鼠血清IL 1 0含量为 (2 5 .89± 2 .82 )ng/L,明显高于正常大鼠的 (1 4 .2 0± 2 .4 3)ng/L(P <0.0 5 )。术后 4~ 1 4d,大鼠组织标本培养上清液中IL 1 0含量显著不同(P <0.0 5或 0 .0 1 ) ;术后 2 1、2 8d与正常大鼠比较 ,差异无显著性意义 (P >0.0 5 )。自体表皮细胞、角质形成细胞在MELC体系中的抑制作用与其剂量相关。自体角质形成细胞加入到MELC中 ,辅助性T淋巴细胞 (Th)1分泌的细胞因子谱主要通过IL 1 0介导而抑制Th2细胞因子谱的分泌 ;当加入抗IL 1 0单克隆抗体后该抑制作用消失。 结论 自异体皮混合移植后 ,嵌入自体皮片中的角质形成细胞通过激活Th2使局部IL 1 0水平升高 ,这可能是移植成活的重要原因之一。 展开更多
关键词 角质形成细胞 混合移植 异体皮 IL-10 术后 细胞因子 大鼠 表皮细胞 辅助性T淋巴细胞 混合培养
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非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉菌感染的早期诊断价值 被引量:10
13
作者 周建林 +2 位作者 张晓琍 张丽华 王梅华 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期837-840,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的早期诊断价值。方法收集2016年1月至2017年10月福建医科大学附属协和医院重症医学科与呼吸科怀疑IPA的患者199例,排除粒细胞缺... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的早期诊断价值。方法收集2016年1月至2017年10月福建医科大学附属协和医院重症医学科与呼吸科怀疑IPA的患者199例,排除粒细胞缺乏。根据欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组和美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组共识分为IPA组和非IPA组。分别采集两组患者的BALF和血清行GM试验。用SPSS20.0统计学软件对IPA组和非IPA组结果进行统计分析。结果IPA组的BALF和血清GM指数(I)值分别为2.41±2.19和0.65±1.08,差异有统计学意义(u=8.27,P〈0.0005)。非IPA组的BALF和血清GMI值分别为0.37±0.33和0.2±0.15,与IPA组比较,差异均有统计学意义(u=11.18和7.07,P〈0.0005)。当I≥0.5为阳性阈值时,BALFGM检测的敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.36%、74.02%和92.62%,均高于血清GM试验(分别为31.8%、67.74%和73.21%)。BALFGM检测的特异性为84.96%,低于血清GM试验(92.48%);当I≥1.0为阳性阈值时,BALFGM检测的敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.66%、84.61%和85.03%,仍都高于血清GM试验(分别为24.24%、76.19%和71.9%),而特异度方面两者相近(95.98%和96.24%)。结论在非粒细胞缺乏的IPA患者中,BALFGM检测具有较高的敏感性和特异性,优于血清GM试验,在其早期诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 支气管肺泡灌洗液 甘露聚糖类 早期诊断
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整合子与多重耐药大肠埃希菌相关性研究 被引量:10
14
作者 李彬 傅蔷 +2 位作者 黄心宏 潘玉红 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期135-137,141,共4页
目的探讨整合子在多重耐药大肠埃希菌耐药性中的作用。方法对临床分离的93株多重耐药大肠埃希菌的I、Ⅱ型整合酶基因进行检测,并分析药敏结果。结果多重耐药临床分离株中Ⅰ型整合子阳性率为60.2%。所检出整合子共有3种长度即1000、1600... 目的探讨整合子在多重耐药大肠埃希菌耐药性中的作用。方法对临床分离的93株多重耐药大肠埃希菌的I、Ⅱ型整合酶基因进行检测,并分析药敏结果。结果多重耐药临床分离株中Ⅰ型整合子阳性率为60.2%。所检出整合子共有3种长度即1000、1600和2000 bp;主要携带aadA和dfrA类基因盒;未检出Ⅱ型整合子。结论整合子形成是细菌产生多重耐药的重要原因。 展开更多
关键词 多重耐药 大肠埃希菌 整合子
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红细胞参数与G-6-PD活性对地中海贫血的筛查价值研究 被引量:9
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作者 邹红 张蓓英 +2 位作者 张敬喜 黄慧芳 《检验医学与临床》 CAS 2019年第6期793-795,共3页
目的探讨红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)]结合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性在地中海贫血(地贫)中的筛查价值... 目的探讨红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)]结合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性在地中海贫血(地贫)中的筛查价值。方法收集2012年1月至2018年5月就诊于该院1 160例行地贫基因检测的患者,均为小细胞低色素贫血,其中830例为地贫,330例为非地贫;比较分析地贫患者与非地贫患者红细胞参数;此外,还有111例患者同时检测了G-6-PD,其中41例为地贫患者,67例为非地贫患者,比较分析了两组间G-6-PD活性差异;最后,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析红细胞参数与G-6-PD对地贫的诊断价值。结果地贫组的RBC、Hb、Hct与G-6-PD高于非地贫组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RBC、Hb与Hct的曲线下曲积(AUC)均小于0.6;G-6-PD活性≥29.67U/gHb是鉴别诊断地贫与非地贫小细胞低色素性贫血的最佳临界值(AUC>0.7)。结论联合运用红细胞参数RBC、Hb、Hct与G-6-PD活性,对从小细胞低色素贫血中筛查出地贫有一定提示价值。 展开更多
关键词 地中海贫血 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 细胞体积分布宽度变异系数 受试者工作特征曲线
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1603例女性宫颈脱落细胞HPV-DNA检测结果分析 被引量:8
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作者 卢娉霞 邹红 +2 位作者 祝先进 张旸 《福建医科大学学报》 2012年第2期144-145,共2页
人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是女性宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的主要病因[1]。目前已发现150多种HPV的亚型(也称基因型),其中至少有40种与宫颈病变有关.
关键词 DNA 病毒 宫颈肿瘤 乳头状瘤病毒科 细胞诊断学 DNA探针
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血细胞分析仪快速检测外周血造血干细胞与祖细胞的临床意义 被引量:8
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作者 王梅华 庄和 +3 位作者 张臣青 谢智强 俞萍丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期489-494,共6页
目的:探讨血细胞分析仪快速检测外周血造血干细胞/祖细胞(hematopoietic stem/progenitor cell,HPC)的临床应用价值。方法:方法学验证和回顾性分析。收集2015年1月至2018年12月期间来福建医科大学附属协和医院就诊的4例为初治急性髓系... 目的:探讨血细胞分析仪快速检测外周血造血干细胞/祖细胞(hematopoietic stem/progenitor cell,HPC)的临床应用价值。方法:方法学验证和回顾性分析。收集2015年1月至2018年12月期间来福建医科大学附属协和医院就诊的4例为初治急性髓系白血病患者外周血、1名健康供者外周血干细胞采集物5倍稀释液,用于方法学验证;23例自体造血干细胞移植患者、22例异基因外周血造血干细胞移植健康供者的外周静脉血和外周血干细胞采集物5倍稀释液,用于一致性回顾分析。线性试验取已知CD34+细胞含量的外周血、血细胞分离机收集的外周血造血干细胞/祖细胞液各1份,做接近预期上限的高值样本(H),一份低值样本即生理盐水(L),倍比稀释,检测HPC,结果回归分析。一致性试验标本126份,EDTA-K 2抗凝静脉血78份,外周血干细胞采集物48份。同时采集的静脉血,一管血常规和HPC检测,另一管流式细胞术(FCM)检测CD34+细胞。干细胞采集物用灭菌生理盐水5倍稀释后分两管,一管全血细胞计数和HPC计数,另一管FCM检测CD34+细胞。对两种仪器检测结果作比对分析及偏差评估。评价血细胞分析仪对外周血造血干细胞/祖细胞检测的本底计数、携带污染率、精密度、线性范围和与流式细胞术的一致性。结果:本底计数结果为0×109个/L、携带污染率为0.1%符合血细胞分析仪质量要求,重现性不精密度是4.7%~18.8%,HPC线性范围是0~27.201×109个/L、采集液5倍稀释后线性范围是0~0.878×109个/L。血细胞分析仪与FCM分别检测126份样本的结果作比对分析,相关系数r2=0.9601。当WBC>10×109个/L时,两种仪器检测结果具有良好的一致性,斜率位于0.95~1.05之间,医学决定水平处估计的预期偏差<30%。结论:血细胞分析仪检测HPC与FCM比对,具有良好的相关性;当WBC>10×109个/L时,与FCM不仅具有较好的一致性,而且预期偏差符合临床要求;其检测HPC标� 展开更多
关键词 造血干细胞 血细胞分析仪 外周血
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碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药机制研究 被引量:8
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作者 吴娟 李彬 +4 位作者 徐小红 潘玉红 刘秀琴 王梅华 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2015年第1期36-40,共5页
目的研究碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的的耐药机制。方法收集本院2011年8月至2012年8月的碳青霉烯类耐药大肠埃希菌,采用琼脂稀释法进行药敏试验;改良Hodge试验筛查菌株是否产碳青霉烯酶;利用聚合酶链反应扩增KPC、IMP、VIM、NDM、SHV、TE... 目的研究碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的的耐药机制。方法收集本院2011年8月至2012年8月的碳青霉烯类耐药大肠埃希菌,采用琼脂稀释法进行药敏试验;改良Hodge试验筛查菌株是否产碳青霉烯酶;利用聚合酶链反应扩增KPC、IMP、VIM、NDM、SHV、TEM、CTX-M-1组、CTX-M-9组耐药基因,并对扩增产物进行测序。结果 21株实验菌均为多重耐药菌,对17种抗菌药物中耐药率>60%的有11种,其中耐药率>90%的有5种,分别为头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、环丙沙星和氨曲南。耐药率最低的为多粘菌素B,均表现为敏感。9株改良Hodge试验阳性。6株携带碳青霉烯类耐药基因(3株NDM-1阳性、3株IMP阳性)。共有18株检出β-内酰胺类耐药基因。结论该院碳青霉烯类耐药大肠埃希菌携带的碳青霉烯酶基因以NDM-1和IMP基因较常见。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 碳青霉烯酶 NDM-1 IMP 耐药机制
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自体角朊细胞抑制混合表皮淋巴细胞反应的研究 被引量:8
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作者 郑泽铣 +2 位作者 沈佰华 史济湘 周光炎 《上海免疫学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第4期207-209,228,共4页
本文应用混合表皮淋巴细胞反应实验体系, 在体外模拟混合皮肤移植中的自体皮岛效应。结果发现: 自体表皮细胞能以剂量依赖形式抑制自体淋巴细胞对异体表皮细胞的同种异体增殖反应。抗原递呈抑制物氯喹可恢复由自体表皮细胞诱发的抑制... 本文应用混合表皮淋巴细胞反应实验体系, 在体外模拟混合皮肤移植中的自体皮岛效应。结果发现: 自体表皮细胞能以剂量依赖形式抑制自体淋巴细胞对异体表皮细胞的同种异体增殖反应。抗原递呈抑制物氯喹可恢复由自体表皮细胞诱发的抑制。提示后者参与对同种异体抗原的间接递呈。进一步分析表皮中两种抗原递呈细胞的作用, 发现真正参与诱导抑制的是角朊细胞而不是表皮中的朗罕细胞。 展开更多
关键词 混合皮肤移植 免疫抑制 角朊细胞 间接识别
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化疗药物诱导肿瘤细胞耐药研究进展 被引量:8
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作者 施鹏冲 祝先进 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1400-1403,共4页
近年化疗药物在肿瘤治疗中取得了较好的疗效,但耐药性仍然是多种癌症治疗的重要障碍,常导致治疗失败甚至复发。其中,化疗药物自身诱导耐药成为新的研究热点,部分化疗药物在治疗疾病的同时,通过诱导肿瘤细胞或周围基质细胞释放可溶性分子... 近年化疗药物在肿瘤治疗中取得了较好的疗效,但耐药性仍然是多种癌症治疗的重要障碍,常导致治疗失败甚至复发。其中,化疗药物自身诱导耐药成为新的研究热点,部分化疗药物在治疗疾病的同时,通过诱导肿瘤细胞或周围基质细胞释放可溶性分子,上调抗凋亡蛋白表达等保护肿瘤细胞,改变肿瘤微环境,使肿瘤细胞避免被化疗药物杀伤,引发耐药。本文就化疗药物诱导肿瘤细胞耐药的研究进展进行综述,主要包括化疗药物诱导可溶性细胞因子和高表达抗凋亡分子介导化疗耐药。 展开更多
关键词 化疗药物 诱导耐药 细胞因子 抗凋亡
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