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早期综合肺康复用于脱机后慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病效果观察 被引量:8
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作者 秦娥 +3 位作者 孙健 蒲桂梅 沈巨信 何春晓 《浙江医学》 CAS 2021年第16期1761-1764,共4页
目的探讨早期综合肺康复对脱机后慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者的疗效及心理状态的影响。方法选取2017年5月至2018年12月因AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病在绍兴市人民医院呼吸重症监护室经气管插管等治疗脱机... 目的探讨早期综合肺康复对脱机后慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者的疗效及心理状态的影响。方法选取2017年5月至2018年12月因AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病在绍兴市人民医院呼吸重症监护室经气管插管等治疗脱机后转入呼吸内科的患者63例,采用随机数字表法分为康复组32例和常规组31例,常规组予常规的抗菌药物、支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗,康复组是在常规治疗基础上配合肺康复锻炼,随访3个月后比较两组患者肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值比值(FEV1%pred)、FEV1/FVC比值]、6 min步行距离(6 MWD)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分、呼吸困难指数(m MRC)评分、BODE指数的变化,并采用抑郁自评量表(SDS)评估两组患者精神状态的变化。结果最终两组患者均有29例获得全部随访。经过3个月的康复锻炼,康复组患者FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC比值、6 MWD均明显高于常规组,而CAT评分、m MRC评分、BODE指数及SDS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于AECOPD合并肺性脑病经机械通气等治疗脱机后的患者尽早进行综合肺康复是可行的,能够缓解临床症状,提高患者运动能力,改善心理状态。 展开更多
关键词 综合肺康复 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 机械通气 脱机
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强化胰岛素治疗对创伤脓毒症患者血管内皮细胞的保护作用 被引量:8
2
作者 茅尧生 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期54-55,共2页
创伤脓毒症是由严重创伤患者合并严重感染所致,是创伤患者晚期死亡的重要原因之一[1].机体在严重创伤、脓毒症等应激状态下可出现应激性高血糖,后者可通过多种途径直接或间接损伤血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC),使内... 创伤脓毒症是由严重创伤患者合并严重感染所致,是创伤患者晚期死亡的重要原因之一[1].机体在严重创伤、脓毒症等应激状态下可出现应激性高血糖,后者可通过多种途径直接或间接损伤血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC),使内皮细胞合成、释放的多种活性物质比例失调,导致血管舒缩功能障碍,最终导致机体创口愈合不良、感染和脏器功能不全的发生率增高,患者的病死率增加.近年来,强化胰岛素治疗(intensive insulin therapy,IIT)是在重症医学科中被逐步推广使用的血糖控制措施,在降低患者病死率方面有着显著效果[2],同时IIT的内皮保护作用也可能对创伤患者预后有益. 展开更多
关键词 血管内皮细胞 强化胰岛素治疗 脓毒症患者 创伤患者 保护作用 血管舒缩功能障碍 应激性高血糖 INSULIN
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连续性血液净化对严重脓毒症患者Toll样受体及炎症介质的影响 被引量:7
3
作者 郑建鹏 茅尧生 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第4期331-334,共4页
目的探讨连续性血液净化(cBP)对严重脓毒症患者Toll样受体及炎症介质的影响。方法30例严重脓毒症患者随机分成常规治疗组和CBP治疗组,每组15例;另选15名健康志愿者为对照组。在治疗的不同时间点,检测单核细胞Toll样受体一2(TLR2)... 目的探讨连续性血液净化(cBP)对严重脓毒症患者Toll样受体及炎症介质的影响。方法30例严重脓毒症患者随机分成常规治疗组和CBP治疗组,每组15例;另选15名健康志愿者为对照组。在治疗的不同时间点,检测单核细胞Toll样受体一2(TLR2)7NTLR4的蛋白表达及血清TNF-α、IL-6、IL-10的浓度。结果严重脓毒症患者TLR2/4的蛋白表达及TNF—α、IL-6、1L-10的浓度水平,均明显高于健康对照组(均P〈0.05)。CBP可下调TLR2/4的蛋白表达及TNF—α、IL-6的浓度水平(R0.05)。结论CBP通过下调TLR2/4的蛋白表达,抑制过于亢进的非特异性免疫反应;通过降低血清炎症介质的浓度,使促炎和抗炎反应达到相对平衡。 展开更多
关键词 连续性血液净化 严重脓毒症 TOLL样受体
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多西环素通过上调自噬调控脂多糖诱导的THP-1细胞炎症因子水平 被引量:6
4
作者 孙健 秦娥 +2 位作者 唐吉仙 沈巨信 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1489-1494,共6页
目的:探讨细胞自噬对多西环素调控脂多糖(LPS)刺激巨噬细胞引发炎症反应的影响及其分子机制。方法:利用LPS刺激人单核/巨噬细胞系THP-1建立炎症反应细胞模型,用多西环素进行干预。通过测定细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白... 目的:探讨细胞自噬对多西环素调控脂多糖(LPS)刺激巨噬细胞引发炎症反应的影响及其分子机制。方法:利用LPS刺激人单核/巨噬细胞系THP-1建立炎症反应细胞模型,用多西环素进行干预。通过测定细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)等细胞因子评估炎症水平;通过Western blot法检测LC3B、核因子κB(NF-κB)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)等蛋白水平评估细胞自噬水平及对炎症细胞信号通路的影响。利用3-甲基腺嘌呤(3-MA)和雷帕霉素分别抑制和促进细胞自噬,研究自噬对多西环素调控LPS刺激THP-1细胞炎症因子水平的影响。结果:LPS刺激THP-1细胞诱导细胞因子TNF-α及IL-8快速释放,12 h左右达到峰值;多西环素有效地抑制了LPS诱导的细胞因子产生(P<0.05)。多西环素增加了LPS诱导的THP-1细胞自噬水平,且多西环素本身是一种自噬诱导剂。LPS上调p-mTOR蛋白水平,而多西环素抑制p-mTOR的蛋白水平,提示多西环素通过mTOR依赖的途径而LPS通过非mTOR依赖的途径诱导自噬。进一步研究显示,联用LPS、雷帕霉素及多西环素抑制了NF-κB的蛋白水平,雷帕霉素增加了多西环素对细胞因子生成的抑制;反之,自噬抑制剂3-MA减弱了多西环素对NF-κB的抑制效应,同时减弱了多西环素对炎症因子生成的抑制效应。结论:自噬参与多西环素调控LPS刺激单核/巨噬细胞引起的炎症反应。 展开更多
关键词 自噬 脂多糖 多西环素 雷帕霉素 3-甲基腺嘌呤
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虚拟导航联合径向超声引导下经支气管镜肺活检在早期周围型肺癌诊断中的应用价值 被引量:5
5
作者 余月芳 +2 位作者 沈巨信 孙健 狄枫 《中国现代医生》 2022年第1期168-172,共5页
目的 探讨虚拟导航(VBN)联合径向超声(EBUS)引导下经支气管镜肺活检(TBLB)在早期周围型肺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年6月至2019年9月于绍兴市人民医院呼吸内科住院或门诊就诊、胸部CT高度怀疑为周围型肺癌的患者188例,... 目的 探讨虚拟导航(VBN)联合径向超声(EBUS)引导下经支气管镜肺活检(TBLB)在早期周围型肺癌诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年6月至2019年9月于绍兴市人民医院呼吸内科住院或门诊就诊、胸部CT高度怀疑为周围型肺癌的患者188例,根据操作设备不同,分为经支气管镜肺活检组(TBLB组)、径向超声组(EBUS+TBLB组)及虚拟导航联合径向超声组(VBN+EBUS+TBLB组),评估三种不同检查方法的诊断阳性率、安全性,以及EBUS组及VBN+EBUS组操作时间。结果 TBLB组、EBUS组及VBN+EBUS组三组患者的诊断率分别为32.2%、64.3%及67.1%,差异有统计学意义(P<0.05),特别是直径为2~3 cm的病灶差异更为明显。亚组分析显示,诊断率与病变肺叶无关,VBN能明显缩短操作时间,超声探头在病灶内部或紧邻病灶诊断率高。结论 在TBLB的基础上联合VBN及EBUS在不增加并发症的情况下能大大提高周围型肺癌诊断的阳性率。 展开更多
关键词 周围型肺癌 径向超声 虚拟导航 支气管镜检查
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浅谈脓毒症治疗进展 被引量:5
6
作者 茅尧生 《内科急危重症杂志》 2011年第4期246-248,共3页
脓毒症是严重创(烧)伤、休克、外科大手术后常见的并发症,可进一步发展为脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。近年来,脓毒症的基础和临床研究取得了较大进展,在整体、器官、细胞、... 脓毒症是严重创(烧)伤、休克、外科大手术后常见的并发症,可进一步发展为脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。近年来,脓毒症的基础和临床研究取得了较大进展,在整体、器官、细胞、分子等水平研究其发病机制。脓毒症具有综合征的特点,其病程的发生、发展与感染、炎症、免疫和凝血系统功能改变等因素有关,具有复杂的病理生理过程。 展开更多
关键词 脓毒症 肾上腺糖皮质激素 胰岛素 抗凝
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可溶性髓系细胞触发受体-1对腹部创伤并发脓毒症的诊断价值 被引量:5
7
作者 茅尧生 李智鑫 +2 位作者 吕铁 周鑫 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期196-199,共4页
目的探讨腹部创伤患者腹腔引流液可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达及其对腹部创伤后脓毒症的诊断价值。方法将本院ICU收治的65例腹部创伤患者作为病例组,18例胃大部切除术(择期手术)后患者作为对照组,分别检测两组患者入... 目的探讨腹部创伤患者腹腔引流液可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达及其对腹部创伤后脓毒症的诊断价值。方法将本院ICU收治的65例腹部创伤患者作为病例组,18例胃大部切除术(择期手术)后患者作为对照组,分别检测两组患者入ICU后0、24、48、72h腹腔引流液sTREM-1、血清sTREM-1、前降钙素(PCT)和C反应蛋白(CRP)浓度,评价上述指标对创伤后脓毒症的早期诊断价值。结果创伤组腹腔引流液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP浓度明显高于对照组(P〈0.05)。创伤组中并发脓毒症组腹腔引流液sTREM-l、血清sTREM-1、PCT和CRP浓度明显高于未并发脓毒症组(P〈0.05),腹腔引流液sTREM-1诊断创伤后脓毒症的敏感性82.5%,特异性84.0%,ROC曲线下面积0.885,明显优于血清sTREM-1、PCT及CRP(P〈0.05)。结论腹腔引流液sTREM-1对腹部创伤后脓毒症的早期诊断有重要价值。 展开更多
关键词 可溶性髓系细胞触发受体-1 腹部创伤 脓毒症 前降钙素 超敏C反应蛋白
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腹腔引流液sTREM-1对腹部创伤后并发脓毒症的预测价值 被引量:5
8
作者 茅尧生 +2 位作者 吕铁 李智鑫 周鑫 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期818-822,共5页
目的探讨腹部创伤患者腹腔引流液中可溶性髓系细胞触发受体-1(solubletrig—geringreceptorsexpressedOnmyeloidcells-1,sTREM-1)的表达及其对创伤后脓毒症的预测价值。方法将收治的80例腹部创伤患者作为创伤组,30例胃大部切除术后... 目的探讨腹部创伤患者腹腔引流液中可溶性髓系细胞触发受体-1(solubletrig—geringreceptorsexpressedOnmyeloidcells-1,sTREM-1)的表达及其对创伤后脓毒症的预测价值。方法将收治的80例腹部创伤患者作为创伤组,30例胃大部切除术后患者作为对照组,分别检测两组患者人院后0,24,48,72h腹腔引流液sTREM-1、血清sTREM-1、前降钙素(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C—reactiveprotein,CRP)的水平,评价上述指标对创伤后脓毒症的早期预测价值。结果创伤组患者引流液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于对照组(P〈0.05)。腹腔引流液sTREM-1预测创伤后脓毒症的受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线下面积为0.84,敏感性为77%,特异性为83%,优于血清sTREM-1、PCT及CRP。结论腹腔引流液sTREM-1可较准确预测腹部创伤并发脓毒症。 展开更多
关键词 腹部损伤 脓毒症 可溶性髓系细胞触发受体-1
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强化胰岛素治疗对脓毒症患者血清血管性假血友病因子、内皮素1和一氧化氮浓度及预后的影响 被引量:4
9
作者 茅尧生 周鑫 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第12期1414-1417,共4页
目的:探讨强化胰岛素治疗(IIT)对脓毒症患者血清血管性假血友病因子(v WF)、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)浓度及预后的影响。方法:将90例脓毒症患者随机分为强化胰岛素治疗组(IIT组)和常规胰岛素治疗组(CIT组)。在治疗前、治疗后3 d、7 ... 目的:探讨强化胰岛素治疗(IIT)对脓毒症患者血清血管性假血友病因子(v WF)、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)浓度及预后的影响。方法:将90例脓毒症患者随机分为强化胰岛素治疗组(IIT组)和常规胰岛素治疗组(CIT组)。在治疗前、治疗后3 d、7 d用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清v WF、ET-1和NO的浓度。同时记录2组患者ICU住院时间、机械通气时间、ICU最后1 d的APACHEⅡ评分、28 d病死率及低血糖发生率。结果:IIT组患者血清v WF、ET-1浓度较CIT组均明显降低(P<0.05),NO浓度较CIT组均明显升高(P<0.05),且IIT组患者ICU住院时间、机械通气时间、ICU最后1 d的APACHEⅡ评分、28 d病死率较CIT组均明显降低(P<0.05),但两组患者低血糖发生率相近(P>0.05)。结论:IIT可以使脓毒症患者血清v WF、ET-1浓度降低及NO浓度升高,同时可以降低患者病死率,改善预后。 展开更多
关键词 脓毒症 强化胰岛素治疗 血管性假血友病因子 内皮素1 一氧化氮
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脑脊液IFN-γ、IL-27水平对急性脑膜炎的诊断价值
10
作者 于丽侠 李明晖 +4 位作者 马梦洁 沈佳聪 阮永春 周宜庆 《浙江医学》 CAS 2023年第7期723-726,I0007,共5页
目的探讨脑脊液IFN-γ、IL-27水平对急性脑膜炎的诊断价值。方法选取绍兴市人民医院2015年1月至2020年12月收治的150例疑似脑膜炎患者为研究对象,最终明确诊断为急性脑膜炎128例,包括病毒性脑膜炎(VE)65例、细菌性脑膜炎(BM)28例、结核... 目的探讨脑脊液IFN-γ、IL-27水平对急性脑膜炎的诊断价值。方法选取绍兴市人民医院2015年1月至2020年12月收治的150例疑似脑膜炎患者为研究对象,最终明确诊断为急性脑膜炎128例,包括病毒性脑膜炎(VE)65例、细菌性脑膜炎(BM)28例、结核性脑膜炎(TBM)23例、隐球菌脑膜炎(CM)12例;非脑膜炎22例(设为对照组)。检测并比较5组患者脑脊液WBC、蛋白、腺苷脱氨酶(ADA)、糖、氯化物、IFN-γ、IL-27水平;采用多因素logistic回归分析发生VE、BM、TBM、CM的独立影响因素,同时采用ROC曲线分析这些因素对VE、BM、TBM、CM的诊断效能。结果除氯化物外,5组患者脑脊液其余6项指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑脊液WBC、蛋白、ADA、IFN-γ是TBM的独立影响因素(均P<0.05),脑脊液蛋白、ADA、IL-27是CM的独立影响因素(均P<0.05);未发现VE、BM的独立影响因素。脑脊液WBC、蛋白、ADA、IFN-γ对TBM均有一定的诊断价值(均P<0.05),其中IFN-γ单独或联合其他3项指标的诊断效能较高,其AUC、灵敏度、特异度分别为0.933、0.957、0.843和0.944、0.957、0.772。脑脊液IL-27单独或联合蛋白、ADA检测对CM均有一定的诊断价值(均P<0.05),其AUC、灵敏度、特异度分别为0.838、0.573、0.935和0.844、0.833、0.341。结论脑脊液IFN-γ联合WBC、蛋白、ADA检测对TBM的诊断价值较高,脑脊液IL-27联合蛋白、ADA检测对CM的诊断价值较高。 展开更多
关键词 脑脊液 干扰素-Γ 白细胞介素-27 急性脑膜炎 结核性脑膜炎 隐球菌脑膜炎
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老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液sTREM-1水平与肺动脉高压的相关性研究 被引量:4
11
作者 孙健 +2 位作者 秦娥 陈晔锋 沈巨信 《中国现代医生》 2019年第19期51-54,共4页
目的分析老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者呼出气冷凝液(EBC)及血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及其与肺动脉压之间的相关性.方法选择2017年6月~2018年5月在我院呼吸科门诊及住院确诊的老年稳定期COP... 目的分析老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者呼出气冷凝液(EBC)及血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平及其与肺动脉压之间的相关性.方法选择2017年6月~2018年5月在我院呼吸科门诊及住院确诊的老年稳定期COPD患者132例,以肺动脉压力水平为分界,分为单纯COPD组、轻度PH组和中重度PH组,测定三组患者的EBC及血清sTREM-1水平,并分析其与PH的相关性.结果轻度PH组、中重度PH组患者EBC及血清sTREM-1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于单纯COPD组(P<0.05);中重度PH组患者EBC及血清sTREM-1、hs-CRP水平高于轻度PH组(P<0.05);EBC及血清sTREM-1、hs-CRP水平与COPD患者的PH严重程度呈正相关(P<0.05).结论 EBC中sTREM-1可能与COPD患者PH形成有关,EBC中sTREM-1可在一定程度上反映肺动脉压水平. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼出气冷凝液 肺动脉高压 STREM-1
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肺腺癌伴恶性胸腔积液患者胸水细胞蜡块KCa3.1的表达及其意义
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作者 何春晓 钱莹宽 +2 位作者 沈雅敏 李经历 《浙江医学》 CAS 2023年第12期1265-1269,共5页
目的探讨肺腺癌(LUAD)伴恶性胸腔积液患者胸水细胞蜡块中电导钙激活钾离子通道蛋白(KCa3.1)的表达及其意义。方法利用GEPIA、Kaplan-Meier plotter数据库分析KCa3.1在肺腺癌组织中的表达情况及其与肿瘤分期、总生存期(OS)的关系。选取2... 目的探讨肺腺癌(LUAD)伴恶性胸腔积液患者胸水细胞蜡块中电导钙激活钾离子通道蛋白(KCa3.1)的表达及其意义。方法利用GEPIA、Kaplan-Meier plotter数据库分析KCa3.1在肺腺癌组织中的表达情况及其与肿瘤分期、总生存期(OS)的关系。选取2019年6月1日至2021年6月30日绍兴市人民医院收治的LUAD伴恶性胸腔积液患者72例,应用免疫组化法检测胸水细胞蜡块KCa3.1表达,分析其与临床特征及预后的关系。结果生物信息学分析和临床资料分析提示,LUAD患者KCa3.1表达水平明显高于正常肺组织(P<0.05),KCa3.1高表达和低表达患者性别、年龄、吸烟情况、T分期、N分期、肺外转移情况、表皮生长因子受体基因突变情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05),KCa3.1高表达患者OS低于低表达患者(P<0.05)。结论KCa3.1在LUAD患者中高表达,且与不良预后有关,提示KCa3.1可作为LUAD患者诊断和预后判断的潜在靶点。 展开更多
关键词 肺腺癌 恶性胸腔积液 胸水细胞蜡块 中电导钙激动钾离子通道 预后
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经支气管镜介入治疗支气管平滑肌瘤1例 被引量:3
13
作者 狄枫 +1 位作者 秦娥 沈巨信 《中国乡村医药》 2018年第13期40-41,共2页
患者,男性,30岁,因“反复咳嗽咳痰8月余,再发伴发热3天”于2017年6月14日入院。患者于8个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳少量白痰,感胸部不适,右侧卧位时明显,曾到当地医院就诊,予抗感染治疗(具体不详),症状仍有,咳痰有所减少。3天前患者... 患者,男性,30岁,因“反复咳嗽咳痰8月余,再发伴发热3天”于2017年6月14日入院。患者于8个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳少量白痰,感胸部不适,右侧卧位时明显,曾到当地医院就诊,予抗感染治疗(具体不详),症状仍有,咳痰有所减少。3天前患者再次出现咳嗽、咳痰,伴有发热,来我院就诊,门诊查胸部CT示右肺下叶支气管开口软组织密度影伴右肺下叶阻塞性不张、阻塞性肺气肿,右肺炎性病变,右肺多发肺大疱,建议增强检查,门诊气管镜检查提示右肺中间段新生物(图1),为求进一步诊治收住入院。查体:体温36.5℃,心率86次/min,呼吸20次/min,血压131/84mmHg,神志清,精神软,气管居中,浅表淋巴结未触及肿大,唇不绀,颈静脉无怒张,右肺语颤减弱,右下肺叩诊偏浊,右下肺呼吸音低,右肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无杂音,双下肢无水肿。 展开更多
关键词 支气管平滑肌瘤 支气管镜介入治疗 阻塞性肺气肿 右肺下叶 反复咳嗽 医院就诊 肺呼吸音 抗感染治疗
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支气管结石致反复阻塞性肺炎一例 被引量:2
14
作者 余月芳 秦娥 《中国综合临床》 2016年第5期470-471,共2页
患者男,70岁,因畏寒发热伴咳嗽咳痰10余天入院,10余天前无明显诱因出现畏寒发热,体温最高达39.7℃,伴咳嗽、咳少量白痰,当地医院输液治疗自觉好转,但体温仍38℃来院就诊,查胸部CT示左肺下叶较大片状密度增高影,边缘模糊,左... 患者男,70岁,因畏寒发热伴咳嗽咳痰10余天入院,10余天前无明显诱因出现畏寒发热,体温最高达39.7℃,伴咳嗽、咳少量白痰,当地医院输液治疗自觉好转,但体温仍38℃来院就诊,查胸部CT示左肺下叶较大片状密度增高影,边缘模糊,左肺下叶背段开口可见一钙化斑,左肺门可见一钙化淋巴结。既往有糖尿病病史,且2008-2015年反复发生左下肺炎,基本每两年发生1次,经抗炎、化痰等治疗后复查胸部CT肺部炎症可基本吸收,遗留少许纤维条索状影,见图1。查体:左下肺呼吸音低,未及明显哕音。 展开更多
关键词 支气管结石 阻塞性肺炎 CT
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骨化性气管支气管病2例
15
作者 孙健 +1 位作者 沈巨信 狄枫 《中国乡村医药》 2022年第23期48-50,共3页
骨化性气管支气管病(TO)是一种相对少见的良性慢性气管支气管疾病,临床症状和体征缺乏特异性,常被误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管结石、气管支气管淀粉样变、支气管内膜结核、气管支气管良性肿瘤等疾病。现总结近几年来我科确... 骨化性气管支气管病(TO)是一种相对少见的良性慢性气管支气管疾病,临床症状和体征缺乏特异性,常被误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管结石、气管支气管淀粉样变、支气管内膜结核、气管支气管良性肿瘤等疾病。现总结近几年来我科确诊的TO患者2例资料,提高临床医生及病理科医生对该病的认识,减少误诊或漏诊。 展开更多
关键词 骨化性气管支气管病 气管镜
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Kartagener综合征以呼吸道症状为主要表现2例 被引量:1
16
作者 秦娥 +1 位作者 孙健 沈巨信 《中国乡村医药》 2017年第7期53-54,共2页
Kartagener综合征(KS)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,由支气管扩张、慢性鼻窦炎、内脏反位三联征组成[1],称为完全性KS,缺少慢性鼻窦炎称为不完全性KS[2]。现将我院收治的Kartagener综合征两例报道如下:
关键词 KARTAGENER综合征 呼吸道症状 主要表现 常染色体隐性遗传性疾病 慢性鼻窦炎 支气管扩张 内脏反位 完全性
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强化胰岛素治疗对脓毒症患者血管内皮细胞功能的影响
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作者 茅尧生 郑建鹏 《中国综合临床》 2010年第9期907-911,共5页
目的研究强化胰岛素治疗(IIT)对脓毒症患者血管内皮细胞(VEC)功能的影响。方法将120例脓毒症患者随机分为强化胰岛素治疗1组(IIT1组)、强化胰岛素治疗2组(IIT2组)及常规胰岛素治疗组(CIT组),在治疗前及治疗后3、7d用酶联免... 目的研究强化胰岛素治疗(IIT)对脓毒症患者血管内皮细胞(VEC)功能的影响。方法将120例脓毒症患者随机分为强化胰岛素治疗1组(IIT1组)、强化胰岛素治疗2组(IIT2组)及常规胰岛素治疗组(CIT组),在治疗前及治疗后3、7d用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测3组患者各时相点血清血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的含量。同时观察3组患者28d病死率、ICU住院时间、机械通气时间、△APACHEII评分和/kMODS评分。结果相对于CIT组患者,IIT1与IIT2组患者血清的vWF、TM和ET-1明显降低[CIT、IIT1与IIT2组vWF分别为:治疗后3d(142.57±10.07)%、(137.32±9.66)%、(138.32±8.80)%,治疗后7d(126.27±10.49)%、(116.55±9.36)%、(120.72±9.53)%;TM:治疗后3d(6.87±1.62)、(5.95±1.60)、(6.17±1.33)μg/L,治疗后7d(4.55±1.48)、(3.35±0.94)、(3.87±1.20)μg/L;ET-1:治疗后3d(61.27±9.20)、(55.97±9.03)、(57.37±7.70)ng/L,治疗后7d(43.12±6.17)、(33.77±6.20)、(35.95±5.73)ng/L;P均〈0.05]、NO明显升高[治疗后3d(37.77±8.17)、(42.75±9.92)、(41.80±8.66)μmol/L,治疗后7d(54.42±8.46)、(64.90±9.63)、(61.20±8.84)μmol/L;P均〈0.05],但两个亚组之间无明显差异(P〉0.05);同时,CIT、IIT1与IIT23组患者28d病死率(分别为20.O%、12.5%、45.O%,0=8.82)、ICU住院时间[分别为(9.50±3.70)、(7.72±3.29)、(8.02±2.90)d,F值为3.28]、机械通气时间[分别为(8.92±3.79)、(7.23±3.32)、(7.37±2,99)d,F值为3.09]、△APACHE1I评分[分别为8.87±3.46、7.20±2.81、7.42±3.18,F值为3.30]和/XMODS评分[分别为4.15� 展开更多
关键词 脓毒症 强化胰岛素治疗 内皮细胞
原文传递
痰液基细胞学检查阳性肺炎型肺癌2例并文献复习
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作者 蒲桂梅 +2 位作者 孙健 秦娥 何春晓 《现代实用医学》 2019年第10期1411-1412,I0003,共3页
肺癌是世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤[1]。而肺炎型肺癌(PTCL)是肺癌的一种特殊表现形式,因其与肺炎的影像学表现极为相似,且咳嗽、咳痰、胸痛、咯血及呼吸困难等临床症状无特异性,常被误诊及漏诊。现笔者对浙江省绍兴市人民医院... 肺癌是世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤[1]。而肺炎型肺癌(PTCL)是肺癌的一种特殊表现形式,因其与肺炎的影像学表现极为相似,且咳嗽、咳痰、胸痛、咯血及呼吸困难等临床症状无特异性,常被误诊及漏诊。现笔者对浙江省绍兴市人民医院呼吸内科最近收治的2例PTCL患者的临床资料结合相关文献进行回顾性分析,以提高对PTCL的诊治水平。现报道如下。 展开更多
关键词 肺炎型肺癌 文献复习 液基细胞学检查 咳痰 阳性 影像学表现 恶性肿瘤 临床症状
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雾化吸入麻醉后经支气管镜高频电凝圈套治疗气管脂肪瘤一例报道并文献复习
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作者 《现代实用医学》 2021年第7期969-970,I0002,共3页
原发性气管支气管良性肿瘤在临床上较为少见,包括脂肪瘤、错构瘤、血管瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤、涎腺混合瘤及软骨瘤等,但临床症状、体征及影像学改变缺乏特异性,常被误诊和漏诊。气管支气管脂肪瘤是一种极为少见的良性肿瘤... 原发性气管支气管良性肿瘤在临床上较为少见,包括脂肪瘤、错构瘤、血管瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤、涎腺混合瘤及软骨瘤等,但临床症状、体征及影像学改变缺乏特异性,常被误诊和漏诊。气管支气管脂肪瘤是一种极为少见的良性肿瘤,而发生在气管的脂肪瘤就更为少见。本文结合最近收治的一例气管脂肪瘤病例并复习国内外文献,总结其临床特点,提高临床医生对该病的认识程度,寻求合理的治疗方案。 展开更多
关键词 神经纤维瘤 脂肪瘤 平滑肌瘤 临床医生 软骨瘤 高频电凝 错构瘤 影像学改变
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