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尺骨冠状突骨折的手术治疗 被引量:29
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作者 左玉明 王志强 +3 位作者 王月光 赵国志 马松立 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第6期432-434,共3页
目的探讨尺骨冠状突骨折的手术适应证、入路及内固定方法。方法自1998年1月~2005年1月手术治疗尺骨冠状突骨折患者23例(24侧)。Regan-Morrey分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(16侧),Ⅲ型7例。内固定方法:克氏针张力带钢丝及螺丝钉固定各6侧,克氏... 目的探讨尺骨冠状突骨折的手术适应证、入路及内固定方法。方法自1998年1月~2005年1月手术治疗尺骨冠状突骨折患者23例(24侧)。Regan-Morrey分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(16侧),Ⅲ型7例。内固定方法:克氏针张力带钢丝及螺丝钉固定各6侧,克氏针加丝线固定3侧,单纯克氏针固定2侧,钢丝环扎固定1侧,骨片摘除5侧,冠状突重建1侧。结果对随访资料完整的20例(21侧)进行9~28个月(平均19个月)的随访,根据肘关节活动范围、疼痛程度、肌力,以及稳定性进行评定疗效:优9侧,良6侧,可3侧,差3侧,优良率71.4%。肘关节半脱位2例,骨化性肌炎2例,无肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症。结论Ⅲ型骨折、明显移位及伴有肘关节不稳的Ⅱ型骨折宜采用手术治疗;手术不仅可以复位、固定骨折,同时也可修复或重建损伤的韧带,可早期行肘关节功能练习;正确的手术入路及内固定方法是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 尺骨骨折 肘关节 脱位
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运动疗法对妊娠期糖尿病的治疗效果观察 被引量:19
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作者 刘迎军 付建英 +1 位作者 王俊臣 《河北医药》 CAS 2011年第6期853-854,共2页
目的研究运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果。方法将2010年1至6月在围产保健门诊进行常规产前检查并诊断为GDM的80例孕妇作为研究对象,随机将该80例患者分为观察组和对照组,每组40例。将接受孕期糖尿病膳食治疗及孕妇体操治疗的组... 目的研究运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果。方法将2010年1至6月在围产保健门诊进行常规产前检查并诊断为GDM的80例孕妇作为研究对象,随机将该80例患者分为观察组和对照组,每组40例。将接受孕期糖尿病膳食治疗及孕妇体操治疗的组作为观察组;接受单纯的糖尿病饮食治疗的组作为对照组,记录并比较2组孕妇的妊娠结局。结果从分娩方式、妊娠并发症和胎儿结局等方面的分析均表明接受糖尿病膳食治疗及孕妇体操治疗的观察组孕妇的妊娠结局明显好于接受单纯的糖尿病饮食治疗的对照组(P<0.05)。结论运动疗法是配合饮食疗法治疗妊娠期糖尿病的一种有效措施,此种方式有助于改善妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结局,可以作为一种治疗方案加以推广。 展开更多
关键词 运动疗法 糖尿病 妊娠 妊娠结局
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妊娠期糖尿病早期对血清Nesfatin-1、IL-6、TNF-α及APN表达水平的影响 被引量:17
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作者 姜海英 李静 +2 位作者 杨丽丽 左金玲 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第8期934-937,共4页
目的探讨妊娠期糖尿病早期对血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及脂联素(adiponectin,APN)表达水平的影响。方法选取在河北省唐山市妇幼保健院建档并... 目的探讨妊娠期糖尿病早期对血清摄食抑制因子1(Nesfatin-1)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及脂联素(adiponectin,APN)表达水平的影响。方法选取在河北省唐山市妇幼保健院建档并行孕早期(11~13周)检查的103例孕妇作为研究对象,根据孕中期口服糖耐量试验检测糖代谢是否正常分为试验组(47例)和对照组(56例)。对2组孕中期一般情况(包括年龄、身高、体重、孕检时间)及孕早期血清Nesfatin-1,APN、IL-6、TNF-α炎性因子水平进行比较。结果 2组孕中期年龄、身高、孕后体重、孕检时间差异均无统计学意义(P>0.05);试验组孕早期血清Nesfatin-1及IL-6、TNF-α水平高于对照组,而APN低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测妊娠早期血清Nesfatin-1及APN、IL-6、TNF-α等炎性因子水平,可对妊娠期糖尿病起到早期预测作用,以便更早对妊娠期糖尿病进行干预,从而减少母婴并发症的发生。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 脂联素 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α
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不同时机子宫动脉介入栓塞术对凶险型前置胎盘剖宫产产妇术中出血量及子宫切除率影响 被引量:17
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作者 桑雪梅 刘丽娟 +3 位作者 宋丽丽 桑雪松 《临床军医杂志》 CAS 2020年第4期405-406,共2页
目的探讨不同时机子宫动脉介入栓塞术(UAE)对凶险型前置胎盘(PPP)剖宫产产妇术中出血量及子宫切除率的影响。方法选取自2018年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院收治的37例PPP剖宫产产妇为研究对象。根据不同的UAE置管时机将产妇分为A组(... 目的探讨不同时机子宫动脉介入栓塞术(UAE)对凶险型前置胎盘(PPP)剖宫产产妇术中出血量及子宫切除率的影响。方法选取自2018年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院收治的37例PPP剖宫产产妇为研究对象。根据不同的UAE置管时机将产妇分为A组(n=16)与B组(n=21)。A组于胎儿娩出后行UAE;B组于剖宫产前30 min行股动脉穿刺,胎儿娩出后即行UAE。记录并比较两组产妇介入时间、栓塞成功率、出血量、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、子宫切除率与产后并发症发生率。结果B组产妇的介入时间、术中出血量、DIC发生率、产后并发症发生率均低于A组,栓塞成功率高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组产妇的子宫切除率低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前行股动脉穿刺,胎儿娩出后即行UAE,可提高PPP剖宫产产妇的栓塞成功率,缩短介入时间,减少术中出血量,同时可降低DIC及产后并发症发生率。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 子宫动脉介入栓塞术 剖宫产
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三维彩色能量多普勒超声与磁共振成像在前置胎盘诊断中应用价值 被引量:15
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作者 宋丽丽 刘丽娟 +3 位作者 桑雪梅 殷悦 秦聪颖 《临床军医杂志》 CAS 2020年第3期317-319,共3页
目的探讨三维彩色能量多普勒超声(3D-PDU)与磁共振成像(MRI)在前置胎盘诊断中的应用价值。方法回顾性分析唐山市妇幼保健院自2016年6月至2019年3月收治的110例疑为前置胎盘患者的临床资料。患者产前行3D-PDU与MRI检查,将检查结果与“金... 目的探讨三维彩色能量多普勒超声(3D-PDU)与磁共振成像(MRI)在前置胎盘诊断中的应用价值。方法回顾性分析唐山市妇幼保健院自2016年6月至2019年3月收治的110例疑为前置胎盘患者的临床资料。患者产前行3D-PDU与MRI检查,将检查结果与“金标准”进行比较,并分析3D-PDU、MRI检查对前置胎盘及胎盘植入的诊断价值。结果110例疑为前置胎盘患者“金标准”确诊前置胎盘76例,其中,胎盘植入20例。3D-PDU与MRI诊断前置胎盘灵敏度、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-PDU诊断胎盘植入的灵敏度为90.00%,特异性为91.07%,准确度为90.79%。McNemar检验结果显示,3 D-PDU与“金标准”对胎盘植入诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa系数检验结果显示,3D-PDU与“金标准”诊断方法一致性好(κ=0.773,P<0.05)。MRI诊断胎盘植入的灵敏度为95.00%,特异性为94.64%,准确度为94.74%。McNemar检验结果显示,MRI与“金标准”对胎盘植入诊断结果比较,差异无统计学(P>0.05)。Kappa系数检验结果显示,MRI与“金标准”诊断方法一致性好(κ=0.869,P<0.05)。结论MRI对前置胎盘的诊断灵敏度、准确度高于3D-PDU。MRI、3D-PDU对胎盘植入诊断结果与“金标准”具有较强吻合度,对患者临床处理有一定指导意义。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 三维彩色能量多普勒超声 磁共振成像 诊断价值
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子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的临床应用研究 被引量:13
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作者 刘丽娟 +2 位作者 桑雪梅 李宇鑫 姜海英 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第6期1135-1137,1155,共4页
目的:探讨子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的临床应用效果。方法:选取2010年1月~2014年12月唐山市妇幼保健院收治的孕晩期穿透性凶险性前置胎盘患者36例,依据是否行子宫动脉栓塞术分为子宫动脉栓塞组20例和非子宫动脉栓塞组16例... 目的:探讨子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的临床应用效果。方法:选取2010年1月~2014年12月唐山市妇幼保健院收治的孕晩期穿透性凶险性前置胎盘患者36例,依据是否行子宫动脉栓塞术分为子宫动脉栓塞组20例和非子宫动脉栓塞组16例,比较两组患者的术中情况和临床结局。结果:子宫动脉栓塞组患者失血量、红细胞输血量、冷沉淀输血量均少于非子宫动脉栓塞组(P<0.05)。两组患者血浆输血量和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。子宫动脉栓塞组ICU入住率、子宫切除率、产后出血、DIC发生率均低于非子宫动脉栓塞组(P<0.05)。两组患者的产褥感染率、失血性休克发生率、早产儿发生率以及新生儿轻度窒息率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术可以减少术中出血及术后并发症的发生率,改善穿透性凶险性前置胎盘的临床结局。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞术 穿透性凶险性前置胎盘 产后出血 并发症
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子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的安全性和有效性 被引量:12
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作者 习开超 +2 位作者 张素萍 佟雪 高丽丽 《中国妇幼健康研究》 2021年第9期1354-1357,共4页
目的探讨子宫动脉栓塞(UACE)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的治疗成功率、住院时间、血清β-hCG、输卵管通畅率及正常妊娠活产率的影响。方法选取唐山市妇幼保健院2018年6月至2019年12月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者98例,随机分为观察组和... 目的探讨子宫动脉栓塞(UACE)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的治疗成功率、住院时间、血清β-hCG、输卵管通畅率及正常妊娠活产率的影响。方法选取唐山市妇幼保健院2018年6月至2019年12月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组实施清宫术治疗,观察组在对照组基础上实施子宫动脉栓塞治疗。记录并比较两组治疗成功率、血清β-hCG水平、患者满意度情况、术后并发症、输卵管通畅率、正常妊娠活产率。结果观察组治疗成功率和患者满意率均高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为3.095、4.709、5.995,P<0.05)。术后7、14、21d,观察组患者血清β-hCG水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.443、46.049、35.462,P<0.05)。术后随访3个月,观察组的输卵管通畅率为93.88%(46/49),高于对照组的71.43%(35/49),差异有统计学意义(χ^(2)=8.611,P<0.05)。术后随访2年,观察组与对照组正常妊娠活产率分别为73.48%(36/49)与65.31%(32/49),差异无统计学意义(χ^(2)=0.769,P>0.05)。结论UACE联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠具有较高的成功率,并发症发生率低,术后恢复时间短,且可较好地保护患者的生育功能,可作为有再生育需求患者的首选治疗方案。 展开更多
关键词 子宫动脉栓塞 清宫术 剖宫产瘢痕妊娠 妊娠活产率 血清Β-HCG
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循证医学在镇痛分娩中的应用 被引量:9
8
作者 冯小明 郑玉娟 +1 位作者 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第32期5534-5536,共3页
目的探讨针对进入产程产妇的产痛反应可能采取的镇痛措施以达到减轻产妇痛苦促进自然分娩。方法选择镇痛分娩且顺利分娩的产妇400例,其中笑气吸入镇痛联合会阴部神经阻滞麻醉镇痛200例(笑气组),自控硬膜外镇痛(PCEA)联合会阴部神... 目的探讨针对进入产程产妇的产痛反应可能采取的镇痛措施以达到减轻产妇痛苦促进自然分娩。方法选择镇痛分娩且顺利分娩的产妇400例,其中笑气吸入镇痛联合会阴部神经阻滞麻醉镇痛200例(笑气组),自控硬膜外镇痛(PCEA)联合会阴部神经阻滞麻醉镇痛200例(硬膜外组),对两组产妇分娩镇痛效果进行分析。结果硬膜外组产妇达到止痛效果明显大于笑气组的止痛效果,新生儿生后Apgar评分均为8~10分,产妇及家属满意度显著提高。结论应用镇痛分娩时,应选择以最小的运动阻滞为产妇提供最充分的镇痛的基本目标。通过循证医疗护理模式充分了解临产产妇的不同产痛性质状况,为孕产妇提供有效的自控硬膜外镇痛方法,在体现人文关怀的同时促进了自然分娩、提高产科质量、保证母婴安全。 展开更多
关键词 循证医学 产痛 分娩镇痛 止痛效果
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基于MRI、彩色超声检测技术评价穿透性凶险型前置胎盘的影像特征及预测价值 被引量:4
9
作者 秦聪颖 刘丽娟 +1 位作者 李娟 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第2期203-207,240,共6页
目的探讨基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、彩色多普勒超声检测技术评价穿透性凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的影像特征及预测价值。方法选取我院收治的70例PPP孕产妇为研究对象,均进行MRI、彩色超... 目的探讨基于磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、彩色多普勒超声检测技术评价穿透性凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的影像特征及预测价值。方法选取我院收治的70例PPP孕产妇为研究对象,均进行MRI、彩色超声检测。分析MRI、彩色超声检测技术单项和联合对PPP的诊断价值;比较非穿透性PPP和穿透性孕产妇MRI、彩色超声特征;分析穿透性PPP孕产妇预后影响因素,采用受试者工作特征曲线评价MRI、彩色超声评分对穿透性PPP孕产妇预后的预测价值。结果70例PPP患者中,非穿透性PPP 52例,穿透性PPP18例。MRI联合彩色超声检测技术诊断准确性高于单项检测,但经比较数据差异无统计学意义(P>0.05);与非穿透性PPP比较,穿透性PPP孕产妇子宫切除率较高,新生儿重度窒息较多(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组剖宫产次数较多,分娩周期较短,手术时间较长,术中出血量较多,MRI、彩色超声评分较高(P<0.05);术中出血量、MRI评分、彩色超声评分是穿透性PPP孕产妇预后不良的独立危险因素(P<0.05);术中出血量、MRI评分、彩色超声评分AUC分别为0.806、0.854、0.806,与联合检测AUC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI、彩色超声检测技术对穿透性PPP的诊断价值较高,对孕产妇和新生儿的预后有一定预测价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 磁共振成像 超声检查 多普勒 彩色
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卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩对宫缩乏力性产后出血患者止血效果、脂质过氧化反应及凝血功能的影响
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作者 正青 +3 位作者 高丽丽 习开超 王丽丽 孙莉莉 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1068-1071,共4页
目的探究卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩对宫缩乏力性产后出血患者止血效果、脂质过氧化反应及凝血功能的影响。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月唐山市妇幼保健院妇产科收治的98例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照患... 目的探究卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩对宫缩乏力性产后出血患者止血效果、脂质过氧化反应及凝血功能的影响。方法回顾性选取2019年6月至2022年6月唐山市妇幼保健院妇产科收治的98例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照患者采取治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组给予缩宫素+子宫按摩治疗,观察组在对照组的基础上联合给予卡前列氨丁三醇治疗。比较两组患者的出血情况(产后2、24 h的出血量、出血时间和出血发生率)、术后立即和术后24 h的脂质过氧化反应指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]、凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者产后2 h、产后24 h出血量、止血时间及产后出血发生率分别为(207.85±22.74)mL、(319.34±35.71)mL、(14.97±2.86)min、4.08%,均显著低于对照组[(307.92±49.44)mL、(429.48±51.37)mL、(28.54±3.57)min、12.24%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者产后24 h的丙二醛水平为(6.21±1.21)μmol/L,显著低于对照组[(8.92±1.69)μmol],SOD、GSH-px、CAT水平分别为(421.45±48.35)U/L、(456.23±53.21)nmol/L、(377.88±47.18)U/L,均显著高于对照组[(324.39±41.17)U/L、(377.23±39.45)nmol/L、(321.42±38.21)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产后24 h的FIB、D-二聚体、ATPP水平分别为(3.21±0.11)μmol/L、(1.23±53.21)mg/L、(26.94±3.01)s,均显著低于对照组[(4.23±0.69)μmol/L、(2.73±0.25)mg/L、(34.96±3.22)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效为100.00%,高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为12.24%,显著低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合子宫按摩可提高宫缩乏力性产� 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 缩宫素 子宫按摩 宫缩乏力 产后出血 氧化应激 凝血
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髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并大出血产妇围手术期指标及术后并发症的影响 被引量:2
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作者 习开超 高丽丽 +3 位作者 张洪莉 张素萍 佟雪 《临床和实验医学杂志》 2023年第5期525-528,共4页
目的探讨髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并大出血产妇围手术期指标及术后并发症的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月收治的凶险性前置胎盘并大出血患者44例作研究对象,按治疗方式分为传统手术组21例,介入栓塞组23... 目的探讨髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并大出血产妇围手术期指标及术后并发症的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年1月收治的凶险性前置胎盘并大出血患者44例作研究对象,按治疗方式分为传统手术组21例,介入栓塞组23例。传统手术组行剖宫产术治疗,介入栓塞组实施髂内动脉栓塞术联合剖宫产术。检测并比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间、术后阴道流血时间、新生儿Apgar评分、术后不良事件发生率等。结果介入栓塞组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间、术后阴道流血时间、疼痛持续时间为(53.24±7.85)min、(623.34±143.56)mL、(7.10±1.24)d、(15.42±1.35)d、(2.12±0.58)d、(3.25±0.86)d,均低于传统手术组[(85.37±21.45)min、(923.42±224.56)mL、(10.56±0.56)d、(25.41±6.54)d、(5.62±1.01)d、(6.23±2.47)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿出生后1、5、10 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。介入栓塞组的疼痛、发热、切口感染等术后并发症发生率为47.83%、21.74%、0,均显著低于传统手术组(85.71%、71.43%、14.29%),差异均有统计学意义(P<0.05)。介入栓塞组手术成功率、栓塞后出血立即停止率为100.00%、95.65%,显著高于传统手术组(85.71%、80.95%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髂内动脉栓塞术联合剖宫产术可有效改善凶险性前置胎盘并大出血患者围手术期指标,降低并发症发生风险,提升手术成功率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 髂内动脉栓塞术 剖宫产术 风险管理 凶险性前置胎盘 大出血
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双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响 被引量:2
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作者 正青 高丽丽 +5 位作者 习开超 李冰 佟雪 张素萍 张洪莉 《临床和实验医学杂志》 2023年第16期1740-1743,共4页
目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月唐山市妇幼保健院收治的113例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为研究对象。按照治疗方式不... 目的分析双侧子宫动脉介入造影栓塞对凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫切除率和新生儿窒息发生率的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年5月唐山市妇幼保健院收治的113例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者作为研究对象。按照治疗方式不同分组,其中,行剖宫产术+双侧子宫动脉介入造影栓塞术+胎盘剥离术者64例,设为A组,行剖宫产术+常规治疗者49例,设为B组。观察并记录两组子宫切除率、新生儿窒息发生率、相关临床指标[手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、抗生素应用时间、人绒毛膜促性腺素(HCG)转阴时间、术后下床活动时间和住院时间]及并发症[产褥感染、产后出血、切口感染、胎盘排出失败、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克和肾功能损害]。结果A组子宫切除率为10.94%,显著低于B组(44.90%),差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、术中出血量、术后24 h出血量均显著多于B组,抗生素应用时间、HCG转阴时间、术后下床活动时间和住院时间均显著短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产褥感染、产后出血、切口感染、胎盘排出失败、DIC、失血性休克和肾功能损害发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉介入造影栓塞术对尽量保留凶险性前置胎盘并胎盘植入患者子宫有一定价值。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘并胎盘植入 双侧子宫动脉介入造影栓塞术 剖宫产术 子宫切除率 新生儿窒息
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彩色多普勒超声诊断技术在宫腔粘连患者不同治疗方法评估中的效果分析 被引量:5
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作者 张学术 张加盟 +3 位作者 李翠 宋智慧 张惠娟 《中国医学装备》 2022年第10期88-92,共5页
目的:基于彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉血流参数,探讨宫腔镜联合激素序贯疗法在治疗宫腔粘连的临床价值。方法:选取妇幼保健院收治的140例宫腔粘连所致不孕患者,均行宫腔镜分离宫腔粘连的手术治疗,按照术后治疗方案不同,将其分为... 目的:基于彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉血流参数,探讨宫腔镜联合激素序贯疗法在治疗宫腔粘连的临床价值。方法:选取妇幼保健院收治的140例宫腔粘连所致不孕患者,均行宫腔镜分离宫腔粘连的手术治疗,按照术后治疗方案不同,将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组术后采用常规治疗,观察组术后行雌孕激素序贯治疗,对比分析两组患者三维能量多普勒血管造影(3D-PDA)诊断中子宫动脉血流参数、月经恢复情况以及妊娠情况。结果:治疗后两组患者的子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.217,t=9.895;P<0.05);两组患者的子宫内膜厚度值、子宫内膜体积(EV)和血管血流指数(VFI)测定值均较治疗前显著增高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=3.398,t=2.917,t=3.932;P<0.05);观察组治疗后的经期持续时间长于对照组、月经量多于对照组,差异有统计学意义(t=3.628,t=3.628;P<0.05);观察组再次妊娠率高于对照组,再次发生宫腔粘连率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.833,x^(2)=4.904;P<0.05)。结论:宫腔镜联合激素序贯疗法可改善子宫动脉血流及内膜的容受性,提高妊娠率及改善月经状态,采用3D-PDA技术可有效评估宫腔粘连患者的治疗效果。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 三维能量多普勒血管造影(3D-PDA) 雌孕激素 序贯疗法 宫腔粘连 宫腔镜
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剖宫产瘢痕妊娠不同治疗方案临床疗效比较 被引量:6
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作者 高丽丽 习开超 +3 位作者 佟雪 张素萍 白耀武 《中国计划生育学杂志》 2021年第3期603-607,共5页
目的:分析不同治疗方案对剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及预后。方法:回顾性收集本院2019年1月—2020年6月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者102例临床资料,基于治疗方案分为甲组(20例)行甲氨蝶呤联合清宫术,乙组(29例)行阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合... 目的:分析不同治疗方案对剖宫产瘢痕妊娠临床疗效及预后。方法:回顾性收集本院2019年1月—2020年6月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者102例临床资料,基于治疗方案分为甲组(20例)行甲氨蝶呤联合清宫术,乙组(29例)行阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术,丙组(30例)行子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术,丁组(33例)行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术。分析手术时间、住院时间、术中出血量、治疗成功率、术前及术后1d和2dβ-人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)、预后指标(阴道流血时间、β-hGG恢复正常时间、瘢痕部位包块消失时间、月经复潮时间及宫腔粘连)及并发症发生情况。结果:治疗成功率甲组最低、手术时间乙组和丁组最长、住院时间甲组和丙组最长、术中出血量甲组和丙组最少(P<0.05);治疗后β-hGG水平4组均下降(P<0.05),但甲组高于其他3组(P<0.05);阴道流血时间甲组和丙组最长、β-hGG恢复正常时间和瘢痕部位包块消失时间均甲组最长、月经复潮时间丙组最长、宫腔粘连比例甲组最低(P<0.05);术后并发症总发生率4组无差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术治疗成功率、住院时间、术后1d和2dβ-hGG水平、β-hGG恢复正常时间均优于其他3组,且未增加术后并发症发生。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 瘢痕妊娠病灶清除术 清宫术 子宫肌壁修补术 子宫动脉灌注栓塞术 甲氨蝶呤
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数字减影血管造影引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的应用 被引量:5
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作者 刘丽娟 桑雪梅 +2 位作者 宋丽丽 殷悦 《影像科学与光化学》 CAS 2019年第6期631-637,共7页
本文分析了数字减影血管造影(DSA)引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘患者中的应用效果及对母婴结局的影响。选择2017年12月~2019年7月我院收治的穿透性凶险性前置胎盘患者45例,依据是否行子宫动脉栓塞术,将患者分为观察组... 本文分析了数字减影血管造影(DSA)引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘患者中的应用效果及对母婴结局的影响。选择2017年12月~2019年7月我院收治的穿透性凶险性前置胎盘患者45例,依据是否行子宫动脉栓塞术,将患者分为观察组(n=25例)和对照组(n=20例)。观察组行DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规剖宫产手术治疗。术后7天对患者效果进行评估,比较两组手术指标、母婴结局及并发症发生率。结果显示:观察组失血量、红细胞输血量、冷沉淀输血量、住院时间,少(短)于对照组,新生儿1 min Agpar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息及新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫切除、产后出血、失血性休克和DIC发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗穿透性凶险性前置胎盘的效果确切,可明显减少患者术中出血量及术后并发症,降低手术风险,改善临床结局,且微创、安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 数字减影血管造影引导 子宫动脉栓塞术 穿透性凶险性前置胎盘 临床结局
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妊娠期高血压疾病患者血清sVEGFR-1、PAF、PLT水平变化及其临床意义 被引量:4
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作者 姜海英 张桂欣 《山东医药》 CAS 2022年第31期68-71,共4页
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、血小板活化因子(PAF)、血小板计数(PLT)水平变化及其临床意义。方法 选择妊娠期高血压疾病患者152例,根据病情分为高血压组62例、轻度子痫前期组50例、重度... 目的 探讨妊娠期高血压疾病患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)、血小板活化因子(PAF)、血小板计数(PLT)水平变化及其临床意义。方法 选择妊娠期高血压疾病患者152例,根据病情分为高血压组62例、轻度子痫前期组50例、重度子痫前期组40例,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组88例,妊娠结局不良组64例;同期选择正常妊娠孕妇56例作为对照组。收集并分析两组资料;采集两组清晨空腹静脉血,分离血清,用ELISA法检测血清sVEGFR-1、PAF,全自动血细胞分析仪检测PLT。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sVEGFR-1、PAF、PLT的预测价值,计算最佳截断值、曲线下面积、灵敏度和特异度;妊娠结局的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 各组血清sVEGFR-1、PAF、PLT水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清sVEGFR-1、PAF水平逐渐升高,血清PLT水平逐渐降低(P均<0.05)。妊娠结局良好组与妊娠结局不良组收缩压、舒张压、sVEGFR-1、PAF、PLT比较差异有统计学意义(P均<0.05),年龄、孕周、BMI、空腹血糖比较差异无统计学意义(P均>0.05)。高收缩压(OR=2.440,95%CI:1.112~5.355)、高舒张压(OR=2.408,95%CI:1.062~5.465)、sVEGFR-1水平升高(OR=3.411,95%CI:1.489~7.815)、PAF水平升高(OR=2.779,95%CI:1.299~5.945)是妊娠期高血压疾病患者妊娠结局不良的独立危险因素(P均<0.05);PLT升高(OR=0.537,95%CI:0.332~0.870)是其保护因素(P<0.05)。血清sVEGFR-1、PAF、PLT联合预测妊娠期高血压疾病患者妊娠结局的曲线下面积大于三者单独应用(P均<0.05)。结论 血清sVEGFR-1、PAF、PLT水平可反映妊娠期高血压疾病患者的病情严重程度,三者可作为妊娠结局的预测指标。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 可溶性血管内皮生长因子受体-1 血小板活化因子 血小板计数 妊娠结局
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孕产期规范化管理对妊娠合并子痫前期阴道分娩结局影响的研究 被引量:5
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作者 武启芸 冯小明 +5 位作者 李娟 么爽 赵爱彬 赵赳 王婧 《中国煤炭工业医学杂志》 2021年第6期584-589,共6页
目的分析孕产期规范化管理对妊娠合并子痫前期阴道分娩结局影响。方法观察组选取2020年1—12月,在唐山市妇幼保健院规范孕检的确诊子痫前期、初产妇50例,具备阴道分娩条件无阴道分娩禁忌,患者及家属知情,有阴道分娩愿望,进入规范化管理... 目的分析孕产期规范化管理对妊娠合并子痫前期阴道分娩结局影响。方法观察组选取2020年1—12月,在唐山市妇幼保健院规范孕检的确诊子痫前期、初产妇50例,具备阴道分娩条件无阴道分娩禁忌,患者及家属知情,有阴道分娩愿望,进入规范化管理组,包括组织管理:对阴道分娩高危因素管理、分娩期组织管理,营养指导、心理干预、健康教育、麻醉管理、助产接生技术指导、血压监测及药物干预。对照组选取2015年1—12月,在唐山市妇幼保健院规范孕检的确诊子痫前期、初产妇50例,具备阴道分娩条件无阴道分娩禁忌,患者及家属知情,有阴道分娩愿望,进行常规孕期检查,分娩期采用非药物镇痛技术,传统接生技术及健康教育,对比二组初产妇镇痛、分娩的结局。结果观察组子痫发生率、产后出血率、转诊剖宫产率、产钳率比对照组发生率显著降低,血压控制效果显著,镇静镇痛效果明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇妊娠合并子痫前期患者阴道分娩,通过孕产期规范化管理,提高了子痫前期阴道分娩安全性,降低了子痫前期-子痫发生率,具有临床推广意义。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 无保护接生技术 子痫前期-子痫 阴道分娩 分娩结局
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PTEN与VEGF在卵巢癌组织中的表达及临床意义 被引量:5
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作者 邢运贞 《疑难病杂志》 CAS 2010年第2期125-126,共2页
目的探讨磷酸酶基因(PTEN)和血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢癌组织中的表达及其相关关系。方法采用免疫组化SP法检测卵巢癌75例、卵巢良性肿瘤30例和正常卵巢30例组织中PTEN和VEGF的表达。结果PTEN的阳性表达率在卵巢癌中低于良性卵巢肿... 目的探讨磷酸酶基因(PTEN)和血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢癌组织中的表达及其相关关系。方法采用免疫组化SP法检测卵巢癌75例、卵巢良性肿瘤30例和正常卵巢30例组织中PTEN和VEGF的表达。结果PTEN的阳性表达率在卵巢癌中低于良性卵巢肿瘤、正常卵巢(P<0.05);VEGF的阳性表达率在卵巢癌中显著高于良性卵巢肿瘤、正常卵巢(P<0.01,P<0.01)。卵巢癌中PTEN阳性表达率与病理类型无关,Ⅲ/Ⅳ期显著低于Ⅰ/Ⅱ期,低中分化显著低于高分化;VEGF阳性表达率Ⅲ/Ⅳ期显著高于Ⅰ/Ⅱ期,低分化显著高于高中分化。卵巢癌中PTEN与VEGF的表达呈负相关。结论PTEN和VEGF在卵巢癌的发生、发展中起着重要作用。 展开更多
关键词 卵巢癌 磷酸酶张力蛋白 血管内皮生长因子 免疫组化
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孕妇胎盘及脐血中VEGF和PEDF表达与胎盘植入的相关性
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作者 马原 宁书芬 +4 位作者 秦聪颖 张阔 王茜 李娟 《医学综述》 CAS 2023年第24期5830-5834,共5页
目的分析孕妇胎盘及脐血中血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮源性因子(PEDF)表达与胎盘植入的相关性。方法选取2018年1月至2023年1月于唐山市妇幼保健院分娩的胎盘植入产妇82例纳入胎盘植入组,选取同期于本院分娩的正常产妇96例纳入对... 目的分析孕妇胎盘及脐血中血管内皮生长因子(VEGF)和色素上皮源性因子(PEDF)表达与胎盘植入的相关性。方法选取2018年1月至2023年1月于唐山市妇幼保健院分娩的胎盘植入产妇82例纳入胎盘植入组,选取同期于本院分娩的正常产妇96例纳入对照组。比较两组胎盘及脐血中VEGF和PEDF表达水平;采用Pearson相关性分析胎盘植入组胎盘及脐血中VEGF和PEDF表达水平的相关性;采用单因素及多因素Logistic回归分析胎盘植入的影响因素。结果胎盘植入组胎盘及脐血中VEGF水平高于对照组[0.53±0.06比0.29±0.05、(176±21)ng/L比(96±10)ng/L](P<0.01),PEDF水平低于对照组[0.31±0.05比0.47±0.06、(15±3)ng/L比(18±5)ng/L](P<0.01)。Pearson相关性分析显示,胎盘中VEGF与PEDF表达呈负相关(r=-0.724,P<0.001);脐血中VEGF与PEDF表达呈负相关(r=-0.779,P<0.001)。胎盘植入组年龄>35岁、宫腔操作史及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕比例高于对照组[37.80%(31/82)比22.92%(22/96)、35.37%(29/82)比19.79%(19/96)、14.63%(12/82)比5.21%(5/96)](P<0.05)。多因素逐步Logistic回归模型分析显示,年龄>35岁、宫腔操作史、IVF-ET受孕、胎盘及脐血VEGF水平升高是胎盘植入的危险因素(OR=3.080,95%CI 2.145~4.015;OR=2.252,95%CI 1.632~2.873;OR=1.379,95%CI 1.021~1.736;OR=3.792,95%CI 3.024~4.561;OR=6.679,95%CI 4.321~9.037)(P<0.05或P<0.01),胎盘及脐血PEDF水平升高是其保护因素(P<0.01)。结论胎盘植入孕妇胎盘及脐血中VEGF表达异常升高,PEDF表达异常降低,两者水平呈负相关,且与胎盘植入发生密切相关。 展开更多
关键词 胎盘植入 胎盘 脐血 血管内皮生长因子 色素上皮源性因子
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妊娠早期血清Nesfatin-1、RBP-4检测对预测妊娠期糖尿病的临床效果分析 被引量:4
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作者 姜海英 +3 位作者 王茜 桑雪梅 李彬 《中国煤炭工业医学杂志》 2017年第9期1020-1022,共3页
目的探讨在孕早期用血清Nesfatin-1、RBP-4检测,来预测妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选取2015年6月—2017年1月在该院建档并行孕早期(11~13周)检查的390例孕妇,均于孕早期及孕中期测量研究对象身高、体重,计算体质量指数(BMI),同... 目的探讨在孕早期用血清Nesfatin-1、RBP-4检测,来预测妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法选取2015年6月—2017年1月在该院建档并行孕早期(11~13周)检查的390例孕妇,均于孕早期及孕中期测量研究对象身高、体重,计算体质量指数(BMI),同时抽取受检者空腹静脉血,检测血清Nesfatin-1、RBP-4及空腹血糖水平。孕中期行75 g OGTT检查,确诊188例孕妇为GDM组,202例糖代谢正常孕妇设为对照组。对比GDM组及对照组一般情况(年龄、孕周、BMI、空腹血糖)、血清Nesfatin-1、RBP-4水平,同时对比GDM组不同孕期血清Nesfatin-1、RBP-4水平,分析血清Nesfatin-1、RBP-4与GDM的相关性。结果 GDM组血清Nesfatin-1、RBP-4的测定值均高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论孕早期检测血清Nesfatin-1、RBP-4,对GDM早期诊断有重要的临床价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 血清视黄醇结合蛋白(RBP-4) 空腹血糖 NESFATIN-1
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