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经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂的多中心疗效分析 被引量：30
1
作者 曹永磊 周燕 +9 位作者 江从庆 杨贵义 宋辉 刘侣峰 艾旭 钟京 龚治林 丁健华 符炜 钱群 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1370-1374,共5页
目的探讨经会阴直肠乙状结肠部分切除术（Ahemeier术）治疗直肠全层脱垂的有效性与安全性。方法回顾性分析2010年9月至2016年7月间9家医院行Altemeier术治疗的52例直肠全层脱垂患者的临床和随访资料．其中武汉大学中南医院38例，湖北省... 目的探讨经会阴直肠乙状结肠部分切除术（Ahemeier术）治疗直肠全层脱垂的有效性与安全性。方法回顾性分析2010年9月至2016年7月间9家医院行Altemeier术治疗的52例直肠全层脱垂患者的临床和随访资料．其中武汉大学中南医院38例，湖北省随州市中心医院1例，湖北省荆州市第二人民医院1例，湖北省武穴市第一人民医院3例．湖北省荆门市第一人民医院1例，湖北省团风县人民医院1例，湖北省荆州市中心医院4例，解放军火箭军总医院2例，江苏省徐州医科大学附属医院1例。Altemeier手术步骤：充分显露齿状线后，先将脱垂的直肠暴露于肛门外：在齿状线近侧1～3cm以超声刀或Ligasure环形切开外层直肠，用电刀在直肠黏膜标记预切除线：在前方打开下降的盆底腹膜；切开外层肠管并将之翻转复位、游离显露脱垂的内层直肠和部分乙状结肠；向上游离并去除多余的盆底腹膜后，将上方的盆底腹膜与直肠或结肠前壁缝合重建盆底；直肠后方进行肛提肌成形；轻轻向肛门外牵拉直肠乙状结肠，在无张力状态下选定肛门外约2～3cm作为近端内层肠管预切除线，沿预切除线离断近端肠管，再行断端肠管全层端端吻合。统计术后并发症和复发率，并采用Wexner便秘评分、Wexner失禁评分和胃肠生活质量评分来评估手术疗效。结果52例患者均为中度以上直肠全层脱垂，其中男性31例，女性21例，年龄22～83（平均53）岁。脱垂肠管长度6～20（平均9）cm，病程0．5～46（平均19．5）年。全组无一例围手术期死亡，5例（9．6％）出现术后并发症，其中吻合口出血2例，吻合口裂开1例，吻合口狭窄1例，营养不良1例。术后随访5～7l（中位数40）月，随访期内共5例（9．6％）复发。术后6月，Wexner便秘评分和Wexner失禁评分均较术前显著降低[（2．1±1．4）比（4．6±3．4）；（4．8� 展开更多
关键词 直肠脱垂 经会阴直肠乙状结肠部分切除术 治疗效果 术后并发症
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Altemeier手术治疗嵌顿性直肠脱垂八例临床分析 被引量：8
2
作者 孙宏斌 赵端仪 +3 位作者 江从庆 曹永磊 周燕 解萧宇 《临床外科杂志》 2016年第9期691-692,共2页
目的：探讨 Altemeier 手术治疗嵌顿性直肠脱垂的临床疗效。方法直肠脱垂并嵌顿患者8例，均接受急诊 Altemeier 手术，其中4例附加回肠预防性造口手术。随访并观察8例患者的排便功能（每天排便次数、肛门失禁评分）和胃肠生活质量评分... 目的：探讨 Altemeier 手术治疗嵌顿性直肠脱垂的临床疗效。方法直肠脱垂并嵌顿患者8例，均接受急诊 Altemeier 手术，其中4例附加回肠预防性造口手术。随访并观察8例患者的排便功能（每天排便次数、肛门失禁评分）和胃肠生活质量评分。结果术后吻合口出血1例，保守治疗成功。术后住院6-9天，平均住院时间为7天。远期并发吻合口狭窄1例，给予多次扩肛后完全缓解。随访2-58个月，无1例患者出现直肠脱垂复发，每天排便次数1-3次，肛门失禁评分由术前的6.3分降低至3.1分，胃肠生活质量评分由术前的103分上升至118.3分。结论Altemeier 手术并发症少，疗效可靠，可作为治疗嵌顿性直肠脱垂的首选术式。 展开更多
关键词 直肠脱垂 嵌顿 Altemeier手术
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肠道菌群在慢传输型便秘患者中的变化及意义 被引量：8
3
作者 解萧宇 陈保祥 +6 位作者 黄志浩 周燕 张亦超 曹永磊 刘韦成 江从庆 钱群 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1554-1557,共4页
目的检测慢传输型便秘（STC）患者的粪便菌群改变，探讨STC患者肠道菌群改变同疾病的关系。方法使用Illumina高通量测序法对14例STC患者、18例正常组粪便菌群进行16SrDNAV4区进行分析测序检测。结果STC组同对照组在粪便菌群多样性上差... 目的检测慢传输型便秘（STC）患者的粪便菌群改变，探讨STC患者肠道菌群改变同疾病的关系。方法使用Illumina高通量测序法对14例STC患者、18例正常组粪便菌群进行16SrDNAV4区进行分析测序检测。结果STC组同对照组在粪便菌群多样性上差异无统计学意义。在STC组及对照组粪便菌群中，拟杆菌门、厚壁菌门的丰度最高，拟杆菌门占相对丰度的50.84%和48.22%，厚壁菌门占相对丰度的35.68%和37.63%。同对照组比较，STC组梭杆菌门相对丰度显著降低（P=0.009），而放线菌门显著升高（P=0.020），在对照组中未检出的广古菌门在STC组检出。菌门以下水平，放线菌门中双歧杆菌属在STC组相对丰度显著提高（P=0.025）；厚壁菌门中梭杆菌科在STC组相对丰度显著减少（P=0.005）。结论STC组与对照组粪便菌群多样性上具有一致性但菌群物种丰度存在差异。 展开更多
关键词 慢传输型便秘 肠道菌群
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腹腔镜与开腹结肠全(次全)切除术治疗慢传输型便秘的疗效分析 被引量：4
4
作者 喻学桥 曹永磊 +5 位作者 江从庆 钱群 刘志苏 吴云华 丁召 刘韦成 《腹部外科》 2018年第3期173-177,共5页
目的评价腹腔镜结肠全(次全)切除术治疗慢传输型便秘的有效性、安全性及可行性。方法回顾性分析武汉大学中南医院结直肠肛门外科2014年8月至2017年10月接受腹腔镜手术和开腹手术治疗的慢传输型便秘病人共66例,其中腹腔镜组35例,开腹手术... 目的评价腹腔镜结肠全(次全)切除术治疗慢传输型便秘的有效性、安全性及可行性。方法回顾性分析武汉大学中南医院结直肠肛门外科2014年8月至2017年10月接受腹腔镜手术和开腹手术治疗的慢传输型便秘病人共66例,其中腹腔镜组35例,开腹手术组31例。比较两组病人的一般情况、手术情况、术后情况、并发症及术后疗效。结果腹腔镜结肠全(次全)切除组与开腹手术组相比,两组病人一般情况、Wexner便秘评分、胃肠生活质量评分及总体并发症发生率等差异均无统计学意义(均P>0.05),腹腔镜组在术中出血量(P=0.000)、术后肠道功能恢复时间(P=0.000)、伤口并发症(P=0.000)、术后住院时间(P=0.048)等方面优于开腹组。结论腹腔镜结肠全(次全)切除术与传统开腹手术治疗慢传输型便秘同样安全、有效、可行,但腹腔镜手术创伤小,住院时间短,伤口并发症少,病人满意度高。 展开更多
关键词 慢传输型便秘 腹腔镜手术 结肠全(次全)切除术
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直肠少见占位性疾病14例临床分析 被引量：2
5
作者 S. Shrestha 任相海 +5 位作者 周燕 曹永磊 解萧宇 丁召 钱群 江从庆 《医学新知》 CAS 2017年第1期32-35,F0003,共5页
目的 分析直肠少见占位性病变的临床资料,探讨诊治经验.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月期间收治的14例直肠少见占位性疾病患者的临床资料,分析临床诊治过程.结果 14例患者中直肠胃肠间质瘤4例、直肠神经内分泌肿瘤3例、直肠子宫... 目的 分析直肠少见占位性病变的临床资料,探讨诊治经验.方法 回顾性分析2014年1月至2016年6月期间收治的14例直肠少见占位性疾病患者的临床资料,分析临床诊治过程.结果 14例患者中直肠胃肠间质瘤4例、直肠神经内分泌肿瘤3例、直肠子宫内膜异位症2例、直肠髓外浆细胞瘤、直肠深在性囊性结肠炎、直肠血管瘤、直肠尖锐湿疣及梅毒各1例.所有患者均行结肠镜检查,其中3例行超声内镜,9例患者行盆腔CT检查,4例患者行盆腔或直肠MRI检查.2例行根治术,3例行肠部分切除术,6例行经肛门局部切除术,3例行活检术.结论 一些直肠占位性病变临床少见,误诊率高,提高对此类疾病诊治水平十分必要. 展开更多
关键词 少见直肠占位 诊断 治疗
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TST STARR＋治疗出口梗阻型便秘术后并发症及分析 被引量：1
6
作者 S.M.Yaseen 任相海 +5 位作者 曹永磊 解萧宇 张亦超 丁召 钱群 江从庆 《医学新知》 CAS 2016年第2期104-105,共2页
目的探讨改良性经肛门吻合器直肠部分切除术（TST stapled transanal rectal resection plus）治疗出口梗阻型便秘（obstructed defecation syndrome，ODS）的并发症产生原因及防治。方法对2013年4月至2015年8月间武汉大学中南医院采用T... 目的探讨改良性经肛门吻合器直肠部分切除术（TST stapled transanal rectal resection plus）治疗出口梗阻型便秘（obstructed defecation syndrome，ODS）的并发症产生原因及防治。方法对2013年4月至2015年8月间武汉大学中南医院采用TSTSTARR＋治疗186例ODS病例的临床资料行回顾性分析。结果术中并发症包括吻合器切割不全4例、活动性出血71例；术后短期并发症包括吻合口出血3例、尿潴留63例、疼痛38例、排便急迫感或首次排便失禁20例；中位随访13个月，远期并发症包括吻合口狭窄1例、肛门坠胀1例、肛门失禁1例。结论TSTSTARR＋是治疗出口梗阻型便秘相对安全的术式。 展开更多
关键词 经肛门吻合器直肠部分切除术 出口梗阻型便秘 并发症
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经肛门手术治疗直肠绒毛状腺瘤
7
作者 孙宏斌 曹永磊 +2 位作者 解萧宇 周燕 江从庆 《医学新知》 CAS 2016年第4期265-266,共2页
目的：探讨经肛门手术治疗直肠绒毛状腺瘤的疗效。方法回顾性分析18例直肠绒毛状腺瘤经肛门手术的临床资料。结果18例患者术前病理活检证实为直肠绒毛状腺瘤，其中6例局部高级别上皮内瘤变，直肠腔内超声提示肿瘤未突破粘膜下层，盆腔 M... 目的：探讨经肛门手术治疗直肠绒毛状腺瘤的疗效。方法回顾性分析18例直肠绒毛状腺瘤经肛门手术的临床资料。结果18例患者术前病理活检证实为直肠绒毛状腺瘤，其中6例局部高级别上皮内瘤变，直肠腔内超声提示肿瘤未突破粘膜下层，盆腔 MRI 未发现直肠周围肿大淋巴结。18例患者均成功接受经肛门手术，无严重手术并发症。术后病理：17例患者组织学检查显示肿瘤完全切除，1例侧切缘有少量腺瘤残留；18例直肠绒毛状腺瘤中5例局部高级别上皮内瘤变，1例病变累及浅肌层（追加腹腔镜内括约肌切除术）。随访1~54个月，4例局部复发，复发时间为术后6个月至21个月，均再次行局部切除术。结论经肛门手术治疗直肠绒毛状腺瘤，操作简单，并发症少，复发率低。 展开更多
关键词 直肠绒毛状腺瘤 经肛门手术
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便秘的外科治疗进展
8
作者 张廷涛 曹永磊 江从庆 《医学新知》 CAS 2015年第6期411-415,共5页
随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素的影响，便秘发病率呈逐年上升趋势，文献报道其发病率从3％到28％不等。
关键词 结肠慢传输型便秘 出口梗阻型便秘 外科手术治疗
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PPH术后直肠囊肿一例 被引量：2
9
作者 任相海 曹永磊 +2 位作者 丁召 钱群 江从庆 《临床外科杂志》 2015年第12期960-960,共1页
患者．女．40岁，因“PPH术后肛门不适4个月余”于2015年9月8日入院。患者2015年5月7日在当地医院行PPH术，术后1周出现肛门坠胀不适伴大便次数增多，
关键词 PPH 直肠囊肿
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