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高频喷射通气对老年无痛苦纤维支气管镜检血气结果的影响 被引量：11
1
作者 冯鹏玖 赵志钢 +2 位作者 梁艳华 曹晓晟 毛永毅 《中国内镜杂志》 2019年第8期20-23,共4页
目的观察高频喷射通气对老年无痛苦纤维支气管镜检患者血气结果的影响。方法102例患者随机均分为两组,观察组喷射频率60次/min,对照组喷射频率25次/min。分别在麻醉前及喷射通气10 min时采股动脉血行血气分析,记录呛咳、呼吸抑制、体动... 目的观察高频喷射通气对老年无痛苦纤维支气管镜检患者血气结果的影响。方法102例患者随机均分为两组,观察组喷射频率60次/min,对照组喷射频率25次/min。分别在麻醉前及喷射通气10 min时采股动脉血行血气分析,记录呛咳、呼吸抑制、体动反应和二氧化碳CO2蓄积例数。结果麻醉前及喷射通气10 min后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。每组喷射通气10 min后,PaO2、PaCO2和SaO2均明显升高,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有4例、对照组有7例发生CO2蓄积,但PaCO2<65 mmHg,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频喷射通气可以为老年患者纤维支气管镜检查麻醉提供可靠的氧供,但不一定能阻止呼吸抑制等因素引起的CO2蓄积,应引起足够的临床重视。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 高频喷射通气 血气分析
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不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用 被引量：6
2
作者 曹晓晟 《医学临床研究》 CAS 2016年第1期140-142,共3页
【目的】观察小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中的效果。【方法】选择2014年6月至2015年6月本院收治的90例需行全髋关节置换术老年患者作为研究对象，按照配对分组法分为三组，均行L3/4腰硬联合麻醉... 【目的】观察小剂量轻比重不同浓度罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中的效果。【方法】选择2014年6月至2015年6月本院收治的90例需行全髋关节置换术老年患者作为研究对象，按照配对分组法分为三组，均行L3/4腰硬联合麻醉，A组于蛛网膜下隙给予0．15％罗哌卡因3mL，B组给予0．2％罗哌卡因3mL，C组给予0．5％罗哌卡因3mL，比较三组患者麻醉前（T0）、麻醉1min（T1）、麻醉5min（T2）、麻醉10min（T3）、麻醉30min（T4）及手术结束时（T5）血流动力学变化及麻醉效果。【结果】B组T1、T2、T3、T4时刻平均动脉压均高于C组，且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）；B组血流动力学更为平稳，T2、T3、T4时刻心率均低于C组，且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）。B组运动阻滞恢复时间均长于A组，低于C组，且两组相比较差异均具有显著性（P〈0.05）；B组运动阻滞起效时间长于A组，高于C组，且两组相比较差异均具有显著性（P〈0．05）。A组、B组不良反应发生率均低于C组，且两组相比较差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】0．2％罗哌卡因应用于腰硬联合麻醉老年全髋关节置换术中效果较佳，且不良反应发生率低，血流动力学平稳，具有临床使用价值。 展开更多
关键词 酰胺类/投药和剂量 麻醉 脊椎 麻醉 硬膜外 关节成形术 置换 髋
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术后患者自控镇痛的管理现状及进展 被引量：6
3
作者 冯鹏玖 曹晓晟 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第6期692-694,共3页
术后患者自控镇痛已经得到广泛深入开展,其对增加患者术后舒适度、提高就医体验及促进术后快速康复具有重要意义。虽然可选择的镇痛药物种类已经很多,多模式镇痛理念已经得到普及和倡导,术后急性疼痛服务团队已经建立,镇痛监控可以做到... 术后患者自控镇痛已经得到广泛深入开展,其对增加患者术后舒适度、提高就医体验及促进术后快速康复具有重要意义。虽然可选择的镇痛药物种类已经很多,多模式镇痛理念已经得到普及和倡导,术后急性疼痛服务团队已经建立,镇痛监控可以做到远程和适时可视化,管理措施更加细化,但单一手段仍然无法提供满意镇痛。只有将药物、给药途径、给药装置、监控手段、个性化服务与具体患者具体病情有机结合才能提供有质量且被认可的镇痛服务。 展开更多
关键词 自控镇痛 无线镇痛 管理 质量控制
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丙泊酚不同输注方法用于老年患者椎体成形术麻醉的观察 被引量：5
4
作者 曹晓晟 冯鹏玖 +3 位作者 赵志钢 费晓江 梁艳华 曹嵩 《海南医学》 CAS 2015年第1期125-126,共2页
目的观察丙泊酚靶控输注在老年人椎体成形术中的麻醉效果及安全性。方法 60例椎体成形术患者,随机均分为丙泊酚靶控组（T组）和丙泊酚微泵注射组（P组）。两组均先以芬太尼1μg/kg缓慢静注,T组血浆靶控输注丙泊酚诱导和维持,P组静注丙泊... 目的观察丙泊酚靶控输注在老年人椎体成形术中的麻醉效果及安全性。方法 60例椎体成形术患者,随机均分为丙泊酚靶控组（T组）和丙泊酚微泵注射组（P组）。两组均先以芬太尼1μg/kg缓慢静注,T组血浆靶控输注丙泊酚诱导和维持,P组静注丙泊酚1~2 mg/kg诱导后以4~6 mg·kg-1·h-1泵注维持。记录患者诱导前、麻醉诱导后、手术开始后第5 min、第10 min、苏醒时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp O2）;记录术中体动反应。结果 T组术中体动反应发生率、诱导前后生命体征波动幅度均低于P组（P〈0.05）,术中低氧血症的发生率也较低。结论在老年患者椎体成形术麻醉,丙泊酚靶控输注比微泵注射效果更确切,循环和呼吸抑制轻。 展开更多
关键词 老年人 椎体成形术:丙泊酚 靶控输注
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BIS监测下右美托咪定在快速康复外科策略下腹腔镜结直肠癌手术中的应用 被引量：5
5
作者 王晓刚 冯鹏玖 +2 位作者 梁艳华 曹晓晟 赖婷 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第1期16-19,共4页
目的探讨右美托咪定用于快速康复外科策略下腹腔镜结直肠癌术中的安全性和有效性。方法快速康复外科策略下择期行腹腔镜结直肠癌手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。D组和C组于诱导开始前10 min分别静脉... 目的探讨右美托咪定用于快速康复外科策略下腹腔镜结直肠癌术中的安全性和有效性。方法快速康复外科策略下择期行腹腔镜结直肠癌手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水对照组(C组)。D组和C组于诱导开始前10 min分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和等剂量生理盐水(泵注时间为10min)。D组术中继续泵入0.4μg·kg^(-1)·min^(-1)右美托咪定,C组泵入等剂量的生理盐水。观察记录在入室后5 min(T0)、右美托咪定预注量注射完毕(T1)、插管后1 min(T2)、切皮时(T3)、气腹后1 h(T4)、手术结束时(T5)、气管拔管时(T6)的心率、血压、BIS等,记录术中用药情况。观察两组患者术后VAS评分、进食时间及出院时间等预后情况。结果 D组术中血压心率更加平稳。D组拔管时间明显短于C组(P<0.05)。D组术后并发症情况、住院时间明显低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定可使腹腔镜结肠癌手术患者术中的血流动力学更稳定,术后苏醒迅速而完全,缩短住院时间,加速术后康复。 展开更多
关键词 快速康复外科 右美托咪定 结直肠手术 靶控输注
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丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气应用于经皮椎体成形术的疗效分析
6
作者 曹晓晟 苏明 +3 位作者 赖婷 王晓刚 韦莉萍 冯鹏玖 《右江医学》 2023年第9期789-794,共6页
目的观察丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气对行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)患者的疗效及安全性。方法选取2019年5月—2021年5月拟行PVP术患者90例,根据随机数字表分成三组,试验组(A组):给予丙泊酚靶控麻醉联... 目的观察丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气对行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)患者的疗效及安全性。方法选取2019年5月—2021年5月拟行PVP术患者90例,根据随机数字表分成三组,试验组(A组):给予丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽高频喷射通气;对照组:①给予丙泊酚靶控麻醉联合经面罩给氧(B组);②给予丙泊酚靶控麻醉联合经鼻咽通气管给氧(C组)。每组30例。麻醉方法均为丙泊酚靶控输注联合小剂量芬太尼静脉麻醉。比较三组患者不同时间点[进入手术室时(T0)、麻醉诱导前1 min(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后5 min(T4)、手术缝皮刚结束时(T5)、患者清醒时(T6)]SPO 2、MAP、HR值以及术中不良反应发生情况、血气分析结果、舒适满意度及患者对手术医师总满意度。结果①三组患者T0时间点SPO 2、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点的SPO 2、MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时间点比较,T1时间点三组患者SPO 2值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与B、C组患者同一时间点比较,A组患者的T2、T3、T4、T5时间点的SPO 2值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时间点比较,T2、T3、T4、T5时间点三组患者MAP值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5时间点的MAP对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者T1时间点HR值明显高于B、C组(P<0.05);A组患者T3~T6时间点HR值明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。②A组患者术中不良反应发生率显著低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。③麻醉前,三组患者的PO 2、PCO 2比较,差异无统计学意义(P>0.05),与B、C组比较,A组患者手术开始后15 min、术毕的PO 2值明显增高,PCO 2值明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。④A组患者的舒适满意度明显高于B、C组,差异 展开更多
关键词 丙泊酚靶控麻醉 经鼻咽高频喷射通气 经皮椎体成形术 不良反应 满意度
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无线镇痛泵联合急性疼痛服务体系在骨科患者术后镇痛管理的应用 被引量：4
7
作者 冯鹏玖 赵志钢 +1 位作者 曹晓晟 梁艳华 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第5期538-540,共3页
目的探究无线镇痛泵(PCIA)联合急性疼痛服务体系(APS)在骨科患者术后镇痛管理中的应用效果。方法选择2017年9月—2018年6月我院骨科术后患者152例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各76例。观察组患者采用无线镇痛泵联合AP... 目的探究无线镇痛泵(PCIA)联合急性疼痛服务体系(APS)在骨科患者术后镇痛管理中的应用效果。方法选择2017年9月—2018年6月我院骨科术后患者152例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各76例。观察组患者采用无线镇痛泵联合APS体系进行术后镇痛,对照组采用传统的电子镇痛泵进行术后镇痛,两组患者以首次负荷量+持续给药量+静脉自控给药48 h。对比两组患者静脉自控镇痛后2 h、12 h、24 h、48 h疼痛数字评价量表(NRS)评分,疼痛处理时间和自控镇痛按键总次数及有效次数,镇痛药物不良反应以及镇痛满意度。结果观察组患者在PCIA后2 h与对照组NRS评分无明显差异(P>0.05); PCIA后12 h、24 h、48 h,观察组患者NRS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛处理时间明显低于对照组患者(P<0.05);两组自控镇痛按键总次数及有效次数无明显差异(P>0.05)。两组患者出现恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒等镇痛药物不良反应无明显差异(P> 0.05)。观察组患者的护理满意度(72例满意,91.48%)明显高于对照组患者的护理满意度(53例满意,55.32%)(P<0.05)。结论无线镇痛泵联合APS体系应用于骨科术后镇痛,安全可行,有助于提高镇痛管理质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 无线镇痛泵 急性疼痛服务体系 骨科 术后镇痛
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高频喷射通气辅助呼吸在非插管全麻下经皮椎体成形术中的应用 被引量：3
8
作者 王晓刚 曹晓晟 +2 位作者 冯鹏玖 蔡海 赖婷 《海南医学》 CAS 2018年第16期2256-2259,共4页
目的探讨高频喷射通气辅助呼吸在非插管全麻下经皮椎体成形术(PVP)中的安全性和有效性。方法选取柳州市中医医院2015年10月至2016年10月择期行单节段椎体PVP手术的患者60例,男性13例,女性47例,年龄50~85岁,体质量40~72 kg,ASAⅠ~Ⅲ级。... 目的探讨高频喷射通气辅助呼吸在非插管全麻下经皮椎体成形术(PVP)中的安全性和有效性。方法选取柳州市中医医院2015年10月至2016年10月择期行单节段椎体PVP手术的患者60例,男性13例,女性47例,年龄50~85岁,体质量40~72 kg,ASAⅠ~Ⅲ级。按随机数表法分为高频喷射通气组(H组)和普通面罩吸氧组(C组)各30例。两组患者均先用芬太尼1μg/kg,然后采用丙泊酚靶控输注(Marsh模型)。H组使用高频喷射呼吸机行高频通气辅助呼吸治疗,C组单纯面罩吸氧。记录入室后(T0)、诱导前1 min(T1)、诱导后1 min(T2)、手术开始时(T3)、手术开始后10 min(T4)、手术结束时(T5)、苏醒时(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)值;记录T0,T1,T3,T4,T5时间点的动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PCO_2);记录术中变化及苏醒情况。结果与C组患者的手术时间[(28.6±4.1)min vs(26.1±4.1)min]、丙泊酚用量[(237.7±24.0)mg vs(223.7±25.9)mg]比较,H组患者的手术时间,丙泊酚用量均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组患者T3,T4,T5时的PO_2比较,H组患者T3、T4、T5时的PO_2值明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组患者T4,T5时的PCO_2比较,H组患者T4,T5时的PCO_2明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与C组患者术中体动,低氧血症比较,H组患者术中体动、低氧血症发生次数明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05);H组患者的苏醒时间为(5.3±1.4)min,明显少于C组患者的(6.0±1.5)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频喷射通气辅助呼吸在非插管全麻下PVP手术是安全有效的。 展开更多
关键词 高频喷射通气 椎体成形术 靶控输注
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超声引导下外周神经阻滞麻醉应用进展
9
作者 刘丽文 曹晓晟 尹彪 《中国科技期刊数据库 医药》 2021年第11期53-55,共3页
现代外科治疗技术的发展与麻醉学方法的发展有着密切关系,其中神经阻滞麻醉具有明显优势,并在较多疾病麻醉方面都有重要应用。超声技术的发展以及超声引导下外周神经阻滞麻醉可进一步保证麻醉效果与麻醉安全性。本文结合相关文献报道,... 现代外科治疗技术的发展与麻醉学方法的发展有着密切关系,其中神经阻滞麻醉具有明显优势,并在较多疾病麻醉方面都有重要应用。超声技术的发展以及超声引导下外周神经阻滞麻醉可进一步保证麻醉效果与麻醉安全性。本文结合相关文献报道,对超声引导下外周神经阻滞麻醉应用进展予以综述,具体从超声成像原理、外周神经超声检查影像学资料表现、超声引导下外周神经阻滞麻醉优势、超声引导下外周神经阻滞麻醉技术等方面予以分析。 展开更多
关键词 超声引导 外周神经阻滞麻醉 腰骶丛神经阻滞 股神经阻滞 应用进展
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无线镇痛系统结合急性疼痛服务体系用于术后镇痛的观察
10
作者 冯鹏玖 赵志钢 +4 位作者 曹晓晟 梁艳华 蒋秀妹 张耀利 马立嵩 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第18期152-153,共2页
目的研究无线镇痛系统结合急性疼痛服务体系用于术后镇痛的效果。方法选择我院2016年9月至2017年9月进行骨科手术的患者60例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各30例。对照组采用急性疼痛服务体系,研究组在对照组基础上采用无线镇痛... 目的研究无线镇痛系统结合急性疼痛服务体系用于术后镇痛的效果。方法选择我院2016年9月至2017年9月进行骨科手术的患者60例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各30例。对照组采用急性疼痛服务体系,研究组在对照组基础上采用无线镇痛系统。比较两组患者镇痛情况、并发症。结果 PCIA后6h两组患者VAS评分无显著差异,P>0. 05,但PCIA后12、24、48h研究组显著低于对照组,研究组并发症发生率16. 67%明显低于对照组33. 33%,研究组在按压自控次数、有效按压、处理时间上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论针对术后镇痛实施无线镇痛系统结合急性疼痛服务体系,患者疼痛明显得到改善,并发症发生率较低,值得应用。 展开更多
关键词 无线镇痛 急性疼痛 术后镇痛
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