双钢板结合自体骨移植治疗股骨干骨折术后无菌性骨不连的疗效观察 被引量：10

1

作者 陈宇翔 李建涛 +6 位作者 娄盛涵 郭一洁 张健 曹延祥 彭烨 张立海 唐佩福 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第3期213-216,共4页

目的评估双钢板结合自体骨移植技术治疗股骨干骨折术后无菌性骨不连的疗效。方法 2009年1月-2013年1月解放军总医院收治的应用双钢板联合自体骨移植治疗的21例股骨干骨折术后无菌性骨不连患者,男15例,女6例;年龄25~81(46.9±14.56)... 目的评估双钢板结合自体骨移植技术治疗股骨干骨折术后无菌性骨不连的疗效。方法 2009年1月-2013年1月解放军总医院收治的应用双钢板联合自体骨移植治疗的21例股骨干骨折术后无菌性骨不连患者,男15例,女6例;年龄25~81(46.9±14.56)岁。骨不连根据Weber-Cech分型:萎缩型14例,肥大型7例,全部患者均获得6个月以上的随访。术后通过健康状况调查问卷SF-36对患者进行评估。结果 X线复查显示所有骨不连患者术后均获得愈合,术后无相关并发症发生。SF-36生理功能评分为90~99,平均96;SF-36躯体疼痛评分为92~99,平均94.2。结论双钢板结合自体骨移植技术具有高愈合率和低并发症率的特点,有利于骨不连的愈合,可以作为股骨干骨折术后无菌性骨不连的有效治疗方法。 展开更多

关键词 骨不连 骨折 锁定钢板

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基于误差纠正算法的计算机辅助股骨颈骨折空心螺钉内固定系统的临床应用研究 被引量：8

2

作者 曹延祥 赵燕鹏 +7 位作者 胡磊 李志锐 邹雲鹏 娄盛涵 张亚芳 郝明 张浩 唐佩福 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期257-261,共5页

目的探讨基于误差纠正算法的计算机辅助股骨颈骨折空心螺钉内固定系统的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月—2015年10月,采用基于误差纠正算法的计算机辅助股骨颈骨折空心螺钉内固定系统完成股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术的2... 目的探讨基于误差纠正算法的计算机辅助股骨颈骨折空心螺钉内固定系统的临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月—2015年10月,采用基于误差纠正算法的计算机辅助股骨颈骨折空心螺钉内固定系统完成股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术的20例患者临床资料(试验组),并与同期采用传统徒手植钉法完成手术的36例患者(对照组)进行比较。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折侧别、骨折类型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术中钻入导针次数、骨折愈合时间、骨折愈合率以及髋关节Harris评分。结果两组术后切口均Ⅰ期愈合,无神经、血管损伤等并发症发生。试验组手术时间较对照组显著延长(t=2.290,P=0.026),但术中出血量、术中透视次数、术中钻入导针次数均较对照组显著降低,比较差异有统计学意义(t=–10.650,P=0.000;t=18.320,P=0.000;t=–16.625,P=0.000)。所有患者术后均获随访,随访时间12~18个月,平均14.7个月。X线片复查示,两组骨折均愈合,且骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=0.208,P=0.836);随访期间无股骨头缺血性坏死等并发症发生。末次随访时,试验组髋关节Harris评分为(87.05±3.12)分,对照组为(86.78±2.83)分,比较差异无统计学意义(t=0.333,P=0.741)。结论与传统徒手植钉手术相比,采用基于误差纠正算法的计算机辅助股骨颈骨折空心螺钉内固定系统辅助手术在减少术中辐射、减小手术创伤等方面具有一定优势。 展开更多

关键词 计算机辅助骨科手术 股骨颈骨折 机器人 空心螺钉 内固定

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锁定加压钢板治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效观察 被引量：6

3

作者 李建涛 尹鹏 +7 位作者 张浩 张立海 梁雨田 周坚锋 李辰 曹延祥 张昊 唐佩福 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1230-1234,共5页

目的 探讨锁定加压钢板（locking compress plate,LCP）治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效。方法2006年1月-2012年1月,收治23例肱骨干无菌性骨不连患者,采用LCP联合自体骨移植治疗。男15例,女8例;年龄28-60岁,平均42.5岁。左侧11例,右侧12... 目的 探讨锁定加压钢板（locking compress plate,LCP）治疗肱骨干无菌性骨不连的疗效。方法2006年1月-2012年1月,收治23例肱骨干无菌性骨不连患者,采用LCP联合自体骨移植治疗。男15例,女8例;年龄28-60岁,平均42.5岁。左侧11例,右侧12例。致伤原因：交通事故伤15例,摔伤8例。骨折后行内固定20例,外固定3例。骨不连根据Weber-Cech分型标准：萎缩型6例,增生型17例。术后采用ConstantMurley肩关节评分和Mayo肘关节评分标准评价肩、肘关节功能。结果 术后出现桡神经不全麻痹2例,浅表性感染1例,均经对症处理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。患者均获随访,随访时间16-30个月,平均22.22个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间12-24周,平均16.95周。11例肩关节活动度恢复正常;12例遗留不同程度肩关节外展、上举及后伸功能受限。末次随访时,Constant-Murley肩关节评分为50-98分,平均81.87分;优14例,良6例,可3例。Mayo肘关节评分为70-96分,平均87.78分;优14例,良7例,可2例。结论 LCP治疗肱骨干无菌性骨不连安全、有效,术中联合自体骨植骨有利于骨愈合。 展开更多

关键词 肱骨干骨折 无菌性骨不连 锁定加压钢板 临床疗效

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动物线粒体基因组测序方法的研究进展 被引量：7

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作者 李天杰 曹延祥 +2 位作者 赵红翠 于洋 乔杰 《天津医药》 CAS 2016年第6期796-800,共5页

线粒体是具有独特DNA分子和完整遗传信息传递与表达系统的一类细胞器,参与能量代谢、信号转导、细胞凋亡等许多生命活动。线粒体DNA突变与线粒体疾病的发生密切相关,广泛应用于分子生物学、遗传学、法医学鉴定等各个方面。因此,线粒体... 线粒体是具有独特DNA分子和完整遗传信息传递与表达系统的一类细胞器,参与能量代谢、信号转导、细胞凋亡等许多生命活动。线粒体DNA突变与线粒体疾病的发生密切相关,广泛应用于分子生物学、遗传学、法医学鉴定等各个方面。因此,线粒体基因组测序对于其结构功能的研究有重要价值。本文综述了线粒体基因组测序方法的研究进展,重点是第一代基因测序技术、聚合酶链反应(PCR)技术、第二代基因测序技术,以及滚环扩增技术和线粒体间接测序,并对每种方法的优缺点进行了总结,归纳了线粒体假基因对线粒体基因组分析过程中的干扰和处理策略。 展开更多

关键词 基因组 线粒体 序列分析 DNA 基因扩增 第二代测序 线粒体假基因 长PCR

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超声评估膈肌功能及其临床应用进展 被引量：2

5

作者 曹延祥 刘朝阳 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第5期393-396,共4页

膈肌是最重要的呼吸肌,承担着约75%的呼吸做功。可通过超声测量膈肌厚度、膈肌移动度等指标来评估膈肌功能,进而辅助临床医师作出相应决策。膈肌超声在预测机械通气患者脱机结局、协助诊断慢性阻塞性肺疾病、预测全身麻醉术后肌松残余... 膈肌是最重要的呼吸肌,承担着约75%的呼吸做功。可通过超声测量膈肌厚度、膈肌移动度等指标来评估膈肌功能,进而辅助临床医师作出相应决策。膈肌超声在预测机械通气患者脱机结局、协助诊断慢性阻塞性肺疾病、预测全身麻醉术后肌松残余、预测术后肺部并发症及评估康复训练效果等方面有潜在价值。本文就膈肌的超声评估方法及临床应用情况进行综述,以期指导临床医师应用超声相关指标来评估膈肌功能,希望对临床工作提供帮助。 展开更多

关键词 超声 膈肌功能 临床应用

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防止股骨颈骨折空心螺钉切出的计算机辅助定量规划方法 被引量：3

6

作者 赵燕鹏 曹延祥 +6 位作者 苏秀云 李志锐 郝明 张巍 陈华 张立海 唐佩福 《中国数字医学》 2018年第7期10-14,共5页

目的:建立一种计算机辅助定量手术规划方法,以防止股骨颈骨折术中空心螺钉切出股骨头或股骨颈之外。方法:获取112个正常股骨CT数据,导入软件中进行解剖参数测量,利用三角函数推导数学公式,以精确计算螺钉在股骨颈内的空间分布。利用组... 目的:建立一种计算机辅助定量手术规划方法,以防止股骨颈骨折术中空心螺钉切出股骨头或股骨颈之外。方法:获取112个正常股骨CT数据,导入软件中进行解剖参数测量,利用三角函数推导数学公式,以精确计算螺钉在股骨颈内的空间分布。利用组内相关系数ICC分析,对测量方法进行观察者之间和观察者内部的一致性信度分析。结果:推导出三个数学公式,能精确计算螺钉在股骨颈内的理想空间分布并防止切出。ICC分析表明,该测量方法具有极好的观察者之间和观察者内部一致性信度。结论:基于CT数据的股骨解剖参数测量方法和数学公式,可为计算机辅助或机器人辅助的精准骨科手术提供可靠的术前和术中手术规划方法。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 切出 计算机辅助 骨科机器人

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计算机辅助股骨干骨折治疗研究进展 被引量：2

7

作者 曹延祥 赵燕鹏 +4 位作者 娄盛涵 李志锐 郝明 张立海 唐佩福 《中国数字医学》 2017年第2期24-27,33,共5页

股骨干骨折的治疗经历了从保守治疗到切开复位钢板固定,再到微创闭合复位髓内钉内固定的过程;但目前认为是金标准的髓内钉内固定术仍然存在着术中医生和患者的辐射及旋转畸形等问题;计算机辅助骨科手术的出现,凭着智能、微创、精准等基... 股骨干骨折的治疗经历了从保守治疗到切开复位钢板固定,再到微创闭合复位髓内钉内固定的过程;但目前认为是金标准的髓内钉内固定术仍然存在着术中医生和患者的辐射及旋转畸形等问题;计算机辅助骨科手术的出现,凭着智能、微创、精准等基本特性,有力地改善了传统骨科手术损伤大、辐射量高、操作不精确等不足,必将展现出巨大的应用价值。 展开更多

关键词 计算机辅助骨科手术股 骨干骨折 机器人 导航

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动物骨研究取点数目对股骨导航配准精度的影响

8

作者 曹延祥 徐晓军 +6 位作者 赵燕鹏 张伟 张立海 王利峰 郭娜 李建涛 唐佩福 《中国数字医学》 2016年第12期13-15,21,共4页

目的:在动物骨上模拟真实的手术环境,探讨不同取点数目对基于术前CT导航的股骨配准精度影响,确定真实临床手术中最少的取点数目。方法:在包含完整皮肤、肌肉的猪腿骨上进行不同取点数目的配准试验,通过Matlab软件对点云数据进行处理,再... 目的:在动物骨上模拟真实的手术环境,探讨不同取点数目对基于术前CT导航的股骨配准精度影响,确定真实临床手术中最少的取点数目。方法:在包含完整皮肤、肌肉的猪腿骨上进行不同取点数目的配准试验,通过Matlab软件对点云数据进行处理,再经Geomagic软件进行封装及配准,测试目标点的配准误差(target registration error,TRE),最后通过SPSS软件对相关参数进行统计学分析。结果:取点数目越多,TRE越小:每片点云取15个点,配准结果满意,此时股骨近端点云集配准误差为(0.804±0.425)mm,股骨远端点云集配准误差为(0.821±0.448)mm;当每片点云取点数目大于等于15时,各组与每片点云25个点间相比TRE无统计学差异。结论:取点数量越多配准精度越高,结合实际临床情况,每片点云应最少取15个点。 展开更多

关键词 计算机辅助骨外科手术 点云配准 导航 股骨干骨折

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先天性单肾合并癫痫致双侧股骨颈、耻骨梳骨折1例

9

作者 曹延祥 张巍 +1 位作者 赵燕鹏 唐佩福 《临床军医杂志》 CAS 2016年第9期898-899,共2页

1临床资料 患者女性,19岁,癫痫发作后双髋部疼痛、功能障碍1d,于2016年2月7日入院。患者既往于2011年因＂脑积水＂行脑室腹腔分流术,术后开始有癫痫发作症状,每月1次,未进行抗癫痫正规治疗;先天性左肾缺如、双子宫;

关键词 先天性单肾 双侧股骨颈骨折 双侧耻骨梳骨折 癫痫

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取点数目对基于CT导航股骨配准精度影响的研究

10

作者 曹延祥 赵燕鹏 +7 位作者 徐晓军 张立海 王国旗 李建涛 周坚锋 陈宇翔 娄盛涵 唐佩福 《中国数字医学》 2016年第9期67-70,共4页

目的:探讨不同取点数目对基于术前CT导航的股骨配准精度的影响,确定临床最少取点数目。方法:在3D打印模型股骨上进行不同取点数目配准试验,通过Matlab软件对点云数据进行处理,再经Geomagic软件进行封装及配准,最后通过SPSS软件对相关参... 目的:探讨不同取点数目对基于术前CT导航的股骨配准精度的影响,确定临床最少取点数目。方法:在3D打印模型股骨上进行不同取点数目配准试验,通过Matlab软件对点云数据进行处理,再经Geomagic软件进行封装及配准,最后通过SPSS软件对相关参数进行统计学分析。结果:取点数目越多配准精度越高;取绝大部分点时配准精度最高:每片点云取15个点,配准结果满意,此时股骨近端点云集配准误差为(0.509±0.196)mm,股骨远端点云集配准误差为(0.472±0.197)mm:当每片点云取点数目大于等于15时,与取绝大部分点云配准精度间无统计学差异。结论:取点数量越多配准精度越高,结合实际临床情况,每片点云应最少取15个点。 展开更多

关键词 计算机辅助骨外科手术 点云配准 导航 股骨干骨折

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原核移植技术对子代小鼠脑组织mRNA表达谱的影响

11

作者 李天杰 曹延祥 +3 位作者 金小虎 赵红翠 于洋 乔杰 《天津医药》 CAS 2016年第10期1213-1216,1299,共5页

目的探讨原核移植(PNT)技术对子代小鼠脑组织m RNA表达谱的影响。方法将SPF级ICR(CD-1)雌鼠超促排卵并与雄鼠交配受精后,收集雌鼠受精卵进行原核移植,获得重构胚胎,将其移植到假孕小鼠输卵管内获得原核移植子代小鼠(PNT组),未经原核移... 目的探讨原核移植(PNT)技术对子代小鼠脑组织m RNA表达谱的影响。方法将SPF级ICR(CD-1)雌鼠超促排卵并与雄鼠交配受精后,收集雌鼠受精卵进行原核移植,获得重构胚胎,将其移植到假孕小鼠输卵管内获得原核移植子代小鼠(PNT组),未经原核移植操作的受精卵经过胚胎移植后获得子代小鼠(对照组)。提取2组小鼠脑组织RNA,逆转录为c DNA后荧光染料标记,利用Agilent小鼠m RNA芯片检测2组m RNA表达谱差异,筛选差异表达的m RNA并进行GO和信号通路分析。结果 PNT组与对照组表达差异倍数在2倍以上的m RNAs有392个,占所有m RNAs的1.7%,其中366个表达升高,26个表达降低;表达差异倍数在4倍以上的共11个。上述差异表达的m RNAs经GO分析结果显示靶基因富集于m RNA可变剪接、小GTP酶介导的信号转导、胰岛素受体信号通路调节等生物学过程以及水解酶活性、跨膜转运蛋白活性、焦磷酸酶活性等分子功能。信号通路富集分析结果显示靶基因集中在离子通道转运、脂肪酸代谢、丁酸甲酯代谢、三酰甘油和酮体代谢等信号通路。结论原核移植可能会对小鼠脑组织一些关键代谢过程产生影响。 展开更多

关键词 核移植技术 胚胎移植 脑 RNA 信使 基因表达谱 计算生物学 原核移植

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胰腺内副脾误诊为神经内分泌肿瘤病例特点及误诊分析

12

作者 曹延祥 席戈 +2 位作者 卢文宁 刘朝阳 程芮 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第3期186-190,共5页

目的探讨胰腺内副脾患者的病例特点及误诊原因,以提高对该病的认识,减少误诊及不必要的手术。方法回顾性分析2012年1月至2022年8月于中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆外科及第二医学中心综合外科就诊、术前诊断为胰腺神经内分泌肿... 目的探讨胰腺内副脾患者的病例特点及误诊原因,以提高对该病的认识,减少误诊及不必要的手术。方法回顾性分析2012年1月至2022年8月于中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆外科及第二医学中心综合外科就诊、术前诊断为胰腺神经内分泌肿瘤、经术后病理确诊为胰腺内副脾的10例患者(共12个病灶)的病例资料,分析其CT、MRI、^(68)镓标记正电子发射计算机断层显像(^(68) Ga-dotatate PET/CT)图像与病理特点等。结果10例患者中9例为单发,1例有3个病灶;12个病灶均位于胰尾,与周围组织边界清晰,为富血供结节;病灶最大径0.30~3.00(1.43±0.75)cm。MRI表现:T1W1均呈低信号,T2W18例呈高信号(80%),DWI 7例呈高信号(70%);增强扫描动脉期6例呈均匀强化,只有1例呈“花斑样”不均匀强化。3例行^(68) Ga-dotatate PET/CT检查的患者病灶均呈高代谢,最大标准摄取值约为脾脏标准摄取值(SUV)的一半。结论胰腺内副脾一般位于胰尾,病灶<3 cm,边界清晰;在MRI T1W1序列上呈低信号,T2W1及DWI多呈高信号,增强扫描动脉期很少见到典型的“花斑样”不均匀强化,静脉期及延迟期多为均匀强化,^(68) Ga-dotatate PET/CT检查时可能会出现高代谢。 展开更多

关键词 胰腺 副脾 胰腺神经内分泌肿瘤 误诊

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老年肝胆外科手术患者术后肺部并发症与膈肌功能的相关性

13

作者 曹延祥 刘朝阳 程芮 《中华老年多器官疾病杂志》 2023年第2期110-113,共4页

目的分析老年肝胆外科手术患者术后肺部并发症(PPCs)与膈肌功能的关系。方法收集解放军总医院第二医学中心综合外科行肝胆外科手术的16例老年患者的临床资料。根据术后是否出现肺部并发症分为PPCs组(6例)和非PPCs组(10例)。应用床旁超... 目的分析老年肝胆外科手术患者术后肺部并发症(PPCs)与膈肌功能的关系。方法收集解放军总医院第二医学中心综合外科行肝胆外科手术的16例老年患者的临床资料。根据术后是否出现肺部并发症分为PPCs组(6例)和非PPCs组(10例)。应用床旁超声分别于术前1天、术后当天、术后第1天、术后第3天及术后第7天监测患者右侧膈肌移动度(DE)。比较2组患者术前DE、术后最小DE、ΔDE、手术时间及手术方式的差异。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。采用多因素logistic回归分析影响PPCs的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价其对PPCs的预测价值。结果2组患者术前DE及手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与非PPCs组相比,PPCs组患者手术时间更长[(247.500±68.099)和(162.300±66.111)min]、术后最小DE更小[(1.071±0.202)和(1.414±0.236)cm]、ΔDE更大[(0.536±0.106)和(0.343±0.139)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,手术时间及术后最小DE是影响PPCs的独立危险因素。手术时间及术后最小DE预测PPCs的ROC曲线下面积分别为0.825(95%CI 0.670~0.980)和0.867(95%CI 0.693~0.974),最佳截断点分别为210 min和1.19 cm,灵敏度分别为83.33%和90.00%,特异度分别为80.00%和83.33%。结论术后膈肌功能下降及长时间手术是影响老年肝胆外科手术患者PPCs的危险因素,可通过膈肌超声监测膈肌功能对PPCs进行预测。 展开更多

关键词 老年人 超声检查 膈肌移动度 肝胆外科手术 术后肺部并发症

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股内收肌群痉挛致老年严重骨质疏松患者股骨干再骨折一例 被引量：1

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作者 曹延祥 赵燕鹏 +5 位作者 李志锐 娄盛涵 王国旗 张里程 张立海 唐佩福 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期510-510,共1页

1病例介绍 患者女，82岁。2011年4月因左膝关节骨关节炎行人工全膝关节置换术，术后功能恢复良好。2014年4月摔伤致左股骨远端假体周围骨折入院，考虑远端骨折块距离假体近，患者合并多种内科疾病，身体条件差，选择行闭合复位外固定架... 1病例介绍 患者女，82岁。2011年4月因左膝关节骨关节炎行人工全膝关节置换术，术后功能恢复良好。2014年4月摔伤致左股骨远端假体周围骨折入院，考虑远端骨折块距离假体近，患者合并多种内科疾病，身体条件差，选择行闭合复位外固定架固定；同年9月再次摔伤致外固定架钉眼处骨折，考虑假体周围骨折尚未完全愈合，取出骨折部位外固定架螺钉，继续行外固定治疗；6个月后复查X线片示骨折愈合良好，行外固定架取出术，术后3d出院。 展开更多

关键词 骨质疏松症 肌肉痉挛 股骨干骨折 再骨折

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股骨干骨折伴大腿中段Morel-Lavallée损伤一例

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作者 曹延祥 赵燕鹏 +5 位作者 张巍 李建涛 郭徽 郝明 刘春海 唐佩福 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1444-1444,共1页

1病例介绍 患者男，31岁交通事故伤后3d为求进一步治疗，于2016年7月转入我院。查体：左侧髂腰部、大腿后外侧、小腿后外侧可见大面积淤青；左大腿中段后外侧可触及明显波动感,压痛明砂，可触及明显骨擦音及骨擦感。

关键词 股骨十骨折 Morel—Lavallee损伤 清创 负压引流

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