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脑血管血液动力学积分与脑卒中风险的队列研究 被引量：106
1
作者 黄久仪 王桂清 +8 位作者 沈凤英 曹奕丰 王艳 郭佐 杨永举 冯春红 樊舜英 徐晓斌 田文生 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期89-93,共5页
目的　探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法　以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并... 目的　探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和其他脑卒中危险因素与脑卒中发病风险的关系。方法　以整群抽样的方法选择东北、华北等六大行政区 35岁及以上的队列人群 2 5 355人 ,进行脑卒中常见危险因素的基线调查 ,同时进行CVHI检测 ,并对检测结果进行积分。随访 7年中共发生脑卒中患者 2 2 8例 ,以脑卒中的发病作为观察终点 ,按危险因素暴露和CVHI积分分组 ,计算暴露与否发病的相对危险度 (RR)及其可信区间 (CI) ,并用Cox回归进行多因素分析。结果　单因素分析显示 :高血压、心脏病、糖尿病、高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖、饮酒史、吸烟史、CVHI积分 <75分的RR值分别为 3 .2 3(2 .48～ 4 .2 0 )、2 .53(1 .92～ 3 .33)、2 .38(1 .55～ 3 .64)、1 .32(1 .0 2～ 1 .72 )、1 .82 (1 .37～ 2 .41 )、1 .62 (1 .2 5～ 2 .1 1 )、1 .48(1 .0 7～ 2 .0 4 )、1 .76(1 .34～ 2 .31 )和 7.30(5 .43～ 9.80 ) ;多因素Cox回归分析显示 :被筛选进入回归方程的因素分别为 :CVHI积分异常、脑卒中家族史、吸烟、高血压病史、年龄和性别 ;CVHI积分的剂量反应关系分析显示 ,脑卒中的风险随着CVHI的积分降低而显著上升 ;协同作用分析显示 ,当CVHI积分 <75分和高血压合并出现时 ,脑卒中的RR值为 1 2 .55 ,表现? 展开更多
关键词 脑血管 血液动力学积分 脑卒中 风险 队列研究
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脑血管血液动力学检测预警卒中的筛检试验评价 被引量：83
2
作者 黄久仪 郭佐 +10 位作者 沈凤英 杨永举 王艳 樊舜英 杨渤生 林建民 曹奕丰 徐晓斌 冯春红 田文生 王桂清 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期383-386,共4页
目的　评价脑血管血液动力学检测预警卒中的真实性和可靠性指标及最佳截断点。方法　以整群抽样的方法抽取东北等地区 35岁及以上的人群 2 0 333例 ,在脑血管病危险因素基线调查时全部接受脑血管血液动力学检测 ,并对诸指标的检测结果... 目的　评价脑血管血液动力学检测预警卒中的真实性和可靠性指标及最佳截断点。方法　以整群抽样的方法抽取东北等地区 35岁及以上的人群 2 0 333例 ,在脑血管病危险因素基线调查时全部接受脑血管血液动力学检测 ,并对诸指标的检测结果进行总积分。检测随访目标人群卒中发病 ,随访 4年共发生确诊卒中患者 16 8例 ,以随访中临床卒中发生为金标准 ,用筛检试验方法评价脑血管血液动力学检测积分的预警效能及最佳截断点。结果　经过绘制受试者工作特征 (ROC)曲线 ,血液动力学检测预警卒中的最佳积分值截断点应为 75分以下。以 75分为截断点 ,脑血液动力学检测后 4年内预警卒中的敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值、阳性似然比、阴性似然比和Youden指数分别为 87.5 0 %、6 7.70 %、6 7.86 %、2 .2 1%、99.85 %、2 .71、0 .18和 0 .5 5 ,其中预警脑血栓的敏感度和阳性预告值高于预警脑出血 ,在具有危险因素暴露的卒中高危人群中 ,阳性预告值是普通人群的 2～ 3倍。脑血管血液动力学临床检测积分值的变异系数为 4 .0 3% ,两名医师临床检测积分值判定的符合率为 97.6 2 % ,Kappa值为0 .94。结论　血液动力学检测对卒中具有良好的预警效果 ,其中脑血栓的预警效果优于脑出血。最佳分值截断点为 75分? 展开更多
关键词 脑卒中 脑血液动力学 疾病预测 最佳截断点
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从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标变化规律 被引量：44
3
作者 王桂清 杨永举 +5 位作者 王艳 曹奕丰 郭佐 沈凤英 牟维艳 冯春红 《中国临床康复》 CSCD 2003年第3期376-378,共3页
目的:探讨从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标(cerebralvascu-larhemodynmic,CVHD)的变化规律。方法:队列人群中随访发生的371例有高血压病史的脑卒中患者按年龄、性别随机选择其它组别,分成血压正常组、临界高血压组、高血压组、... 目的:探讨从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标(cerebralvascu-larhemodynmic,CVHD)的变化规律。方法:队列人群中随访发生的371例有高血压病史的脑卒中患者按年龄、性别随机选择其它组别,分成血压正常组、临界高血压组、高血压组、脑卒中前高血压组和脑卒中后遗症组。分析和观察CVHD的分布和变化规律。结果:5组人群的CVHD积分中位数分别为95.5,90.0,78.75,40.0和51.25分,其中<75分的百分率分别为19.9%,36.8%,46.3%,78.7%和69.5%;从血压正常到脑卒中发病前,脑血管血流速度呈明显的降低趋势,外周阻力和特性阻抗等动力学指标呈明显的升高趋势。结论:随着高血压的发生和发展,脑血管功能异常逐渐加重,当总积分值下降至40分左右,为脑卒中发病前的“超高危”状态,是脑卒中发生的重要预警信号。 展开更多
关键词 高血压 脑卒中 脑血管 血流动力学指标变化规律
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脑血流动力学改变与脑卒中发病关系的队列研究 被引量：41
4
作者 郭吉平 黄久仪 +6 位作者 管阳太 陈海英 杨永举 陶印若 曹奕丰 许英 俞学海 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期323-327,共5页
目的分析脑血流动力学指标（CVHI）变化在脑卒中发病中的作用。方法2003-2004年，在上海市奉贤区的两个社区以整群抽样的方法抽取t〉40岁人群，进行脑卒中危险因素调查和CVHI检测。完成调查并符合纳入标准的对象共计10565名。基线调查... 目的分析脑血流动力学指标（CVHI）变化在脑卒中发病中的作用。方法2003-2004年，在上海市奉贤区的两个社区以整群抽样的方法抽取t〉40岁人群，进行脑卒中危险因素调查和CVHI检测。完成调查并符合纳入标准的对象共计10565名。基线调查后对队列人群进行脑卒中发病随访。以队列研究设计评估CVHI预测因子和常见危险因素的RR值及其独立预测因子作用。结果队列人群年龄为（56．2±11．4）岁，男性4444名（42．1％），女性6121名（57．9％）。共随访了67885．7人年，随访过程中新发脑卒中195例，脑卒中发病密度为287．2／10万人年。高血压、心脏病、饮酒组的脑卒中发病率分别为3．47％（108／3118）、2．96％（21／710）、2．50％（47／1882），相应的非暴露组脑卒中发病率分别为1．17％（87／7448）、1．77％（174／9855）、1．70％（148／8683），两组相比，差异均有统计学意义（X2值分别为62．72、4．56、4．94，P值均〈0．05）。CVHI积分〈25、25-49、50-74、／〉75分组脑卒中发病率依次为9．12％（59／647）、5．68％（44／775）、2．52％（39／1545）、0．72％（53／7403）（X^2趋势=273．57，P〈0．05）；40-49、50-59、60-69、≥70岁年龄组的脑卒中发病率分别为0．22％（8／3565）、1．28％（43／3357）、2．71％（50／1848）、5．88％（94／1600）（X^2趋势=181．48，P〈0．05）。多因素Cox回归模型分析结果显示，与非暴露组相比，高血压与吸烟暴露组的RR（95％C1）值分别为1．40（1．02-1．92）和1．59（1．19-2．12）。相对于CVHI积分／〉75分组，〈25、25-49、50-74分组的RR（95％CI）值分别为6．15（4．08-9．26）、4．55（2．98-6．96）、2．68（1．75-4．09）；相对于40-49岁年龄组，50-59、60-69、≥70岁年龄组的脑卒中RR（95％CI）值分别为4．61（2．16-9．82）、7．81（3．67-16．60）、13．49（6．44-28 展开更多
关键词 脑卒中 队列研究 危险因素 血流动力学
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川芎、当归萃取液对大鼠血栓形成的影响 被引量：29
5
作者 张旭静 曹奕丰 +5 位作者 冯春红 范柳 王春安 钱国正 闵阳 王桂清 《中国临床药学杂志》 CAS 2002年第1期45-46,共2页
目的 :评价川芎、当归萃取液抗血栓形成的作用。方法 :采用超临界CO2 流体萃取技术 ,分离出川芎、当归的萃取液。参照动 静脉旁路血栓形成法 ,建立大鼠血栓形成模型。以不同浓度的川芎、当归萃取液及阳性药物阿司匹林用于实验大鼠 3d后 ... 目的 :评价川芎、当归萃取液抗血栓形成的作用。方法 :采用超临界CO2 流体萃取技术 ,分离出川芎、当归的萃取液。参照动 静脉旁路血栓形成法 ,建立大鼠血栓形成模型。以不同浓度的川芎、当归萃取液及阳性药物阿司匹林用于实验大鼠 3d后 ,分别测定血栓湿重。结果 :川芎、当归萃取液高剂量组 (80mg·kg-1)和阿司匹林 (30 0mg·kg-1)对照组的血栓湿重显著减少 ,与溶剂对照比较 ,P均 <0 0 5 ;但 2组间比较 ,P >0 0 5 ;而川芎、当归萃取液 2 0 ,4 0mg·kg-1组的血栓湿重与溶剂对照组比较 ,P均 >0 0 5。结论 :川芎。 展开更多
关键词 川芎萃取液 当归萃取液 血栓形成 大鼠 阿司匹林 影响
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上海市农村社区脑卒中队列人群基线调查报告 被引量：34
6
作者 王桂清 黄久仪 +3 位作者 郭吉平 曹奕丰 杨永举 俞学海 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期12-14,共3页
目的了解上海市农村社区脑卒中常见危险因素及脑血管血液动力学指标(CVHI)异常与脑卒中发生的关系。方法以现况研究设计,整群抽样的方法抽取社区40岁及以上人群进行一般情况、常见脑卒中危险因素调查和CVHI检测,并以统一的方法对CVHI进... 目的了解上海市农村社区脑卒中常见危险因素及脑血管血液动力学指标(CVHI)异常与脑卒中发生的关系。方法以现况研究设计,整群抽样的方法抽取社区40岁及以上人群进行一般情况、常见脑卒中危险因素调查和CVHI检测,并以统一的方法对CVHI进行积分。符合纳入资料完整的人群共计5335人,分析和比较危险因素暴露水平、脑卒中患病率、CVHI,描述其分布特征。结果男性高血压、心脏病、糖尿病史,高血压病家族史、脑卒中家族史、超重或肥胖等危险因素的暴露率分别为31.74%、6.09%、1.16%、3.22%、17.64%、29.68%,女性分别为32.76%、9.22%、1.55%、3.84%、19.22%和29.44%;脑卒中标准化患病率为1167.3/10万,男性脑卒中患病率显著高于女性(P<0.05);CVHI变化与年龄密切相关,积分值<75分者占21.3%。结论农村社区40岁以上人群脑卒中危险因素中高血压暴露率最高,脑卒中患病率男性高于女性,约五分之一人群CVHI异常。 展开更多
关键词 脑卒中 危险因素 血液动力学 现况研究
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卒中危险因素联合脑血流动力学指标预测卒中模型的建立 被引量：30
7
作者 黄久仪 管阳太 +7 位作者 郭吉平 王兆平 王艳 曹奕丰 黄鸣峰 沈凤英 阮英 刘广西 《中国脑血管病杂志》 CAS 2012年第10期529-534,共6页
目的建立卒中危险因素联合脑血流动力学指标综合评估卒中风险的预测模型。方法根据10 565人前瞻性队列人群基线调查资料和7年随访卒中发病资料,分析各危险因素及脑血流动力学积分与卒中发病风险的关系,用Cox比例风险模型,按性别建立传... 目的建立卒中危险因素联合脑血流动力学指标综合评估卒中风险的预测模型。方法根据10 565人前瞻性队列人群基线调查资料和7年随访卒中发病资料,分析各危险因素及脑血流动力学积分与卒中发病风险的关系,用Cox比例风险模型,按性别建立传统危险因素联合脑血流动力学积分综合的预测模型。采用另一独立样本队列人群(回代队列)资料,进行回代验证和计算受试者工作曲线(ROC)下面积以检验预测模型的效能。结果①建模队列人群中男女随访分别为28 341.61人年和39 544.12人年,男女卒中累计发病率分别为3.28‰和2.58‰。②卒中预测模型的方程,男性为Y=0.159×心血管病史+0.375×糖尿病史+0.634×卒中家族史+0.609×高血压病史+0.037×体质量指数+0.068×年龄-0.022×血流动力学积分值+0.186×吸烟+0.408×饮酒。女性为Y=0.096×心血管病史+0.161×糖尿病史+0.392×卒中家族史+0.139×高血压病史+0.034×体质量指数+0.057×年龄-0.021×血流动力学积分值。年龄、血流动力学积分是男女卒中的独立预测因素,高血压病史是男性卒中的独立预测因素。③将预测模型方程回代到建模队列,男、女ROC下面积分别为0.839、0.820;回代到回代队列,男、女ROC下面积分别为0.795、0.787。结论传统危险因素联合血流动力学积分综合预测卒中风险具有较好的效能,脑血流动力学积分是卒中较强的预测因子。 展开更多
关键词 卒中 预测模型 队列研究 血流动力学
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应用改良弗明汉卒中风险评估工具预测中国人卒中的风险 被引量：30
8
作者 黄久仪 曹奕丰 +5 位作者 郭吉平 管阳太 王艳 杨永举 俞学海 沈凤英 《中国脑血管病杂志》 CAS 2013年第5期228-232,共5页
目的评价改良弗明汉卒中风险评估工具(FSP)对中国人卒中风险的预测效能。方法以2003年5月—2004年5月间,在上海市奉贤区整群抽取的社区人群中年龄≥40岁人群为基线调查对象,选择调查结果完整且有心电图记录的7489人作为队列研究对象。... 目的评价改良弗明汉卒中风险评估工具(FSP)对中国人卒中风险的预测效能。方法以2003年5月—2004年5月间,在上海市奉贤区整群抽取的社区人群中年龄≥40岁人群为基线调查对象,选择调查结果完整且有心电图记录的7489人作为队列研究对象。随访研究对象的卒中发病情况(1次/年),随访终止时间为2010年12月31日。分析改良FSP对中国人卒中发病风险的预测作用。结果 7489人平均随访(6.6±0.9)年,随访过程中共发生明确诊断的卒中患者120例,男女卒中累积发生率分别为1.9%(54/2880)和1.4%(66/4609)。男女卒中发生率均随着改良FSP卒中风险积分值的升高而上升。男性积分值为10～12分时,卒中发生率上升至3.2%,并且随着积分值的增高,卒中发生率进一步增高;女性积分值为10～12分时,卒中发生率上升至4.1%,但随着积分值进一步增高,卒中发生率无明显变化。各积分段的卒中实际发病率低于改良FSP中预测卒中的发病率。以改良FSP预测男性卒中发病的ROC曲线下面积为0.726,女性为0.656。结论改良FSP预测中国人卒中风险的预测效能为中度。改良FSP预测卒中发病率高于本研究的实际发病率。 展开更多
关键词 卒中 预测 弗明汉卒中风险评估工具
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川芎、当归萃取液对实验性急性脑梗死大鼠行为学和脑组织损伤的影响 被引量：27
9
作者 范柳 孙继虎 +5 位作者 王春安 钱国正 冯春红 闵阳 曹奕丰 王桂清 《中国临床药学杂志》 CAS 2002年第2期81-83,共3页
目的 :通过建立大鼠急性脑梗死模型 ,观察不同剂量的川芎、当归萃取液与阳性药物 (尼莫地平 )对大鼠急性脑梗死的行为和病理等影响。方法 :各实验组大鼠在术后清醒 (术后 4h及 2 8h) 2次给药 ,并进行 2次行为检查 (术后 4及 5 2h)和第2... 目的 :通过建立大鼠急性脑梗死模型 ,观察不同剂量的川芎、当归萃取液与阳性药物 (尼莫地平 )对大鼠急性脑梗死的行为和病理等影响。方法 :各实验组大鼠在术后清醒 (术后 4h及 2 8h) 2次给药 ,并进行 2次行为检查 (术后 4及 5 2h)和第2次给药后 2 4h(术后 5 2h)进行大鼠脑组织病理切片检查。结果 :给川芎、当归萃取液及阳性药物后的大鼠行为积分值明显低于对照组 ,且脑部病理损害程度明显轻于溶剂组。结论 :川芎、当归萃取液对急性阻断大脑中动脉所致脑缺血造成大鼠行为障碍具有明显的缓解治疗作用 ,对大脑中动脉阻断后脑缺血造成的脑部病理损害具有保护。 展开更多
关键词 川芎 当归萃取液 中药 实验性急性脑梗死 大鼠 行为学 脑组织损伤
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上海市南汇区35岁以上人群脑卒中干预效果评价 被引量：26
10
作者 王桂清 曹奕丰 +7 位作者 沈凤英 牟维艳 王琳 王艳 杨永举 林建民 傅国辛 周道海 《临床神经病学杂志》 CAS 2002年第4期200-203,共4页
目的　评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法　 1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年～ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁... 目的　评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法　 1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年～ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁及以上具有 1种或 1种以上脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测 ,CVHI总积分 <70分者被筛选为重点干预人群。在人群中实施卒中综合干预措施、基础干预措施为全民健康教育 ,积极控制高血压、糖尿病等主要危险因素 ,重点干预对象另加服脑安胶囊。随访监测 1 998年以后卒中发生情况 ,评价“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中干预效果。结果　 1 996年～ 2 0 0 0年全区 35岁以上人群脑卒中的年发病率分别为 2 67.69/ 1 0万、2 79.1 4 / 1 0万、2 81 .78/ 1 0万、1 91 .0 4 / 1 0万和 1 67.41 / 1 0万 ;1 996年～ 1 998年干预前的年平均发病率为 2 76 .2 1 / 1 0万 ,1 999年～ 2 0 0 0年干预后的年平均发病率为1 79.2 5/ 1 0万 ,干预后比干预前的年平均发病率下降了 35 .1 0 % ,其中干预后第 1年和第 2年的发病率比干预前分别下降了 30 .84%和 39.39% ,干预第 2年又在干预第 1年的基础上继续下降了 1 2 .37%。结论　实施“筛检 高危人群干预”策略两年? 展开更多
关键词 脑卒中 社区干预 发病率 脑安胶囊 上海 南汇区
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超重与肥胖对脑血液动力学的影响及其与脑卒中的关系 被引量：24
11
作者 王桂清 黄久仪 +7 位作者 曹奕丰 杨永举 王艳 沈凤英 郭佐 樊舜英 徐晓斌 田文生 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期66-67,共2页
关键词 肥胖 脑血管血液动力学指标 CVHD 脑卒中
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脑血管血液动力学参数脑卒中预测模型的建立 被引量：21
12
作者 曹奕丰 王桂清 +4 位作者 黄久仪 郭秀娥 郭佐 杨永举 冯春红 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期798-800,共3页
目的　根据脑血管血液动力学参数 (CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型。方法　选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群 2 5 35 5例 ,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析 ,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量 ... 目的　根据脑血管血液动力学参数 (CVHI)和脑卒中的主要危险因素建立脑卒中预测模型。方法　选择全国六大行政区脑卒中研究队列人群 2 5 35 5例 ,将基线调查时的CVHI检测结果进行主成分分析 ,再以各主成分和主要脑卒中危险因素为自变量 ,以随访中脑卒中发病为应变量进行回归分析 ,根据回归系数建立脑卒中预测模型 ,计算发病概率 ,绘制ROC曲线 ,确定最佳截断点 ,评价预测模型的预测效能。结果　四个主成分的累积贡献率依次为 5 8.1%、79.4 %、88.4 %和 94 .6 % ,被筛检进入logistic回归方程的变量分别为第一至第四主成分、高血压病史、年龄和性别 ,ROC曲线下面积为0 .85 5 ,最佳截断点为预测概率≥ 0 .0 5 ,预测脑卒中的敏感度、特异度和准确度分别为 80 .7% ,78.5 % ,78.5 %。结论　通过主成分回归分析 ,可以建立具有良好效能的脑卒中预测模型。 展开更多
关键词 脑血管 血液动力学参数 脑卒中 预测模型 脑血管疾病
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脑血管血流动力学积分对高血压患者卒中相对危险度的评估 被引量：21
13
作者 黄久仪 王桂清 +4 位作者 郭吉平 曹奕丰 王艳 杨永举 俞学海 《中国脑血管病杂志》 CAS 2006年第12期537-541,576,共6页
目的以脑血管血流动力学综合评估指标，评估高血压患者卒中的相对危险度（RR）。方法选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7371例，对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标（CVHI）检测、卒中随访资料进行分析，... 目的以脑血管血流动力学综合评估指标，评估高血压患者卒中的相对危险度（RR）。方法选择卒中危险因素研究队列人群中年龄≥40岁的高血压患者7371例，对其危险因素基线调查、脑血管血流动力学指标（CVHI）检测、卒中随访资料进行分析，以CVHI积分值评估高血压患者的卒中危险度。结果单因素分析显示，与高血压患者卒中发病有显著性联系的危险因素分别是CVHI积分值降低、心脏病、吸烟和饮酒，其RR分别为4．93（95％CI：3.26～7．45）、1．90（95％CI：1．36～2．66）、1、99（95％CI：1．42～2．79）和1．73（95％CI：1．19～2．53）。多因素分析结果显示，被筛选进入Cox回归方程的变量分别为CVHI积分、年龄、性别、吸烟、卒中家族史和收缩压水平，其中CVHI积分的RR值（3．518，95％CI：2.119～5．841）最高。剂量反应关系分析显示，高血压患者CVHI积分值75分以下每降低15分，卒中的RR值分别为2.85、4．43、4．54、5．40、9.88。结论高血压患者卒中风险与血流动力学损害密切相关，CVHI积分可定量评估卒中的相对危险度。 展开更多
关键词 高血压 中风 血液动力学过程 队列研究
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我国四城市40岁以上样本人群脑卒中危险因素现况 被引量：22
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作者 黄久仪 洪震 +5 位作者 王文志 王桂清 杨渤生 齐林艳 曹奕丰 郭吉平 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2007年第5期416-419,共4页
目的了解我国四城市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其地区分布特征。方法于2005年在北京、上海、福州、唐山4个城市设5个中心,以整群抽样方法抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群。设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者... 目的了解我国四城市40岁以上人群脑卒中危险因素暴露水平及其地区分布特征。方法于2005年在北京、上海、福州、唐山4个城市设5个中心,以整群抽样方法抽取年龄≥40岁的人群作为目标人群。设计统一的卒中危险因素调查表,对符合入选标准者进行一般项目及脑卒中常见危险因素现况调查,以面对面的方式进行,并测量身高、体重、血压等指标,按地区、年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群与地区分布特征进行分析。结果符合纳入标准且资料完整者共23741人,性别比为0.74∶1,平均年龄(57.32±11.21)岁。高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒的暴露率分别为27.73%,14.14%,5.19%,15.95%,11.28%,28.7%,16.6%,各中心间上述因素的暴露率差别均有统计学意义(P<0.001)。高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、吸烟率和饮酒率在不同年龄组间差别均有统计学意义(P<0.001),男性吸烟和饮酒率高于女性(P<0.001)。各中心收缩压、舒张压和体质指数差别均有统计学意义(P<0.001)。结论北京、上海、福州、唐山4个城市≥40岁样本人群脑卒中危险因素整体暴露水平较高,北方地区暴露率高于南方地区,与年龄和性别密切相关。 展开更多
关键词 脑卒中 现况调查 危险因素 暴露率
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上海市南汇区18271例脑卒中高危人群重点预防效果评价 被引量：19
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作者 王桂清 黄久仪 +9 位作者 沈凤英 王艳 曹奕丰 郭吉平 俞学海 牟维艳 王素春 杨永举 林建明 傅国辛 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期335-338,共4页
目的评价脑卒中高危人群脑安胶囊重点预防措施的人群实施效果。方法从上海市南汇区全区696558人群选择≥35岁具有脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学检测,筛选出脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体18271例作为... 目的评价脑卒中高危人群脑安胶囊重点预防措施的人群实施效果。方法从上海市南汇区全区696558人群选择≥35岁具有脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学检测,筛选出脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体18271例作为干预对象。根据知情同意的原则,在同样接受一般干预的基础上,将10313例接受“脑安胶囊”干预者作为重点干预组,另7958例未接受脑安胶囊干预者作为一般干预组。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价干预策略实施3年后的预防效果。结果重点干预组脑卒中发病率显著低于一般干预组(P<0.01),男性下降53.8%,相对危险度为0.46(0.33～0.64);女性下降58.4%,相对危险度为0.39(0.30～0.50)。多因素分析logistic回归分析显示,被筛选进入方程的因素分别为高血压病史、脑血管血液动力学指标积分值、年龄、性别和脑安胶囊干预,其中脑安胶囊干预的相对危险度为0.41,在诸因素中作用最强。结论干预策略实施3年后,脑安胶囊重点干预组的脑卒中发病率显著低于一般干预组,脑安胶囊干预是高危个体脑卒中发病最强的影响因素。 展开更多
关键词 上海市南汇区 预防效果 高危人群 脑血管血液动力学指标 logistic回归分析 相对危险度 脑安胶囊 重点干预 高危个体 干预策略 多因素分析 高血压病史 预防措施 危险因素 死亡情况 后脑卒中 积分值 发病率 暴露者 35岁 接受
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上海市某社区≥40岁人群超重与肥胖及其脑卒中危险因素暴露水平的分析 被引量：19
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作者 黄久仪 王桂清 +5 位作者 郭吉平 杨永举 俞学海 王艳 曹奕丰 沈凤英 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1057-1060,共4页
目的描述社区≥40岁人群超重与肥胖的人群分布并探讨其脑卒中危险因素暴露水平。方法2003-2004年，在上海市奉贤区某社区整群抽取≥40岁人群11791人，符合纳入标准且有应答者10565人，设计统一的脑卒中危险因素调查表，进行脑卒中常见... 目的描述社区≥40岁人群超重与肥胖的人群分布并探讨其脑卒中危险因素暴露水平。方法2003-2004年，在上海市奉贤区某社区整群抽取≥40岁人群11791人，符合纳入标准且有应答者10565人，设计统一的脑卒中危险因素调查表，进行脑卒中常见危险因素现况调查，调查方法为面对面的询问方式，测量身高、体重、血压等指标，进行脑血流动力学参数（CVHP）检测。描述该人群超重与肥胖的年龄、性别分布，并以60岁为截断点，分别按正常体重、超重、肥胖分成3组，比较脑卒中危险因素暴露的组间差异。进行多因素logistic回归分析。结果男性超重与肥胖率为28．5％和4．1％，女性为26．3％和4．2％（P=0．045）；超重组的收缩压和舒张压水平分别为（132．5±19．4）mmHg和（83．9±10．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa），均低于肥胖组，高于正常体重组（P〈0．05）；在〈60岁年龄组，心脏病、脑卒中家族史的暴露率以及≥60岁年龄组的糖尿病暴露率随BMI增加而显著升高；两个年龄组的高血压患病率和CVHP积分异常率均随BMI的增加而显著上升；多因素分析显示，与超重和肥胖有关的独立因素分别是高血压、脑卒中家族史、心脏病史、积分值〈75分、性别和年龄。结论社区≥40岁人群中超重或肥胖的比例约占30％，脑卒中危险因素的整体暴露水平随着BMI的增加而上升，尤其在中年人群中更为明显。 展开更多
关键词 脑卒中 体重指数 危险因素 现况调查
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北京市和上海市抽样人群脑卒中发病率和危险因素暴露水平比较 被引量：18
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作者 曹奕丰 王文志 +5 位作者 刘红梅 王桂清 黄久仪 郭吉平 俞学海 杨永举 《中国临床神经科学》 2010年第1期5-9,13,共6页
目的:对北京和上海两城市抽样人群的脑卒中发病率及危险因素暴露情况进行比较和分析,为脑卒中预防提供参考。方法:在北京市石景山区和上海市奉贤区以整群抽样方法抽取人群中年龄≥40岁者为目标人群(北京2910名,上海5244名)。设计统一的... 目的:对北京和上海两城市抽样人群的脑卒中发病率及危险因素暴露情况进行比较和分析,为脑卒中预防提供参考。方法:在北京市石景山区和上海市奉贤区以整群抽样方法抽取人群中年龄≥40岁者为目标人群(北京2910名,上海5244名)。设计统一的调查表格,对目标人群进行基线调查,并进行脑循环动力学检测,此后随访脑卒中的发病情况。比较和分析两城市脑卒中发病率、危险因素及脑循环动力学综合积分的差异。结果:北京市和上海市高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、肥胖、吸烟、饮酒因素的暴露率分别为34.64%和21.09%、23.16%和5.53%、10.79%和2.38%、23.02%和2.59%、28.63%和7.70%、26.74%和4.27%、36.8%和33.6%、36.9%和18.5%,地区间各因素暴露率的差异有统计学意义(P<0.01)。脑卒中发病密度分别为6.29‰和2.51‰。男女组间各危险因素暴露率、脑循环动力学积分值及脑卒中发病率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:北京市高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等脑卒中危险因素暴露率、脑循环动力学损害及脑卒中发病率均显著高于上海市。脑循环动力学损害可能是影响脑卒中发病的重要因素。 展开更多
关键词 脑卒中 发病率 危险因素
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女性超重、肥胖对脑血管血液动力学的影响及与相关疾病的关系 被引量：17
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作者 王艳 黄久仪 +1 位作者 曹奕丰 王桂清 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2005年第2期51-53,共3页
目的探讨女性超重、肥胖者脑血管血液动力学(CVH D)变化特征及其与高血压、糖尿病、心脏病等相关疾病的关系。方法选择2001年进入卒中队列研究人群的1336例35～65岁女性为研究对象,进行卒中危险因素等基线调查和CVH D检测并积分。将研... 目的探讨女性超重、肥胖者脑血管血液动力学(CVH D)变化特征及其与高血压、糖尿病、心脏病等相关疾病的关系。方法选择2001年进入卒中队列研究人群的1336例35～65岁女性为研究对象,进行卒中危险因素等基线调查和CVH D检测并积分。将研究对象按体质指数(BM I)分为体重正常组(BM I<24.0kg/m2)、超重组(BM I为24.0～27.9kg/m2)和肥胖组(BM I≥28.0kg/m2),比较3组间CVH D及其积分的差异。结果上述3组CVH D积分均值分别为(92.51±15.93)、(81.83±23.71)和(73.32±27.09)分(P<0.001);CVH D指标中脑血流量、血流速度依次降低(P<0.01),脉搏波波速、特性阻抗、外周阻力、动态阻力依次升高(P<0.01);3组对象中高血压患病率分别为19.28%,37.60%和38.92%(P<0.01),心脏病患病率分别为14.62%,21.26%和21.62%(P<0.01),糖尿病患病率分别为4.04%,4.53%和4.86%(P>0.05)。结论女性随着BM I的增大,CVH D积分水平明显降低,脑血流量减少,血流速度减慢,血管弹性变差,且高血压、心脏病、糖尿病等相关疾病的患病率升高。 展开更多
关键词 肥胖 血液流变学 脑血管 女性
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上海市南汇区脑卒中“高危人群筛检与干预”策略3年实施效果 被引量：16
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作者 王桂清 沈凤英 +7 位作者 曹奕丰 黄久仪 郭吉平 牟维艳 俞学海 王素春 林建明 傅国辛 《中国临床康复》 CSCD 2003年第19期2696-2698,共3页
目的在上海市南汇区近70万框架人群中,评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996/1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具... 目的在上海市南汇区近70万框架人群中,评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996/1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具有脑卒中危险因素暴露者实施一般干预措施,并进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,以18271例CVHI积分值小于70分者作为高危人群,在一般干预的基础上服用“脑安胶囊”进行重点干预。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价实施干预策略3年后的预防效果。结果1996/1998年全区脑卒中的年平均发病率为138.4/10万,年平均死亡率为97.3/10万;1999/2001年实施综合干预措施后,脑卒中的发病率分别下降至95.18/10万、85.73/10万、65.95/10万,死亡率下降至72.09/10万、62.43/10万、55.62/10万;干预后3年的发病率比干预前分别下降了31.2%、38.2%、52.3%,病死率分别下降了25.9%、35.8%、42.8%。结论实施“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年后,脑卒中的发病和病死率比干预前有显著下降,干预效果良好。 展开更多
关键词 上海 南汇区 脑卒中 高危人群 筛检 干预 危险因素 脑血管血流动力学 检测
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脑血管功能积分预测10年首发脑卒中风险方法的建立 被引量：16
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作者 黄久仪 郭吉平 +3 位作者 曹奕丰 王艳 杨永举 俞学海 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期434-440,共7页
目的:建立脑血管功能积分与10年首发脑卒中风险对照表,为脑卒中高危人群筛查提供新的手段。方法:2003年初以整群抽样的方法在上海市某社区建立了40岁及以上人群脑卒中危险因素研究队列,基线调查时以统一的问卷对常见的脑卒中危险因素进... 目的:建立脑血管功能积分与10年首发脑卒中风险对照表,为脑卒中高危人群筛查提供新的手段。方法:2003年初以整群抽样的方法在上海市某社区建立了40岁及以上人群脑卒中危险因素研究队列,基线调查时以统一的问卷对常见的脑卒中危险因素进行调查,并进行脑血管功能指标检测。基线调查分别于2003年4—6月和2004年12月至2005年1月完成,以后逐年随访脑卒中的发病及全死因死亡,随访时间截至2014年12月31日。按基线脑血管功能积分值分组,统计首发脑卒中的10年累积发病率,建立积分-风险对照表,评估不同分值段10年首发脑卒中风险,分析脑血管功能积分在脑卒中发病中的作用强度。结果:纳入研究的队列人群共计10565人,随访(10.26±2.00)年,随访期间发生首发脑卒中350例。男女首发脑卒中10年累积发病率均随着脑血管功能积分值降低而呈显著上升趋势(趋势χ2=296.125,P<0.01)。10年首发脑卒中发病风险高于5%和高于10%对应的脑血管功能积分的界值男性分别为<70分和<40分,女性分别为<30分和<20分。脑血管功能积分按25分1段分组,从上而下各组首发脑卒中的发病率男性分别为1.9%、4.7%、10.8%、15.2%,女性分别为1.6%、4.4%、4.8%、11.4%;与积分值≥75分组比,积分值后3段的相对危险度(95%CI)男性分别为2.61(1.67~4.07)、6.46(4.22~9.89)、9.74(6.53~14.52),女性分别为2.82(1.93~4.12)、3.15(1.99~4.99)、8.12(5.65~11.68)。多因素分析结果显示,被筛选进入回归方程的因素分别为脑血管功能积分、年龄、高血压史、脑卒中家族史和吸烟史,其中脑血管功能积分的作用最强。结论:首发脑卒中的发病风险随着脑血管功能积分值降低而呈显著的上升趋势。脑血管功能积分能够预测10年首发脑卒中的发病风险。 展开更多
关键词 卒中 队列研究 脑血管功能积分 风险评估
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