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急性肺栓塞45例临床诊治分析 被引量:19
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作者 支立敏 张玉杰 +1 位作者 大龙 李运成 《中华全科医学》 2017年第8期1286-1288,共3页
目的总结探讨急性肺栓塞的易患因素、临床表现以及诊治方法,以提高对急性肺栓塞的认识。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2010年1月—2016年12月45例临床诊断急性肺栓塞患者的易患因素、临床表现、诊治方法及转归。结果临床诊断急性肺... 目的总结探讨急性肺栓塞的易患因素、临床表现以及诊治方法,以提高对急性肺栓塞的认识。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2010年1月—2016年12月45例临床诊断急性肺栓塞患者的易患因素、临床表现、诊治方法及转归。结果临床诊断急性肺栓塞45例患者中,男性23例,女性22例,患者年龄34~88岁,平均年龄(69.00±12.79)岁,其中内科患者36例,占80%,外科患者9例,占20%。临床表现为胸闷38例,气促20例,休克12例,咳嗽10例,呼吸困难10例,胸痛7例,心悸8例,咯血2例,晕厥1例,30例以上同时有2个以上上述症状。危险因素依次为下肢静脉血栓或下肢静脉曲张、心脑血管疾病、骨折或骨折手术、吸烟、卧床超过3 d、糖尿病及慢性阻塞性肺病史。本组患者中,通过CT肺动脉造影(CTPA)确诊39例,均为肺血栓栓塞症,心脏彩超确诊1例,通过手术取栓确诊1例,病情危重通过临床综合分析讨论诊断4例。D-二聚体阳性率达93%,心电图、心脏彩超、下肢静脉彩超及血气分析均有一定特异性改变。6例因抢救无效死亡,1例取栓术后昏迷不醒家属放弃治疗,其余进行了溶栓或抗凝治疗,临床症状都有了明显改善。结论急性肺栓塞缺乏特异性的症状和体征,发病率与易患因素密切相关,溶栓与抗凝治疗可提高急性肺栓塞患者的生存率。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 临床表现 易患因素.
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蚌埠市结直肠癌社会性筛查结肠镜检查顺应性及影响因素分析 被引量:1
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作者 王井 大龙 +4 位作者 施恒远 朱润泽 王燕 芈静 张皎平 《实用预防医学》 CAS 2024年第3期330-333,共4页
目的了解蚌埠市结直肠癌早诊早治项目高危人群结肠镜检查顺应性及影响因素分析。方法选取2021年10—12月在蚌埠市定点筛查医院进行筛查的4805名40~74岁的常住居民。采用χ^(2)检验比较不同特征人群的结肠镜检查顺应性;采用多因素logisti... 目的了解蚌埠市结直肠癌早诊早治项目高危人群结肠镜检查顺应性及影响因素分析。方法选取2021年10—12月在蚌埠市定点筛查医院进行筛查的4805名40~74岁的常住居民。采用χ^(2)检验比较不同特征人群的结肠镜检查顺应性;采用多因素logistic回归分析评估影响结肠镜检查的危险因素。结果4805名调查对象中结直肠癌高危人群共计1327人,结直肠癌高危人群中接受结肠镜检查共计376人,结肠镜检查顺应性为28.33%(376/1327)。logistic回归结果显示:男性(OR=1.374,95%CI:1.095~1.724)、50~59岁(OR=2.286,95%CI:1.656~3.154)和60~74岁(OR=1.667,95%CI:1.180~2.357)、中专/中学(OR=2.960,95%CI:2.127~4.118)和大学/大专及以上文化(OR=3.640,95%CI:2.483~5.337)、有慢性便秘史人群(OR=2.530,95%CI:1.989~3.219)、有结直肠癌家族史人群(OR=3.712,95%CI:2.945~4.679)、有溃疡性结肠炎人群(OR=2.562,95%CI:1.543~4.254)更易接受结肠镜检查。结论蚌埠市结直肠癌早诊早治项目高危人群结肠镜检查的顺应性不高,需加大落实结直肠癌筛查力度并精准施策。 展开更多
关键词 结直肠癌 结肠镜 筛查 顺应性
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呼吸重症监护室肺部多重耐药革兰阴性菌感染的危险因素分析 被引量:5
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作者 大龙 王井 +1 位作者 段友红 张梦兰 《安徽医学》 2021年第10期1101-1105,共5页
目的研究呼吸重症监护室(RICU)患者肺部多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染的病原菌分布特点,探讨RICU患者肺部MDR-GNB感染的危险因素。方法选取2018年1月至2020年12月蚌埠市第一人民医院RICU收治的149例肺部革兰阴性菌感染患者为研究对象... 目的研究呼吸重症监护室(RICU)患者肺部多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染的病原菌分布特点,探讨RICU患者肺部MDR-GNB感染的危险因素。方法选取2018年1月至2020年12月蚌埠市第一人民医院RICU收治的149例肺部革兰阴性菌感染患者为研究对象,根据下呼吸道分泌物细菌培养及药物敏感试验结果,分多重耐药菌组(n=67)与非多重耐药菌组(n=82)。单因素和多因素分析RICU患者肺部MDR-GNB感染的危险因素。结果149例患者共检测出革兰阴性菌159株,多重耐药菌感染者67例,MDR-GNB 76株。单因素分析显示,两组患者气管插管、机械通气>10 d、使用3种及以上抗生素、RICU住院时间>10 d的差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,机械通气>10 d、使用3种及以上抗菌药物、RICU住院时间>10 d是肺部MDR-GNB感染的危险因素(P<0.05)。结论RICU患者肺部MDR-GNB感染率较高,合理使用抗生素、缩短机械通气和RICU住院时间能有效减少肺部MDR-GNB感染。 展开更多
关键词 呼吸重症监护室 肺部感染 多重耐药革兰阴性菌 危险因素
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基于铝模深化设计与施工一体化技术的应用研究 被引量:3
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作者 仇志敏 大龙 刘君 《重庆建筑》 2022年第12期42-44,共3页
随着科技的发展,铝模开始应用于建筑施工领域,通过铝模深化设计与施工一体化后,可以在很大程度上缩短工期,凸显了其经济优势,使其在具体的实践过程中得到了越来越广泛的应用。而融合了铝模施工的免抹灰技术,不仅可提高施工质量,而且在... 随着科技的发展,铝模开始应用于建筑施工领域,通过铝模深化设计与施工一体化后,可以在很大程度上缩短工期,凸显了其经济优势,使其在具体的实践过程中得到了越来越广泛的应用。而融合了铝模施工的免抹灰技术,不仅可提高施工质量,而且在经济效益方面也可取得显著提升效果。 展开更多
关键词 铝模深化设计 施工控制 施工效率
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红细胞分布宽度对社区获得性肺炎病情严重程度及预后的预测价值 被引量:4
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作者 大龙 王长海 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第1期85-87,共3页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后的预测价值。方法将91例老年CAP患者分为普通组(n=71)和重症组(n=20)。比较2组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、RDW水平;多因素回归分析确定老年CAP患者死... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后的预测价值。方法将91例老年CAP患者分为普通组(n=71)和重症组(n=20)。比较2组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、RDW水平;多因素回归分析确定老年CAP患者死亡的高危因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线;评估RDW对老年CAP患者死亡的预测价值。结果重症组RDW、CRP、PCT水平均高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW是老年CAP患者死亡的危险因素。老年CAP患者死亡的RDW曲线下面积(AUC)为0.754,敏感度为75.00%,特异度为70.89%。结论RDW对评估老年CAP患者病情严重程度及预后具有预测价值。 展开更多
关键词 老年 社区获得性肺炎 红细胞分布宽度 预测价值
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NLR、PCT对社区获得性肺炎患者病情及预后的预测价值 被引量:3
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作者 田敏 大龙 《中国处方药》 2021年第1期163-164,共2页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者病情程度及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年1月~2020年5月期间收治... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)对社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者病情程度及预后的预测价值。方法回顾性分析2017年1月~2020年5月期间收治的151例CAP患者的临床资料,根据病情程度分为重症组和普通组,根据预后情况分存活组和死亡组,分析各组间PCT、NLR水平差异,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估PCT、NLR对重症肺炎及CAP患者预后的预测价值。结果重症组PCT、NLR水平显著高于普通组,死亡组PCT、NLR水平显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT、NLR预测重症肺炎的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.859、0.722(P<0.05),PCT、NLR预测CAP死亡的AUC分别为0.722、0.651(P<0.05)。结论PCT、NLR对CAP病情程度及预后具有一定预测价值。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 降钙素原 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预测价值
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降钙素原联合CURB-65评分、PSI评分对重症肺炎诊断及预后的预测 被引量:3
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作者 大龙 李运成 《牡丹江医学院学报》 2020年第1期25-28,共4页
目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、CURB-65评分和肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分对重症肺炎诊断及预后的预测价值。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月间我院呼吸内科收治的111例肺炎患者的临床资料,根据重症肺... 目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、CURB-65评分和肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分对重症肺炎诊断及预后的预测价值。方法回顾性分析2018年7月至2019年7月间我院呼吸内科收治的111例肺炎患者的临床资料,根据重症肺炎诊断标准分组,记录患者28天内死亡率,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PCT、CURB-65评分和PSI评分对重症肺炎诊断及预后的预测价值。结果重症组患者PCT水平、CURB-65评分及PSI评分均显著高于普通组(P<0.05);重症组中死亡患者PCT水平、CURB-65评分及PSI评分均显著高于重症组除死亡外的其他患者(P<0.05)。ROC曲线预测重症肺炎显示:PCT的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.914,CURB-65评分AUC为0.822,PSI评分AUC为0.882。PCT联合CURB-65评分的AUC为0.928,PCT联合PSI评分的AUC为0.954。ROC曲线预测重症组患者死亡显示:PCT评分的AUC为0.731,CURB-65评分的AUC为0.704,PSI评分的AUC为0.723,PCT联合CURB-65的AUC为0.758,PCT联合PSI评分的AUC为0.750。结论PCT、CURB-65评分、PSI评分均能有效预测重症肺炎诊断及其预后情况,PCT联合CURB-65评分或PSI评分预测重症肺炎诊断及其预后的价值更高。 展开更多
关键词 降钙素原 CURB-65评分 肺炎严重指数评分 重症肺炎 诊断 预后 预测价值
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RNA干扰技术在肿瘤基因治疗中的研究进展 被引量:2
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作者 大龙 刘黎明 《医学综述》 2015年第14期2566-2569,共4页
RNA干扰(RNAi)技术是利用双链RNA,高效、特异性降解细胞内同源信使RNA,从而阻断特定基因表达,使细胞出现靶基因缺失的表型。与反义寡聚核苷酸技术相比,RNAi技术具有更高的特异性,是更有效的方法。目前,RNAi技术是肿瘤基因治疗领域的一... RNA干扰(RNAi)技术是利用双链RNA,高效、特异性降解细胞内同源信使RNA,从而阻断特定基因表达,使细胞出现靶基因缺失的表型。与反义寡聚核苷酸技术相比,RNAi技术具有更高的特异性,是更有效的方法。目前,RNAi技术是肿瘤基因治疗领域的一个热点技术,它抑制癌基因表达及肿瘤血管生成,沉默细胞凋亡相关基因、肿瘤转移相关基因及肿瘤耐药相关基因,在肿瘤基因治疗领域显示出广阔的应用前景。 展开更多
关键词 肿瘤 RNA干扰技术 小干扰RNA 治疗
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简化Wells评分、D-二聚体及超声对肺血栓栓塞症的诊断价值 被引量:1
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作者 大龙 《淮海医药》 CAS 2019年第6期554-556,共3页
目的:分析评估简化Wells评分、D-二聚体、心脏彩超及下肢血管超声对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断价值.方法:回顾性分析某院收治的87例临床疑诊PTE患者的临床资料,按照CT肺动脉血管造影(CTPA)检查结果分为CTPA阴性组(47例)和CTPA阳性组(40例)... 目的:分析评估简化Wells评分、D-二聚体、心脏彩超及下肢血管超声对肺血栓栓塞症(PTE)的诊断价值.方法:回顾性分析某院收治的87例临床疑诊PTE患者的临床资料,按照CT肺动脉血管造影(CTPA)检查结果分为CTPA阴性组(47例)和CTPA阳性组(40例),对2组中简化Wells评分、D-二聚体、心脏彩超及下肢血管超声结果进行分析,进而评价各检查对PTE的诊断价值.结果:CTPA阳性组中各检查结果均显著高于CTPA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistics回归分析结果提示简化Wells评分、心脏彩超和下肢血管超声阳性、D-二聚体升高与PTE发生显著相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,简化Wells评分的AUC为0.810,D-二聚体AUC为0.745,下肢血管超声AUC为0.844,心脏彩超AUC为0.739,四项联合诊断AUC为0.972.结论:简化Wells评分、D-二聚体、心脏彩超及下肢血管超声对PTE均具有良好的诊断价值,四项联合诊断价值高于单一检测方法. 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 简化Wells评分 D-二聚体 下肢血管彩超 心脏彩超 诊断价值
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外周血PLR与NLR联合评估老年社区获得性肺炎预后的价值 被引量:1
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作者 张玉杰 赵德根 +2 位作者 张耀军 大龙 陆斌 《宁夏医科大学学报》 2021年第9期951-954,共4页
目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)联合评估老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)预后的价值。方法选取2018年1月至2019... 目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)联合评估老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)预后的价值。方法选取2018年1月至2019年12月在我院住院治疗且符合纳入标准的老年CAP患者91例。根据患者的临床肺部感染评分(CPIS)将其分为轻症组(CPIS≤6分,n=52)和重症组(CPIS>6分,n=39)。比较两组间PLR、NLR、降钙素原(PCT)的差别;采用Spearman分析患者PLR、NLR、PCT与CPIS的相关性;观察两组患者入院后28 d内的死亡情况,用ROC曲线分析各炎症指标预测老年CAP患者28 d内死亡情况。结果重症组PLR、NLR、PCT均高于轻症组(P均<0.05);Spearman相关分析结果显示:PLR、NLR、PCT与CPIS呈正相关(r分别为0.646、0.714、0.656,P均<0.05);PLR、NLR、PCT预测老年CAP患者28 d内死亡的ROC曲线下面积分别为0.708、0.766、0.703(P均<0.05);PLR、NLR、PCT预测老年CAP患者28 d内死亡的灵敏度、特异度分别是(0.846、0.643)、(0.923、0.628)、(0.923、0.513),PLR与NLR联合预测患者28 d内死亡的灵敏度和特异度分别为0.781、0.852。结论 PLR、NLR是评估老年社区获得性肺炎患者病情严重程度的炎症指标,且PLR联合NLR可提高评估老年CAP患者预后的准确性。 展开更多
关键词 血小板/淋巴细胞比值 中性粒细胞/淋巴细胞比值 老年社区获得性肺炎 预后
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NLR与PLR对哮喘急性发作患者病情评估的预测价值
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作者 张耀军 大龙 王井 《中国处方药》 2021年第8期189-191,共3页
目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与血小板淋巴细胞比值(PLR)对支气管哮喘急性发作严重程度的诊断价值。方法回顾性分析2017年~2020年呼吸与危重症医学科收治的100例支气管哮喘急性发作患者的临床资料,分为轻度组、中度组、重度组... 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与血小板淋巴细胞比值(PLR)对支气管哮喘急性发作严重程度的诊断价值。方法回顾性分析2017年~2020年呼吸与危重症医学科收治的100例支气管哮喘急性发作患者的临床资料,分为轻度组、中度组、重度组和危重组。比较四组患者NLR、PLR水平的差异。受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PLR对危重度哮喘诊断价值。结果四组患者NLR、PLR水平有显著性差异(P<0.05),NLR、PLR诊断危重度哮喘ROC曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.791(P<0.05)。NLR对危重度哮喘诊断的最佳临界值为6.61,灵敏度为90.91%,特异度为70.79%;PLR对危重度哮喘的最佳临界值为247.92,灵敏度为81.82%,特异度为76.40%。结论NLR、PLR水平对支气管哮喘急性发作病情严重程度有一定的预测价值。 展开更多
关键词 哮喘 中性粒细胞淋巴细胞比值 血小板淋巴细胞比值 严重程度 预测价值
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LF钢包精炼炉的冶金效果分析
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作者 大龙 毕恩君 《中国金属通报》 2019年第11期180-180,182,共2页
LF钢包精炼炉在电炉短流程生产线——电炉、精炼炉和连铸中的冶金效果,并依据实际生产过程中搜集到的相关数据进行工艺分析,从而得出LF钢包精炼炉具有优越的造渣控制、LF炉精炼指标实现、氢气的控制、温度控制以及成分改善的效果。
关键词 LF钢包精炼炉 冶金 温度控制 成分
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靶向IGF-1R的siRNA增强肺癌细胞对Trail诱导凋亡敏感性的研究
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作者 刘黎明 胡俊锋 +3 位作者 张永 夏雪梅 宫蓓蕾 大龙 《中华全科医学》 2016年第12期1987-1989,1993,共4页
目的研究IGF-1R特异RNA干扰后肺腺癌细胞A549增殖和凋亡的改变以及其对Trail的敏感性。方法化学合成IGF-1R特异siRNA转录模板,与表达载体连接,转染大肠杆菌扩增后提取质粒,酶切鉴定和DNA测序分析。转染A549细胞后筛选稳定表达IGF-1R-si... 目的研究IGF-1R特异RNA干扰后肺腺癌细胞A549增殖和凋亡的改变以及其对Trail的敏感性。方法化学合成IGF-1R特异siRNA转录模板,与表达载体连接,转染大肠杆菌扩增后提取质粒,酶切鉴定和DNA测序分析。转染A549细胞后筛选稳定表达IGF-1R-siRNA细胞株,FQ RT-PCR、Western blot和免疫组织化学检测IGF-1R基因表达。MTT法和流式细胞仪测定Trail作用前后转染和非转染A549细胞增殖活性和凋亡率。结果成功构建IGF-1R-siRNA表达载体并筛选出稳定表达IGF-1R-siRNA单克隆细胞。和空白对照相比IGF-1R蛋白和IGF-1RmRNA表达分别下降79.01%(0.17±0.06 vs.0.81±0.15)(P<0.01)和76.05%(1.36±0.26vs.5.68±0.45)(P<0.01)。免疫组织化学显示IGF-1R表达降低。Trail作用于IGF-1R-siRNA的A549,细胞增殖速度降低(P<0.05);凋亡率明显增加(P<0.01)。结论 IGF-1R-siRNA表达载体具有RNA干扰作用。IGF-1R表达下降后A549细胞增殖速度减慢,对Trail诱导的细胞凋亡敏感性增加。 展开更多
关键词 人胰岛素样生长因子受体1 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 RNA干扰 A549细胞 肺肿瘤
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基于某医院体检数据的医务人员血清转氨酶水平的影响因素研究
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作者 王井 大龙 +1 位作者 吴学森 芈静 《中华全科医学》 2022年第5期867-871,共5页
目的通过对8年间某三级综合医院医务人员体检档案进行分析,旨在了解丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常检出情况并对其影响因素进行研究,为制定前瞻性、针对性、个性化的健康管理方案提供依据。方法通过描述性研究对... 目的通过对8年间某三级综合医院医务人员体检档案进行分析,旨在了解丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)异常检出情况并对其影响因素进行研究,为制定前瞻性、针对性、个性化的健康管理方案提供依据。方法通过描述性研究对2012—2019年某三级综合医院的6074名职工体检档案进行整理分析,对ALT、AST水平的影响因素进行单因素分析,并将单因素分析中有统计学意义的研究变量引入logistic回归分析,研究ALT、AST的影响因素。结果研究对象中ALT异常检出率为10.96%,男性检出率显著高于女性(68.47%vs.31.53%),AST异常检出率为2.49%,男性检出率显著高于女性(60.26%vs.39.74%)。Logistic回归分析结果显示女性是ALT的保护因素,OR值(95%CI)为0.273(0.221~0.331),DBP升高、尿酸(UA)升高、RBC升高是ALT的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.455(1.126~1.882)、1.516(1.177~1.952)、1.884(1.325~2.680),年龄大、UA升高是AST的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.626(1.116~2.369)、2.013(1.371~2.957)。结论医务人员肝功能状况不容乐观,医务人员应具有爱肝护肝意识,定期体检并重视体检结果,改变生活态度、生活方式和生活习惯,保持身心健康。 展开更多
关键词 丙氨酸氨基转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶 医务人员 体检
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Beyond Agricola: The Multiple Origins of European Knowledge in Adam Schall von Bell’s Chinese Mining and Metallurgy Handbook Kunyu Gezhi(1640) 被引量:1
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作者 Alexander JOST 《Chinese Annals of History of Science and Technology》 2021年第1期58-89,共32页
In 2015, a previously unknown manuscript was discovered in the Nanjing Library. It contained a Chinese mining and metallurgy handbook, and was identified as a copy of the Kunyu gezhi 坤輿格致, known as the lost Chines... In 2015, a previously unknown manuscript was discovered in the Nanjing Library. It contained a Chinese mining and metallurgy handbook, and was identified as a copy of the Kunyu gezhi 坤輿格致, known as the lost Chinese translation of Georgius Agricola’s(1494–1555) De re metallica(1556) by Jesuit Adam Schall von Bell(1592–1666). A closer look at the text, however, reveals that, besides parts of Agricola’s book, content by at least four other European authors was included: Vannoccio Biringuccio(1480–1539), Modestinus Fachs(?–before 1595), Lazarus Ercker(1528/30–1594), and José de Acosta(1539/40–1599/1600). This study demonstrates how their books became available in China, why they were selected as sources for the Kunyu gezhi, and how they were eventually used and incorporated. From this, it becomes apparent that Schall and his collaborators spared no effort to conduct this ambitious knowledge transfer project, and to present European technology at its best to the emperor. 展开更多
关键词 JESUITS translation De re metallica Kunyu gezhi AGRICOLA Adam Schall von Bell history of Ming history of metallurgy knowledge transfer Ming dynasty
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