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PD-1抑制剂与多靶点酪氨酸激酶抑制剂联合方案用于进展期肝癌转化治疗研究的初步报告 被引量:61
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作者 张雯雯 胡丙洋 +10 位作者 韩骏 王宏光 王湛博 陈明易 蔡守旺 王勋 史继航 张泽 田蓝天 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期947-948,共2页
本课题组登记注册大血管侵犯的肝细胞癌患者接受PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗的前瞻性临床试验目前已完成33例患者评估,初步结果显示治疗后整体客观缓解率为45.5%(15/33),疾病控制率为81.8%(27/33)。依据转化成功标准,基于影像学评估的... 本课题组登记注册大血管侵犯的肝细胞癌患者接受PD-1抑制剂联合仑伐替尼治疗的前瞻性临床试验目前已完成33例患者评估,初步结果显示治疗后整体客观缓解率为45.5%(15/33),疾病控制率为81.8%(27/33)。依据转化成功标准,基于影像学评估的转化成功率为42.4%(14/33),实际手术率为30.3%(10/33)。截至2020年11月20日,患者术后中位随访时间为11.5个月,术后6个月无复发率为60.0%(6/10),中位生存时间及无复发生存时间仍未到观察终点。此外,经术后病理证实肿瘤进展患者预后较差。 展开更多
关键词 联合方案 肝细胞癌患者 观察终点 影像学评估 肿瘤进展 客观缓解率 血管侵犯 中位生存时间
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老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除延迟出院的危险因素分析 被引量:22
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作者 李向军 +2 位作者 豆松萌 赵森锋 刘博 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第1期34-37,共4页
目的探讨老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除(day-surgery laparoscopic cholecystectomy,LC/DS)延迟出院的危险因素。方法回顾性分析2009年11月至2015年7月解放军总医院710例老年患者LC/DS的临床资料,分析延迟出院的原因及危险因素。结果 ... 目的探讨老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除(day-surgery laparoscopic cholecystectomy,LC/DS)延迟出院的危险因素。方法回顾性分析2009年11月至2015年7月解放军总医院710例老年患者LC/DS的临床资料,分析延迟出院的原因及危险因素。结果 710例患者中,566例(79.7%)于术后24 h内出院,144例(20.3%)延迟出院,无死亡患者。延迟出院的原因包括心理因素、并发症、留置腹腔引流管、中转开腹手术。年龄(P=0.025)、心律失常病史(P=0.016)及胆囊慢性炎症(P<0.001)是因心理因素延迟出院的独立危险因素,手术时间≥60 min(P=0.002)、术中出血量≥15 ml(P=0.003)、胆囊急性炎症(P=0.001)及胆囊壁厚度≥3 mm(P=0.016)是留置腹腔引流管延迟出院的独立危险因素。结论年龄、心律失常病史、手术时间≥60 min、术中出血量≥15 ml、胆囊慢性炎症、胆囊急性炎症及胆囊壁厚度≥3 mm是老年患者LC延迟出院的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 日间手术 老年人 延迟出院 危险因素
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术前口服碳水化合物对日间腹腔镜胆囊切除术后患者的疗效分析 被引量:17
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作者 李向军 +3 位作者 豆松萌 赵森峰 韩文有 刘博 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期632-634,共3页
目的分析日问手术腹腔镜胆囊切除的患者术前口服碳水化合物的安全性及对生活质量的影响。方法将解放军总医院2016年10月至2017年3月问行日间腹腔镜胆囊切除术患者117例随机分为ABE三组,每组39例患者。A组术前口服碳水化合物,B组术前... 目的分析日问手术腹腔镜胆囊切除的患者术前口服碳水化合物的安全性及对生活质量的影响。方法将解放军总医院2016年10月至2017年3月问行日间腹腔镜胆囊切除术患者117例随机分为ABE三组,每组39例患者。A组术前口服碳水化合物,B组术前经静脉输注等同A组热量的葡萄糖,c组术前隔夜禁食水。观察三组患者的术前口渴情况、分析各组患者术后的炎症指标、心率、血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数,比较三组围手术期情况。结果所有患者均未发生麻醉误吸,未发生ClavienI级以上并发症,A组和B组胰岛素抵抗指数、空腹血清胰岛素比较差异有统计学意义(Z=-5.60,-4.78,P〈0.05),A组和c组问胰岛素抵抗指数、空腹血清胰岛素、降钙素原比较差异有统计学意义(Z=-2.65,-2.49,-4.02,P〈0.05),B组和C组降钙素原比较差异有统计学意义(Z=-2.183,P〈0.05)。A组和B组、c组患者术前口渴程度比较,差异有统计学意义(χ^2=6.47,P〈0.05)。结论接受日问手术腹腔镜胆囊切除的患者术前口服碳水化合物是安全可行的,有利于提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 胆囊结石病 腹腔镜 碳水化合物
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转化序贯外科手术方案治疗不可手术切除肝细胞癌的安全性与有效性分析 被引量:15
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作者 张泽 银彪 +8 位作者 万涛 张雯雯 王湛博 胡丙洋 韩骏 唐浩文 潘立茹 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期15-20,共6页
目的:分析初始不可切除肝细胞癌患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成靶向药物(AATDs)治疗后行序贯外科切除的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年12月至2021年4月解放军总医院收治的免疫联合靶向治疗序贯外科手术的41例初... 目的:分析初始不可切除肝细胞癌患者接受免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成靶向药物(AATDs)治疗后行序贯外科切除的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年12月至2021年4月解放军总医院收治的免疫联合靶向治疗序贯外科手术的41例初始不可切除肝细胞癌患者资料,其中男性34例,女性7例,年龄(51.8±10.7)岁。分析患者临床特点、转化治疗效果、药物不良反应、手术情况及术后并发症情况,门诊复查或电话随访预后。结果:转化治疗前有5例中国肝癌分期(CNLC)-Ⅰb期,4例CNLC-Ⅱ期,28例CNLC-Ⅲa期,4例CNLC-Ⅲb期。其中28例患者存在门静脉癌栓,4例腹膜后淋巴结转移。转化治疗前所有患者肿瘤长径(9.16±4.43)cm,转化治疗后(肝切除前末次评估)肿瘤长径(6.49±4.69)cm。41例患者接受了3~15个周期(中位数5个周期)转化治疗后经改良的实体瘤临床疗效评价标准评估:完全缓解15例、部分缓解15例、疾病稳定6例、疾病进展5例。21例(51.2%)患者在药物治疗过程中发生药物相关不良反应,予以对症治疗或短暂停药后均有所缓解。41例患者均转化治疗成功行肝切除。术后发生Ⅱ级及以上并发症9例(22.0%)。41例患者确诊后6个月、1年及2年累积生存率为100.0%、92.6%与64.7%。手术后6个月、1年及2年累积生存率为95.1%、74.7%与60.8%,手术后6个月、1年及2年累积无复发生存率分别为87.8%、56.7%和48.6%。结论:本研究初步证实不可手术切除的肝细胞癌患者接受免疫联合靶向治疗后行外科手术切除是安全有效的,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 肝细胞 肝切除术 免疫检查点抑制剂 靶向治疗 转化治疗
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腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者延长引流时间的危险因素分析 被引量:11
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作者 葛新兰 唐浩文 +3 位作者 潘可 李崇辉 刘博 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期280-283,共4页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者引流时间大于1 d的危险因素。方法回顾性分析2009年11月至2019年11月在解放军总医院行腹腔镜胆囊切除术后选择性放置腹腔引流管患者的临床资料。共纳入233例患者,其中男性147例,女性86例,... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者引流时间大于1 d的危险因素。方法回顾性分析2009年11月至2019年11月在解放军总医院行腹腔镜胆囊切除术后选择性放置腹腔引流管患者的临床资料。共纳入233例患者,其中男性147例,女性86例,中位年龄59.0(47.5,65.5)岁。根据术后引流时间分为引流时间1 d组65例和引流时间大于1 d组168例。收集患者的基线资料和围手术期资料,分析引流时间大于1 d的危险因素。结果引流时间1 d组的引流时间1 d,引流时间大于1 d组的引流时间2~8 d。233例患者发生胆漏1例,发生腹腔出血14例,2~3 d后均自愈。233例选择性放置腹腔引流管的患者出院时均已痊愈。BMI≥28 kg/m^(2)(OR=3.443,95%CI:1.411~8.405,P=0.007)、手术时间≥65 min(OR=2.570,95%CI:1.310~5.045,P=0.006)、胆囊壁厚度≥0.5 cm(OR=12.720,95%CI:1.350~5.478,P=0.005)、术后腹痛(OR=13.537,95%CI:1.685~108.748,P=0.014)和术后发热(OR=8.156,95%CI:1.035~64.249,P=0.046)是引流时间大于1 d的独立危险因素。结论对于BMI≥28 kg/m^(2)、手术时间≥65 min、胆囊壁厚度≥0.5 cm、术后腹痛和发热的行腹腔镜胆囊切除术后选择性腹腔引流患者,临床医师应适当延长其引流时间,以确保医疗安全。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 选择性腹腔引流 引流时间 危险因素
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PD-1抑制剂联合TKIs治疗中晚期肝细胞癌后实施肝移植的可行性探讨 被引量:10
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作者 段斌炜 李文磊 +7 位作者 张雯雯 胡丙洋 武聚山 张宫铭 欧阳雅博 卢实春 栗光明 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期28-32,共5页
目的:探讨中晚期肝细胞癌患者接受程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗后实施肝移植的安全性及有效性。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院与解放军总医院第一医学中心2019年1月至2020年12月中晚期... 目的:探讨中晚期肝细胞癌患者接受程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗后实施肝移植的安全性及有效性。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院与解放军总医院第一医学中心2019年1月至2020年12月中晚期肝细胞癌实施肝移植的6例患者资料,均为男性,年龄(57.5±4.3)岁。分析移植前肿瘤分期、PD-1抑制剂使用情况、移植时PD-1抑制剂停用时长,以及术后肝功能恢复、并发症等情况。门诊复查随访肿瘤复发、无瘤生存情况等。结果:6例中晚期肝细胞癌患者移植前接受了PD-1抑制剂联合TKIs治疗,其中4例肿瘤为巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)C期或中国肝癌分期(CNLC)Ⅲa期,2例为BCLC-B期或CNLC-Ⅱb期。6例患者使用PD-1抑制剂1~20个周期,平均5.5个周期,停用PD-1抑制剂至肝移植时间间隔12~45 d,平均19.5 d。6例患者经PD-1抑制剂联合TKIs治疗后达到肝移植标准,均成功实施了同种异体原位肝移植,术后肝功能恢复良好,无急性排斥反应和其他严重并发症发生。随访时间范围8.2~27.3个月,中位时间11.9个月。随访结束时无患者死亡,2例肿瘤复发。4例患者无肿瘤复发,无瘤生存期2.9~27.3个月,平均10.9个月。结论:肝移植前使用PD-1抑制剂联合TKIs治疗有可能使中晚期肝细胞癌患者获益,并且不会增加移植后急性排斥反应与其他并发症的发生。 展开更多
关键词 肝细胞 肝移植 程序性死亡蛋白-1抑制剂 酪氨酸激酶抑制剂
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65岁以上胆道疾病患者日间腹腔镜胆囊切除的安全性分析 被引量:9
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作者 赵森峰 +1 位作者 李向军 刘博 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第5期892-895,共4页
目的探讨老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除(LC/DS)的安全性。方法收集2009年11月-2015年7月于中国人民解放军总医院行LC/DS的4764例患者的临床资料。分析其中老年患者(≥65岁)的一般信息、手术时间、术中出血量、术后住院日、满意率、延... 目的探讨老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除(LC/DS)的安全性。方法收集2009年11月-2015年7月于中国人民解放军总医院行LC/DS的4764例患者的临床资料。分析其中老年患者(≥65岁)的一般信息、手术时间、术中出血量、术后住院日、满意率、延迟出院原因、因心理因素延迟出院率、留置腹腔引流管延迟出院率、并发症发生率、中转开腹率、出院30 d内再入院率、病死率等,并与非老年患者(≤64岁)进行比较。非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ~2检验。结果 710例老年患者与4054例非老年患者接受LC/DS,病死率为0。老年患者与非老年患者的手术时间[57.5(41.8~74.3)min vs 54.0(40.0~70.0)min,Z=-2.715,P=0.007]、术中出血量[10.0(5.0~20.0)ml vs 5.0(0~10.0)ml,Z=-8.604,P<0.001]、术后住院时间[1.0(1.0~1.0)d vs 1.0(1.0~1.0)d,Z=-3.778,P<0.001]、总延迟出院率(20.3%vs 14.8%,χ~2=13.637,P<0.001)、因心理因素延迟出院率(8.6%vs 6.5%,χ~2=4.220,P=0.040)和留置腹腔引流管延迟出院率(4.4%vs 2.0%,χ~2=13.909,P<0.001)比较,差异均有统计学意义;2组患者的并发症发生率(6.5%vs 5.9%,χ~2=0.334,P=0.563)、中转开腹率(0.8%vs 0.4%,χ~2=2.119,P=0.145)、出院30 d内再入院率(0.7%vs 0.5%,χ~2=0.190,P=0.663)比较,差异均无统计学意义。结论与非老年患者相比,老年患者LC/DS不存在更高的并发症、中转开腹和二次入院风险,是安全可行的。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 日间住院医疗 老年人
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老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除研究进展 被引量:7
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作者 刘博 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第5期802-806,共5页
腹腔镜胆囊切除术是治疗良性胆囊疾病的金标准,近年来,越来越多的国家开展日间手术腹腔镜胆囊切除(LC/DS),取得了满意的治疗效果。胆囊良性疾病是老年人的常见病,而我国的人口也日趋老龄化,鉴于LC/DS具有满意的治疗效果,又可以为患者提... 腹腔镜胆囊切除术是治疗良性胆囊疾病的金标准,近年来,越来越多的国家开展日间手术腹腔镜胆囊切除(LC/DS),取得了满意的治疗效果。胆囊良性疾病是老年人的常见病,而我国的人口也日趋老龄化,鉴于LC/DS具有满意的治疗效果,又可以为患者提供快捷的医疗服务,因此本文从病例选择标准、临床路径、治疗效果等方面对老年患者LC/DS的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 日间手术 老年人
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中小学体育教师科研活动的制约因素及对策研究 被引量:1
9
作者 《体育成人教育学刊》 2005年第5期93-94,共2页
对中小学体育教师科研活动现状和制约因素进行了分析,并提出了对策和建议:体育教师应努力提高自身修养;积极开拓创新,提高科研水平;同时应广泛收集资料,提高所选课题的质量。
关键词 中小学 体育教师 科研活动 制约因素
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存活肿瘤细胞比例在初始不可切除肝细胞癌患者转化序贯外科治疗预后评估中的应用
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作者 袁静 +7 位作者 张雯雯 王湛博 李雪瑞 刘哲 万涛 胡丙洋 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期241-247,共7页
目的探讨存活肿瘤细胞比例(RVTCs)在初始不可切除肝细胞癌(HCC)患者转化序贯外科治疗预后评估中的作用。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月解放军总医院肝胆胰外科医学部收治的80例初始不可切除HCC患者的临床资料,其中男性70例,女性10... 目的探讨存活肿瘤细胞比例(RVTCs)在初始不可切除肝细胞癌(HCC)患者转化序贯外科治疗预后评估中的作用。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月解放军总医院肝胆胰外科医学部收治的80例初始不可切除HCC患者的临床资料,其中男性70例,女性10例,年龄(54.5±10.9)岁。患者接受以程序性死亡蛋白1(PD-1)抗体联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)为基础的转化序贯外科治疗,计算术后病理标本中的RVTCs,并依据RVTCs情况分组考察其对预后的影响。通过病历系统、门诊系统数据调阅和电话随访患者术后的生存情况。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析RVTCs与患者无复发生存时间的关系,探讨RVTCs的最佳临界值。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。使用logistic多元回归分析预后的影响因素。结果17例患者的肿瘤切除病理标本未发现存活的肿瘤细胞,即RVTCs为0,获得完全病理学反应(CPR),依据病理结果是否为CPR,将80例患者分为CPR组(n=17)和非CPR组(n=63),CPR组术后无复发生存时间和总生存时间均优于非CPR组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。RVTCs预测初始不可切除HCC患者术后1、2、3年无复发生存时间的ROC曲线下面积分别为0.850、0.880和0.788,RVTCs的截断值均为15%,因而确定其最佳临界值为15%,并以此将80例患者分为RVTCs>15%组(n=37)和RVTCs≤15%组(n=43),RVTCs≤15%组患者的无复发生存时间和总生存时间均优于RVTCs>15%组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。logistic多元回归分析结果显示,伴乙型肝炎病毒感染(OR=8.114,95%CI:1.343~49.044,P=0.023)、术前改良实体肿瘤疗效评价标准评估为完全缓解或部分缓解(OR=4.423,95%CI:0.976~20.050,P=0.042)、术前甲胎蛋白≤20μg/L(OR=5.939,95%CI:1.576~22.383,P=0.008)的初始不可切除HCC患者,手术切除病理标本达到RVTCs≤15%的概率高。结论对于接受PD-1抗体联合TKI转化序贯外科治疗的初始不� 展开更多
关键词 肝细胞 免疫治疗 靶向治疗 肝切除术 病理学反应
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肝移植术后移植物抗宿主病3例临床诊疗分析 被引量:4
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作者 滕大洪 +5 位作者 许传屾 戴德淑 孙延东 王峰 徐庆国 蔡金贞 《实用器官移植电子杂志》 2022年第4期337-341,共5页
目的探讨肝移植术后移植物抗宿主病(graft-versus-host-disease,GVHD)的诊治策略。方法连续收集2020年1月—2022年4月就诊于青岛大学附属医院的肝移植术后GVHD患者的临床资料,描述性分析其临床特点及治疗经验。结果共计3例患者肝移植术... 目的探讨肝移植术后移植物抗宿主病(graft-versus-host-disease,GVHD)的诊治策略。方法连续收集2020年1月—2022年4月就诊于青岛大学附属医院的肝移植术后GVHD患者的临床资料,描述性分析其临床特点及治疗经验。结果共计3例患者肝移植术后发生GVHD,经治疗无效均因严重感染、多器官功能衰竭而死亡。典型临床症状包括发热、皮疹、腹泻及骨髓抑制。皮肤病理活检表现为表皮角化不全、基底层细胞空泡变性及真皮层内见淋巴细胞浸润。T淋巴细胞嵌合率检测提示呈供体T淋巴细胞嵌合状态。治疗策略包括预防感染、停用免疫抑制剂、大剂量糖皮质激素冲击治疗、单克隆抗体治疗及对症支持治疗。结论肝移植术后GVHD预后差,诊断依赖于典型临床症状和辅助检查,以大剂量糖皮质激素冲击治疗为基础构成肝移植术后GVHD的综合治疗策略。 展开更多
关键词 肝移植 移植物抗宿主病 供体T淋巴细胞嵌合状态 糖皮质激素
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联合治疗方案在术后难治性复发肝癌中的临床治疗价值 被引量:2
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作者 崔超 蔡华勇 +8 位作者 史济航 胡丙洋 张雯雯 王宏光 武聚山 栗光明 段峰 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期252-256,共5页
目的比较联合应用程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的二联疗法与联合应用PD-1抗体、TKI和局部治疗的三联疗法对术后难治性复发肝癌的有效性和安全性。方法回顾性收集并分析2016年7月至2019年3月在解放军总医院第一医... 目的比较联合应用程序性死亡蛋白-1(PD-1)抗体和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的二联疗法与联合应用PD-1抗体、TKI和局部治疗的三联疗法对术后难治性复发肝癌的有效性和安全性。方法回顾性收集并分析2016年7月至2019年3月在解放军总医院第一医学中心接受二联疗法与三联疗法治疗的肝癌肝切除术后难治性复发患者资料。使用改良后实体瘤疗效评价标准评估两组患者疗效,比较生存率、疾病控制率(DCR)等指标,并根据美国国立癌症研究所《不良事件常用术语标准》记录不良反应事件。结果共纳入63例患者,其中二联疗法组25例,男性16例,女性9例,年龄(54.3±8.8)岁;三联疗法组38例,男性31例,女性7例,年龄(55.5±8.4)岁。三联疗法组患者的1年总生存率(94.5%)高于二联疗法组(54.9%),差异具有统计学意义(P<0.01)。二联疗法组和三联疗法组的DCR分别为64.0%(16/25)和84.2%(32/38),差异无统计学意义(P>0.05)。二联疗法组和三联疗法组的肿瘤治疗相关不良事件发生率分别为80.0%(20/25)和78.9%(30/38),且二组均未发生治疗相关死亡。结论PD-1抗体和TKI二联疗法及PD-1抗体、TKI和局部治疗三联疗法治疗术后难治性复发肝癌是安全有效的,后者在生存率方面有更好的临床获益。 展开更多
关键词 肝肿瘤 程序性死亡蛋白-1 酪氨酸激酶抑制剂 局部治疗 联合疗法
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浅谈检验分析在化工安全生产中的作用 被引量:2
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作者 曲蕙娟 《当代化工研究》 2022年第2期14-16,共3页
本文对检验分析在化工安全生产中的作用进行了细致的分析和研究,列举出了检验分析在化工安全生产中的几项重要性,并对化工安全生产中的检验分析提出一些可行性建议来提升其水平。
关键词 检验分析 化工 安全生产 作用
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高校体育文化与教学管理研究——论高校课程改革中的校园体育文化建设 被引量:1
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作者 齐晓霞 何维彦 《卫生职业教育》 2007年第9期15-17,共3页
通过文献资料法、问卷调查法、数据统计法、逻辑分析法对我国高校体育课程改革与校园体育文化建设的关系及存在的问题进行深入分析,就新一轮体育课程改革背景下如何建设好大学校园体育文化提出建议。
关键词 课程改革 校园体育文化 教学管理
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Ⅳ期肝内胆管细胞癌患者精准医疗成功降期一例 被引量:1
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作者 蔡华勇 崔超 +7 位作者 张浩赟 史济航 胡丙洋 张雯雯 万涛 李玉 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期704-706,共3页
患者女性,2018年2月8日于解放军总医院第一医学中心诊断为Ⅳ期肝内胆管细胞癌。2018年3月-10月连续接受15次程序性死亡受体1(PD-1)抗体治疗及右肝主病灶放射治疗,连续治疗7个月后,患者的右肝病灶大小及血供较前明显减少,肝门区及腹膜后... 患者女性,2018年2月8日于解放军总医院第一医学中心诊断为Ⅳ期肝内胆管细胞癌。2018年3月-10月连续接受15次程序性死亡受体1(PD-1)抗体治疗及右肝主病灶放射治疗,连续治疗7个月后,患者的右肝病灶大小及血供较前明显减少,肝门区及腹膜后转移淋巴结较前明显缩小。2018年10月-2019年4月,患者先后接受阿帕替尼(apatinib)及仑伐替尼(lenvatinib)维持治疗。2019年4月,根据修订的实体瘤疗效评价标准,该患者的疗效评价至少为部分缓解。临床上完成降期,从Ⅳ期降为Ⅱ期。2019年4月16日,该患者接受肝右后叶切除术及肝周、腹膜后原病灶清除术,手术顺利,于术后7日无并发症出院。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 病灶清除术 阿帕替尼 精准医疗 维持治疗 降期 肝门区 放射治疗
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论新建本科院校教学管理的弊端及改进措施
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作者 张海英 《陇东学院学报》 2009年第3期120-122,共3页
目前,我国新建本科院校如雨后春笋般的茁壮成长,但教学质量问题已成为新建本科院校持续发展的命脉。作为提高教学质量必不可少的有效措施和制度保障,教学管理工作却如幼儿学步,跌跌绊绊。本文论述了新建本科院校在教学管理方面的弊端,... 目前,我国新建本科院校如雨后春笋般的茁壮成长,但教学质量问题已成为新建本科院校持续发展的命脉。作为提高教学质量必不可少的有效措施和制度保障,教学管理工作却如幼儿学步,跌跌绊绊。本文论述了新建本科院校在教学管理方面的弊端,提出了一些对策性措施。 展开更多
关键词 新建本科院校 教学管理 弊端 措施
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肝癌细胞外泌体的摄取与作用研究
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作者 李佳 王淑芳 +4 位作者 蔡晓谕 李小飞 黄远帅 汪德清 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第2期119-123,共5页
目的目前不同类型细胞对同一种外泌体摄取差异性比较的报道尚不多见,为进一步明确肝癌细胞外泌体的信息转运机制和生物学功能,文中旨在通过研究不同类型细胞对肝癌外泌体摄取的差异,探讨肝癌外泌体对不同肿瘤细胞增殖的影响和对肝细胞... 目的目前不同类型细胞对同一种外泌体摄取差异性比较的报道尚不多见,为进一步明确肝癌细胞外泌体的信息转运机制和生物学功能,文中旨在通过研究不同类型细胞对肝癌外泌体摄取的差异,探讨肝癌外泌体对不同肿瘤细胞增殖的影响和对肝细胞的影响。方法用超高速离心法提取肝癌外泌体并通过透射电镜、BCA、Western blot验证;利用共聚焦显微镜观察不同细胞对肝癌外泌体的摄取情况。应用CCK8检测肝癌外泌体对不同肿瘤细胞增殖的影响;外泌体共培养组:与HepG2外泌体共培养后的肝细胞(hep_ev),取30μg外泌体与1×106个肝细胞共培养48 h;对照组:加入等体积PBS的肝细胞(hep),运用非标记定量蛋白质谱检测样本肝癌相关蛋白表达水平;应用蛋白质谱分析肝癌细胞外泌体对肝细胞的作用。结果示踪结果显示,HepG2细胞和SMMC7721细胞内的荧光信号较强;K562细胞中可观察到荧光信号(148.50±8.50),较HepG2和SMMC7721(206.76±3.93、214.02±2.45)弱;红细胞内无荧光信号。外泌体共培养组、对照组对HepG2细胞、SMMC7721细胞、K562细胞的增殖无明显差异(P>0.05)。与肝癌外泌体共培养后的肝细胞有42种蛋白表达存在差异,其中27种蛋白表达上调,15种蛋白表达下调,PPIA、PSMA1、PARK7、PNP、UBA1、CYCS、TXNRD2、USP5等差异蛋白与肝癌发生发展有关;TPI1、ALDH1B1和糖酵解有关。GO分析提示上调蛋白的细胞定位包括细胞外囊泡、细胞外部分、囊泡等。生物学过程主要包括有机氮化合物代谢过程、有机酸代谢过程、小分子代谢过程、药物代谢过程、对化学物质的反应等。KEGG通路分析提示差异蛋白主要参与代谢途径、氨基酸合成、糖酵解途径、蛋白酶体等。结论不同类型细胞对肝癌外泌体的摄取存在差异;肝癌外泌体可影响肝细胞的代谢及其肝癌相关蛋白表达水平。 展开更多
关键词 外泌体 示踪 外泌体摄取 肝细胞
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医学生就业意识调查及就业指导研究——以滨州医学院为例
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作者 孙素芳 《商情》 2011年第6期78-79,共2页
本项目旨在通过对滨州医学院部分在校生就业意识的调查,立足在校大学生就业主体,详细分析目前在校生在职业生涯规划、就业期望、求职等方面就业意识的现状,进而提出五年制医学高校的就业指导对策。
关键词 医学生 就业意识 就业指导
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人原代肝细胞体外应用的研究进展
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作者 卢实春 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期473-477,共5页
由于人类肝脏功能的重要性和特殊性,对肝脏生理功能和病理生理变化的研究一直是生命科学关注的热点问题。人类肝脏由多种不同类型的细胞构成,其中肝细胞承担着肝脏几乎所有的主要功能,因此原代肝细胞被认为是开展相关研究的金标准体外模... 由于人类肝脏功能的重要性和特殊性,对肝脏生理功能和病理生理变化的研究一直是生命科学关注的热点问题。人类肝脏由多种不同类型的细胞构成,其中肝细胞承担着肝脏几乎所有的主要功能,因此原代肝细胞被认为是开展相关研究的金标准体外模型,也是应用于临床肝细胞移植、构建生物人工肝系统的理想细胞类型。发展至今,人原代肝细胞已经在基础科学和应用研究领域发挥了不可替代的作用,本文对人原代肝细胞体外应用的研究进展予以综述。 展开更多
关键词 肝细胞 药代动力学 药物评价 临床前 细胞移植
原文传递
庆阳地区土地资源开发利用存在的问题及解决措施
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作者 王永良 《甘肃农村科技》 2001年第4期12-14,共3页
关键词 土地资源 开发利用 问题探讨 解决措施
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