芪参益气滴丸对心肌缺血大鼠的心肌保护作用及机制研究 被引量：28

1

作者 杨泉 曹云山 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期501-505,共5页

目的探讨芪参益气滴丸对心肌缺血大鼠的心肌保护作用及作用机制。方法选择健康清洁级雄性SD大鼠60只，按随机数字表法分为假手术组、模型组、治疗组，每组20只。采用结扎左冠状动脉前降支（LAD）的方法复制大鼠急性心肌梗死（AMI）模型... 目的探讨芪参益气滴丸对心肌缺血大鼠的心肌保护作用及作用机制。方法选择健康清洁级雄性SD大鼠60只，按随机数字表法分为假手术组、模型组、治疗组，每组20只。采用结扎左冠状动脉前降支（LAD）的方法复制大鼠急性心肌梗死（AMI）模型。制模后，治疗组灌胃芪参益气滴丸0.135 g/kg，假手术组和模型组给予等量生理盐水，均每日1次，连续给药28 d。给药结束后，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清白细胞三烯B4（LTB4）、前列腺素E2（PGE2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎性因子水平；测定血流动力学指标〔左室收缩压（LVSP）、左室舒张期末压（LVEDP）、左室内压上升或下降最大速率（±dp/dt max）〕、心脏/体重比值、左心室/全心比值、心肌梗死面积；观察心肌组织病理学改变；检测心肌组织炎性因子〔胞质型磷脂酶A2（cPLA2）、环氧合酶-2（COX-2）、5-脂氧化酶（5-LOX）〕的mRNA和蛋白表达，转化生长因子-β（TGF-β）/Smads信号转导通路相关蛋白（TGF-β1、Smad2/3、Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白）及细胞凋亡相关因子蛋白（Bcl-2、Bax）的表达。结果与假手术组比较，模型组血清炎性因子水平、血流动力学指标LVEDP、心脏/体重比值、左心室/全心比值、心肌梗死面积及心肌组织炎性因子的mRNA和蛋白表达水平、TGF-β/Smads信号转导通路相关蛋白、细胞凋亡相关因子蛋白的表达水平均明显升高，LVSP、±dp/dt max均明显降低。与模型组比较，治疗组血清炎性因子水平〔LTB4（ng/L）：370.11±46.98比633.23±83.37，PGE2 （ng/L）：48.75±26.35比131.25±29.75，TNF-α（μg/L）：177.28±22.65比248.47±16.21，IL-6（μg/L）：493.22±165.99比638.41±191.66〕、LVEDP 〔mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）：-2.03±2.98比7.03±1.39〕、心脏/体重比值〔（6.53±0.11）%比（7.14±0.24）%〕、左心室/� 展开更多

关键词 芪参益气滴丸 心肌梗死 冠心病 转化生长因子-β/Smads信号通路 细胞凋亡

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电解质紊乱与心律失常 被引量：21

2

作者 王阿倩 苏红玲 +6 位作者 蒋凯煜 周明方 苏新 段一超 黄晏 朱岩 曹云山 《实用心电学杂志》 2019年第2期120-126,共7页

电解质紊乱常常会影响心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性,产生不同程度的心律失常,严重时可危及生命。电解质紊乱在临床中非常常见,因此迅速识别电解质紊乱引起的心律失常的心电图表现非常重要。

关键词 电解质紊乱 心律失常 离子通道

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纤维纵隔炎致肺血管狭窄的诊治进展 被引量：18

3

作者 曹云山 段一超 苏红玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期823-828,829,830,共8页

纤维纵隔炎是一种罕见的纵隔内纤维组织良性增生性疾病,但严重时也可危及生命。由于其临床症状缺乏特异性,容易误、漏诊。纤维纵隔炎导致的肺血管狭窄可引起肺高血压和右心衰竭,临床上缺乏有效的治疗手段。近年发现,经皮肺血管介入治疗... 纤维纵隔炎是一种罕见的纵隔内纤维组织良性增生性疾病,但严重时也可危及生命。由于其临床症状缺乏特异性,容易误、漏诊。纤维纵隔炎导致的肺血管狭窄可引起肺高血压和右心衰竭,临床上缺乏有效的治疗手段。近年发现,经皮肺血管介入治疗纤维纵隔炎导致的肺血管狭窄疗效显著。该文对纤维纵隔炎导致肺血管狭窄的流行病学、病理生理学特点、临床表现、诊断标准和治疗手段进行了综述。同时,结合甘肃省人民医院对于该病的诊治经验,总结了纤维纵隔炎的特征性临床表现(纤维纵隔炎二联征、三联征),并针对纤维纵隔炎导致肺血管狭窄的临床分型和诊断流程提出了建议。 展开更多

关键词 高血压 肺性 纤维纵隔炎 肺动脉狭窄 肺静脉狭窄

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经皮肺静脉支架成形术治疗慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄初探 被引量：7

4

作者 周星 李艳杰 +9 位作者 曹云山 苏红玲 段一超 苏新 危蓉 褚嫒嫒 朱岩 黄晏 张敏 潘欣 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期814-819,共6页

目的 探讨经皮肺静脉支架成形术治疗慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄的可行性和安全性.方法 回顾性分析2018年1至6月在甘肃省人民医院心内科和上海交通大学胸科医院诊断为慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄5例患者的临床资料,其... 目的 探讨经皮肺静脉支架成形术治疗慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄的可行性和安全性.方法 回顾性分析2018年1至6月在甘肃省人民医院心内科和上海交通大学胸科医院诊断为慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄5例患者的临床资料,其中男性2例,女性3例,年龄54~77岁.对病变肺静脉行选择性造影,在严重狭窄处逐级球囊扩张并置入支架.术后6个月对疗效及安全性进行评估.结果 5例患者共11支肺静脉存在严重狭窄,均置入裸金属球囊支架,直径7~10 mm,长度17~27 mm.肺静脉狭窄程度从术前的(83±16)%减至术后的(12±4)%(P<0.01),肺静脉最窄段直径从术前的(0.8±0.5)mm扩大至术后的(7.5±0.8)mm(P<0.01),跨狭窄压差由术前的(27.0± 15.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至术后的(2.50±0.58)mmHg(P<0.05),肺动脉平均压由术前的(45.0±9.0)mmHg下降至术后的(38.7±8.4)mmHg(P<0.05).1例患者在球囊支架扩张过程中因迷走反射出现短暂性心脏骤停,经复苏后恢复.随访期间,1例患者CT肺血管成像示肺静脉支架置入近端受纤维纵隔组织压迫致狭窄加重,1例患者因停用抗凝药CT肺血管成像示支架内附壁血栓形成.结论 经皮肺静脉支架成形术治疗慢性纤维性纵隔炎所致严重肺静脉狭窄安全、可行,可即刻改善患者血流动力学状态. 展开更多

关键词 纵隔炎 支架 肺静脉狭窄

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经皮肺静脉成形术治疗纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄的短期疗效及安全性探讨 被引量：6

5

作者 段一超 苏红玲 +6 位作者 危蓉 蒋凯煜 王阿倩 杨媛华 潘欣 张琰 曹云山 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期55-61,共7页

目的探讨经皮肺静脉成形术治疗纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄的短期疗效与安全性。方法该研究为病例系列研究。回顾性纳入2018年1月至2020年6月在甘肃省人民医院诊断为纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄并接受经皮肺静脉成形术治疗的患者。通过电子... 目的探讨经皮肺静脉成形术治疗纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄的短期疗效与安全性。方法该研究为病例系列研究。回顾性纳入2018年1月至2020年6月在甘肃省人民医院诊断为纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄并接受经皮肺静脉成形术治疗的患者。通过电子病历系统收集患者的临床资料,包括年龄、性别、合并症,术前右心导管测得的血流动力学指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、6 min步行距离、动脉血氧饱和度(SaO2)、世界卫生组织(WHO)功能分级,干预血管术前及术后直径、跨狭窄压差和支架大小,随访期间上述右心导管测得的血流动力学指标、NT-proBNP水平、6 min步行距离、SaO2、WHO功能分级,无法门诊或住院随访的患者通过电话联系获得患者主观报告的临床改善情况并评估WHO功能分级。结果研究最终纳入患者30例,年龄(64.3±7.1)岁,男性15例(50.0%)。进行了32台次经皮肺静脉成形术,干预狭窄肺静脉63支,41支肺静脉经球囊扩张后行支架置入术,置入支架44枚,支架直径(8.3±1.2)mm;22支肺静脉行单纯球囊成形术,球囊直径(4.2±2.1)mm。肺静脉最窄段直径从术前的(2.6±1.3)mm增加至术后的(6.6±2.6)mm(P<0.001),跨狭窄压差由术前的19(12,29)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至术后的2(0,4)mmHg(P<0.001),术后肺静脉血流分级较术前明显改善(P<0.001)。最常见的手术相关并发症为肺损伤[44.0%(11/25)]和咯血[18.8%(6/32)],均无需特殊处理。术后随访2.0(1.3,3.2)个月,WHO功能分级明显改善(P<0.05),6 min步行距离由(254.8±114.5)m增加至(342.8±72.4)m(P<0.05),平均肺动脉压由(40.9±8.3)mmHg下降至(35.4±7.7)mmHg(P<0.01)。17例患者术后随访复查了CT肺静脉造影,示支架内再狭窄发生率为24.0%(6/25)。结论经皮肺静脉成形术治疗纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄短期疗效尚可,但存在一定风险,而且支架内再狭窄率高。 展开更多

关键词 纵隔炎 治疗结果 肺静脉狭窄 经皮肺静脉成形术

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运动与心脏康复 被引量：6

6

作者 段一超 黄晏 +3 位作者 苏新 王阿倩 朱岩 曹云山 《实用心电学杂志》 2019年第4期285-288,共4页

心脏康复疗法可以提高心脏病患者的运动耐力、生活质量,降低住院率及死亡率。而运动是心脏康复疗法的重要组成部分,本文就运动的重要性、安全性、有效性以及运动获益的机制这4个方面做一简要综述。

关键词 心脏康复 运动 冠心病 肺动脉高压 心力衰竭

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右心室研究的历史及其与左心室的区别和相互作用 被引量：6

7

作者 曹云山 苏新 +2 位作者 周星 黄晏 张敏 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期929-932,共4页

长期以来有关左心室功能的研究备受关注,而右心室通常被认为是心血管系统的“旁观者”、心血管系统疾病的“受害者”,有关右心室功能的研究则明显落后,导致对右心室的了解和认识不够充分。

关键词 右心室功能 左心室功能 相互作用 心血管系统疾病 受害者

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慢性肺动脉狭窄的心电图特征及其与病情严重程度相关指标的关联分析

8

作者 邓明君 孙亚辉 +4 位作者 米瑶 蒋凯煜 王阿倩 苏红玲 曹云山 《中华全科医师杂志》 2024年第2期146-152,共7页

目的分析慢性肺动脉狭窄(PAS)患者的心电图特征,并探讨其与慢性PAS患者病情严重程度相关指标的关联。方法该研究为回顾性病例系列分析。选取2018年1月至2021年7月在甘肃省人民医院住院的慢性PAS患者。通过医院病历系统收集患者的一般临... 目的分析慢性肺动脉狭窄(PAS)患者的心电图特征,并探讨其与慢性PAS患者病情严重程度相关指标的关联。方法该研究为回顾性病例系列分析。选取2018年1月至2021年7月在甘肃省人民医院住院的慢性PAS患者。通过医院病历系统收集患者的一般临床资料、心电图相关参数、超声心动图相关指标、右心导管检查相关指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)检查结果和6 min步行距离。采用线性回归模型或logistic回归模型分析慢性PAS患者心电图特征性表现与病情严重程度相关指标间的关联。结果共入选患者63例,年龄(62.1±9.7)岁,女性43例(68.3%)。其中,62例(98.4%)患者存在(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))<1.5 mV,没有患者存在V_(5)导联R:S比V1导联R:S<0.04和V_(6)导联R:S比值<0.4;55例(87.3%)患者V_(1)导联T波平坦或倒置;10例(15.9%)患者胸前导联(V_(1)~V_(6))T波平坦或倒置,18例(28.6%)患者下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)T波平坦或倒置。多重线性回归分析结果显示,最大_(RV1,2)+最大S_(I),aVL-SV1联合肢体导联T波平坦或倒置的个数与右心房面积存在独立关联(R^(2)=0.290,P=0.002);R_(V1)+S_(V5)与右心室面积存在独立关联(R^(2)=0.257,P=0.001);V_(1)导联R波达峰时间联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与三尖瓣环收缩期位移存在独立关联(R^(2)=0.407,P<0.001);(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与NT-proBNP存在独立关联(R^(2)=0.504,P<0.001);最大RV_(1,2)+最大S_(I,aVL)-S_(V1)与右心房压存在独立关联(R^(2)=0.803,P=0.036);(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))与肺动脉平均压存在独立关联(R^(2)=0.302,P<0.001);R_(aVR)联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与心脏指数存在独立关联(R^(2)=0.173,P=0.003);(R_(1)+S_(Ⅲ))-(S_(Ⅰ)+R_(Ⅲ))与肺血管阻力存在独立关联(R^(2)=0.173,P=0.002);V1导联R波达峰时间联合胸前导联T波平坦或倒置的个数与混合静脉血氧饱和度存在独立关联(R^ 展开更多

关键词 肺动脉狭窄 心电描记术 右心功能 血流动力学 运动能力

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肺静脉狭窄诊治中国专家共识 被引量：1

9

作者 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会 +5 位作者 潘欣 曹云山 王岚 何奔 荆志成 陈茂 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期930-943,共14页

肺静脉狭窄是临床上较少见的肺血管疾病,病因多样,一般分先天性和获得性,症状不典型,早期诊断困难,误诊率较高,需临床重视。严重多支肺静脉狭窄可发展成肺高血压,甚至右心功能不全,必需临床干预改善症状和预后。目前对肺静脉狭窄的诊断... 肺静脉狭窄是临床上较少见的肺血管疾病,病因多样,一般分先天性和获得性,症状不典型,早期诊断困难,误诊率较高,需临床重视。严重多支肺静脉狭窄可发展成肺高血压,甚至右心功能不全,必需临床干预改善症状和预后。目前对肺静脉狭窄的诊断和治疗国内外尚缺乏统一指导和规范。中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家编写了该共识,涵盖了肺静脉狭窄流行病学、发病机制、诊断与治疗、随访管理等各个方面,旨在规范该疾病临床诊疗,优化全程管理,改善患者临床症状与预后。 展开更多

关键词 肺静脉 肺静脉狭窄 诊断 介入治疗

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联轴器与十字轴自定心铆接夹具的设计

10

作者 杨建光 裴未迟 +2 位作者 李伟 曹云山 刘西洋 《工具技术》 北大核心 2024年第9期108-112,共5页

针对联轴器与十字轴铆接时的特殊工况设计了一种专用夹具,能利用有限的空间完成定位和夹紧,同时克服铆接时的压力,操作灵活,保证压铆质量。通过分析零件和铆接工艺的特点,根据平面连杆机构自由度和机构组成原理的要求,确定夹具设计的可... 针对联轴器与十字轴铆接时的特殊工况设计了一种专用夹具,能利用有限的空间完成定位和夹紧,同时克服铆接时的压力,操作灵活,保证压铆质量。通过分析零件和铆接工艺的特点,根据平面连杆机构自由度和机构组成原理的要求,确定夹具设计的可行性,使其精准地完成对十字轴轴承的定位,重复定位精度达到0.1mm,并实现工件外圆的自定心。基于SolidWorks软件构建三维模型,运用ANSYS软件对起支撑作用的滑块进行有限元分析,仿真结果表明,该夹具的设计符合加工技术要求,安全可靠。经实践证明,满足了零件批量生产的需求,可为相似零件专用夹具设计提供借鉴。 展开更多

关键词 夹具设计 铆接 机构自由度 自定心 ANSYS有限元分析

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低密度脂蛋白胆固醇对人单核细胞膜联蛋白A1表达水平的影响 被引量：4

11

作者 曹云山 谢萍 +2 位作者 张敏 郭雪微 王效浣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期876-878,共3页

目的探讨LDL-C对人外周血单核细胞中膜联蛋白(annexin)A1表达水平的影响,为LDL-C致动脉粥样硬化机制提供新的视点。方法在体外分离培养人外周血单核细胞,随机分为对照组、不同浓度组(0.7、1.3、2.6、3.9 mmol/L LDL-C处理)和不同时间组(... 目的探讨LDL-C对人外周血单核细胞中膜联蛋白(annexin)A1表达水平的影响,为LDL-C致动脉粥样硬化机制提供新的视点。方法在体外分离培养人外周血单核细胞,随机分为对照组、不同浓度组(0.7、1.3、2.6、3.9 mmol/L LDL-C处理)和不同时间组(2、8、1 6、24 h用3.9 mmol/L LDL C处理),应用流式细胞仪检测annexinA1表达水平。结果与对照组比较,各浓度组annexin A1表达水平下降,且随浓度增加其抑制作用增强(P<0.01)。8 h后各时间组annexin A1表达水平明显下降,且随时间延长其抑制作用增强(P<0.05)。结论LDL-C可以通过降低人单核细胞annexin A1表达而影响单核细胞与内皮细胞黏附,进而启动动脉粥样硬化的发生发展,但具体机制有待进一步阐明。 展开更多

关键词 胆固醇 LDL 单核细胞 膜联蛋白A1 内皮细胞 细胞凋亡

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Annexin A1与炎症、冠心病关系 被引量：2

12

作者 曹云山 张敏 郭雪微 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2005年第4期311-313,共3页

膜联蛋白A1(AnnexinA1)是结构相关钙依赖的磷脂结合蛋白超家族成员之一,广泛分布于人体组织。其功能涉及细胞生命活动的各个方面,包括细胞分泌、信号转导、炎症反应和细胞凋亡等。冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是一种炎性相关疾病,其... 膜联蛋白A1(AnnexinA1)是结构相关钙依赖的磷脂结合蛋白超家族成员之一,广泛分布于人体组织。其功能涉及细胞生命活动的各个方面,包括细胞分泌、信号转导、炎症反应和细胞凋亡等。冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是一种炎性相关疾病,其主要病理过程是动脉粥样硬化,单核细胞与内皮细胞的黏附是这一病理过程的启动环节。 展开更多

关键词 ANNEXIN A1 炎症 信号转导 凋亡 冠心病 动脉粥样硬化

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纤维蛋白原与白蛋白比值对NSTE-ACS患者院内发生主要心脏不良事件的预测价值 被引量：4

13

作者 石磊 李万鹏 +3 位作者 安军钰 姬旺龙 曹云山 黄晏 《河北医科大学学报》 CAS 2021年第3期262-267,共6页

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者院内发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACEs... 目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者院内发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACEs)的预测价值。方法回顾性收集284例NSTE-ACS患者的临床资料。根据入院FAR值采用三分位数法分为FAR低分组(FAR≤8.0)94例,FAR中分组(FAR>8.0~9.6)101例,FAR高分组(FAR>9.6)89例。比较3组一般资料[性别、年龄、静息心率、糖尿病、高血压病史、体重指数(body mass index,BMI)]、实验室指标[血肌酐、空腹血糖、肌钙蛋白(troponin I,TnI)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density liptein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density liptein cholesterol,HDL-C)]、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、Gensini评分、Grace评分、MACEs发生情况。应用Logistic多因素回归分析NSTE-ACS患者院内发生MACEs的影响因素,ROC曲线分析FAR对NSTE-ACS患者院内发生MACEs的预测价值。结果FAR高分组男性比例、BMI、TnI、AST、Gensini评分均显著高于FAR中分组和FAR低分组,LVEF低于FAR中分组和FAR低分组;而FAR中分组男性比例、BMI、TnI、AST、Gensini评分均显著高于FAR低分组,LVEF低于FAR低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。FAR高分组院内MACEs总发生率著高于FAR中分组和FAR低分组,FAR中分组院内MACEs总发生率著高于FAR低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Gensin评分、FAR是NSTE-ACS患者院内发生MACEs的影响因素。ROC曲线结果显示,FAR预测NSTE-ACS患者院内发生MACEs的曲线下面积为0.725,敏感度为64.3%,特异度为83.1%。结论FAR、Gensin评分是NSTE-ACS患者发生MACEs独立危险因素,为其提供了新的早期预测� 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 纤维蛋白原 白蛋白类

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膜联蛋白在动脉粥样硬化中的研究进展 被引量：4

14

作者 刘洋 王楠 +2 位作者 张琰 宋继洋 曹云山 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第2期203-205,共3页

膜联蛋白亦称为钙磷脂结合蛋白,是一类钙离子依赖的膜磷脂结合蛋白超家族,其家族各成员主要以四聚体的结构形式存在,并具有极高的同源性。虽然膜联蛋白是依赖于钙离子的调节蛋白,但一些家族成员还受到酸碱度的调节而发生结构改变。膜联... 膜联蛋白亦称为钙磷脂结合蛋白,是一类钙离子依赖的膜磷脂结合蛋白超家族,其家族各成员主要以四聚体的结构形式存在,并具有极高的同源性。虽然膜联蛋白是依赖于钙离子的调节蛋白,但一些家族成员还受到酸碱度的调节而发生结构改变。膜联蛋白的编码基因具有高度保守性,首先发现于脊椎动物体内,随后发现,膜联蛋白基因广泛存在于原核和真核生物体内。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 膜联蛋白A1 膜联蛋白A2 膜联蛋白A5 细胞运动

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不同原因导致的慢性肺血管狭窄SPECT/CT肺血流灌注显像特征分析

15

作者 苏新 王海军 +6 位作者 李博 周明方 段一超 蒋凯煜 王阿倩 王茸 曹云山 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期970-976,共7页

目的探讨不同原因导致的慢性肺血管狭窄单光子发射计算机断层成像(SPECT/CT)肺血流灌注显像特征。方法本研究为回顾性研究。纳入2019年1月至2020年1月于甘肃省人民医院心内科明确诊断为慢性肺血管狭窄并行SPECT/CT肺血流灌注检查的患者5... 目的探讨不同原因导致的慢性肺血管狭窄单光子发射计算机断层成像(SPECT/CT)肺血流灌注显像特征。方法本研究为回顾性研究。纳入2019年1月至2020年1月于甘肃省人民医院心内科明确诊断为慢性肺血管狭窄并行SPECT/CT肺血流灌注检查的患者50例,排除病程小于3个月、非慢性病变所致的肺血管狭窄、图像质量差的患者13例后,根据肺血管狭窄的病因将患者分为纤维纵隔炎组(FM组)、大动脉炎累及肺动脉组(PTA组)和慢性血栓栓塞性肺高血压/慢性血栓栓塞性疾病组(CTEPH/CTED组);依据肺血流灌注Begic评分原则,对3组患者肺血流灌注进行评定,比较3组患者Begic总体评分、各肺叶评分;同时,对3组患者SPECT/CT的肺部CT征象(如肺门淋巴结增大、肺不张、支气管狭窄)进行分析。结果共纳入37例慢性肺血管狭窄患者,其中FM组18例,PTA组5例,CTEPH/CTED组14例。3组患者总体Begic评分差异无统计学意义(F=0.657,P>0.05);3组患者左上叶Begic评分差异有统计学意义(H=4.081,P<0.05),其中FM组左上叶Begic评分较PTA组高[(3.44±2.50)分比(1.60±0.55)分,P<0.05]。FM组CT征象肺门增大(FM组比PTA组:16/18比1/5,P=0.008;FM组比CTEPH/CTED组:16/18比3/14,P=0.0002)、肺门淋巴结增大(FM组比PTA组:14/18比1/5,P=0.033;FM组比CTEPH/CTED组:14/18比2/14,P=0.001)、纵隔软组织钙化(FM组比PTA组:11/18比0/5,P=0.037;FM组比CTEPH/CTED组:11/18比1/14,P=0.003)比例较其他两组高,FM组CT征象支气管狭窄(9/18比0/14,P=0.002)、肺不张(9/18比1/14,P=0.002)比例较CTEPH/CTED组高;当肺血流灌注异常时,CT征象肺门增大、肺门淋巴结增大、纵隔软组织钙化、支气管狭窄、肺不张诊断FM的准确性分别为81.1%、83.8%、78.4%、75.7%、73.0%。结论3组患者SPECT/CT肺血流灌注Begic评分差异无统计学意义;但胸部CT征象对FM的识别有一定帮助。 展开更多

关键词 TAKAYASU动脉炎 纤维纵隔炎 慢性血栓栓塞性肺高血压 慢性血栓栓塞性疾病 单光子发射计算机断层显像

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慢性肺动脉狭窄的诊断与治疗

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作者 董文婕 苏红玲 曹云山 《中华全科医师杂志》 2023年第9期895-901,共7页

慢性肺动脉狭窄(CPAS)是由各种原因引起的肺动脉血管横截面积部分或完全丢失。CPAS的症状取决于肺动脉狭窄的程度、数量和持续时间,如不及时治疗,可导致肺动脉压力升高、右心衰竭及死亡。CPAS病因复杂,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,容... 慢性肺动脉狭窄(CPAS)是由各种原因引起的肺动脉血管横截面积部分或完全丢失。CPAS的症状取决于肺动脉狭窄的程度、数量和持续时间,如不及时治疗,可导致肺动脉压力升高、右心衰竭及死亡。CPAS病因复杂,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易漏诊和误诊。该文对CPAS的病因、临床表现、诊断和治疗进行了总结。基层全科医师是居民健康的“守门人”,对于CPAS患者的筛查与早期诊断起着非常重要的作用,在临床工作中应对该病提高警惕。 展开更多

关键词 高血压 肺性 肺动脉狭窄 诊断 治疗

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右心导管确诊达沙替尼导致肺动脉高血压1例并文献复习 被引量：4

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作者 赵阳阳 张启科 +5 位作者 曹云山 颜晓菁 伏媛 陈阳 魏小芳 冯友繁 《兰州大学学报（医学版）》 CAS 2018年第5期31-36,共6页

慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)也称慢粒,是骨髓造血干细胞克隆增殖形成的恶性肿瘤,特征性的改变是受累细胞系中发现Ph染色体或BCR-ABL融合基因,随着酪氨酸激酶抑制剂的应用,预后得到很大改善,目前已成为白血病... 慢性髓细胞性白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)也称慢粒,是骨髓造血干细胞克隆增殖形成的恶性肿瘤,特征性的改变是受累细胞系中发现Ph染色体或BCR-ABL融合基因,随着酪氨酸激酶抑制剂的应用,预后得到很大改善,目前已成为白血病中预后最好的疾病之一[1]。达沙替尼是一种二代酪氨酸激酶抑制剂. 展开更多

关键词 达沙替尼 肺动脉高血压 右心导管 波生坦

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骨形态发生蛋白受体2 c.282突变致肺动脉高压1家系

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作者 宋金芮 张静文 +2 位作者 李博 邓明君 曹云山 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期769-772,共4页

家族性遗传性肺动脉高压是一种罕见的遗传病,骨形态发生蛋白受体2(BMPR2)基因突变是其主要病因之一。该文报道一家系中3名成员被确诊为肺动脉高压(PAH)。全外显子测序分析结果显示,这3例PAH患者均存在一个新的BMPR2无义突变(c.282T>A... 家族性遗传性肺动脉高压是一种罕见的遗传病,骨形态发生蛋白受体2(BMPR2)基因突变是其主要病因之一。该文报道一家系中3名成员被确诊为肺动脉高压(PAH)。全外显子测序分析结果显示,这3例PAH患者均存在一个新的BMPR2无义突变(c.282T>A,p.Cys94Ter)。 展开更多

关键词 肺动脉 肺动脉高压 遗传性 BMPR2 无义突变

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慢性血栓栓塞性肺高血压的诊治进展 被引量：2

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作者 苏新 王海军 曹云山 《临床内科杂志》 CAS 2022年第3期151-155,共5页

慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)是各种原因导致肺动脉内血栓形成或栓塞并不完全溶解、机化致使肺动脉慢性阻塞,肺血管发生重构,导致肺血管阻力持续升高并肺动脉压力增高的一类疾病。CTEPH是一种进展性疾病,病理生理机制复杂,患者晚期出... 慢性血栓栓塞性肺高血压(CTEPH)是各种原因导致肺动脉内血栓形成或栓塞并不完全溶解、机化致使肺动脉慢性阻塞,肺血管发生重构,导致肺血管阻力持续升高并肺动脉压力增高的一类疾病。CTEPH是一种进展性疾病,病理生理机制复杂,患者晚期出现右心衰竭,死亡率高。由于患者临床表现(气短、胸闷、水肿、咯血)缺乏特异性,诊断难度较大。CT肺动脉造影、肺血流灌注显像、肺动脉造影等是CTEPH重要的检查手段。CTEPH是一类可以达到接近“治愈”的肺高血压(PH),肺动脉内膜切除术(PEA)及肺动脉球囊成形术(BPA)均可以较好地改善患者血流动力学指标,提高其生活质量及生存率。所以,CTEPH的早期诊断与规范化治疗至关重要,本文将对CTEPH的诊疗进展进行综述。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺高血压 诊断 辅助检查 治疗

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氟伐他汀对人外周血单个核细胞膜联蛋白A_1表达水平的影响 被引量：3

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作者 高奋堂 曹云山 +1 位作者 徐义先 谢萍 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期209-211,共3页

目的:探讨氟伐他汀对人外周血单个核细胞(MNC)中抗炎蛋白膜联蛋白A1表达水平的影响,为氟伐他汀抗炎抗动脉粥样硬化机制提供新的视点。方法:在体外分离培养人MNC,分别用不同浓度氟伐他汀(0.2、0.4、0.8mg/L)诱导不同时间(2、8、16、24h)... 目的:探讨氟伐他汀对人外周血单个核细胞(MNC)中抗炎蛋白膜联蛋白A1表达水平的影响,为氟伐他汀抗炎抗动脉粥样硬化机制提供新的视点。方法:在体外分离培养人MNC,分别用不同浓度氟伐他汀(0.2、0.4、0.8mg/L)诱导不同时间(2、8、16、24h)后,应用流式细胞仪检测MNC膜联蛋白A1表达水平。结果:氟伐他汀可使MNC膜联蛋白A1表达上调(P<0.01),呈浓度、时间依赖方式。阴性对照组平均荧光强度(MFI)2.4000,0.2mg/L组MFI3.2950,0.4mg/L组4.0225,0.8mg/L组4.8000;2h组4.2625,8h组4.2100,16h组4.0900,24h组4.0225。结论:氟伐他汀可以通过上调MNC膜联蛋白A1表达发挥抗炎、抗动脉粥样硬化作用。 展开更多

关键词 单个核细胞 膜联蛋白A1 氟伐他汀 炎症

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