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重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流的临床研究 被引量：1
1
作者 王梧圩 范锐 +4 位作者 曹一得 刘培生 汪黎明 陈鑫 李良鹏 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第11期966-969,共4页
目的探讨中度功能性二尖瓣反流(FMR)在重度主动脉瓣关闭不全患者中的处理原则及其近中期疗效。方法分析2019年10月至2020年10月南京医科大学附属南京医院心胸血管外科16例重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流患者经手术治疗... 目的探讨中度功能性二尖瓣反流(FMR)在重度主动脉瓣关闭不全患者中的处理原则及其近中期疗效。方法分析2019年10月至2020年10月南京医科大学附属南京医院心胸血管外科16例重度主动脉瓣关闭不全合并中度功能性二尖瓣反流患者经手术治疗的临床资料。结果所有术后患者围手术期无死亡,术后超声心动图示FMR程度与术前相比有所减轻,同时左心房内径(LAD)[(55.0±8.5)mm比(45.0±4.8)mm,P=0.01]、左心室舒张末期内径(LVEDD)[(68.0±11.9)mm比(57.0±9.8)mm,P=0.025]及左心室收缩末期内径(LVESD)[(51.0±12.3)mm比(43.0±9.5)mm,P=0.045]明显缩小,左心室射血分数(LVEF)较术前有所下降[(51.0±10.9)%比(50.0±9.4)%],但差异无统计学意义(P=0.259)。术后3~6个月随访,所有患者无复发,无需再次手术,复查超声心动图与术前比较LAD(P=0.022)、LVEDD(P=0.006)、LVESD(P=0.043)呈进行性缩小,接近正常水平,EF较术前相比明显改善,有显著统计学差异(P=0.029),且FMR同步明显减轻。截至最后一次随访,5例二尖瓣无反流,7例微量反流,4例少量反流,手术成形效果满意。结论重度主动脉瓣关闭不全合并中度的FMR建议积极行二尖瓣成形术处理,能够保留二尖瓣瓣膜的持久性和功能性,可获得较满意的近中期疗效。 展开更多
关键词 主动脉瓣置换 功能性二尖瓣反流 二尖瓣成形术
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软骨寡聚基质蛋白在人升主动脉瘤中的表达及意义
2
作者 秦卫 曹一得 +2 位作者 李良鹏 黄福华 陈鑫 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1001-1003,共3页
目的探讨软骨寡聚基质蛋白(COMP)在人升主动脉瘤中的表达及意义。方法收集2015年1月至2016年1月南京市第一医院术中切除的人升主动脉瘤标本作为主动脉瘤组[24例,年龄(62.70±7.56)岁,其中男22例,女2例],将心脏移植手术中获取的供心... 目的探讨软骨寡聚基质蛋白(COMP)在人升主动脉瘤中的表达及意义。方法收集2015年1月至2016年1月南京市第一医院术中切除的人升主动脉瘤标本作为主动脉瘤组[24例,年龄(62.70±7.56)岁,其中男22例,女2例],将心脏移植手术中获取的供心升主动脉作为非主动脉瘤组[18例,年龄(51.50±11.23)岁,其中男14例,女4例]。采用苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察两组标本的组织学变化。运用蛋白质印迹法(Western blot)检测血管平滑肌细胞(VSMCs)表型蛋白平滑肌22α蛋白(SM22α)、α-肌动蛋白(SMα-actin)及骨桥蛋白(OPN)的表达水平。同时,运用Westernblot和免疫组织化学(IHC)检测两组标本中COMP的表达。应用SPSS13.0统计软件分析。符合正态分布的计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验。结果HE染色和Masson染色显示,非主动脉瘤组中血管平滑肌细胞层状排列、结构整齐、染色均匀、胞核完整、胶原沉积少;而主动脉瘤组中血管平滑肌细胞丧失了原来的梭形形态和典型整齐的层状结构,弹力蛋白断裂,胶原沉积非常明显。与非主动脉瘤比较,主动脉瘤组织中VSMCs收缩表型蛋白SM22α、SMα-actin的表达降低(1.738±0.112比1.426±0.103,t=7.527,P<0.05;1.196±0.218比0.481±0.236,t=14.640,P<0.05),差异有统计学意义,而合成表型蛋白OPN的表达明显上升(0.773±0.312比1.457±0.419,t=8.644,P<0.05)。Westernblot和IHC结果均显示,COMP的表达在主动脉瘤组中显著降低(0.395±0.109比0.128±0.085,t=9.207,P<0.05),差异有统计学意义。结论COMP在人升主动脉瘤中表达减低,其表达减低可能导致了升主动脉瘤中VSMCs的表型变化,最终促进动脉瘤的发展。 展开更多
关键词 软骨寡聚基质蛋白 升主动脉瘤 血管平滑肌细胞
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胱天蛋白酶募集域蛋白家族在心血管疾病中的作用研究进展
3
作者 曹一得 李良鹏 陈鑫 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1034-1037,共4页
近年来关于胱天蛋白酶募集域蛋白(caspase recruitment domain protein,CARD)的研究较多,主要发现其与免疫、炎症及细胞凋亡的调节有关。有研究表明,CARD家族在心血管疾病的发生、发展中起着重要作用,参与了心肌肥厚、心肌纤维化和心肌... 近年来关于胱天蛋白酶募集域蛋白(caspase recruitment domain protein,CARD)的研究较多,主要发现其与免疫、炎症及细胞凋亡的调节有关。有研究表明,CARD家族在心血管疾病的发生、发展中起着重要作用,参与了心肌肥厚、心肌纤维化和心肌梗死等的病理、生理过程。压力超负荷、缺血缺氧、交感神经激活等各种刺激因素均可显著影响CARD家族成员活性,进而通过调控核转录因子κB、丝裂原活化蛋白激酶等多种信号通路的表达影响心血管疾病的发生与发展。深入探讨CARD家族成员的调控机制,有望为心血管疾病的防治提供新的线索。结合国内外研究进展,本文就CARD家族成员在心血管系统生理、病理过程中的作用予以综述。 展开更多
关键词 综述 胱天蛋白酶募集域蛋白 心血管疾病 信号通路
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