卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症临床诊治专家共识 被引量：90

1

作者 无 秦叔逵 +8 位作者 马军 李进 王宝成 朱军 周彩存 黄镜 张力 曲文书 王锋 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期840-848,共9页

近年来,采用新型免疫方法和药物,特别是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗多种恶性肿瘤已经取得突破性进展,开启了肿瘤免疫治疗的新时代,但是同时也带来诸多的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,i... 近年来,采用新型免疫方法和药物,特别是免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗多种恶性肿瘤已经取得突破性进展,开启了肿瘤免疫治疗的新时代,但是同时也带来诸多的免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)问题。irAEs与既往的化疗、靶向治疗和中药治疗引起的不良反应多有不同,需要高度重视,积极防治。为此,中国临床肿瘤学会(CSCO)指南工作委员会已经制定且发布了《免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南》[1],有助于临床医师及时发现和有效治疗irAEs。 展开更多

关键词 卡瑞利珠单抗 皮肤不良反应 反应性皮肤毛细血管增生症 共识

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含奥沙利铂化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的临床观察 被引量：29

2

作者 王锋 秦叔逵 +3 位作者 华海清 刘秀峰 杨柳青 曲文书 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第3期226-230,共5页

目的：回顾性分析含奥沙利铂（ OXA）化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的有效性和安全性。方法2008年3月至2013年3月16例晚期原发性肝癌患者经索拉非尼一线治疗失败后，接受OXA为主的联合化疗，包括FOLFOX 4方案（ OXA 85mg... 目的：回顾性分析含奥沙利铂（ OXA）化疗方案治疗对索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌的有效性和安全性。方法2008年3月至2013年3月16例晚期原发性肝癌患者经索拉非尼一线治疗失败后，接受OXA为主的联合化疗，包括FOLFOX 4方案（ OXA 85mg／m2静滴， d1；亚叶酸钙200mg／m2静滴，d1、d2；氟尿嘧啶400mg／m2静推，d1、d2；氟尿嘧啶600mg／m2持续静滴，d1、d2，2周为1周期，每3个周期评价疗效），或XELOX方案化疗（OXA 130mg／m2静滴，d1；卡培他滨1250mg／m2口服，2次／日，d1～d14，3周为1周期，2个周期评价疗效）。按照RECIST 1？1版标准评价疗效，按照NCI CTC 3？0标准观察毒副反应，动态监测血清甲胎蛋白（ AFP ）变化，合并慢性乙型肝炎患者密切监测HBV DNA变化。结果16例患者中，化疗后有13例可以评价疗效，获PR 2例，SD 6例，PD 5例；有效率为15？4％（2／13），疾病控制率为61？5％（8／13），中位疾病进展期为110天，中位总生存期为225天，AFP下降者占38？5％（5／13），2例出现HBV DNA再激活，经抗病毒治疗后恢复正常。主要毒副作用为骨髓抑制，包括血小板、白细胞、中性粒细胞减少，经白介素-11、重组人粒细胞集落刺激因子等治疗恢复正常。恶心、呕吐、腹泻、肝功损害以及外周神经毒性等轻微，经相关处理后好转。结论对于索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者，FOL-FOX 4或XELOX方案具有一定疗效，毒副反应可以耐受，值得进一步研究。 展开更多

关键词 原发性肝癌 化学治疗 奥沙利铂 索拉非尼

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重组人血管内皮抑制素抑制内皮细胞血管生成的实验研究 被引量：17

3

作者 曲文书 秦叔逵 +3 位作者 吴穷 李苏宜 殷晓进 樊馨 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2008年第4期307-312,共6页

目的:观察国产重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的抗血管生成作用,并对其机制进行初步探讨。方法:采用MTS/PMS系统测定不同浓度恩度对HUVECs和人肝癌细胞株HepG2的生长抑制作用;流式细胞术检测恩度在相... 目的:观察国产重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)的抗血管生成作用,并对其机制进行初步探讨。方法:采用MTS/PMS系统测定不同浓度恩度对HUVECs和人肝癌细胞株HepG2的生长抑制作用;流式细胞术检测恩度在相同时间内诱导HUVECs和HepG2细胞早期凋亡和晚期凋亡情况;通过迁移/侵袭实验、体外管腔形成实验和鸡胚尿囊膜(CAM)实验观察恩度对HUVECs迁移/侵袭和体内外管腔形成及功能的影响。结果:不同浓度的恩度持续作用72h,对HUVECs具有抑制增殖,且在50～200ng/ml的剂量范围内呈现浓度依赖关系;而对HepG2细胞未见明显作用。药物处理方式的不同,恩度对HUVECs诱导凋亡和迁移/侵袭作用差异显著;对HepG2细胞的迁移/侵袭未见明显影响。高剂量的恩度对HUVECs体外管腔形成和鸡胚尿囊膜的血管发生及成熟具有显著影响。结论:重组人血管内皮抑制素(恩度)能够有效地抑制血管内皮细胞形成复杂的管腔,并显著影响血管的成熟;对人肝癌细胞系HepG2生长及迁移/侵袭未见明显影响。 展开更多

关键词 重组人血管内皮抑制素 人脐静脉内皮细胞 血管生成

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重组人血管内皮抑制素联合顺铂抗血管形成作用的实验研究 被引量：22

4

作者 吴穷 秦叔逵 +5 位作者 王杰军 曲文书 殷晓进 陈亚利 华海清 文勇 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2008年第5期385-392,共8页

目的:揭示新型重组人血管内皮抑制素(恩度,YH-16)与顺铂(CDDP)联合使用的抗血管形成作用。方法:首先以细胞增殖抑制、克隆形成实验和细胞凋亡分析,考察YH-16联合CDDP对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)、肝癌细胞系QGY-7701和SMMC-7721生物学... 目的:揭示新型重组人血管内皮抑制素(恩度,YH-16)与顺铂(CDDP)联合使用的抗血管形成作用。方法:首先以细胞增殖抑制、克隆形成实验和细胞凋亡分析,考察YH-16联合CDDP对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)、肝癌细胞系QGY-7701和SMMC-7721生物学活性的影响;其次,在HUVECs体外培养体系上,评价两药联合使用对细胞迁徙/侵袭和管道形成的抑制作用。结果:YH-16与CDDP联合使用能协同地抑制HUVECs增殖和克隆形成,并增强了诱导细胞凋亡,上述作用具有血管内皮细胞特异性。两药联合使用对HUVECs的迁徙/侵袭和管道形成也有协同的抑制作用。结论:在血管形成的多个环节上,YH-16与CDDP联合使用提高了抗血管形成的效能,联合用药模式具有临床推广价值。 展开更多

关键词 重组人血管内皮抑制素 顺铂 人脐静脉内皮细胞 抗血管形成作用

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雷替曲塞为基础化疗方案治疗晚期原发性肝癌的临床观察 被引量：11

5

作者 柯雯 华海清 +2 位作者 秦叔逵 曲文书 王锋 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期281-285,共5页

目的回顾性分析雷替曲赛为基础化疗方案治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法 31例原发性肝癌患者,均接受以雷替曲塞为基础方案化疗,其中二线治疗14例,三线及以上治疗17例,方案包括雷替曲塞联合伊立替康(TOMIRI)、雷替曲塞联合奥沙利... 目的回顾性分析雷替曲赛为基础化疗方案治疗晚期原发性肝癌的疗效及安全性。方法 31例原发性肝癌患者,均接受以雷替曲塞为基础方案化疗,其中二线治疗14例,三线及以上治疗17例,方案包括雷替曲塞联合伊立替康(TOMIRI)、雷替曲塞联合奥沙利铂(TOMOX)、雷替曲塞联合吉西他滨(TOMGEM)、雷替曲塞单药(RTX)。按照RECIST1.1版标准评价客观疗效,按照NCICTC 4.0版标准评价不良反应。结果 31例患者完成1周期以上的化疗,均可评价疗效,其中无完全和部分缓解患者,13例患者稳定(SD),18例患者进展(PD),有效率(RR)为0%,疾病控制率(DCR)为41.9%,中位TTP(m TTP)为63天,中位OS(m OS)为189天。常见的不良反应为骨髓抑制及消化道反应,多为Ⅰ~Ⅱ级,患者均可耐受。结论雷替曲塞为基础化疗方案对标准治疗失败的晚期原发性肝癌仍有一定的疾病控制率,且安全性良好,值得进一步深入研究。 展开更多

关键词 原发性肝癌 系统化疗 雷替曲塞

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胃肝样腺癌的病理及临床研究现状 被引量：10

6

作者 曲文书 王琳 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第7期1429-1431,共3页

探讨胃肝样腺癌的病理组织学特点、生物学行为及临床的诊断和治疗,提高对其的认识和早期诊断率。本文就目前胃肝样腺癌在组织病理特点及临床上的研究现状作一综述。

关键词 胃肿瘤 肝样腺癌 病理 临床

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FOLFOX4方案治疗晚期肝癌引起乙型肝炎病毒再激活2例报道 被引量：6

7

作者 王锋 秦叔逵 +3 位作者 华海清 刘秀峰 曲文书 李平 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期236-238,共3页

晚期肝细胞癌预后差，治疗手段有限，奥沙利铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFOX4）方案已被《原发性肝癌诊疗规范（2011版）》收录，推荐用于治疗晚期肝癌患者。然而，我国的肝癌患者大多数合并慢性乙型肝炎病毒感染，其中部分患者在接受FO... 晚期肝细胞癌预后差，治疗手段有限，奥沙利铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（FOLFOX4）方案已被《原发性肝癌诊疗规范（2011版）》收录，推荐用于治疗晚期肝癌患者。然而，我国的肝癌患者大多数合并慢性乙型肝炎病毒感染，其中部分患者在接受FOLFOX4方案化疗过程中发生HBV再激活，导致肝功能损伤，干扰化疗的继续实施，并最终导致严重后果。本文对FOLFOX4化疗过程中出现HBV再激治的2例典型病例作了详细描述，建议临床医师在实施肝癌化疗过程中，不仅要观察化疗的常见不良反应，同时密切关注HBV再激活，一旦发生HBV再激活，应优先选择强效、高耐药屏障核苷类药物进行治疗。 展开更多

关键词 肝肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 肝炎病毒 乙型 奥沙利铂

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正元胶囊联合安罗替尼对二线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者疗效、癌因性疲乏和免疫功能的影响

8

作者 李慧 张珏 +2 位作者 曲文书 朱艳 庄辉传 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第7期1392-1395,1358,共5页

目的:探讨正元胶囊联合安罗替尼对二线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、癌因性疲乏和免疫功能的影响。方法:选择南京大学医学院附属金陵医院2020年4月~2023年5月期间收治的103例二线治疗后进展驱动基因阴性的晚期NSCLC患... 目的:探讨正元胶囊联合安罗替尼对二线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、癌因性疲乏和免疫功能的影响。方法:选择南京大学医学院附属金陵医院2020年4月~2023年5月期间收治的103例二线治疗后进展驱动基因阴性的晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为对照组(接受安罗替尼治疗,n=51)和研究组(接受正元胶囊联合安罗替尼治疗,n=52)。对比两组临床疗效、Piper疲乏量表、Karnofsky功能状态评分(KPS)、血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标[自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群:CD4^(+)CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)],同时观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:相较于对照组,研究组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)更高(P<0.05)。研究组治疗后Piper疲乏量表评分低于对照组,KPS评分高于对照组,血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA,CA125下降水平高于对照组,免疫功能指标NK细胞、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)下降幅度小于对照组,CD8^(+)升高幅度小于对照组(P<0.05)。两组治疗期间各不良反应发生率组间对比未见差异(P>0.05)。结论:正元胶囊联合安罗替尼可提高二线治疗后进展驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的临床疗效,可降低肿瘤标志物水平,减轻癌因性疲乏,改善生活质量,提高免疫功能。 展开更多

关键词 正元胶囊 安罗替尼 晚期非小细胞肺癌 疗效 癌因性疲乏 免疫功能

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中国晚期肝癌患者一线系统性药物治疗有效性和安全性的网络荟萃分析 被引量：1

9

作者 李自雄 夏兆珺 +4 位作者 陈超 曲文书 董平平 刘秀峰 龚新雷 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第5期406-414,共9页

目的通过基于中国肝癌人群的Ⅲ期临床随机对照试验(RCT)数据的网络荟萃分析,为我国晚期肝癌患者的一线治疗决策提供参考。方法从PubMed、EMBASE、Cochrane等公共数据库中搜索晚期肝癌一线治疗的研究数据,提取出主要人群为中国肝癌患者... 目的通过基于中国肝癌人群的Ⅲ期临床随机对照试验(RCT)数据的网络荟萃分析,为我国晚期肝癌患者的一线治疗决策提供参考。方法从PubMed、EMBASE、Cochrane等公共数据库中搜索晚期肝癌一线治疗的研究数据,提取出主要人群为中国肝癌患者的Ⅲ期临床研究。收集每项RCT研究的主要临床研究终点:无进展生存期(PFS)和/或总生存期(OS),以及试验组与对照组的风险比(HR)值及95%置信区间(CI)。通过网络荟萃分析,得出各治疗组间的交叉效应值。结果在经过严格入排标准筛选后,最终筛选出7项中国肝癌人群一线治疗RCT研究,共纳入2804例受试者。经过文献质量评价体系,证实了纳入的7项临床试验的数据结果可靠,均无影响试验数据发生偏倚的高风险因素。上述7项RCT研究,试验组(包括仑伐替尼、多纳非尼、信迪利单抗联合贝伐珠单抗、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼、替雷利珠单抗)相比对照组(索拉非尼)的死亡风险有明显降低(HR=0.68,95%CI:0.61~0.76,P<0.05)。其中,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗的结果最好,对比索拉非尼,使患者的死亡风险降低了47%(HR=0.53,95%CI:0.35~0.80,P<0.05)。卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗对比索拉非尼,使患者的疾病进展风险降低了50%(HR=0.50,95%CI:0.40~0.64,P<0.05)。安全性分析结果显示,多纳非尼组(OR=0.76,95%CI:0.63~0.90)和替雷利珠单抗组(OR=0.46,95%CI:0.35~0.59)3级以上不良反应的发生率均低于索拉非尼组(P<0.05)。结论在一线系统治疗药物/方案中,仑伐替尼、多纳非尼、信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物、阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗均可显著改善晚期肝癌患者的OS,其中阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的疗效更佳。多纳非尼、替雷利珠单抗的不良反应发生率较低,安全性较好。 展开更多

关键词 晚期肝细胞癌 中国人群 系统一线治疗 随机对照试验 网络荟萃分析

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重组人血管内皮抑素对血管新生的影响研究 被引量：3

10

作者 叶庆 秦叔逵 +4 位作者 殷晓进 刘艳红 丰俊东 吴穷 曲文书 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第12期1062-1068,共7页

目的探讨重组人血管内皮抑素（Endostar,恩度）对血管内皮细胞趋化、迁移、粘附、增殖及小管形成等与血管新生相关生物学行为的影响。方法以原代培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）为细胞模型,通过Boyden小室荧光定量分析、划痕试验、HUVE... 目的探讨重组人血管内皮抑素（Endostar,恩度）对血管内皮细胞趋化、迁移、粘附、增殖及小管形成等与血管新生相关生物学行为的影响。方法以原代培养的人脐静脉内皮细胞（HUVEC）为细胞模型,通过Boyden小室荧光定量分析、划痕试验、HUVEC荧光定量粘附分析、CFSE染色流式细胞术、CCK-8定量检测、小管形成试验和Matrigel栓试验研究恩度对HUVEC与血管新生相关的生物学行为的影响。结果恩度在5~50 000ng/ml范围内可抑制血管内皮生长因子诱导HUVEC的迁移运动,且浓度为50ng/ml和500ng/ml时效果最明显;恩度在5~50 000ng/ml间可呈剂量依赖的方式抑制HUVEC向损伤部位的迁移。与0ng/ml相比,50、500和5000ng/ml恩度处理的HUVEC的粘附率、增殖率及HUVEC形成网状小管结构的数量、面积和长度均降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Matrigel栓实验结果显示,恩度在50~5000ng/ml间对SCID小鼠体内血管新生有明显的抑制作用。结论恩度在细胞水平能抑制HUVEC与血管新生相关的生物学行为,包括HUVEC的趋化、迁移、粘附、增殖和小管形成;在动物水平能抑制SCID小鼠体内的血管新生,据此推断恩度能抑制血管新生。 展开更多

关键词 血管新生 与血管新生相关的生物学行为 血管内皮细胞 重组人血管内皮抑素

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肝细胞癌伴鼻窦转移2例报道 被引量：1

11

作者 曲文书 华海清 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1154-1155,共2页

0引言原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,绝大多数属于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),就诊时一般都处于中晚期,在远处转移中以腹腔淋巴结、肺等部位最为常见,鼻窦部位的转移比较罕见。为了提高对原发性肝癌鼻窦转移的认识及诊治... 0引言原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤,绝大多数属于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),就诊时一般都处于中晚期,在远处转移中以腹腔淋巴结、肺等部位最为常见,鼻窦部位的转移比较罕见。为了提高对原发性肝癌鼻窦转移的认识及诊治,现将我科近年收治的2例患者病历资料报告如下。1临床资料病例1,男,67岁,于2001年7月出现腰背部疼痛。 展开更多

关键词 肝细胞癌 鼻窦转移

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肝癌诱导特异性血管新生实验方案的建立 被引量：1

12

作者 叶庆 殷晓进 +4 位作者 刘艳红 丰俊东 吴穷 曲文书 秦叔逵 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第9期783-789,共7页

目的建立一套用于研究和评价抗肝癌血管新生的实验方案。方法以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为细胞模型,以正常胎肝细胞系L02为对照,应用荧光定量的Boyden小室、划痕实验检测肝癌条件培养基(HCM)、肝癌细胞系HepG2等诱导作用下对HUVEC迁移... 目的建立一套用于研究和评价抗肝癌血管新生的实验方案。方法以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为细胞模型,以正常胎肝细胞系L02为对照,应用荧光定量的Boyden小室、划痕实验检测肝癌条件培养基(HCM)、肝癌细胞系HepG2等诱导作用下对HUVEC迁移的影响;应用荧光定量的粘附实验检测上述诱导作用对HUVEC的粘附作用;应用CFSE/PKH-26染色流式细胞术检测上述诱导作用对HUVEC增殖的作用;应用小管形成实验、Matrigel栓实验检测上述诱导作用对HUVEC小管形成行为及对SCID小鼠体内血管新生的影响。结果体外实验显示,HCM能够比正常条件培养基(NCM)更能诱导HUVEC的趋化和迁移运动,差异有统计学意义(P<0.05);HepG2较L02更容易粘附HUVEC细胞,差异有统计学意义(P<0.05);HCM较NCM更能促进HUVEC的增殖,与L02相比,HepG2和HUVEC共培养更能促进人脐静脉内皮的增殖,差异有统计学意义(P<0.05);HCM和/或HepG2与HUVEC共培养均有利于HUVEC形成管型,而NCM和/或L02与HUVEC共培养对HUVEC形成管型无明显影响。Matrigel栓实验显示,HepG2较L02更能促进SCID小鼠体内的血管新生。结论以上一系列改良的体内、外经典实验能够用于抗肝癌血管新生药物的研究和评价。 展开更多

关键词 肝细胞癌 血管新生 生物学行为 血管内皮细胞

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贫血对结直肠癌同时性肝转移患者预后的影响 被引量：2

13

作者 潘军 秦叔逵 +4 位作者 陈映霞 黄勇 曲文书 梅魁敏 朱春燕 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期814-818,共5页

目的观察贫血存在与否及其程度对结直肠癌同时性肝转移患者预后的影响。方法回顾分析2012年1月至2018年1月间收治的62例结直肠癌同时性肝转移患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险比例回... 目的观察贫血存在与否及其程度对结直肠癌同时性肝转移患者预后的影响。方法回顾分析2012年1月至2018年1月间收治的62例结直肠癌同时性肝转移患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险比例回归模型。结果62例患者中,贫血发病率为50%(31/62)。1级贫血21例,2级贫血8例,3级贫血2例。女性贫血的发病率高于男性(P=0.02);年龄、分化程度、原发灶部位、CEA、病程长短及初始是否可切除均与贫血的发生无关(P>0.05)。单因素分析显示,是否贫血和是否初始可切除与该类患者的预后有关(P<0.05)。贫血者和无贫血者的中位总生存期(OS)分别为15.0个月和26.0个月(P=0.004)。初始不可切除和可切除患者的中位OS分别为15.9个月和26.4个月(P=0.007)。性别、年龄、分化程度、原发灶部位及CEA与预后无关(P>0.05)。多因素分析显示,是否贫血(RR=2.890,95%CI:1.542~5.415,P=0.001)和是否初始可切除(RR=2.957,95%CI:1.502~5.820,P=0.002)是影响结直肠癌同时性肝转移患者的独立预后因素。亚组分析显示,初始不可切除患者中,贫血者和无贫血者的中位OS分别为12.3个月和25.5个月(P=0.003)。可切除患者中,贫血者和无贫血者的中位OS分别为22.9个月和28.1个月(P=0.032)。结论贫血是影响结直肠癌同时性肝转移患者的独立预后因素,其影响力度与初始是否可切除无关。 展开更多

关键词 结直肠癌 同时性肝转移 贫血

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原发性骨淋巴瘤3例并文献复习 被引量：2

14

作者 曲文书 华海清 +2 位作者 潘军 曹梦苒 李慧 《现代肿瘤医学》 CAS 2013年第9期2078-2080,共3页

目的:探讨原发性骨淋巴瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法:对南京八一医院确诊为原发性骨淋巴瘤的3例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:随访8月-11年,采用化疗联合放疗2例,均存活。单纯化疗1例,因病情进展已死亡。结论:原发性骨淋... 目的:探讨原发性骨淋巴瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法:对南京八一医院确诊为原发性骨淋巴瘤的3例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:随访8月-11年,采用化疗联合放疗2例,均存活。单纯化疗1例,因病情进展已死亡。结论:原发性骨淋巴瘤为临床少见的结外淋巴瘤,以弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤多见,预后较好。通常见为溶骨性破坏,局部症状重而全身症状轻,影像学检查无特异性,造成早期准确诊断非常困难,容易发生误诊。确诊有赖于病理及免疫组化证实。治疗以放化疗综合治疗为宜。 展开更多

关键词 骨 淋巴瘤 原发性 化疗 放疗

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原发性肝癌骨转移55例预后分析

15

作者 曲文书 华海清 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2015年第4期327-332,共6页

目的：提高对原发性肝癌骨转移的认识及影响预后的相关因素。方法回顾性分析55例原发性肝癌骨转移的诊治方法、疗效及总生存期。结果本组原发性肝癌患者的1、2、3年生存率分别为54．5％、25．5％、16．4％，中位生存期13．0个月；发生... 目的：提高对原发性肝癌骨转移的认识及影响预后的相关因素。方法回顾性分析55例原发性肝癌骨转移的诊治方法、疗效及总生存期。结果本组原发性肝癌患者的1、2、3年生存率分别为54．5％、25．5％、16．4％，中位生存期13．0个月；发生骨转移后的1、2、3年生存率分别为23．6％、10．9％、1．8％，中位生存期5．5个月。经单因素和多因素分析，确诊原发性肝癌时是否伴有其他脏器或部位转移、肝功能是否异常、对原发病灶及转移灶是否采取综合治疗是独立的预后因子（ P＜0．05）。骨转移灶的数目、甲胎蛋白的水平及肝内病灶的数目与生存率无明显相关。结论肝癌骨转移的预后相对较差，强调综合治疗的重要性，对缓解症状、提高生活质量及延长生存期均有积极意义。 展开更多

关键词 原发性肝癌 骨转移瘤 诊断 治疗

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膀胱原发性黏液腺癌术后复发伴腹壁切口种植转移一例报告

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作者 曲文书 王琳 龚新雷 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第21期1730-1731,共2页

1病例报告 患者，男，48岁，因间隙性无痛性肉眼全程血尿2周，于2008—08—10入院查腹部彩超、CT均提示，膀胱前壁占位。进一步行膀胱镜检查见膀胱前壁有大小约1．5cm×1．0cm肿块，呈乳头状，质脆，触之易出血。活检病理示，膀胱... 1病例报告 患者，男，48岁，因间隙性无痛性肉眼全程血尿2周，于2008—08—10入院查腹部彩超、CT均提示，膀胱前壁占位。进一步行膀胱镜检查见膀胱前壁有大小约1．5cm×1．0cm肿块，呈乳头状，质脆，触之易出血。活检病理示，膀胱前壁黏液腺癌。2008—09—16在全身麻醉下行膀胱肿瘤切除术。术中见膀胱顶部肌层外有大小约3．0cm×2．0cm包块，上覆腹膜，小部分呈菜花状突入膀胱腔内。 展开更多

关键词 膀胱 腺癌 黏液 复发 肿瘤种植 肿瘤转移 病例报告

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骨上皮样血管内皮瘤2例并文献复习

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作者 曲文书 华海清 杨宁蓉 《现代肿瘤医学》 CAS 2015年第20期3024-3026,共3页

目的:探讨2例骨上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床特点、治疗措施和预后因素。方法:回顾性分析2例原发于骨的EHE临床资料、诊断、治疗以及随访情况,并结合文献进行讨论。结果:2例骨EHE中男性和女性各1例,... 目的:探讨2例骨上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)的临床特点、治疗措施和预后因素。方法:回顾性分析2例原发于骨的EHE临床资料、诊断、治疗以及随访情况,并结合文献进行讨论。结果:2例骨EHE中男性和女性各1例,低度恶性的单发骨EHE患者经过局部病灶的放疗、TE方案联合恩度等综合治疗,目前仍存活;侵袭性多发病灶的骨EHE患者经过TE方案联合恩度系统治疗、局部TOMO等综合治疗,病情进展后死亡。结论:骨EHE的预后主要取决于肿瘤组织学级别和发生的部位;综合治疗可适当延长生存期,规范治疗尚无循证医学依据。 展开更多

关键词 骨肿瘤 上皮样血管内皮瘤 治疗

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剂量与时间因素对重组人血管内皮抑素联合放疗抑制小鼠肝癌移植瘤协同作用的影响 被引量：4

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作者 丰俊东 罗威 +6 位作者 秦叔逵 吴穷 王晓萍 殷晓进 孙新臣 曲文书 叶庆 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第4期289-297,共9页

目的观察新型重组人血管内皮抑素(Endostar,恩度)联合放疗在不同时间、恩度给药剂量、放疗剂量条件下对小鼠肝癌移植瘤的抑瘤效果。方法建立小鼠肝癌移植瘤模型。根据不同给药时间,分别将60只荷瘤小鼠按照给药剂量、是否联合放疗进行分... 目的观察新型重组人血管内皮抑素(Endostar,恩度)联合放疗在不同时间、恩度给药剂量、放疗剂量条件下对小鼠肝癌移植瘤的抑瘤效果。方法建立小鼠肝癌移植瘤模型。根据不同给药时间,分别将60只荷瘤小鼠按照给药剂量、是否联合放疗进行分组,每组10只;隔日测量肿瘤长径与短径;对比不同给药时间各分组的抑瘤效果。将小鼠随机分为6组,每组30只,处理方法同早给药方式分组,分析荷瘤小鼠的生存期。采用MTT法观察恩度浓度、射线剂量对协同作用的影响。采用Western blotting法检测不同给药方式各组中EGF、Flt-1蛋白的表达。采用免疫组化法检测荷瘤小鼠肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、KDR的表达。采用电子显微镜观察细胞凋亡,流式细胞术检测细胞周期和凋亡率。结果与对照组比较,单独应用恩度能够抑制小鼠移植瘤生长(P<0.05),恩度早给药方式优于晚给药方式(P<0.05)。8mg/kg恩度+RT组出现协同作用,其抑瘤率为58.0%,优于其他各组(P<0.05)。8 mg/kg恩度+RT组小鼠的中位总生存期为55.6天,小鼠存活延长率为29.3%,优于其他各组(P<0.05)。5μg/ml恩度与4 Gy射线联合作用于HUVECs,具有协同作用,增殖抑制率为59.20%,优于其他恩度剂量组(P<0.05)。200μg/ml恩度与4 Gy射线联合作用于Hep G2细胞,具有协同作用,增殖抑制率为43.45%,优于其他恩度剂量组(P<0.05)。5μg/ml恩度与不同剂量射线作用于HUVECs以及200μg/ml恩度联合不同剂量射线作用于Hep G2细胞,其增殖抑制率均优于相应的单用恩度或放疗(P<0.05)。Western blotting检测显示,早给药方式中8 mg/kg恩度组和8 mg/kg恩度+RT组的EGF表达量均低于晚给药方式(P<0.05),而两种给药方式之间Flt-1蛋白表达的差异均无统计学意义(P>0.05)。恩度联合放疗能够有效减少荷瘤小鼠MVD,8 mg/kg恩度+RT组的MVD为8.6±1.3,显著低于其他各组(P<0.05);8 mg/kg恩度+RT组的VEGF 展开更多

关键词 肝癌 重组人血管内皮抑素(恩度) 放射治疗 协同作用

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