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医院内深部真菌感染的临床分布特点及耐药性分析 被引量：64
1
作者 栗方 曹彬 +6 位作者 杜小玲 刘颖梅 黎斌斌 王珊珊 杨春霞 曲寿山 王清涛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1771-1773,共3页
目的对医院两年来住院患者深部分离的真菌进行检测和耐药性分析,了解患者深部真菌感染的现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法患者血液、无菌体液培养经ESP-256血培养仪培养,分离出的菌株采用显色培养... 目的对医院两年来住院患者深部分离的真菌进行检测和耐药性分析,了解患者深部真菌感染的现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法患者血液、无菌体液培养经ESP-256血培养仪培养,分离出的菌株采用显色培养基和API 20C AUX进行鉴定;对丝状真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定;采用纸片扩散法进行药敏试验。结果在5400份血液和无菌体液标本中,分离真菌117株,阳性率2.17%;真菌构成比依次为白色假丝酵母菌占41.03%、光滑假丝酵母菌占18.80%、热带假丝酵母菌占17.09%、近平滑假丝酵母菌占8.55%、检出前3位的科室为重症监护病房(ICU)占42.74%、肝胆外科占22.22%、介入科占18.80%;分离的菌株对药物的敏感性分别为氟康唑86.95%、两性霉素B 100.0%、伊曲康唑93.04%、5-氟胞嘧啶93.91%。结论血液和无菌体液中真菌感染以假丝酵母菌属最多见,非白色假丝酵母菌比例逐年增高,药敏结果显示对氟康唑的耐药性增加。 展开更多
关键词 深部真菌 血液 无菌体液 耐药性
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金黄色葡萄球菌耐药性分析 被引量：55
2
作者 王清涛 杜小玲 +4 位作者 曲寿山 张鹏 王允平 李有信 蒋宝珠 《中华医学检验杂志》 CSCD 1997年第5期275-277,共3页
目的了解金黄色葡萄球菌（ＳＡ）尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的耐药状况，指导临床合理用药。方法对本院感染标本中分离出的２２３株ＳＡ分别进行了药敏试验和β－内酰胺酶测试，并以“ＷＨＯＮＥＴ３”软件对试验数据... 目的了解金黄色葡萄球菌（ＳＡ）尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的耐药状况，指导临床合理用药。方法对本院感染标本中分离出的２２３株ＳＡ分别进行了药敏试验和β－内酰胺酶测试，并以“ＷＨＯＮＥＴ３”软件对试验数据进行分析处理。结果ＭＲＳＡ占ＳＡ感染标本总数的５８．３％，ＭＲＳＡ及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）产β－内酰胺酶的百分率无明显差异。ＭＲＳＡ与ＭＳＳＡ皆对万古霉素敏感。此外，ＭＲＳＡ对１８种抗生素中的１５种呈现多重耐药，耐药率介于２８％～１００％。而多数ＭＳＳＡ仅对西林Ｇ和氨苄西林耐药。结论万古霉素是治疗ＭＲＳＡ感染的首选抗生素。ＭＲＳＡ的耐药性应引起广泛关注。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐药性 抗生素 万古霉素
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医院内深部真菌感染的临床分布和药敏结果 被引量：61
3
作者 栗芳 王清涛 +4 位作者 杜小玲 黎斌斌 杨春霞 曲寿山 李晏冬 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期445-447,共3页
目的对350株临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,了解患者真菌性医院感染现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基进行鉴定,对于少见的念珠菌采用PCR技术... 目的对350株临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,了解患者真菌性医院感染现状,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基进行鉴定,对于少见的念珠菌采用PCR技术鉴定;对真菌用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果350株真菌标本中,念珠菌属329株,占94.00%;真菌(丝状菌)21株,占6.00%;分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑92.40%、两性霉素B 97.57%、伊曲康唑93.01%、5-氟胞嘧啶88.10%。结论院内真菌感染以念珠菌属最为多见,特别是白色念珠菌和热带念珠菌;药敏结果显示氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、氟胞嘧啶均有较高的抗菌活性,但氟康唑对克柔念珠菌和光滑念珠菌有较高的耐药性;对送检标本及时进行真菌培养和药敏实验,合理使用抗真菌药物,减少多重耐药和深部真菌感染的发生。 展开更多
关键词 真菌感染 临床分布 药敏试验
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血培养标本的病原菌构成及耐药性分析 被引量：38
4
作者 栗方 曹彬 +6 位作者 刘颖梅 黎斌斌 王珊珊 杨春霞 郭萍 王春雷 曲寿山 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1319-1322,共4页
目的了解医院2007年9月-2008年12月住院与门诊患者血培养分离病原菌分布和耐药状况。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对5045套血标本进行检测,采用K-B法按CLSI规定进行药敏试验,使用WHONET5.4软件进行分析。结果对于送检的5045套血... 目的了解医院2007年9月-2008年12月住院与门诊患者血培养分离病原菌分布和耐药状况。方法用BacT/Alert 3D全自动血培养仪对5045套血标本进行检测,采用K-B法按CLSI规定进行药敏试验,使用WHONET5.4软件进行分析。结果对于送检的5045套血标本中,检出病原菌408株,占8.1%;其中革兰阳性菌193株,占47.3%;革兰阴性菌197株,占48.3%;真菌17株,占4.2%;厌氧菌1株（0.2%）;分离最多为凝固酶阴性葡萄球菌121株,占29.7%;其次为大肠埃希菌76株,占18.6%、肠球菌属36株,占8.8%、克雷伯菌属29株,占7.1%和金黄色葡萄球菌18株,占4.4%;12 h内报警的病原菌主要为肠杆菌科细菌,尤其是大肠埃希菌;12-18 h主要为肠杆菌科和肠球菌属细菌;18-24 h主要为葡萄球菌属;24 h后主要为葡萄球菌属和真菌;未发现耐万古霉素葡萄球菌及耐碳青酶烯类肠杆菌,分离出对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,值得注意。结论及时了解血培养结果可以对临床抗菌治疗提供依据,提高治愈率,对控制医院感染具有重要意义。 展开更多
关键词 血培养 病原菌 耐药性
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北京朝阳医院深部真菌感染的临床分析和药敏试验 被引量：6
5
作者 栗方 王清涛 +4 位作者 杜小玲 黎斌斌 杨春霞 王珊珊 曲寿山 《中国真菌学杂志》 2007年第3期140-142,159,共4页
目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定。对真菌(丝状菌)用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片... 目的对院内临床深部真菌感染的标本进行分离鉴定和药敏试验,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用念珠菌显色培养基进行鉴定。对真菌(丝状菌)用棉蓝染色直接镜检和培养相结合的方法进行鉴定。采用纸片扩散法进行药敏试验。结果450株真菌标本中,念珠菌396株,占88.0%;真菌(丝状菌)54株,占12.0%。分离菌株对药物的敏感性分别为氟康唑90.15%,两性霉素B97.98%,伊曲康唑91.67%,氟胞嘧啶89.1%。结论院内真菌感染以念珠菌最为多见,特别是白念珠菌和热带念珠菌。 展开更多
关键词 真菌感染 临床分析 抗真菌药物
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万古霉素耐药肠球菌的分子特征及同源性分析 被引量：6
6
作者 刘颖梅 曹彬 +7 位作者 王辉 黎斌斌 杨春霞 王清涛 杜小玲 栗方 王珊珊 曲寿山 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期760-763,共4页
目的研究北京朝阳医院临床分离的万古霉素耐药肠球菌（VRE）的基因型及同源性。方法采用WHONET软件调查北京朝阳医院2003年6月至2007年3月VRE的发生率，收集这段时间分离的、来自不重复患者的38株VRE，采用含6mg／L万古霉素筛选平皿确定... 目的研究北京朝阳医院临床分离的万古霉素耐药肠球菌（VRE）的基因型及同源性。方法采用WHONET软件调查北京朝阳医院2003年6月至2007年3月VRE的发生率，收集这段时间分离的、来自不重复患者的38株VRE，采用含6mg／L万古霉素筛选平皿确定VRE。多重PCR及序列分析确定糖肽类耐药基因的基因型，脉冲场凝胶电泳（PFGE）确定耐药株的亲缘关系。结果VRE较多出现在重症监护病房（34．2％，13／38）。2003至2007年，VRE的分离率如下：2003年2．6％（5／190），2004年1．8％（6／340），2005年0．7％（2／271），2006年6．8％（20／294），2007年1至3月3．3％（5／153）。38株VRE中，PCR和序列分析证明15株为vanB基因型，均为粪肠球菌，万古霉素最低抑菌浓度（MIC）在16～48mg／L，替考拉宁MIC在0．4～0．5mg／L；23株为vanA基因型，均为屎肠球菌，万古霉素MIC≥256mg／L（除E31为32mg／L），替考拉宁MIC在2～32mg／L。23株vanA基因型屎肠球菌中有12株表现为vanA基因型、vanB表型。PFGE共分为10型，15株粪肠球菌中有14株均来自同一克隆（B型），1株分型未明；23株屎肠球菌中21株分为9型，主要是A、D、E、F型，2株分型未明。结论北京朝阳医院流行的VRE主要有vanA、vanB两种基因型。vanA基因型屎肠球为多克隆传播，vanB基因型粪肠球为单克隆传播。部分vanA基因型屎肠球存在基因型与表型不一致现象。 展开更多
关键词 肠球菌属 万古霉素抗药性 基因型 序列同源性
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1999-2006年北京朝阳医院革兰阳性球菌耐药性分析 被引量：1
7
作者 刘颖梅 曹彬 +8 位作者 王清涛 杜小玲 曲寿山 栗方 黎斌斌 王珊珊 杨春霞 郭萍 王春雷 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期468-471,共4页
目的探讨北京朝阳医院1999-2006年临床分离的革兰阳性球菌的耐药变迁，以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MIC法进行抗菌药物敏感性试验，以WHONET5．3软件分析数据。结果6192株临床分离的革兰阳性球菌中，前4位病原菌依次为凝固酶... 目的探讨北京朝阳医院1999-2006年临床分离的革兰阳性球菌的耐药变迁，以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MIC法进行抗菌药物敏感性试验，以WHONET5．3软件分析数据。结果6192株临床分离的革兰阳性球菌中，前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌。耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）平均检出率分别为88．4％、86．9％，金黄葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高，8年间始终保持在90．0％以上。未发现对万古霉素耐药或中介的金黄葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌。2003年首次分离耐万古霉素肠球菌（VRE），至2006年共发现30株VRE，其中13株为耐万古霉素粪肠球菌，均为VanB基因型；17株为耐万古霉素屎肠球菌，均为VanA基因型，耐万古霉素屎肠球菌分离率呈上升趋势。对于粪肠球菌活性最高的是万古霉素、氨苄西林、青霉素，敏感率分别为98．7％、95．7％、85．6％。但是青霉素敏感性略有下降，从94．3％降至84．6％。克林霉素的耐药率8年中始终维持在99．0％以上。屎肠球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均达95．0％以上，对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均大于90．0％。屎肠球菌最为敏感的药物是万古霉素，对四环素敏感性出现上升的趋势，从27．8％升到82．6％。结论万古霉素对临床常见的革兰阳性菌保持很高的活性，发现30株耐万古霉素的肠球菌。 展开更多
关键词 革兰阳性球菌 耐药监测 抗菌药物 耐万古霉素肠球菌
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产色琼脂培养基对耐万古霉素肠球菌属医院感染的快速诊断价值
8
作者 刘颖梅 曹彬 +6 位作者 王辉 栗方 黎斌斌 王珊珊 杨春霞 王春雷 曲寿山 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期894-896,共3页
目的比较ChromID VRE产色琼脂培养基与其他2种方法检测和鉴定耐万古霉素肠球菌属(VRE)。方法采用WHONET软件统计北京朝阳医院2003年6月-2007年3月分离出的VRE,收集这段时间存活的60株VRE,经MicroScan WalkAway系统再鉴定确认到种;多重... 目的比较ChromID VRE产色琼脂培养基与其他2种方法检测和鉴定耐万古霉素肠球菌属(VRE)。方法采用WHONET软件统计北京朝阳医院2003年6月-2007年3月分离出的VRE,收集这段时间存活的60株VRE,经MicroScan WalkAway系统再鉴定确认到种;多重聚合酶链反应(multiplex PCR)及序列分析确定糖肽类耐药基因的基因型做为金标准;采用ChromID VRE产色琼脂培养基、万古霉素平皿筛选法比较VRE的检测情况。结果PCR和序列分析证明18株为vanB基因型,均为粪肠球菌,42株为vanA基因型,均为屎肠球菌;ChromID VRE产色琼脂培养基的符合率为100%,万古霉素平皿筛选法的符合率为100%。结论ChromIDVRE产色琼脂培养基在鉴定VRE的同时能区别粪肠球菌和屎肠球菌,可以对VRE进行快速、可信地鉴定与检测,对VRE医院感染控制有重要作用。 展开更多
关键词 产色琼脂培养基 耐万古霉素肠球菌属 医院感染
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SICU病人肺部感染行立克菌星气管内滴药的初步探讨
9
作者 刘景瑞 王小文 +4 位作者 陈惠德 赵松 杜小铃 王清涛 曲寿山 《医学研究杂志》 1999年第5期26-27,共2页
1997年5月～1998年5月我院外科加强医疗科(SICU)对30例气管插管及气管切开的肺部感染病人进行细菌学调查、立克菌星气管内滴药及其立克菌星对肺部细菌清除率的影响作了初步研究,资料显示:立克菌星气管内滴药不但对铜绿假单胞菌、大肠艾... 1997年5月～1998年5月我院外科加强医疗科(SICU)对30例气管插管及气管切开的肺部感染病人进行细菌学调查、立克菌星气管内滴药及其立克菌星对肺部细菌清除率的影响作了初步研究,资料显示:立克菌星气管内滴药不但对铜绿假单胞菌、大肠艾稀氏菌、肺炎克雷伯氏菌等G^-杆菌有很好的杀菌活性,而且对丁胺卡那、庆大霉素耐药的嗜麦芽假黄单胞。 展开更多
关键词 立克菌星 气管内 肺部感染 细菌清除率 滴药 铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯氏菌 丁胺卡那 杀菌活性 气管切开
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