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快速康复外科理念应用于老年进展期胃癌患者围术期的回顾性对照研究 被引量：24
1
作者 裴哲 周博 +10 位作者 金灿辉 汪增方 杨言通 智鹏柯 郭东蛟 张伟 王珍珍 孟元普 陈晔 解延飞 王公平 《医学研究杂志》 2017年第7期129-133,共5页
目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在老年人进展期胃癌患者术后康复的安全性和有效性。方法回顾性纳入2013年1月~2016年6月间河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科收治的122例老年(年龄≥60岁)进展期胃癌患者,其中围... 目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在老年人进展期胃癌患者术后康复的安全性和有效性。方法回顾性纳入2013年1月~2016年6月间河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科收治的122例老年(年龄≥60岁)进展期胃癌患者,其中围术期按照快速康复外科理念管理65例,按照传统管理57例。比较两组手术情况、术后恢复情况及应激程度。结果 FTS组较对照组术中麻醉时间、输液量均减少、术后通气时间提前、术后住院时间缩短、住院费用降低(P<0.05)且白细胞计数和C反应蛋白等应激指标均降低(P<0.05),两组的手术时间、术中出血量、清扫的淋巴结数和肠梗阻、感染、吻合口瘘等术后并发症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FTS用于老年进展期胃癌患者围术期管理方法安全可行,值得临床推广。 展开更多
关键词 快速康复外科 老年人 胃癌 预后
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基因芯片技术筛选结直肠癌腹膜转移相关基因 被引量：14
2
作者 刘峰 郭久冰 +3 位作者 沈智勇 牟廷玉 智鹏柯 李国新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期400-403,共4页
目的筛选和鉴定结直肠癌腹膜种植转移相关基因。方法收集手术切除3例伴有腹膜种植转移的结直肠腺癌病人原发病灶和正常黏膜的新鲜组织标本,提取总RNA,经逆转录合成cDNA后经体外扩增合成aRNA,Cy3荧光分子标记后和人类全基因组表达谱芯片... 目的筛选和鉴定结直肠癌腹膜种植转移相关基因。方法收集手术切除3例伴有腹膜种植转移的结直肠腺癌病人原发病灶和正常黏膜的新鲜组织标本,提取总RNA,经逆转录合成cDNA后经体外扩增合成aRNA,Cy3荧光分子标记后和人类全基因组表达谱芯片杂交,采用经验贝叶斯方法(P≤0.05)筛选出差异表达基因,并用RT-PCR实验对部分差异表达基因进行验证。结果满足(P≤0.05)的基因共有105个。其中和正常组织相比,在肿瘤组织表达上调的基因有42个,表达下调的基因有63个。通过生物信息学分析,在表达上调基因中选择3条(S100P;PRDX1;SLPI)基因进RT-PCR行验证,结果与芯片结果完全相符。结论基因芯片技术通过筛选结直肠癌腹膜转移过程中发挥关键作用的基因,为寻找结直肠癌腹膜转移的分子标志物提供依据和参考。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹膜转移 基因芯片
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腹腔镜下活体胃周血管的解剖观察及临床意义 被引量：12
3
作者 智鹏柯 张策 +3 位作者 余江 王亚楠 胡彦锋 李国新 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期149-152,共4页
目的探讨腹腔镜辅助远端胃切除加D2淋巴结清扫术中胃周血管解剖学特点及临床意义。方法按照腹腔镜辅助远端胃癌D2切除术的标准化手术步骤,对100例胃癌患者进行腹腔镜下活体胃周血管解剖学观察。结果胃周血管虽然存在于不同的平面内,但... 目的探讨腹腔镜辅助远端胃切除加D2淋巴结清扫术中胃周血管解剖学特点及临床意义。方法按照腹腔镜辅助远端胃癌D2切除术的标准化手术步骤,对100例胃癌患者进行腹腔镜下活体胃周血管解剖学观察。结果胃周血管虽然存在于不同的平面内,但血液流动的内在联系性使它们围绕胰腺构成了胃周血管网络。在胰尾上缘的胰前间隙,脾动脉第三段可定位胃网膜左血管。在胰颈下缘的胰后间隙,胰腺钩突及十二指肠水平部前方,可定位肠系膜上静脉。在幽门下方与胰头之前的网膜内可定位胃网膜右血管。在胰体上缘的胰后间隙,可定位腹腔干及其分支。胃胰襞、脾胰襞和肝胰襞是分别定胃左动脉、脾动脉和肝总动脉的解剖标志。结论胃周血管多存在变异,腹腔镜远端胃癌D2根治术中应以胰腺为中心标志,同时以胃周主要血管及其分叉为参考,"顺藤摸瓜"解剖定位血管。 展开更多
关键词 胃 肿瘤 腹腔镜 血管解剖
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胃癌患者术前CRP/Alb比与淋巴结转移相关性的研究 被引量：10
4
作者 乔乐乐 王公平 +7 位作者 周博 金灿辉 汪增方 杨言通 智鹏柯 陈晔 解延飞 冯笑山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期210-213,共4页
目的:探讨胃癌患者术前CRP/Alb比(CAR)与淋巴结转移的关系。方法:选取2013年10月至2016年9月河南科技大学第一附属医院收治的96例胃癌患者,以术前CAR为因变量对胃癌患者临床病理分期及术中淋巴结检出情况进行分析。结果:1)术前CAR≤0.04... 目的:探讨胃癌患者术前CRP/Alb比(CAR)与淋巴结转移的关系。方法:选取2013年10月至2016年9月河南科技大学第一附属医院收治的96例胃癌患者,以术前CAR为因变量对胃癌患者临床病理分期及术中淋巴结检出情况进行分析。结果:1)术前CAR≤0.04与CAR>0.04的患者比较,后者有更高的转移率和转移度,且差异有统计学意义(P<0.05)。术前CAR>0.04组的患者中,淋巴结分期>N0者明显多于术前CAR≤0.04组,且差异有统计学意义(P<0.05)。2)Borrmann分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者的CAR均逐渐增高;随着胃癌病理分期的进展,CAR均值增高。3)术中淋巴结清扫总数较多组,其术前CAR均值偏高。结论:胃癌患者术前CAR的高低与淋巴结转移之间具有相关性,可以在一定程度上反映淋巴结转移的程度。 展开更多
关键词 胃癌 CRP/Alb比(CAR) 淋巴结转移
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结直肠癌组织CSMD1、MTA3蛋白表达与肿瘤进展及预后的关系 被引量：1
5
作者 杨言通 智鹏柯 +2 位作者 周博 裴哲 孟元普 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第8期652-655,共4页
探讨结直肠癌(CRC)组织中CSMD1、转移相关基因基因3(MTA3)蛋白表达与肿瘤进展及预后的关系。应用免疫组化法检测102例CRC患者癌组织和癌旁组织(距离癌组织边缘>2 cm)中CSMD1、MTA3蛋白表达情况。Spearman秩相关分析CRC组织中CSMD1与M... 探讨结直肠癌(CRC)组织中CSMD1、转移相关基因基因3(MTA3)蛋白表达与肿瘤进展及预后的关系。应用免疫组化法检测102例CRC患者癌组织和癌旁组织(距离癌组织边缘>2 cm)中CSMD1、MTA3蛋白表达情况。Spearman秩相关分析CRC组织中CSMD1与MTA3蛋白表达的相关性。分析CSMD1、MTA3蛋白表达与患者临床病理特征的关系。Log-rank检验及Kaplan-Meier生存分析不同CSMD1、MTA3蛋白表达患者生存情况。单因素和多因素COX回归分析CRC患者预后的影响因素。CRC组织中CSMD1、MTA3蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织(均P<0.05)。不同肿瘤分期、分化程度CRC患者癌组织CSMD1、MTA3蛋白阳性表达率差异具有统计学意义(均P<0.05)。CSMD1、MTA3阴性表达患者5年总体生存率显著低于阳性表达患者(P<0.05)。CSMD1阴性表达、MTA3阴性表达、低分化程度和肿瘤分期Ⅲ期是CRC患者不良预后的危险因素。CRC组织中CSMD1、MTA3阳性表达降低,两者表达与肿瘤分期及分化程度有关,均可促进肿瘤进展,是患者不良预后的危险因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 CSMD1 MTA3 预后
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miR-107、miR-33a-3p表达与胃癌临床病理特征及预后的关系
6
作者 杨言通 智鹏柯 +1 位作者 周博 陈晔 《实用癌症杂志》 2023年第1期29-32,共4页
目的 探究胃癌组织中miR-107、miR-33a-3p的表达及与其临床病理特征和预后的关系。方法 选取胃癌患者100例。收集患者临床资料,RT-PCR检测miR-107、miR-33a-3p水平,分析其与临床病理特征的关系,应用多因素回归模型分析影响胃癌预后的独... 目的 探究胃癌组织中miR-107、miR-33a-3p的表达及与其临床病理特征和预后的关系。方法 选取胃癌患者100例。收集患者临床资料,RT-PCR检测miR-107、miR-33a-3p水平,分析其与临床病理特征的关系,应用多因素回归模型分析影响胃癌预后的独立因素。结果 miR-107和miR-133a-3p表达与患者年龄、性别等无关(P>0.05),与肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、肿瘤分期、淋巴结远处转移等有关(P<0.05)。单因素分析发现,分化程度、淋巴结远处转移、miR-107和miR-133a-3p表达是影响胃癌预后的因素(P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤分化程度、淋巴结远处转移、miR-107和miR-133a-3p表达是影响胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 胃癌组织中miR-107、miR-33a-3p与临床病理特征有关,miR-107、miR-33a-3p表达可作为预测胃癌患者预后的生物标志物。 展开更多
关键词 胃癌 miR-107 miR-33a-3p 临床病理特征 预后
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单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌患者治疗中的对比分析 被引量：2
7
作者 杨言通 智鹏柯 +1 位作者 周博 陈晔 《淮海医药》 CAS 2022年第3期221-225,共5页
目的:对比单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌患者治疗中的临床疗效及安全性。方法:选取某院收治的早期胃癌患者95例,采用随机数字表法分为观察组(n=48,单孔腹腔镜胃癌根治术)和对照组(n=47,传统多孔腹腔镜胃癌根治术),比... 目的:对比单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌患者治疗中的临床疗效及安全性。方法:选取某院收治的早期胃癌患者95例,采用随机数字表法分为观察组(n=48,单孔腹腔镜胃癌根治术)和对照组(n=47,传统多孔腹腔镜胃癌根治术),比较2组患者手术相关指标、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、应激反应指标[内皮素-1(ET-1)、CRP、IL-6]、QLQ-C30总分及并发症情况。结果:观察组手术时间为(3.45±0.36)h,长于对照组的(2.89±0.31)h,切口长度为(4.75±0.48)cm,小于对照组的(8.54±0.86)cm,观察组术中出血量(97.66±10.12)mL、肛门排气时间(2.94±0.34)d、引流管留置时间(4.76±0.48)d、住院时间(6.54±0.68)d,均分别短于对照组的(128.75±13.46)mL、(3.16±0.35)d、(5.67±0.59)d、(7.16±0.75)d(P<0.05);术后1周2组患者CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均下降,但观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);术后1周观察组PT、FIB、APTT及ET-1与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组QLQ-C30总分、角色功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05),躯体功能、认知功能评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月内2组均无吻合口瘘、胰腺炎、胰瘘等并发症,且未出现院内死亡病例。结论:与传统多孔腹腔镜胃癌根治术相比,单孔腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌具有创伤小、术后恢复快、对免疫功能影响小、生活质量高等优势,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 根治术
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低能量半导体激光鼻腔内照射血液改善正常临产孕妇凝血状况
8
作者 高翔 智鹏柯 武秀娟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1400-1401,共2页
目的探讨低能量半导体激光鼻腔内照射血液对正常临产孕妇凝血状态的影响。方法以123例健康年轻未育女性为对照,检测126例正常临产孕妇血浆凝血4项指标(透光比浊法测定PT、APTT、TT、FIB),并应用低能量半导体激光鼻腔内照射血液干预正常... 目的探讨低能量半导体激光鼻腔内照射血液对正常临产孕妇凝血状态的影响。方法以123例健康年轻未育女性为对照,检测126例正常临产孕妇血浆凝血4项指标(透光比浊法测定PT、APTT、TT、FIB),并应用低能量半导体激光鼻腔内照射血液干预正常临产孕妇凝血状况。结果正常临产孕妇血液PT、APTT、TT等指标明显低于对照组(P<0.01),纤维蛋白原水平则明显高于对照组(P<0.01)。而激光鼻腔内照射后,虽仍与对照组有差异,但较治疗前已有显著改善(P<0.05)。结论孕妇分娩前血液处于高凝状态,低能量半导体激光鼻腔内照射血液可有效地改善这一状况。 展开更多
关键词 凝血 激光 妊娠
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miR-203a-3p.1调控VCAN作为胃癌潜在治疗靶点的生物信息学研究 被引量：1
9
作者 智鹏柯 石见 +2 位作者 周博 杨言通 陈晔 《检验医学与临床》 CAS 2022年第14期1882-1885,1890,共5页
目的采用生物信息学技术探讨胃癌发生及进展的机制。方法采用GEO分析数据集GSE54129中胃癌组织标本与正常胃黏膜组织标本的差异表达基因(DEGs),然后用DAVID数据库对DEGs进行富集分析,STRING构建蛋白质相互作用(PPI)网络,Cytoscape软件... 目的采用生物信息学技术探讨胃癌发生及进展的机制。方法采用GEO分析数据集GSE54129中胃癌组织标本与正常胃黏膜组织标本的差异表达基因(DEGs),然后用DAVID数据库对DEGs进行富集分析,STRING构建蛋白质相互作用(PPI)网络,Cytoscape软件可视化,MCODE和cytoHubba筛选关键基因,并在GEPIA数据库及胃癌组织标本中验证关键基因,之后用Target Scan7.2数据库预测调控靶基因的miRNAs。结果共筛选出630个DEGs(305个上调基因及325个下调基因),富集分析结果提示DEGs主要参与细胞外基质组织形成、蛋白质细胞外基质、肝素结合、化学致癌信号通路。进一步构建PPI网络,利用Cytoscape7.2数据库进行可视化分析,最终确定3个关键DEGs,包括VCAN、IGFBP7、FSTL1。利用GEPIA数据库验证关键DEGs,结果证实VCAN在胃癌组织中高表达(P<0.05),并与胃癌患者的不良预后有关。Target Scan7.2数据库预测结果提示has-miR-203a-3p.1可与VCAN mRNA的3′UTR结合。结论has-miR-203a-3p.1调控的VCAN是胃癌潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 胃癌 VCAN miR-203a-3p.1 差异表达基因 生物信息学
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