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力学实验在高中物理学习中的作用分析 被引量：5
1
作者 智豫 《中国校外教育（中旬）》 2018年第1期68-68,75,共2页
力学实验是高中物理学习中的重要内容。从高中物理的学习目标入手,结合高中物理力学实验的主要内容,对力学实验在高中物理学习中的具体作用展开论述,以期使更多同学了解到力学实验的重要性。
关键词 力学实验 高中物理 探究能力 操作能力
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依达拉奉对单一瓣膜置换患者心肌的保护作用 被引量：6
2
作者 朱静峰 陈锁成 +3 位作者 刘建 陈智豫 李亚雄 钱金娣 《江苏大学学报（医学版）》 CAS 2007年第2期161-163,共3页
目的:探讨依达拉奉(edaravone,MCI-186)对行单一瓣膜置换手术患者心肌的保护作用。方法:32例风湿性心脏病患者随机分为两组,MCI-186组17例,对照组15例。依达拉奉组接受MCI-186 0.5 mg/kg在主动脉开放前10 min一次性加入体外循环机静脉... 目的:探讨依达拉奉(edaravone,MCI-186)对行单一瓣膜置换手术患者心肌的保护作用。方法:32例风湿性心脏病患者随机分为两组,MCI-186组17例,对照组15例。依达拉奉组接受MCI-186 0.5 mg/kg在主动脉开放前10 min一次性加入体外循环机静脉储血罐中,对照组不接受MCI-186。分别于术前、主动脉开放后8,16,72 h测量血清肌酸激酶同功酶(creatine kinase Mbmass,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,Myo)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI),于术前、主动脉开放后4,8,16,24 h测量血浆丙二醛(malonaldehyde,MDA)水平。记录复跳和术后48 h正性肌力药物应用情况。结果:①CK-MB,cTnI在主动脉开放后8 h,Myo在主动脉开放后16 h最高;组间比较CK-MB,Myo,cTnI在主动脉开放后8 h,16 h依达拉奉组均低于对照组(P<0.01)。②MDA在主动脉开放后各时点均升高,依达拉奉组在开放后各时点均低于对照组(P<0.01)。③主动脉开放后心脏自动复跳率依达拉奉组高于对照组。术后48 h多巴胺平均最大剂量依达拉奉组少于对照组(P<0.05)。结论:在再灌注前,及时给予依达拉奉可减少MDA的产生,减轻心肌缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 依达拉奉 瓣膜置换术 丙二醛 心肌保护 缺血再灌注
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参附注射液对老年二尖瓣置换术心肌保护的临床研究 被引量：5
3
作者 李凯 郑世营 陈智豫 《实用老年医学》 CAS 2009年第1期30-34,共5页
目的观察参附注射液(SFI)对二尖瓣置换术(MVR)中心肌的保护作用。方法择期MVR患者80例,随机分为对照组、SFI组、缺血预适应(IPC)组、SFI联合IPC(SFI+IPC)组,每组20例;SFI组分别在术前30min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环(CPB)泵入S... 目的观察参附注射液(SFI)对二尖瓣置换术(MVR)中心肌的保护作用。方法择期MVR患者80例,随机分为对照组、SFI组、缺血预适应(IPC)组、SFI联合IPC(SFI+IPC)组,每组20例;SFI组分别在术前30min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环(CPB)泵入SFI1.5ml/kg;IPC组接受3min缺血,5min再灌注的缺血预适应;SFI+IPC组为SFI联合IPC使用,对照组为常规CPB;4组均予测定血流动力学指标、心肌损伤生化指标,观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况,电镜下观察术后心肌细胞超微结构的改变。结果SFI+IPC组心脏指数(CI)、心脏每搏指数(SVI)、左室做功指数(LVSWI)升高程度明显高于其他3组(P<0.05),肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、丙二醛(MDA)升高程度明显低于其他3组(P<0.05),术后复跳率高于对照组(P<0.05),多巴胺用量低于其他3组(P<0.05),术后心肌组织的超微结构损害较其他3组轻。结论SFI和IPC二者联合使用更有助于减轻心肌缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 参附注射液 缺血预适应 心肌 缺血再灌注损伤
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胸主动脉真性动脉瘤的外科治疗 被引量：6
4
作者 贺继刚 陈智豫 +1 位作者 王戈楠 何帆 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2012年第4期438-439,共2页
目的总结胸主动脉真性动脉瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析2007年7月至2009年8月云南省心血管病医院采用Bentall手术治疗25例胸主动脉瘤患者的临床资料,其中男16例,女9例;年龄26～65岁。单纯主动脉根部瘤9例,主动脉根部瘤合并升主动脉... 目的总结胸主动脉真性动脉瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析2007年7月至2009年8月云南省心血管病医院采用Bentall手术治疗25例胸主动脉瘤患者的临床资料,其中男16例,女9例;年龄26～65岁。单纯主动脉根部瘤9例,主动脉根部瘤合并升主动脉瘤6例,主动脉根部瘤合并升主动脉瘤累及主动脉弓10例。结果无手术死亡。术后发生并发症12例,包括心律失常、出现神经系统症状和二次开胸止血等,均经相应的治疗治愈。围术期无心肌梗死发生。随访24例,失访1例。随访时间6个月～1.5年,随访期间因心律失常死亡1例。术后6个月所有随访患者行64排双源螺旋CT复查显示:冠状动脉吻合口未见狭窄。结论采用外科手术治疗胸主动脉真性动脉瘤效果确切。 展开更多
关键词 胸主动脉瘤 BENTALL手术 疗效
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重度二尖瓣狭窄伴薄小左心室的外科治疗 被引量：4
5
作者 张旭光 陈智豫 郝晓斌 《昆明医学院学报》 2008年第6期102-104,共3页
目的总结重度二尖瓣狭窄伴薄小左心室的外科治疗经验及效果.方法回顾分析113例重度二尖瓣狭窄伴薄小左心室患者的临床资料.结果103例患者术后恢复良好,10例死亡.结论重度二尖瓣狭窄伴薄小左心室的患者与非小左心室患者比较,病情重,手术... 目的总结重度二尖瓣狭窄伴薄小左心室的外科治疗经验及效果.方法回顾分析113例重度二尖瓣狭窄伴薄小左心室患者的临床资料.结果103例患者术后恢复良好,10例死亡.结论重度二尖瓣狭窄伴薄小左心室的患者与非小左心室患者比较,病情重,手术风险高,极易出现严重并发症,手术病死率较高,但不是手术禁忌症,围术期正确而有效的处理是成功的关键,远期疗效满意. 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 薄小左心室 外科治疗
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中老年继发孔型房间隔缺损的外科治疗 被引量：5
6
作者 马周瑞 杨应南 +2 位作者 李亚雄 陈智豫 郑世营 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2009年第3期229-231,共3页
目的总结中老年（年龄≥40岁）继发孔型房间隔缺损的外科治疗经验。方法回顾性分析昆明市延安医院2000年1月至2007年9月手术治疗89例年龄大于40岁继发孔型房间隔缺损患者的临床资料，年龄40～68岁（平均年龄47．8岁），其中上腔型房间... 目的总结中老年（年龄≥40岁）继发孔型房间隔缺损的外科治疗经验。方法回顾性分析昆明市延安医院2000年1月至2007年9月手术治疗89例年龄大于40岁继发孔型房间隔缺损患者的临床资料，年龄40～68岁（平均年龄47．8岁），其中上腔型房间隔缺损23例、下腔型房间隔缺损31例，中央型房间隔缺损29例，混合型6例。全组均在全身麻醉低温体外循环下施行手术，均予涤纶补片修补房间隔缺损，合并三尖瓣关闭不全者同期行三尖瓣成形术。结果全组无死亡及严重并发症发生，术后平均住院时间13d（9～37d），术后Ⅰ周复查右房室内径较术前明显缩小，随访3个月-8年，心功能及健康状况良好。结论中老年继发孔型房间隔缺损手术治疗效果良好；如无介入封堵术指征或伴中度以上三尖瓣关闭不全者均应手术治疗，补片修补及术中积极处理合并的三尖瓣关闭不全有利于术后恢复。 展开更多
关键词 中老年 继发孔型房间隔缺损 手术适应证 围手术期管理
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肝素对逆转录抑制作用的研究 被引量：3
7
作者 王萍 蒋立虹 +4 位作者 孟明耀 李亚雄 陈智豫 邹弘麟 侯宗柳 《现代生物医学进展》 CAS 2008年第8期1508-1510,共3页
目的:研究肝素在逆转录过程中的作用。方法:提取人肺胚胎二倍体细胞和肝素抗凝血中总RNA,经1%琼脂糖凝胶电泳鉴定RNA的质量好后,逆转录合成相应的cDNA,分别进行看家基因β-actin的聚合酶链反应(PCR),其产物用1%琼脂糖凝胶电泳检测;用基... 目的:研究肝素在逆转录过程中的作用。方法:提取人肺胚胎二倍体细胞和肝素抗凝血中总RNA,经1%琼脂糖凝胶电泳鉴定RNA的质量好后,逆转录合成相应的cDNA,分别进行看家基因β-actin的聚合酶链反应(PCR),其产物用1%琼脂糖凝胶电泳检测;用基因芯片技术检测cDNA。将肝素抗凝血中提取的总RNA分为等量的两部分,分别用肝素酶或氯化锂处理RNA进行逆转录为cDNA和RNA合成cDNA后再用肝素酶或氯化锂处理,分别进行看家基因β-actin的聚合酶链反应(PCR),其产物用1%琼脂糖凝胶电泳检测;并用基因芯片技术检测氯化锂处理RNA后cDNA。结果:二倍体细胞来源的RNA为模板,能扩增出β-actin产物,并且在基因芯片上有杂交点。肝素抗凝血来源的RNA,在肝素酶或氯化锂作用后行逆转录者,能扩增到β-actin的目的片段,且基因芯片上有杂交点;而在未处理者不能扩增到目的片段,且基因芯片上无杂交点。结论:肝素是一种逆转录的抑制剂,对RNA逆转录cDNA过程有较强的抑制作用。 展开更多
关键词 肝素 RT-PCR 基因芯片技术 逆转录
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琥珀酰明胶对体外循环血液流变学影响的临床观察 被引量：4
8
作者 李福凝 高瞻 +1 位作者 邓伟 陈智豫 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第12期145-147,共3页
目的 观察琥珀酰明胶（Gelofusine）应用于体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）对血液流变学的影响.方法 24例儿童房室缺患者,其中男10例,女14例,年龄8～ 14岁,体重21 ～ 34kg,随机分为琥珀酰明胶（G）组（n=12）,乳酸钠林格液组（R... 目的 观察琥珀酰明胶（Gelofusine）应用于体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）对血液流变学的影响.方法 24例儿童房室缺患者,其中男10例,女14例,年龄8～ 14岁,体重21 ～ 34kg,随机分为琥珀酰明胶（G）组（n=12）,乳酸钠林格液组（RL）组（n=12）,2组分别用琥珀酰明胶和乳酸钠林格30～ 50mL/kg预充体外循环管路,其余方法均相同.在CPB开始前,CPB开始后20 min和CPB结束时由中心静脉抽血行血流变学测.结果 CPB开始后20 min和CPB结束时G组（低、中、高切变率）全血粘度、红细胞压积（HCT）、纤维蛋白原较（FIB） CPB前明显下降（P＜0.01）,血沉（ESR P＜0.01）、红细胞聚集指数和升高,血浆粘度无明显变化;RL组CPB开始后20 min和CPB结束时血沉、红细胞聚集指数无明显变化,其余各项指标均明显下降（P＜0.01）;2组之间CPB开始后20 min和CPB结束时,G组CPB开始后20 min和CPB结束时高切变率全血粘度（P＜0.01）、血浆粘度（P＜0.01）、ESR （P＜0.01）、红细胞聚集指数（P＜0.05）,均高于RL组.结论 体外循环中应用琥珀酰明胶使红细胞变形性降低、聚集性升高,增加血细胞破坏,有可能使微循环灌注不足. 展开更多
关键词 体外循环 血液流变学 琥珀酰明胶
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肝素酶和氯化锂对抗肝素的RT-PCR抑制作用的试验条件优化 被引量：2
9
作者 王萍 蒋立虹 +4 位作者 李亚雄 陈智豫 孟明耀 邹弘麟 侯宗柳 《临床和实验医学杂志》 2007年第4期27-29,共3页
目的探讨肝素酶和氯化锂在对抗肝素抑制逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)作用的试验条件优化及它们各自的优缺点。方法从随机采集20份人临床肝素抗凝全血中提取总RNA并经电泳鉴定后,每份RNA分为未处理组、肝素酶Ⅰ在0.4U、0.5U即时,30min,60... 目的探讨肝素酶和氯化锂在对抗肝素抑制逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)作用的试验条件优化及它们各自的优缺点。方法从随机采集20份人临床肝素抗凝全血中提取总RNA并经电泳鉴定后,每份RNA分为未处理组、肝素酶Ⅰ在0.4U、0.5U即时,30min,60min几种条件下的处理组和氯化锂在-20℃下10min、60min,过夜几种条件下的处理组,再逆转录合成cDNA,分别行看家基因β-actin的PCR反应,经1%琼脂糖凝胶电泳观察和比较获得的目的片段。结果从肝素抗凝全血分别抽提的总RNA,经电泳鉴定完整性好,可以进行逆转录-聚合酶联反应。未经处理的RNA经看家基因β-actin的RT-PCR反应后,未能扩增到目的片段;在肝素酶Ⅰ处理组中,仅肝素酶Ⅰ0.5U,并作用60min条件下能扩增出β-actin片段;在氯化锂处理组中,三种时间段作用下,均能扩增出β-actin片段,并且过夜条件下扩增获得的目的片段的量最多;经优化的试验条件的肝素酶Ⅰ和氯化锂作用RNA后,扩增得到的β-actin片段的量基本一致。结论获得肝素酶Ⅰ和氯化锂处理肝素抑制RT-PCR的试验优化条件,并比较了各自的优缺点,为临床相关试验提供一定帮助。 展开更多
关键词 肝素 肝素酶 氯化锂 逆转录-聚合酶联反应
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影响法洛四联症术后近期死亡率因素的研究 被引量：2
10
作者 钱凯 蒋立虹 +1 位作者 陈智豫 张旭光 《昆明医学院学报》 2010年第8期49-52,共4页
目的研究影响法洛四联症(TOF)术后近期死亡率的危险因素.方法回顾分析2007年6月至2010年6月法洛四联症矫治术患者的临床资料.采用多元Logistic回归分析方法进行分析.结果影响法洛四联症术后近期死亡率的5个独立危险因素依次为:患者年龄&... 目的研究影响法洛四联症(TOF)术后近期死亡率的危险因素.方法回顾分析2007年6月至2010年6月法洛四联症矫治术患者的临床资料.采用多元Logistic回归分析方法进行分析.结果影响法洛四联症术后近期死亡率的5个独立危险因素依次为:患者年龄<2岁[比数比(OR)=7.17,95%CI为1.637%～31.408%;术后肺动脉瓣所过探子直径/体表面积>3.5(OR=12.071,95%CI为2.502%～58.222%;阻断时间>100min(OR=14.831,95%CI为2.475%～88.865%;McGoon值<1.2(OR=38.275,95%CI为7.968%～183.869%;年龄别身高标准差计数<-3X(OR=5.578,95%CI为1.057%～29.430%.结论研究显示有5个独立因素(患者年龄<2岁,术后肺动脉瓣所过探子直径:体表面积>3.5,阻断时间>100min,McGoon值<1.2,年龄别身高标准差计数<-3X影响法洛四联症术后近期死亡率。 展开更多
关键词 法洛四联症 近期死亡率 LOGISTIC回归
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室间隔缺损患者外周血细胞因子基因表达状况的研究 被引量：2
11
作者 蒋立虹 王萍 +5 位作者 李亚雄 陈智豫 叶筱玲 孟明耀 任永富 侯宗柳 《临床和实验医学杂志》 2008年第3期13-16,共4页
目的利用基因芯片技术,比较室间隔缺损病人和健康人外周血单个核细胞的细胞因子基因表达差异,从整体上认识室间隔缺损患者的细胞因子表达状况。方法通过检测102例室间隔缺损(VSD)患者外周血常规,并从中选择3例血小板平均体积不同数值的... 目的利用基因芯片技术,比较室间隔缺损病人和健康人外周血单个核细胞的细胞因子基因表达差异,从整体上认识室间隔缺损患者的细胞因子表达状况。方法通过检测102例室间隔缺损(VSD)患者外周血常规,并从中选择3例血小板平均体积不同数值的室间隔缺损的病人,另选5例健康人,应用总核糖核酸(RNA)的提取法(Trizol法)分别提取他们的外周血总RNA,逆转录合成cDNA,用Cy5、Cy3分别标记病人、健康人的cDNA,混合后在细因子基因谱芯片上杂交,经对原始数据的标准化和SAM芯片数据软件的应用,获得表达有显著性差异的细胞因子基因。结果在102例VSD患者中,73例血小板平均体积低于正常值,占71.57%,3例血小板平均体积不同数值的患者均表现为27种细胞因子基因表达下调,一种细胞因子基因表达上调。其中β胸腺素-4和核糖体蛋白S5基因在三个样本中均表达下调,我们对各自基因的作用进行分析,了解可能的分子机制。结论分析室间隔缺损病人外周血细胞因子的基因表达图谱,β胸腺素-4和核糖体蛋白S5基因可能在心室发育中共同起重要的作用。 展开更多
关键词 室间隔缺损 细胞因子 基因芯片技术 基因表达谱
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先天性心脏病合并肺动脉高压发病机制、分类及治疗的研究进展 被引量：2
12
作者 贺继刚 陈智豫 《云南医药》 CAS 2008年第6期592-595,共4页
肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是由Dresdale等于1951年首先正式提出。美国国立卫生研究院（NIH）规定PAH的血流动力学标准是：静息状态下肺动脉平均压〉25mmHg（1mmHg=O．133Kpa），运动状态下肺动脉平均压〉30m... 肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是由Dresdale等于1951年首先正式提出。美国国立卫生研究院（NIH）规定PAH的血流动力学标准是：静息状态下肺动脉平均压〉25mmHg（1mmHg=O．133Kpa），运动状态下肺动脉平均压〉30mmHg，而肺毛细血管压或左房压〈15mmHg。自21世纪以来对先天性心脏病合并肺动脉高压的研究在发病机制、分类、药物治疗以及外科技术等诸多领域都取得了突飞猛进的发展，本文将这些最新进展归纳如下。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压
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冠状动脉搭桥同期行心脏瓣膜替换术35例的体会 被引量：3
13
作者 杨应南 李亚雄 +2 位作者 陈智豫 何帆 吴剑 《昆明医学院学报》 2010年第8期20-23,共4页
目的回顾总结35例冠状动脉搭桥术(CABG)同期行心脏瓣膜替换手术的方法及疗效,分析手术死亡的危险因素,提高手术的成功率.方法 2005年1月至2010年3月,共行CABG+心脏瓣膜替换术35例,共移植血管105支,平均每例移植血管2.86支.同期行二尖瓣... 目的回顾总结35例冠状动脉搭桥术(CABG)同期行心脏瓣膜替换手术的方法及疗效,分析手术死亡的危险因素,提高手术的成功率.方法 2005年1月至2010年3月,共行CABG+心脏瓣膜替换术35例,共移植血管105支,平均每例移植血管2.86支.同期行二尖瓣替换术16例,主动脉瓣替换术12例,双瓣膜替换术5例,本特氏手术例,升主动脉替换1例(替换机械瓣28例、生物瓣7例).结果术后早期死亡2例,术后平均住院时间17.2d.主要死亡原因:急性肾功能衰竭1例、心室颤动致心脏骤停1例.相关危险因素分析:术前有心肌梗塞病史、心功能差、射血分数低、肾功能不全等与早期死亡有关.术后发生并发症包括内出血、严重室性心律失常、神经系统并发症、切口感染等,经相应的治疗均痊愈.随访12例(34.2%),随访时间6～12个月,心绞痛和心力衰竭症状、体征均明显改善.结论 CABG联合心脏瓣膜替换术是治疗冠心病合并心脏瓣膜病变的有效方法,术前积极改善心肺功能、有效控制血糖、术中加强心肌保护、缩短主动脉阻断和心肌缺血时间以及尽可能的心肌再血管化能有效地提高手术成功率。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 心脏瓣膜替换术 危险因素
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云南汉族人群VKORC1 3730A/G基因多态性与华法林抗凝治疗维持剂量的相关性 被引量：1
14
作者 刘建兴 李文慧 +3 位作者 陈智豫 高辉 王通 许冰莹 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期3073-3076,共4页
目的研究云南汉族人群维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因VKORC1 3730A/G多态性分布及与其他群体间的差异,并探讨其与华法林抗凝维持剂量的分子遗传关系。方法采集300例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝已达稳定剂量、凝血酶原... 目的研究云南汉族人群维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1基因VKORC1 3730A/G多态性分布及与其他群体间的差异,并探讨其与华法林抗凝维持剂量的分子遗传关系。方法采集300例心脏机械瓣膜置换术后服用华法林抗凝已达稳定剂量、凝血酶原时间国际标准化比值在目的范围(1.5～3.0)患者的外周血,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术,检测VKORC1 3730A/G基因位点的基因型和等位基因频率,探讨华法林抗凝维持剂量与该基因多态性的关系。结果 VKORC1 3730A/G基因多态性在所有的样本中共检出G(79.8%)和A(20.2%)2种等位基因,纯合子AA(4.7%)、GG(64.3%)和杂合子AG(31.0%)3种基因型,云南汉族人群中VKORC1 3730A/G基因多态性分布在性别和年龄上差异无统计学意义;AA基因型患者所需华法林维持剂量最高为(3.56±1.49)mg/d,其次是AG基因型患者(3.41±1.25)mg/d,GG基因型剂量最低为(3.12±1.14)mg/d。结论与国外群体相比,云南汉族人群VKORC1 3730A/G基因位点具有自己的遗传多态性,其基因型在华法林抗凝治疗中具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 云南地区 汉族 华法林 VKORC1 基因多态性
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主动脉内球囊反搏在心脏外科临床应用进展 被引量：1
15
作者 陈智豫 《实用老年医学》 CAS 2007年第2期87-91,共5页
关键词 主动脉内球囊反搏 心脏后负荷 外科临床应用 冠状动脉血流 舒张末期容积 心肌氧供 心输出量 平均动脉压
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先天性心脏病合并重度肺动脉高压外科手术治疗体会 被引量：2
16
作者 高瞻 罗忠明 陈智豫 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第4期133-134,共2页
昆明同仁医院心外科自2010年9月至2012年8月对57例先天性心脏病（CHD）合并重度肺动脉高压（PH）患者，经术前充分准备，采用右心导管检查结合血气分析等评估手术指证，行外科手术治疗，术后治疗效果满意，现报道如下．
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 手术治疗
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危重心脏瓣膜病的手术治疗 被引量：2
17
作者 申江峰 陈琳 +2 位作者 陈智豫 张旭光 郑世营 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第18期36-37,共2页
目的总结危重心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法对187例危重心脏瓣膜病患者先行强心利尿治疗控制心衰后,行二尖瓣置换术（MVR）44例,主动脉瓣置换术（AVR）27例,主动脉瓣联合二尖瓣置换术（DVR）111例,三尖瓣置换术（TVR）1例,同时行三尖... 目的总结危重心脏瓣膜病的手术治疗经验。方法对187例危重心脏瓣膜病患者先行强心利尿治疗控制心衰后,行二尖瓣置换术（MVR）44例,主动脉瓣置换术（AVR）27例,主动脉瓣联合二尖瓣置换术（DVR）111例,三尖瓣置换术（TVR）1例,同时行三尖瓣成形术（TVP）129例,冠状动脉旁路移植术（CABG）17例,房间隔缺损修补术（ASD）＋二尖瓣置换术4例;术后调整心脏前后负荷,适当延长呼吸机使用时间,加强呼吸道管理,维持水电解质平衡,加强抗凝。结果本组死亡17例,其中术中心脏复跳困难2例,低心排7例,肾功能衰竭2例,术后突发心律失常5例,机械瓣失功能1例。139例术后随访1~60个月,心功能Ⅰ级112例,Ⅱ级17例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例;仍存在心绞痛1例,心脏瓣周漏2例。结论恰当的围手术期处理、合理的术式选择是手术治疗重症心脏瓣膜疾病的关键。 展开更多
关键词 瓣膜疾病 心脏瓣膜 心脏外科手术
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零平衡超滤和静脉-动脉改良超滤在婴幼儿体外循环中的联合应用 被引量：2
18
作者 李福凝 邓伟 +1 位作者 高瞻 陈智豫 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第11期140-142,共3页
目的 探讨零平衡超滤（ZBUF）和静脉-动脉改良超滤（V-A MUF）联合应用于婴幼儿体外循环（CPB）手术中的临床效果,判定二者联合应用的可行性及临床意义.方法 69例婴幼儿复杂先心病患者,其中男32例,女37例,年龄4～24个月,体重5～13 kg;选... 目的 探讨零平衡超滤（ZBUF）和静脉-动脉改良超滤（V-A MUF）联合应用于婴幼儿体外循环（CPB）手术中的临床效果,判定二者联合应用的可行性及临床意义.方法 69例婴幼儿复杂先心病患者,其中男32例,女37例,年龄4～24个月,体重5～13 kg;选用MEDOS ME HFOS 0025婴儿型超滤器,CPB期间行ZBUF,CPB结束后采用静脉-动脉路径行改良超滤.观察患者平均动脉压（MAP）、血浆白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-8 （IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和血浆胶体渗透压（COP）、红细胞压积（HCT）变化.结果 所有患者MAP在V-A MUF结束时明显较CPB期间升高（P＜0.05）;V-A MUF结束时TNF-α、IL-6、IL-8与ZBUF过程中比较无明显差异（P＞0.05）;COP和HCT在V-A MUF结束时较CPB期间明显升高（P＜0.05）.结论 ZBUF与V-A MUF联合应用于婴幼儿CPB手术中可排除炎性因子,快速减少体内水分、提高COP和红细胞压积,从而改善心肺功能。 展开更多
关键词 婴幼儿 体外循环 零平衡超滤
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依达拉奉对瓣膜置换术后患者血流动力学及肝肾功能的影响 被引量：2
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作者 朱静峰 陈锁成 +3 位作者 孙斌 任正兵 陈智豫 李亚雄 《心脏杂志》 CAS 2009年第5期721-724,共4页
目的:探讨依达拉奉(edaravone,MCI-186)对瓣膜置换术后患者血流动力学以及肝、肾功能的影响。方法:40例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者随机分为两组,试药组20例,对照组20例。试药组接受MCI-186 0.5 mg/kg在主动脉开放前10 min一次性加... 目的:探讨依达拉奉(edaravone,MCI-186)对瓣膜置换术后患者血流动力学以及肝、肾功能的影响。方法:40例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者随机分为两组,试药组20例,对照组20例。试药组接受MCI-186 0.5 mg/kg在主动脉开放前10 min一次性加入体外循环机静脉储血罐中,对照组不接受MCI-186。分别于术前、主动脉开放后2、8和24 h用Swan-Gans漂浮导管监测血流动力学指标,于术前、主动脉开放后8、16和72 h测量血清总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),记录术后正性肌力药物的应用情况。结果:①平均动脉压(MAP)、心率(HR)和肺动脉楔压(PAWP)组间比较均无统计学差异;心排指数(CI)在各组中随时间升高,在主动脉开放后8 h试药组高于对照组(P<0.05),且在2 h、24 h更显著(P<0.01);心脏每搏指数(SVI)、左心室做功指数(LVSWI)在主动脉开放后24 h试药组高于对照组(P<0.05)。②TBIL、AST、ALT、BUN、Cr组间比较均无统计学差异,且各组中BUN、Cr均在正常范围,TBIL、AST、ALT在主动脉开放后72 h亦恢复正常。试药组术后48 h多巴胺平均最大剂量少于C组(P<0.05)。结论:MCI-186能促进瓣膜置换术后患者血流动力学的恢复,改善左室功能,增加心排指数和左室做功指数,对患者肝、肾功能未见明显影响。 展开更多
关键词 依达拉奉 血流动力学 肝功能 肾功能 体外循环 缺血/再灌注
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风湿性二尖瓣狭窄患者外周血细胞因子的基因表达谱 被引量：2
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作者 王萍 蒋立虹 +4 位作者 陈智豫 李亚雄 孟明耀 任永富 侯宗柳 《云南医药》 CAS 2006年第6期519-524,共6页
目的利用基因芯片技术,比较风湿性二尖瓣狭窄病人和健康人外周血细胞因子基因表达的差异,从整体上认识风湿性二尖瓣狭窄的心脏瓣膜病的细胞因子表达状况。方法单纯性二尖瓣狭窄的病人3人,以健康人5人作为对照,应用Trizol法分别提取他们... 目的利用基因芯片技术,比较风湿性二尖瓣狭窄病人和健康人外周血细胞因子基因表达的差异,从整体上认识风湿性二尖瓣狭窄的心脏瓣膜病的细胞因子表达状况。方法单纯性二尖瓣狭窄的病人3人,以健康人5人作为对照,应用Trizol法分别提取他们的外周血总RNA,逆转录合成cDNA,用Cy5、Cy3分别标记病人、对照组的cDNA,混合后在细胞因子表达谱芯片上杂交。结果经对原始数据的标准化和SAM芯片数据软件的应用,获得CXCR4,RGS2和IRAK13种显著性差异表达的细胞因子基因,均为表达上调的细胞因子基因,并对各自的作用进行归纳、分析。结论获得风湿性二尖瓣狭窄外周血细胞因子的基因表达图谱,并证实了风湿性二尖瓣狭窄的心脏瓣膜病是炎症反应和抗炎反应相互作用的结果,为进一步临床研究该病与细胞因子的关系提供一定的方向。 展开更多
关键词 风湿性二尖瓣狭窄 细胞因子 基因芯片技术 基因表达谱
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