超声宫腔异常老年女性中血清肿瘤标志物对子宫内膜癌诊断意义 被引量：28

1

作者 智明春 孙亮 +4 位作者 李炜 李贞爱 李传保 李叶 吕秋波 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-49,共3页

目的探讨查体发现经阴道超声(TVS)宫腔异常的老年女性中,血清肿瘤标志物血清糖链抗原125(CA125)、CA153及CA199的增龄性变化及单独及联合检测对子宫内膜癌筛查的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月TVS提示宫腔异常并接受宫... 目的探讨查体发现经阴道超声(TVS)宫腔异常的老年女性中,血清肿瘤标志物血清糖链抗原125(CA125)、CA153及CA199的增龄性变化及单独及联合检测对子宫内膜癌筛查的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月TVS提示宫腔异常并接受宫腔镜诊刮的420例老年女性的横断面资料,按年龄分为60~64岁组和65~83岁组,比较CA125、CA153及CA199阳性率的增龄性变化,对比不同病理类型间肿瘤标志物阳性率的差异,并以术后病理诊断作为子宫内膜癌诊断的金标准,计算血清CA125、CA153、CA199单独及联合检测对子宫内膜癌的诊断敏感度、特异度、准确性。结果420例患者中CA125、CA153和CA199的阳性率分别为3.9%(16/412)、0%(0/172)和5.0%(20/404)。CA125阳性率65~83岁组高于60~64岁组,6.5%(16/246)比0.0%(0/166),差异有统计学意义(P=0.001)。按病理类型,子宫内膜癌患者中CA125、CA199的阳性率分别为14.3%(4/28)、42.9%(12/28),高于其他疾病。但单独及联合检测CA125、CA199对子宫内膜癌诊断的敏感度低(14%、43%)。结论CA125、CA153及CA199对老年女性子宫内膜癌筛查作用有限,应开发新的肿瘤标志物结合TVS用于老年女性子宫内膜癌的筛查。 展开更多

关键词 子宫内膜肿瘤 超声检查 肿瘤标志物

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CA125、CA199、CEA联合彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值 被引量：28

2

作者 李炜 智明春 +1 位作者 李贞爱 周丹 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第10期1312-1314,共3页

目的比较血清糖类抗原(CA) 125、CA199、癌胚抗原(CEA)以及彩色多普勒超声单独检测与联合检测在诊断卵巢癌中的临床价值。方法选取2017年1月-2018年6月在北京医院妇产科接受治疗的卵巢癌患者(观察组)和卵巢良性疾病患者(对照组)各60例... 目的比较血清糖类抗原(CA) 125、CA199、癌胚抗原(CEA)以及彩色多普勒超声单独检测与联合检测在诊断卵巢癌中的临床价值。方法选取2017年1月-2018年6月在北京医院妇产科接受治疗的卵巢癌患者(观察组)和卵巢良性疾病患者(对照组)各60例。采用化学发光法测定血清中CA125、CA199、CEA水平。采用GE E10彩色多普勒超声诊断仪进行超声诊断,记录超声评分和血流阻力指数。结果观察组与对照组间年龄和BMI的分布差异不具有统计学意义,具有可比性(P>0.05)。观察组的血清CA125、CA199、CEA水平和超声评分均显著高于对照组,血流阻力指数显著低于对照组(P<0.05)。Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌患者的血清CA125、CA199、CEA水平和超声评分均显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者,血流阻力指数显著低于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05)。CA125、CA199、CEA和超声联合检测的敏感性、特异性和准确性均显著高于单项检测(P<0.05)。结论 CA125、CA199、CEA和超声联合检测的敏感度、特异性和准确性较高。 展开更多

关键词 卵巢癌 血清糖类抗原 癌胚抗原 多普勒超声

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多囊卵巢综合征患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性 被引量：20

3

作者 李炜 智明春 +2 位作者 李贞爱 吴雪 史红岩 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第2期35-37,40,共4页

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月在我院妇产科接受治疗的PCOS患者80例(PCOS组)和体检健康女性80例(对照组),所有受试者均接受彩色多普勒超声检查,记录卵泡数(FN... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月在我院妇产科接受治疗的PCOS患者80例(PCOS组)和体检健康女性80例(对照组),所有受试者均接受彩色多普勒超声检查,记录卵泡数(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA、卵巢体积(V)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和卵巢动脉PI、RI。所有受试者均进行妇科内分泌六项测定,包括促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。结果两组间年龄差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。然而,PCOS组超重和肥胖、以及具有PCOS家族史的人数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间子宫RI差异无统计学意义(P>0.05);但PCOS组的FN、SA、TA、V和子宫PI显著高于对照组,而卵巢PI和卵巢RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间PRL、E2、和P水平差异无统计学意义(P>0.05);然而PCOS组的FSH水平显著低于对照组,而LH和T水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关性分析评估超声特征与妇科内分泌指标的相关性,结果表明FN和V均与LH、T水平呈正相关关系,SA和TA均与T水平呈正相关关系,而卵巢PI和卵巢RI均与LH呈负相关关系(P<0.05)。结论彩色多普勒超声结合内分泌指标评估有助于PCOS患者的精确诊断。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 彩色多普勒超声 内分泌指标 相关性

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经阴道超声孕晚期宫颈弹性成像参数与第一产程时间的相关性研究 被引量：16

4

作者 王妙倩 朱庆莉 +4 位作者 李贞爱 智明春 李炜 王少为 吕秋波 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期169-174,共6页

目的探讨孕晚期宫颈组织弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的关系。方法前瞻性收集2018年11月10日至2019年1月30日北京医院的48例足月待产孕妇的临床资料,经阴道实时超声评估宫颈长度(CL)、内口形态,测量宫颈弹性成像参数,... 目的探讨孕晚期宫颈组织弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的关系。方法前瞻性收集2018年11月10日至2019年1月30日北京医院的48例足月待产孕妇的临床资料,经阴道实时超声评估宫颈长度(CL)、内口形态,测量宫颈弹性成像参数,包括硬度比(HR)、弹性对比指数(ECI)、宫颈内口应变力平均值(IOS)、宫颈外口应变力平均值(EOS),随访至生产并记录临产后第一产程时间,根据第一产程时间分为第一产程正常组与第一产程延长组。分析评价晚孕期宫颈弹性成像参数与第一产程时间的相关性及各参数间的相关性。结果48例待产孕妇临产后35例经阴道分娩,13例行剖宫产,其中4例因第一产程延长行剖宫产,9例因其他原因行剖宫产。第一产程正常组CL、HR低于第一产程延长组,ECI高于第一产程延长组,差异均有统计学意义(P<0.05);第一产程正常组IOS、EOS均高于第一产程延长组,但差异无统计学意义(P>0.05)。35例临产前行宫颈弹性评估且最终经阴道分娩的孕妇中,第一产程时间与宫颈ECI呈负相关(r=-0.415,P<0.05);ECI与CL、HR呈负相关(r=-0.528,-0.374;均P<0.05);HR与IOS、EOS呈负相关(r=-0.669,-0.558;均P<0.01);HR与CL无明显相关性(P>0.05)。结论超声弹性成像可评价宫颈组织的ECI,或可作为评价宫颈成熟度的半定量指标,对预测产程和指导引产有一定的临床意义。 展开更多

关键词 超声检查 经阴道 弹性成像 第一产程时间 晚孕

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绝经后卵巢子宫内膜异位症的超声影像学临床特征分析 被引量：15

5

作者 智明春 孙亮 +3 位作者 李贞爱 李炜 王妙倩 吕秋波 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期680-683,共4页

目的:探讨绝经后卵巢子宫内膜异位症(OEM)的超声影像学临床特征。方法:回顾性分析,纳入我院2014年6月至2019年6月经手术病理证实的26例绝经后OEM患者,年龄47~65岁(中位57岁),自然绝经年龄(48.8±3.3)岁,绝经1~25年(中位8年),比较经... 目的:探讨绝经后卵巢子宫内膜异位症(OEM)的超声影像学临床特征。方法:回顾性分析,纳入我院2014年6月至2019年6月经手术病理证实的26例绝经后OEM患者,年龄47~65岁(中位57岁),自然绝经年龄(48.8±3.3)岁,绝经1~25年(中位8年),比较经阴道超声(TVS)结果和病理资料。结果:TVS检查发现附件区病灶36个,手术后病理检查证实共39个病灶,其中OEM病灶占76.9%(30个),卵巢内非OEM病灶占23.1%(9个)。TVS有效筛查出92.3%(36个)的附件区病灶,漏诊3处卵巢内小于1 cm的病灶。26例患者中,单侧OEM病灶占84.6%(22例)。合并疾病中以单纯囊肿最常见(6例),其次为子宫肌瘤(4例)、卵巢癌(2例)和浆液性囊腺瘤(1例)。30个绝经后OEM病灶大小为0.8~6.6 cm,53.3%(16个)病灶TVS下表现为无回声,呈TVS下OEM的典型声像表现;40.0%(12个)病灶TVS下表现不特异,其中16.7%(5个)病灶TVS表现为不均质混合回声;13.3%(4个)的病灶TVS下表现为均质低回声,10.0%(3个)的病灶TVS下表现为低回声包块且内部有强回声,后伴声影。TVS对30个病灶的漏误诊率为30.0%(9个),其中23.3%(7个)的病灶TVS下误诊为附件区实性占位,6.7%(2个)的病灶TVS漏诊(OEM病灶小于1.0 cm)。结果:绝经后OEM患者的超声影像学存在异质性,以单侧和无回声为最常见的超声类型,关注绝经后女性的TVS检查及相应的超声图像分析对绝经后OEM的早期诊断有重要临床意义。 展开更多

关键词 绝经期 子宫内膜异位症 超声检查

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妊娠中期经阴道超声筛查宫颈长度与孕妇早产的相关性研究 被引量：13

6

作者 智明春 赵学英 +1 位作者 李贞爱 李炜 《中国病案》 2019年第1期99-102,共4页

目的探讨妊娠中期经阴道超声筛查宫颈长度与孕妇发生先兆早产或早产的关系。方法回顾性分析2016年9月-2017年4月某院建档的单胎孕妇,筛查组为所有2017年建档孕妇于妊娠20周～24周行产前超声筛查同时经阴道超声测量宫颈长度,对照组为201... 目的探讨妊娠中期经阴道超声筛查宫颈长度与孕妇发生先兆早产或早产的关系。方法回顾性分析2016年9月-2017年4月某院建档的单胎孕妇,筛查组为所有2017年建档孕妇于妊娠20周～24周行产前超声筛查同时经阴道超声测量宫颈长度,对照组为2016年建档孕妇未行宫颈长度筛查,两组均随访追踪至分娩,比较两组间先兆早产与早产的发生情况。结果 2016年对照组276例,2017年筛查组221例,两组孕妇年龄、产次、体重指数均无统计学差异(P>0.05)。筛查组先兆早产的发生率为5.9%,显著低于对照组11.2%(P=0.026)。筛查组早产率1.4%显著低于对照组4.3%(P=0.044)。结论妊娠中期行阴道超声宫颈长度筛查可预测并降低先兆早产及早产的发生。 展开更多

关键词 经阴道超声 宫颈长度 先兆早产 早产

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人参皂苷Rg3对大鼠子宫内膜异位症组织中血管内皮生成因子影响的研究 被引量：7

7

作者 李兆艾 智明春 +1 位作者 乔翠峰 孙静汾 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2006年第2期78-80,共3页

目的观察人参皂苷Rg3(Rg3)对大鼠子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)组织中血管内皮生成因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)影响和抗血管生成作用。方法参照Jones方法建立Wistar大鼠EMs动物模型,3周后将建模成功的大鼠随... 目的观察人参皂苷Rg3(Rg3)对大鼠子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)组织中血管内皮生成因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)影响和抗血管生成作用。方法参照Jones方法建立Wistar大鼠EMs动物模型,3周后将建模成功的大鼠随机分为空白对照、孕三烯酮和Rg3各2,4,6 及8周组,共12组。用SABC免疫组化法测定异位灶组织中VEGF的表达。结果Rg3治疗大鼠EMs模型 2,4,6,8周后,异位组织中VEGF的表达明显低于对照组,差异有显著意义(P<0．05);而孕三烯酮治疗相同时间后与对照组相比,VEGF表达无明显改变,差异无显著意义(P>0．05);Rg3组随治疗时间延长, VEGF明显减少(P<0．05),而对照组和孕三烯酮组无此表现。结论 Rg3对大鼠子宫内膜异位组织中 VEGF表达和新生血管生成均有抑制作用。Rg3有望成为子宫内膜异位抗血管生成治疗新药。 展开更多

关键词 人参皂苷RG3 子宫内膜异位症 WISTAR大鼠 血管内皮生成因子 血管生成

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人参皂甙与孕三烯酮对大鼠子宫内膜异位症病灶作用的对照研究 被引量：9

8

作者 李兆艾 智明春 +1 位作者 李小丽 姜艳华 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期417-418,共2页

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的高发病，药物治疗多以雌、孕激素为主，治疗效果不稳定，复发率高。近年来的研究发现，新生血管的形成是内异症发生的重要物质基础。为了寻找一种新的、有效的治疗方法，我们分别采用具有抗血管生... 子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的高发病，药物治疗多以雌、孕激素为主，治疗效果不稳定，复发率高。近年来的研究发现，新生血管的形成是内异症发生的重要物质基础。为了寻找一种新的、有效的治疗方法，我们分别采用具有抗血管生成作用的人参皂甙Rg3和孕三烯酮治疗大鼠内异症，并进行对照研究，以观察内异症病灶体积的变化以及血管生成因子表达的变化。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 人参皂甙RG3 孕三烯酮 病灶体积 大鼠 抗血管生成作用 药物治疗 内异症

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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中2种止血方式对卵巢储备和生育功能的影响 被引量：9

9

作者 智明春 赵学英 +4 位作者 李贞爱 李炜 吴雪 史红岩 李叶 《中国病案》 2019年第7期89-92,共4页

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血与缝合止血对卵巢储备功能和生育能力的影响。方法选择某院2015年3月1日-2017年3月1日收治的76例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的双侧卵巢囊肿患者按止血方法随机分为2组:缝合组38例和电凝组38例... 目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血与缝合止血对卵巢储备功能和生育能力的影响。方法选择某院2015年3月1日-2017年3月1日收治的76例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的双侧卵巢囊肿患者按止血方法随机分为2组:缝合组38例和电凝组38例。所有患者行手术病理检查。分别于术前、术后1个月和术后6个月采集3次静脉血,采用电化学发光免疫分析法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)。阴道超声分别于术前及术后6个月检查卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)及窦卵泡数(AFC),并于术后6个月时测量卵巢最大直径。术后随访2年,观察有生育意愿患者的妊娠情况。结果缝合组术后1个月、6个月E2水平略有下降,FSH水平略有升高。而电凝组术后1个月E2水平明显下降,FSH水平明显升高;术后6个月,E2和FSH略有恢复,提示卵巢储备有所恢复。缝合组与电凝组比较,术后1个月、6个月E2和FSH水平差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,缝合组与电凝组AFC、PSV差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年发现2组间妊娠率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,电凝止血对卵巢储备的负面影响大于缝合止血。术中应尽量减少电凝止血,对卵巢创面应采用缝合止血。 展开更多

关键词 卵巢囊肿剥除 电凝止血 缝合止血 卵巢储备 生育功能

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子宫内膜异位症血管生成研究进展 被引量：8

10

作者 智明春 李兆艾 《中国药物与临床》 CAS 2005年第2期118-120,共3页

关键词 子宫内膜异位症 血管生成 研究进展 血管生成调节因子

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经阴道二维超声成像在宫腔黏连常规筛查中的价值及其与宫腔镜的比较 被引量：8

11

作者 智明春 李炜 李贞爱 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第17期165-167,共3页

宫腔黏连（IUA）作为常见的妇科疾病之一,临床中主要通过子宫输卵管造影与宫腔镜检查IUA弊端,较多患者不愿接受此两种诊断方法。随着医疗技术水平的不断进步,经阴道二维超声（2D-TVS）成像技术在诊断IUA患者中发挥着显著的作用。本研究... 宫腔黏连（IUA）作为常见的妇科疾病之一,临床中主要通过子宫输卵管造影与宫腔镜检查IUA弊端,较多患者不愿接受此两种诊断方法。随着医疗技术水平的不断进步,经阴道二维超声（2D-TVS）成像技术在诊断IUA患者中发挥着显著的作用。本研究对本院600例疑似IUA患者进行分析，先后进行宫腔镜与2D—TVS成像检查，比较两种方法检查IUA、IUA类型与程度的情况，报告如下。 展开更多

关键词 阴道二维超声 宫腔黏连 宫腔镜 应用价值

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人参皂甙Rg3对子宫内膜异位症大鼠血管生成的影响 被引量：4

12

作者 智明春 李兆艾 《生殖医学杂志》 CAS 2006年第6期397-401,共5页

目的探讨人参皂甙Rg3对大鼠子宫内膜异位症(EMs)模型,异位组织中血管内皮生成因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的影响。方法建立Wistar大鼠子宫内膜异位症模型,3周后将大鼠随机分为空白对照、人参皂甙Rg35mg/kg、10mg/kg和孕三烯酮4组,相应... 目的探讨人参皂甙Rg3对大鼠子宫内膜异位症(EMs)模型,异位组织中血管内皮生成因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的影响。方法建立Wistar大鼠子宫内膜异位症模型,3周后将大鼠随机分为空白对照、人参皂甙Rg35mg/kg、10mg/kg和孕三烯酮4组,相应处理8周后,观察各组异位子宫内膜体积和形态学的变化,免疫组织化学法测定血管内皮生长因子(VEGF)在异位内膜的表达,并通过CD31标记异位子宫内膜血管,测定其微血管密度(MVD)。结果(1)治疗后,各给药组移植物呈现不同程度萎缩(P<0.05),其中以Rg310mg/kg组最为明显;(2)各给药组VEGF表达、MVD数量均低于对照组(P<0.05),其中以Rg310mg/kg组最为明显。结论Rg3可以通过调节VEGF表达和MVD数量来抑制EMs大鼠模型异位组织的血管生成。 展开更多

关键词 人参皂甙RG3 子宫内膜异位症 血管内皮生长因子 微血管密度 血管生成

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人参皂甙Rg3对大鼠子宫内膜异位症组织中微血管密度的影响 被引量：5

13

作者 李兆艾 智明春 +1 位作者 姜艳华 孙静汾 《中国妇产科临床杂志》 2006年第5期348-350,371,共4页

目的观察人参皂甙Rg3对大鼠子宫内膜异位症(EMs)组织中微血管密度(MVD)影响和抗血管生成作用。方法参照Jones方法[1]建立Wistar大鼠EMs动物模型,3周后将建模成功的大鼠随机分为空白对照、孕三烯酮和人参皂甙Rg3各2、4、6及8周组共12组,... 目的观察人参皂甙Rg3对大鼠子宫内膜异位症(EMs)组织中微血管密度(MVD)影响和抗血管生成作用。方法参照Jones方法[1]建立Wistar大鼠EMs动物模型,3周后将建模成功的大鼠随机分为空白对照、孕三烯酮和人参皂甙Rg3各2、4、6及8周组共12组,通过CD31标记异位子宫内膜血管,用SABC免疫组化法测定异位灶组织中MVD的表达。结果Rg3治疗大鼠EMs模型2、4、6、8周后,异位组织中MVD数量明显低于对照组(P<0.05),而孕三烯酮治疗相同时间后与对照组相比,MVD数量无明显改变(P>0.05),Rg3并且随治疗时间延长,MVD数量明显减少(P<0.05),而正常对照组和孕三烯酮组无此表现。结论Rg3对大鼠EMs组织中MVD表达和新生血管生成均有抑制作用,Rg3有望成为EMs抗血管生成治疗新药。 展开更多

关键词 人参皂甙RG3 子宫内膜异位症 WISTAR大鼠 微血管密度 血管生成

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25例卵巢甲状腺肿经阴道超声特征分析 被引量：5

14

作者 智明春 赵学英 +2 位作者 李炜 李贞爱 王妙倩 《中国病案》 2020年第7期102-105,共4页

目的探讨经阴道超声在卵巢甲状腺肿(SO)临床诊断中的价值。方法回顾性分析某院于2014年1月1日-2019年10月31日收治的手术病理证实为SO的25例患者的经阴道超声(TVS)结果及临床资料,结合病理诊断进一步分析超声影像学特征。结果 25例患者... 目的探讨经阴道超声在卵巢甲状腺肿(SO)临床诊断中的价值。方法回顾性分析某院于2014年1月1日-2019年10月31日收治的手术病理证实为SO的25例患者的经阴道超声(TVS)结果及临床资料,结合病理诊断进一步分析超声影像学特征。结果 25例患者的平均年龄为39.1±15.2岁(17岁~77岁),均无明显临床症状,其中3例未婚。TVS检查出附件区病灶28处,漏诊1处卵巢内小于1cm的病灶,术后病理证实为囊性成熟畸胎瘤。25处病理证实为SO病灶的大小为3.3cm^11.6cm,48%(12/25)TVS声像为无回声,其中5处透声尚好,7处无回声内见散在点状强回声及分隔,彩色多普勒(CDFI)显示内部及周边未见明显血流信号。20%(5/25)TVS呈现较特异的畸胎瘤声像,12%(3/25)TVS有面团征,4%(1/25)TVS有壁立结节征后伴声影,4%(1/25)TVS有脂液分层征,CDFI内部及周边均未见明显血流信号。32%(8/25)TVS为囊实性包块,CDFI实性部分见/未见明显血流信号。25例SO患者均为良性病例,均为单侧SO,声像图表现均为边缘清晰,呈类圆形、椭圆形或不规则形囊性或囊实性包块,内有分隔,呈多房性,囊内有中高回声突起存在,CDFI显示部分分隔及实性成分中见血流信号。结论 SO发病率低、超声表现多样化,临床表现不特异,容易与卵巢子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、其他类型畸胎瘤及卵巢癌混淆,单侧肿块呈多房囊性或囊实性,边界清晰,囊内见结节状中等或中高回声同时伴血流信号,应考虑SO的可能。 展开更多

关键词 卵巢甲状腺肿 经阴道超声 彩色多普勒 诊断

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超声宫腔异常的老年女性子宫内膜病变和增龄的关系 被引量：5

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作者 智明春 孙亮 +4 位作者 李炜 李贞爱 赵学英 李叶 吕秋波 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1013-1015,共3页

目的探讨阴道超声（TVS）宫腔异常的老年女性子宫内膜病变特点和增龄性变化。方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月因TVs提示官腔异常并接受官腔镜诊断刮宫的1052例老年女性的临床资料，年龄60-90岁，结合年龄的三分位法进行分层分... 目的探讨阴道超声（TVS）宫腔异常的老年女性子宫内膜病变特点和增龄性变化。方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月因TVs提示官腔异常并接受官腔镜诊断刮宫的1052例老年女性的临床资料，年龄60-90岁，结合年龄的三分位法进行分层分析，观察不同年龄组老年女性子宫内膜病变的临床特征。结果1052例老年女性单纯内膜增厚为最常见的原因560例（53．2％），其次为宫腔回声异常388例（36．9％）和官腔积液104例（9．9oA）。病理类型以单纯息肉为主，占57．8％（608例），内膜癌占4．2％（44例）。按年龄分层结果显示，低龄组、中龄组、高龄组宫腔积液为20例（6．1％）、20例（5．9％）、64例（16．7％），差异有统计学意义（χ^2=23．40，P〈0．01）；随增龄，癌前病变的比例增加，分别为0．0％（0例）、2．4％（8例）、3．1％（12例）（X2=9．04，P〈0．01），子宫内膜癌呈下降趋势，分别为6．1％（20例）、4．7％（16例）和2．1％（8例）（χ^2=7．23，P〈0．01）。结论TVs是老年女性子宫内膜病变有效的筛查手段，随年龄增加，TVs检查提示宫腔积液的比例增加，进一步官腔镜病理结果中子宫内膜癌的比例下降，而癌前病变的比例增加。 展开更多

关键词 年龄组 腔内超声检查 子宫内膜

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腹腔镜切口子宫内膜异位囊肿2例报告 被引量：5

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作者 赵学英 冷金花 +3 位作者 智明春 郎景和 张毅 周莹 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期178-180,190,共4页

子宫内膜异位症（内异症）可发生在全身各个部位，卵巢子宫内膜异位囊肿最为常见。腹壁内异症是较常见的盆腔外内异症，在国内外均有报道，多继发于剖宫产、会阴切开、子宫切除、羊膜腔穿刺术后，甚至阑尾切除或腹股沟疝修补术后。腹腔... 子宫内膜异位症（内异症）可发生在全身各个部位，卵巢子宫内膜异位囊肿最为常见。腹壁内异症是较常见的盆腔外内异症，在国内外均有报道，多继发于剖宫产、会阴切开、子宫切除、羊膜腔穿刺术后，甚至阑尾切除或腹股沟疝修补术后。腹腔镜手术后切口子宫内膜异位症甚为罕见，国内外仅见个案报道。 展开更多

关键词 切口子宫内膜异位症 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 修补术后 羊膜腔穿刺 内异症 会阴切开 子宫切除

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原发性输卵管癌的超声影像学特征分析

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作者 智明春 赵学英 +3 位作者 王妙倩 崔娣 马利杰 翟芳 《中国病案》 2023年第6期106-110,共5页

目的回顾原发性输卵管癌的特征性超声图像及临床资料,为超声早期诊断提供依据。方法对某院2012年5月1日-2022年11月30日经手术病理证实的49例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析,对超声图像特征进行归类分为4组,A组6例,超声表... 目的回顾原发性输卵管癌的特征性超声图像及临床资料,为超声早期诊断提供依据。方法对某院2012年5月1日-2022年11月30日经手术病理证实的49例原发性输卵管癌患者的临床资料进行回顾性分析,对超声图像特征进行归类分为4组,A组6例,超声表现:附件区“腊肠样”囊性包块,内壁不光滑,可见乳头状中等回声凸起,可见不完全条形分隔,乳头状凸起及分隔上可见较丰富血流信号。B组19例,超声表现:附件区囊实性包块,部分区域可呈腊肠样改变,囊性部分透声差,实性部分较丰富血流信号。C组20例,超声表现:附件区不规则实性肿物,呈低回声,可伴前后穹隆腹膜及大网膜增厚,肿块内较丰富血流信号。D组4例,超声表现:未发现附件区包块,其中3例伴有腹水,考虑恶性肿瘤所致,来源待查。比较分组后术后病理诊断与分期情况。结果49例患者年龄46~85岁。症状以阴道不规则出血较多见。A组术前超声诊断准确率50%;B组术前超声诊断准确率10.5%;C组与D组均提示盆腔恶性肿瘤。49例患者术后FIGO病理分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期14例,Ⅲ期18例,Ⅳ期11例。结论原发性输卵管癌的特征性超声图像包括:双侧卵巢形态完整,显示清晰;附件区呈腊肠样囊性/囊实混合/实性包块,CDFI及CDE显示实性部分有丰富/较丰富血流信号,乳头状凸起内有丰富/较丰富的低阻血流信号;低流速的新生血管。 展开更多

关键词 原发性输卵管癌 超声特征 诊断

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超声检查对妊娠子宫局限性收缩与妊娠并子宫肌壁间肌瘤的鉴别诊断价值分析 被引量：4

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作者 李炜 智明春 《山西医药杂志》 CAS 2017年第20期2452-2454,共3页

超声检查是当前临床妊娠期常用检查方式，也是了解妊娠状态、胎儿发育状况的常用影像学检查方法。妊娠子宫局限性收缩是超声检查过程中较为常见的临床表现。目前临床实践结果显示，妊娠子宫局限性收缩的出现易引起孕妇超声图像异常，易... 超声检查是当前临床妊娠期常用检查方式，也是了解妊娠状态、胎儿发育状况的常用影像学检查方法。妊娠子宫局限性收缩是超声检查过程中较为常见的临床表现。目前临床实践结果显示，妊娠子宫局限性收缩的出现易引起孕妇超声图像异常，易误诊为子宫肌瘤。 展开更多

关键词 子宫局限性收缩 超声检查 子宫肌壁间肌瘤 妊娠期 价值分析 鉴别诊断 影像学检查方法 查对

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围绝经期卵巢透明细胞癌的超声影像学临床特征分析

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作者 智明春 钟堃 +4 位作者 石婧 李叶 王妙倩 翟芳 吕秋波 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1308-1313,共6页

目的探讨围绝经期卵巢透明细胞癌(OCCC)的超声图像、临床特点、术中情况及病理,提高超声检查对OCCC的早期诊断.方法回顾性分析2015年9月1日至2022年12月31日期间在我院手术治疗并且病理确诊为OCCC患者29例,年龄42~72(56.8±7.4)岁,... 目的探讨围绝经期卵巢透明细胞癌(OCCC)的超声图像、临床特点、术中情况及病理,提高超声检查对OCCC的早期诊断.方法回顾性分析2015年9月1日至2022年12月31日期间在我院手术治疗并且病理确诊为OCCC患者29例,年龄42~72(56.8±7.4)岁,未绝经者10例,其中绝经过渡期早期3例(10.3%),绝经过渡期晚期7例(24.1%),绝经后期19例(65.5%).孕次(1.86±1.04)次,产次(0.97±0.56)次.结果29例患者肿物均含实性成分,超声表现为:(1)单房囊性为主的囊实性包块(实性成分占总体积<50%)11例,边界清楚,形态规则,囊腔内部回声呈磨玻璃样,囊腔内可见多个实性突起,CDFI实性成分内部见血流信号;(2)多房囊性为主的囊实性包块(实性成分占总体积<50%)8例,表现为边界尚清,囊腔内部回声呈磨玻璃样,内可见多个实性突起,突起附着处囊壁较厚,囊腔分隔厚薄不一,CDFI实性成分内部、实性附着部位囊壁上及较厚分隔处均可见血流信号;(3)实性为主的囊实性包块(实性成分占总体积>50%)7例,边界欠清,囊性部分透声差,实性成分形态不规则,内部回声不均,CDFI实性成分见血流信号;(4)实性包块(实性成分占总体积>95%)3例,边界欠清,形态不规则,内部回声不均,部分可见少许囊腔(囊性部分<5%),囊腔内透声差,CDFI实性成分见血流信号.术中探查腹水17例,肿物与周围脏器粘连27例.术后病理结果:高级别26例,中级别3例.其中3例双侧OCCC,左侧13例,右侧13例.根据FIGO病理分期结果为Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例.对不同病理分期(早期Ⅰ、Ⅱ期与晚期Ⅲ、Ⅳ期)比较,不同超声影像表现的患者病理分期的比率差异有统计学意义(χ^(2)=11.163,P<0.05),且两两比较结果显示,超声表现为实性包块(实性成分占总体积>95%)的OCCC患者发病时多为晚期患者;而病灶内含囊性成分较多的OCCC患者发病时更多倾向于早期,预后较好.结论超声图像为单房囊性为主的 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 卵巢透明细胞癌 超声检查 多普勒 彩色多普勒血流成像

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围绝经期女性原发性输卵管癌的超声影像学临床特征分析 被引量：2

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作者 智明春 李叶 +4 位作者 王妙倩 李炜 崔娣 李贞爱 吕秋波 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1343-1347,共5页

目的分析围绝经期女性原发性输卵管癌(PFTC)患者的特征性超声表现和临床症状,为超声早期诊断PFTC提供依据。方法回顾性分析北京医院2012年5月至2022年1月经手术病理证实的34例PFTC患者,年龄46~85岁,其中绝经过渡期早期(46岁)1例(2.9%),... 目的分析围绝经期女性原发性输卵管癌(PFTC)患者的特征性超声表现和临床症状,为超声早期诊断PFTC提供依据。方法回顾性分析北京医院2012年5月至2022年1月经手术病理证实的34例PFTC患者,年龄46~85岁,其中绝经过渡期早期(46岁)1例(2.9%),绝经过渡期晚期(48岁、49岁、50岁)3例(8.8%),绝经后期30例(88.2%)。年龄(60.9±9.7)岁,中位年龄60岁。分析超声诊断、临床特点,并与病理结果对比分析。结果34例患者临床症状以阴道不规则出血较多见。根据附件包块特点及盆腹腔内其他脏器受累情况将34例PFTC术前超声声像图分为4组:(1)A组:6例超声表现为附件区腊肠样囊性包块,内壁不光滑,内壁可见乳头状中等回声凸起,可见不完全条形分隔,乳头状凸起及分隔上可见丰富或较丰富血流信号。超声诊断输卵管积水1例,附件区囊肿2例,PFTC 3例。(2)B组:13例附件区可见囊实性包块,形态不规则,部分区域可呈腊肠样改变,囊性部分透声差,实性部分可见丰富或较丰富血流信号。超声诊断PFTC 2例,卵巢癌11例合并宫腔积液2例,3例伴腹盆腔积液。(3)C组:11例附件区形态不规则实性肿物,呈低回声,可伴前后穹隆腹膜及大网膜增厚,肿块内可见丰富或较丰富血流信号。超声诊断卵巢癌10例,盆腔转移癌1例。(4)D组:4例未发现附件区包块,其中3例伴有腹水,考虑恶性肿瘤所致,来源待查。34例PFTC患者术后病理结果:高级别浆液性癌30例,低级别浆液性癌1例,浆液性输卵管上皮内癌2例,输卵管原位浆液性癌1例。其中3例双侧PFTC,左侧10例,右侧21例。4例为PFTC合并卵巢癌。根据国际妇产科联盟(FIGO)病理分期结果为Ⅰ期8例,Ⅱ期9例,Ⅲ期11例,Ⅳ期6例。A组术前超声诊断PFTC准确率50.0%;B组术前超声诊断PFTC准确率15.4%;C组与D组术前超声均未正确诊断PFTC,但均提示盆腔恶性肿瘤。结论双侧卵巢清晰显示、附件区腊肠样包块、伴� 展开更多

关键词 输卵管肿瘤 超声检查 阴道

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