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七氟烷-瑞芬太尼复合麻醉对妇科腹腔镜手术麻醉效果及苏醒质量的影响 被引量:3
1
作者 《腹腔镜外科杂志》 2009年第7期556-558,共3页
目的:探讨瑞芬太尼复合七氟烷麻醉对妇科腹腔镜手术麻醉效果及苏醒质量的影响。方法:将80例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分为实验组和对照组,每组40例。术前用药及麻醉诱导相同。麻醉维持:实验组全程吸入七氟烷,浓度1.5%~4.5%,对照... 目的:探讨瑞芬太尼复合七氟烷麻醉对妇科腹腔镜手术麻醉效果及苏醒质量的影响。方法:将80例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机分为实验组和对照组,每组40例。术前用药及麻醉诱导相同。麻醉维持:实验组全程吸入七氟烷,浓度1.5%~4.5%,对照组持续静脉泵入丙泊酚5~15mg/kg.h-1,两组均于麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0.2μg/kg.min-1维持手术,术中根据生命体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察术中生命体征变化、麻醉效果、苏醒时间、苏醒程度和不良反应。结果:两组麻醉效果满意,术中血压、心率改变无明显差异(P>0.05)。两组苏醒程度评分和术后苏醒期不良反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷复合瑞芬太尼麻醉效果好,术中循环稳定、苏醒快,是妇科腹腔镜手术理想的麻醉方法。 展开更多
关键词 麻醉 全身 妇科外科手术 腹腔镜术 麻醉效果 苏醒质量
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桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭的临床疗效及对血清降钙素原、C反应蛋白和白细胞介素10水平的影响
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作者 吴艳丽 张炬炜 +2 位作者 刘延丽 卢静海 《河北中医》 2024年第2期215-219,共5页
目的观察桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法将72例肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者按照随机数字表法... 目的观察桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法将72例肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予以常规对症治疗,治疗组36例在对照组基础上予以桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗,均治疗7天。统计2组疗效、不良反应、治疗后排便间隔时间,比较2组治疗前后心率、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子(PCT、CRP和IL-10)水平。结果治疗组总有效率97.22%(35/36),对照组总有效率83.33%(30/36),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后心率、呼吸频率均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PaO_(2)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),PaCO_(2)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清PCT、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),IL-10水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清PCT、CRP水平均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后排便间隔时间短于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中未见不良反应。结论桃仁承气汤加减联合针刺疗法可降低急性呼吸衰竭患者炎症水平,提高临床疗效,改善临床症状。 展开更多
关键词 桃仁承气汤 急性呼吸衰竭 中药疗法 针刺疗法
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侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎手术失败综合征的临床观察 被引量:2
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作者 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期723-724,共2页
关键词 腰椎手术失败综合征 侧隐窝注射 临床治疗 胶原酶 临床观察 腰椎间盘突出症 SURGERY 硬膜外瘢痕形成
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硬膜外麻醉期间应用力月西靶控镇静的临床研究 被引量:2
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作者 刘秀娟 +1 位作者 张炬炜 宋爽 《中国麻醉与镇痛》 2004年第1期8-12,共5页
目的:观察力月西靶控输注及伍用芬太尼时的血浆浓度、效应室浓度、AEPI与镇静深度的相关性,寻求理想的静脉给药技术和适宜的镇静深度。方法:选择90例硬膜外麻醉病人,随机分为力月西静脉注射组(L组,n=30)、力月西靶控组(B组,n=30)... 目的:观察力月西靶控输注及伍用芬太尼时的血浆浓度、效应室浓度、AEPI与镇静深度的相关性,寻求理想的静脉给药技术和适宜的镇静深度。方法:选择90例硬膜外麻醉病人,随机分为力月西静脉注射组(L组,n=30)、力月西靶控组(B组,n=30)、力月西靶控伍用芬太尼组(F组,n=30)。L组按体重静脉给予力月西;B组为靶控输注力月西组;F组为靶控输注力月西伍用芬太尼组。记录术中力月西用量、镇静时间、苏醒时间、血液动力学、呼吸以及镇静评分、听觉诱发电位(AEPI)、血浆浓度(B、F组)、效应室浓度(B、F组)。结果:①三组力月西用量、镇静时间、苏醒时间有显著性差异(P<0.01);②随镇静程度加深,三组MAP、HR、SpO2、RR发生相应的改变;③B、F组AEPI与OAA/S呈正相关,目标血药浓度、效应室浓度与OAA/S呈负相关。结论:①力月西靶控输注伍用芬太尼组的用药方式最为合适;②镇静深度宜维持在OAA/S评分2-3分,APEI在30-40之间;③硬膜外麻醉辅助力月西靶控输注的适宜目标血药浓度为91.25±26.51ng/ml;如果伍用芬太尼能减少力月西用量1/5。在镇静起效期及恢复期间的AEPI与OAA/S评分相关性最好。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 力月西 靶控镇静 芬太尼 镇静深度 静脉给药 血药浓度 听觉诱发电位
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巨大多囊肝多囊肾行肝肾联合移植术麻醉管理一例 被引量:1
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作者 刘秀娟 +3 位作者 李士通 施红 张联英 宋爽 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期76-77,共2页
患者,男,52岁,身高170 cm,体重132kg,因腰酸、乏力30余年,腹部进行性增大伴腹胀、胸闷、气促半年余人院.既往有高血压史30年,右肾囊肿剥除术后4年,血肌酐逐渐升高而行血透1年.
关键词 多囊肝 多囊肾 肝肾联合移植术 麻醉 呼吸管理 腹水
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氨力农对法洛四联症心内矫治术后低心排血综合征患者血液动力学的影响 被引量:1
6
作者 刘秀娟 张秀清 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期57-58,共2页
关键词 法洛四联症 心内矫治术 术后 低心排血综合征 氨力农 血液动力学
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星状神经节阻滞用于粘液阻滞性肺通气功能障碍病例的观察 被引量:1
7
作者 王留启 +2 位作者 林秀美 施红 张联英 《中国麻醉与镇痛》 2002年第3期225-226,共2页
关键词 星状神经节阻滞 粘液阻滞性肺通气功能障碍 利多卡因 维生素B12 病例报告
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血液稀释对全麻腹腔镜活体肾移植供体围手术期血管外肺水的影响
8
作者 刘湘泾 崔华庆 《腹腔镜外科杂志》 2008年第3期192-195,共4页
目的:探讨高容量血液稀释(HHD)、等容量血液稀释(NHD)及常规液体输注(CIT)对全麻腹腔镜活体肾移植供体围手术期肺水的影响。方法:随机将48例健康成年志愿捐肾者分为4组:A组(n=10,对照组,乳酸钠林格氏液,CIT),B组(n=12,4%琥珀酰明胶4~5m... 目的:探讨高容量血液稀释(HHD)、等容量血液稀释(NHD)及常规液体输注(CIT)对全麻腹腔镜活体肾移植供体围手术期肺水的影响。方法:随机将48例健康成年志愿捐肾者分为4组:A组(n=10,对照组,乳酸钠林格氏液,CIT),B组(n=12,4%琥珀酰明胶4~5ml/kg,NHD)、C组(n=13,4%琥珀酰明胶20ml/kg,HHD),D组(n=13,4%琥珀酰明胶30ml/kg,HHD),在全麻腹腔镜下行肾脏摘除手术。B、C、D组于麻醉诱导后至肾动脉阻断前静脉输注4%琥珀酰明胶4~5、20、30ml/kg稀释血液。术中监测麻醉诱导前(T0)、手术开始后30min(T1)、肾动脉阻断时(T2)、肾动脉阻断后15min(T3)、手术结束时(T4)及手术结束后240min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)等指标。于各时点抽取动、静脉血进行血气分析,应用全自动生化分析仪测定血浆胶体渗透压(PCOP);T2、T4时分别测量供肾者胶体液总量及尿量、晶体液总量。手术期间4组以20ml/(kg.h)速率常规输注乳酸钠林格液。C、D组于大量输注琥珀酰明胶期间静脉持续输注硝酸甘油3~8μg/(kg.h),于阻断肾动静脉后常规应用速尿40mg。结果:(1)4组ECG、SpO2、晶体液总量及围手术期总出血量等均无显著差异(P>0.05);(2)C、D组T1、T2、T3、T4时MAP、CVP、PCOP高于A、B组(P<0.05),但均在正常范围;(3)与T0相比,C、D组T2、T3时Hb、Hct降低显著(P<0.05),分别达中度(P<0.05)和重度(P<0.01)血液稀释水平;T2,T3时A、D组PaO2下降(P<0.05),而C组升高(P<0.05);(4)T4时C、D组总尿量、胶体液总量大于A、B组(P<0.05)。结论:不同的血液稀释状态对全麻腹腔镜活体肾移植供体围手术期血管外肺水产生不同的影响,静脉输注琥珀酰明胶20ml/(kg.h)时高容量血液稀释可产生良好的扩容效果,并且利于肺脏的保护。 展开更多
关键词 肺水 血管外 肾移植 供体 腹腔镜术
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二次肝移植手术的麻醉与管理
9
作者 林秀美 王录洁 +2 位作者 孙广海 崔华庆 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第8期32-34,共3页
关键词 麻醉处理 二次肝移植手术 芬太尼 动脉穿刺 凝血功能
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容量调控对腹腔镜活体肾移植术供肾者机体氧代谢的影响
10
作者 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2009年第4期303-305,323,共4页
目的观察高容量血液稀释联合硝酸甘油容量调控对活体肾移植供肾者全身氧代谢的影响。方法选择在全麻腹腔镜下行肾脏切除术的健康志愿捐肾者12例,诱导前15min至肾动脉阻断时连续输注预设量4%琥珀酰明胶及乳酸林格氏液行高容量血液稀释... 目的观察高容量血液稀释联合硝酸甘油容量调控对活体肾移植供肾者全身氧代谢的影响。方法选择在全麻腹腔镜下行肾脏切除术的健康志愿捐肾者12例,诱导前15min至肾动脉阻断时连续输注预设量4%琥珀酰明胶及乳酸林格氏液行高容量血液稀释,目标稀释值红细胞压积(Hct)为25%;同时微量泵输注硝酸甘油,维持平均动脉压(MAP)在基础值±25%范围内。分别于入室时(T0)、气腹时(T1)、肾动脉阻断前15min(T2)肾动脉阻断时(B)、阻断后30min(T4)、60min(T5)测定并记录Hct、心输出量(CO)、氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)、血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和胃黏膜内pH值(ipH)、胃黏膜内动脉血二氧化碳分压(PgCO2)、胃黏膜内动脉血二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压差(Ps-aCO2)的变化。结果高容量血液稀释及硝酸甘油容量调控后,Hct从42.7%±1.9%下降到25.7%±1,1%(P〈0.05);CVP值逐渐升高,与基础值比较差异有统计学意义(P〈0.05);DO2、CO在T1有所下降,T2-4则均高于T1,T3与T1比较差异有统计学意义(P〈0.05);各时点VO2均下降,但各时点差异无统计学意义(P〉0.05);ScvO2有下降趋势,ERO2、Lac有上升趋势,但各时点差异均无统计学意义(P〉0.05);ipH有所下降,PgCO2于T1后有所升高,T3与T0比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜活体肾移植供体肾切除术中实施容量调控,供肾灌注良好,供肾者全身氧代谢稳定、内脏氧合良好,未见明显无氧代谢。 展开更多
关键词 容量调控 高容量血液稀释 活体肾移植 氧代谢
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星状神经节阻滞预防全麻术后气管内痰液生成的效果观察
11
作者 王留启 《中国麻醉与镇痛》 2004年第2期104-105,共2页
全麻术后气管内粘液分泌可影响通气功能,重者可致肺不张、肺炎等并发症。本文对部分开胸手术后病人,采用星状神经节阻滞(SGB)治疗,观察其对气管内痰液生成和排出的影响。今报告如下。
关键词 星状神经节阻滞术 全麻麻醉 气管 痰液 临床效果 通气功能 并发症 SGB
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星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹的疗效分析 被引量:3
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作者 王留启 崔华庆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期374-374,共1页
关键词 星状神经节阻滞 治疗 急性面神经麻痹 面神经麻痹
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脑立体定向手术的麻醉 被引量:1
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作者 《潍坊医学院学报》 1994年第1期41-41,共1页
脑立体定向手术的麻醉景玉果(胜利油田胜利医院麻醉科,东营,257055)我院自1987年以来,在全麻或局麻下行脑立体定向手术治疗精神分裂症、震颤麻痹、扫转痉挛等疾患142例,取得满意的麻醉效果。1临床资料1.1一般资... 脑立体定向手术的麻醉景玉果(胜利油田胜利医院麻醉科,东营,257055)我院自1987年以来,在全麻或局麻下行脑立体定向手术治疗精神分裂症、震颤麻痹、扫转痉挛等疾患142例,取得满意的麻醉效果。1临床资料1.1一般资料本组患者共有142例,男81例,... 展开更多
关键词 脑定位术 立体定向术 麻醉
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浅谈工程力学课堂教学质量的提高
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作者 《中国科教创新导刊》 2011年第20期154-154,共1页
工程力学是土木专业的主要学科,也是学生最难掌握的一门专业学科。文章从提工程力学教学质量角度进行,提出,调动学生积极性、注重实践、教学中融入实例等方法可以有效提高教学质量,让学生快乐学习,也让老师轻松教学。
关键词 提高质量 工程力学 教学方法
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