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排卵障碍性异常子宫出血中西医结合诊疗指南 被引量:71
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作者 杜惠兰 +42 位作者 王玮 俞超芹 罗颂平 夏敏 李力 段彦苍 王东梅 张明敏 王凌 金哲 赵红 赵瑞华 魏绍斌 谈勇 贺丰杰 丛慧芳 刘雁峰 连方 李伟莉 张婷婷 许丽绵 闫颖 阮祥燕 杨欣 黄薇 石玉华 程玲慧 李蓉 孙爱军 陈薇 郭艳 相聪坤 赵小萱 刘敏如 肖承悰 黄荷凤 刘建平 黄光英 吕文良 李大金 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期391-400,共10页
排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临... 排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)是妇科临床常见病、多发病,属疑难重症,严重威胁着妇女的身心健康。2009年中华医学会妇产科学分会内分泌学组联合绝经学组发布《功能失调性子宫出血临床诊断治疗指南(草案)》[1];2011年国际妇产科协会(Federation International of Gynecology and Obstetrics,FIGO)发布《育龄期非妊娠妇女异常子宫出血病因新分类(PALM-COEIN)系统》[2];2012年中华中医药学会发布《中医妇科常见病诊疗指南》[3],其中与AUB-O相关的疾病有:月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血、崩漏、功能失调性子宫出血等;同年美国妇产科医生协会(The American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发布《育龄女性非妊娠急性子宫异常出血》的管理第557号委员会意见[4];2014年中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组发布《异常子宫出血诊断与治疗指南》[5],但迄今为止尚无中西医结合诊治AUBO的相关临床规范或指南。为进一步提高AUB-O诊治水平,指导中西医结合妇科临床医师规范诊疗,中国中西医结合学会妇产科专业委员会内分泌学组于2018年3月21日在国际实践指南注册平台(Global Practice Guidelines Registry Platform,http://www.guidelines-registry.cn)进行注册,组织全国中医、西医、中西医结合妇产科专家、循证医学专家和药学专家制订本指南。 展开更多
关键词 异常子宫出血 中华中医药学会 妇产科医生 经间期出血 药学专家 经期延长 月经过多 非妊娠妇女
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排卵障碍性异常子宫出血中医证候研究进展 被引量:16
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作者 杜惠兰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第14期1591-1596,共6页
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)指月经的周期频率、规律性、经期长度和出血量四项指标中任何一项不符合正常标准的、源自子宫腔内的出血,就诊率高达70%[1]。根据国际妇产科联盟(FIGO)推荐的AUB分类系统(PALM-COEIN),排卵... 异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)指月经的周期频率、规律性、经期长度和出血量四项指标中任何一项不符合正常标准的、源自子宫腔内的出血,就诊率高达70%[1]。根据国际妇产科联盟(FIGO)推荐的AUB分类系统(PALM-COEIN),排卵功能障碍相关的AUB即排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O),由稀发排卵、无排卵或黄体功能不足引起,分为排卵型和无排卵型两类。 展开更多
关键词 排卵障碍性异常子宫出血 中医证候
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中医治疗排卵障碍性异常子宫出血现状及影响因素分析 被引量:10
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作者 刘杨杰 杨玉培 +6 位作者 张丽 马惠荣 陈俊潞 杜煜晗 王淑慧 杜惠兰 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2021年第11期98-102,共5页
目的调查中医治疗排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)现状并分析选用中医治疗的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法,分层抽样方式,对2019年4月-2020年10月全国29个省份的83家医疗单位诊断为AUB-O患者进行问卷调查,包括一般信息、中医... 目的调查中医治疗排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)现状并分析选用中医治疗的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法,分层抽样方式,对2019年4月-2020年10月全国29个省份的83家医疗单位诊断为AUB-O患者进行问卷调查,包括一般信息、中医应用情况及影响使用中医治疗的相关因素。采用SPSS25.0软件进行统计分析。结果共收集问卷8934份,其中合格问卷6466份。6466例患者中使用中医治疗者6332例(97.9%),口服中药汤剂者6028例(93.2%),口服中成药者3054例(47.2%),中医辅助疗法使用者2562例(39.6%)。多因素分析结果显示,患者出血量多[OR=0.443,95%CI(0.271,0.726)]、排卵性AUB-O[OR=2.153,95%CI(1.258,3.687)]及省/自治区/直辖市级医院[OR=3.358,95%CI(1.942,5.806)]、市级医院[OR=1.895,95%CI(1.047,3.429)]是选用中医治疗的相关因素。结论中医疗法在治疗AUB-O中应用广泛,以中药汤剂为主。选用中医治疗与出血量、排卵类型及就诊医院等级相关。 展开更多
关键词 排卵障碍性异常子宫出血 中医药疗法 影响因素
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排卵障碍性异常子宫出血证候分布特征的临床流行病学调查 被引量:9
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作者 杨玉培 刘杨杰 +5 位作者 马惠荣 杜煜晗 陈俊潞 王淑慧 杜惠兰 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期89-96,共8页
目的:探究排卵障碍性异常子宫出血中医证候分布特征。方法:基于临床流行病学调查,对全国29个省、自治区、直辖市的省市县/区级医院的6 688例排卵障碍性异常子宫出血患者的中医证候特征进行分析。结果:全国范围内排卵障碍性异常子宫出血... 目的:探究排卵障碍性异常子宫出血中医证候分布特征。方法:基于临床流行病学调查,对全国29个省、自治区、直辖市的省市县/区级医院的6 688例排卵障碍性异常子宫出血患者的中医证候特征进行分析。结果:全国范围内排卵障碍性异常子宫出血患者以肾气虚证(17.34%),脾气虚证(13.25%),气血两虚证(12.62%),气虚血瘀证(8.45%),肾阴虚证(6.88%)为常见中医证候。排卵障碍性异常子宫出血以气虚、阴虚、血虚为常见病性要素,并且多与肾、脾、肝密切相关。排卵障碍性异常子宫出血患者中医证候的地区分布具有一定规律,肾气虚证、脾气虚证、气血两虚证为共有证候;但因地域不同,各地区中医证候的分布也存在差异之处。华北、西北、西南、华东地区的肾气虚证出现频率较高,华中、东北、华南地区出现频率稍低。华中地区脾气虚证出现频率最高。华东地区气血两虚证频率最高。脾肾两虚证在华中、华北、西南地区分布较多。西北、华南、华北地区以气虚(肾虚)血瘀证为常见证候。华东、西北、东北地区以肾阴虚证较为多见,而虚热证主要分布在西南、华东地区。肾阳虚证则较多分布在华南地区。肝郁血热证在东北地区分布较多。肝郁脾虚证在华中地区频率较高。肾气虚证、脾气虚证、气血两虚证、气虚血瘀证、肾阴虚证与既往诊断标准差异不大。对肾气虚证有诊断意义的症状为阴道不规则流血,经量多,或月经周期缩短;腰酸痛,健忘。对脾气虚证有诊断意义的症状是月经周期缩短;神疲乏力,纳呆食少,便溏;苔白。对气血两虚证有诊断意义的症状是气短懒言,面色淡白无华,头晕,心悸。对气虚血瘀证有诊断意义的症状是经行不畅,经常或偶有血块;神疲乏力;舌紫暗。对肾阴虚证有诊断意义的症状是排卵期出血;头晕,耳鸣,五心烦热,盗汗。结论:排卵障碍性异常� 展开更多
关键词 排卵障碍性异常子宫出血 中医证候 流行病学调查
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复方木尼孜其颗粒临床应用专家共识(2024)
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作者 中国民族医药学会《复方木尼孜其颗粒临床应用专家共识》项目组 杜惠兰 +3 位作者 周冬梅 吐尔逊·乌甫尔 尼罗法·塞提瓦尔地 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期1626-1632,共7页
维吾尔药(简称维药)复方木尼孜其颗粒(国药准字:Z65020166)由菊苣子、芹菜根、菊苣根等13味药材组成[1],为国家医保目录乙类药物。该药在临床中主要应用于黄褐斑、痤疮、湿疹、白癜风、面部激素依赖性皮炎等皮肤病,以及盆腔炎性疾病后... 维吾尔药(简称维药)复方木尼孜其颗粒(国药准字:Z65020166)由菊苣子、芹菜根、菊苣根等13味药材组成[1],为国家医保目录乙类药物。该药在临床中主要应用于黄褐斑、痤疮、湿疹、白癜风、面部激素依赖性皮炎等皮肤病,以及盆腔炎性疾病后遗症、排卵障碍性异常子宫出血、绝经综合征等妇科病的治疗,具有较好的临床疗效。为使临床医师合理、规范应用复方木尼孜其颗粒,由中国民族医药学会牵头制定《复方木尼孜其颗粒临床应用专家共识》(CMAM-GS-CY1-2024,以下简称本共识)。 展开更多
关键词 复方木尼孜其颗粒 异常子宫出血 盆腔炎性疾病后遗症 绝经综合征 芹菜根 临床医师 临床疗效 白癜风
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红核妇洁洗液治疗阴道炎及产后会阴伤口感染临床应用专家共识 被引量:3
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作者 杜惠兰 +3 位作者 孙莹 范丽洁 张拴成 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期405-411,共7页
1背景、目的及意义红核妇洁洗液于1998年作为国家第3类中药批准上市(国药准字:Z10980131),是国内首个以单味中药山楂核为原料制备的治疗由真菌引起的阴道炎、皮肤病的药物(专利号:ZL 03139655.0)。该洗液为酸性溶液,具有解毒祛湿、杀虫... 1背景、目的及意义红核妇洁洗液于1998年作为国家第3类中药批准上市(国药准字:Z10980131),是国内首个以单味中药山楂核为原料制备的治疗由真菌引起的阴道炎、皮肤病的药物(专利号:ZL 03139655.0)。该洗液为酸性溶液,具有解毒祛湿、杀虫止痒的功效,临床常用于治疗女性下生殖道感染及产后会阴伤口护理。 展开更多
关键词 红核妇洁洗液 解毒祛湿 杀虫止痒 专家共识 酸性溶液 山楂核 阴道炎 临床应用
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基于Label-free定量技术及异病同证理论的妇科实寒证患者血浆蛋白质组学研究 被引量:2
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作者 孙莹 左茜茜 +2 位作者 耿静然 杜惠兰 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2022年第1期110-117,共8页
目的基于Label-free定量蛋白质组学及异病同证理论探究妇科实寒证的生物学基础。方法纳入原发性痛经实寒证患者、子宫内膜异位症实寒证患者及健康女性各8例,分别为痛经组、内异症组、正常组。采集各组月经周期第2日的血浆样本进行蛋白... 目的基于Label-free定量蛋白质组学及异病同证理论探究妇科实寒证的生物学基础。方法纳入原发性痛经实寒证患者、子宫内膜异位症实寒证患者及健康女性各8例,分别为痛经组、内异症组、正常组。采集各组月经周期第2日的血浆样本进行蛋白提取、胰酶酶解和超高效液相色谱-质谱联用分析后得到原始数据,依据筛选标准获得差异表达蛋白,并进行交集映射,获取共有的实寒证差异表达蛋白,进行生物信息学分析。结果痛经组与正常组共筛选出219个差异表达蛋白,内异症组与正常组共筛选出180个差异表达蛋白。经交集映射得出共有的实寒证差异表达蛋白97个,其中46个蛋白上调、51个蛋白下调。对差异表达蛋白进行功能分类统计主要涉及细胞过程、对刺激的反应、代谢过程、免疫过程、生物黏附、抗氧化活性、细胞运动等。GO富集分析显示:上调蛋白主要集中在脂质转运、炎性反应、细胞迁移、细胞运动、细胞间黏附等生物学过程;下调蛋白主要集中在细胞黏附、细胞连接等生物学过程。蛋白结构域富集分析和聚类分析显示:上调蛋白主要涉及免疫球蛋白结构域;下调蛋白主要涉及亲环蛋白型肽基-脯氨酰顺反异构酶/CLD、14-3-3蛋白等结构域。KEGG通路富集分析和聚类分析结果显示:上调蛋白主要参与Th17细胞分化、谷胱甘肽代谢等通路;下调蛋白主要参与Hippo信号通路、局灶性粘连、白细胞跨内皮迁移等通路。蛋白相互作用网络中筛选出VCL、ACTR2、ACTN1等6个核心蛋白。结论妇科实寒证发生机制主要涉及代谢、免疫调节、炎性反应、氧化损伤、内皮细胞功能受损等生物学过程和信号通路。利用蛋白质组学获得的差异表达蛋白及其涉及的信号通路对揭示妇科实寒证的生物学基础有重要意义。 展开更多
关键词 实寒证 蛋白质组学 异病同证 生物学基础
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