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嗜酸性粒细胞绝对值与红细胞分布宽度比值对急性呼吸窘迫综合征预后的预测价值
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作者 廖清波 +2 位作者 靳小二 王淼 丁琦 《浙江医学》 CAS 2023年第21期2298-2302,共5页
目的探讨嗜酸性粒细胞绝对值与红细胞分布宽度(RDW)比值(EOR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法利用重症医学信息数据库(版本1.0)提取2008至2019年贝斯以色列女执事医疗中心ICU收治的610例ARDS患者临床资料。根据入住ICU ... 目的探讨嗜酸性粒细胞绝对值与红细胞分布宽度(RDW)比值(EOR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法利用重症医学信息数据库(版本1.0)提取2008至2019年贝斯以色列女执事医疗中心ICU收治的610例ARDS患者临床资料。根据入住ICU 28 d转归情况分为存活组502例,死亡组108例。比较两组患者性别、年龄、ARDS危险因素、入住ICU第1个24 h内的实验室检测结果[主要包括乳酸、尿素氮、血肌酐、碳酸氢盐、阴离子间隙(AG)、RDW、嗜酸性粒细胞绝对值、EOR等];采用单因素和多因素Cox回归模型分析ARDS患者28 d死亡的影响因素;采用ROC曲线分析EOR单独或联合AG、年龄预测ARDS患者28 d死亡的效能。结果死亡组患者年龄以及乳酸、尿素氮、血肌酐、AG、RDW均明显高于存活组,碳酸氢盐、嗜酸性粒细胞绝对值和EOR均明显低于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄(HR=1.02)、AG(HR=1.07)、RDW(HR=1.13)、EOR(HR=0.52)是ARDS患者28 d死亡的独立影响因素(均P<0.05)。EOR单独、EOR+AG、EOR+AG+年龄预测ARDS患者28 d死亡的AUC分别为0.636(95%CI:0.582~0.691,P<0.05)、0.702(95%CI:0.649~0.754,P<0.05)、0.729(95%CI:0.676~0.782,P<0.05)。结论EOR是ARDS患者28 d死亡的独立影响因素,其联合AG、年龄对患者预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 嗜酸性粒细胞绝对值 红细胞分布宽度 预测价值
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急性呼吸窘迫综合征患者凝血指标与早期预后的关系
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作者 靳小二 +3 位作者 王淼 薛春萌 廖清波 丁琦 《重庆医学》 CAS 2024年第15期2296-2300,2307,共6页
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血指标与早期预后的关系。方法从麻省理工学院、贝斯以色列女执事医疗中心和飞利浦医疗联合发布的重症医学开放数据库(MIMIC-ⅣV2.0版本)中选取2008-2019年在重症监护病房(ICU)接受治疗的ARDS患... 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血指标与早期预后的关系。方法从麻省理工学院、贝斯以色列女执事医疗中心和飞利浦医疗联合发布的重症医学开放数据库(MIMIC-ⅣV2.0版本)中选取2008-2019年在重症监护病房(ICU)接受治疗的ARDS患者,根据患者病情的严重程度和肺部受损的原因进行分类,对比不同ARDS患者凝血指标及28 d病死率(m28d)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评估相关指标的预测价值。单因素及多因素logistic回归分析影响ARDS患者m28d的危险因素。结果肺源性ARDS患者的凝血酶原时间最大值(PT_(max))明显低于非肺源性患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同严重程度ARDS患者PLT_(min)、PLTmax、序贯性器官衰竭评估(SOFA)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。存活和死亡患者国际标准化比值最小值(INR_(min))、国际标准化比值最大值(INR_(max))、凝血酶原时间最小值(PT_(min))、PT_(max)、活化部分凝血活酶时间最大值(APTT_(max))、SOFA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。INRmin、INR_(max)、PT_(min)、PT_(max)、APTT_(max)预测ARDS患者早期预后的AUC分别为0.607、0.624、0.610、0.620及0.648(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APTT_(max)(OR=1.011,95%CI:1.001~1.022,P=0.029)是影响ARDS患者m28d的独立危险因素。结论不同严重程度ARDS患者血浆PLT水平存在差异,入住ICU第1天APTT_(max)是影响ARDS患者早期预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 凝血参数 早期预后
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