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孔源性视网膜脱离患者术后视网膜微结构改变及其与视功能的相关关系 被引量:9
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作者 李骏 +2 位作者 张世杰 杨柳 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第12期1135-1138,1142,共5页
目的观察孔源性视网膜脱离患者玻璃体切割术后视网膜微结构改变及其与视功能的关系。方法选取行玻璃体切割术的孔源性视网膜脱离患者作为研究对象,于术后1周、1个月、3个月、6个月行最佳矫正视力和光学相干断层扫描检查,记录视网膜神经... 目的观察孔源性视网膜脱离患者玻璃体切割术后视网膜微结构改变及其与视功能的关系。方法选取行玻璃体切割术的孔源性视网膜脱离患者作为研究对象,于术后1周、1个月、3个月、6个月行最佳矫正视力和光学相干断层扫描检查,记录视网膜神经上皮层、外核层厚度,观察椭圆体带、外界膜断裂情况,黄斑水肿、黄斑前膜等的发生情况。结果入选患者共31例32眼,术后随着随访时间延长视力逐渐好转。黄斑中心凹下神经上皮层厚度、外核层厚度在术后1周[(122.75±111.84)μm,(79.06±76.67)μm]至3个月[(163.28±133.10)μm,(108.66±120.40)μm]的随访过程中逐渐增厚,术后6个月时稍有下降[(159.50±99.26)μm,(99.22±74.89)μm]。随着随访时间的延长,椭圆体带及外界膜断裂的发生率明显下降(椭圆体带:1周68.8%,1个月65.6%,3个月56.3%,6个月50.0%;外界膜:1周53.1%,1个月46.9%,3个月40.6%,6个月37.5%),椭圆体带及外界膜断裂情况与患者视力恢复呈显著相关性。结论孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术后视网膜神经上皮层厚度与外核层厚度在一定时间内随着随访时间延长逐渐增加,视力逐渐好转;椭圆体带、外界膜的完整性是影响患者术后视力恢复的关键因素。 展开更多
关键词 孔源性视网膜脱离 视网膜微结构 最佳矫正视力
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改良穹隆结膜小切口技术在儿童水平斜视中的应用 被引量:8
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作者 胡守龙 白雪晴 +1 位作者 李宁东 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第6期572-575,共4页
目的应用Guyton斜视钩进行改良穹隆结膜小切口斜视手术,观察其在儿童水平斜视中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在我院行水平斜视患儿128例(170眼),年龄1.5~17.0(6.5±1.6)岁,男60例,女68例。应用Guyton斜视钩行改... 目的应用Guyton斜视钩进行改良穹隆结膜小切口斜视手术,观察其在儿童水平斜视中的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月在我院行水平斜视患儿128例(170眼),年龄1.5~17.0(6.5±1.6)岁,男60例,女68例。应用Guyton斜视钩行改良穹隆结膜小切口手术,术后随访6~12个月,观察手术矫正效果、结膜切口干预情况、术后恢复情况及并发症情况等。结果 119例(93.0%)在第一眼位获得理想眼位,矫正后斜视角度<±10△。102眼(60.0%)未行切口缝合;68眼(40.0%)进行结膜切口干预,其中缝合1针者45眼(26.5%),缝合2针者20眼(11.8%),缝合3针者3眼(1.8%)。术后眼部刺激症状轻,结膜切口愈合佳,无明显手术瘢痕。结论在儿童水平斜视中,应用Guyton斜视钩的改良穹隆结膜小切口技术是安全有效的方法,术中、术后并发症少,疗效确切,美容效果满意。 展开更多
关键词 Guyton斜视钩 改良穹窿结膜切口 儿童 水平斜视
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相干光断层成像术在葡萄膜炎患者中的应用 被引量:5
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作者 李骏 杨柳 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期790-794,共5页
葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的炎症反应.患者以中青年人群为主,临床表现具有多样性,易反复发作,病情迁延,危害患者视力,甚至导致失明.OCT技术是一项操作简便的无创检查方法,扫描获得的视网膜图像接近组织... 葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的炎症反应.患者以中青年人群为主,临床表现具有多样性,易反复发作,病情迁延,危害患者视力,甚至导致失明.OCT技术是一项操作简便的无创检查方法,扫描获得的视网膜图像接近组织学结构,尤其加深扫描(EDI)模式可显示脉络膜全层结构,在葡萄膜炎的诊疗工作中日益得到推广使用.眼前节OCT可用于观察葡萄膜炎急性期的前房炎症反应,并可提供急性期和恢复期虹膜和角膜结构的变化情况.眼后节频域OCT可清晰显示葡萄膜炎患者视网膜的各种改变.EDI-OCT可同时观察视网膜和脉络膜的变化,尤其对脉络膜厚度的测量可评估患者病情的变化及对治疗的反应程度.OCT技术在葡萄膜炎的诊断、随访、疗效观察方面可发挥重要的临床作用. 展开更多
关键词 葡萄膜炎 体层摄影术 光学相干 视网膜 脉络膜
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全身糖皮质激素治疗儿童风湿免疫性疾病并发激素性高眼压及青光眼的临床特点 被引量:6
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作者 彭春霞 +4 位作者 檀晓华 梁天蔚 田利荣 施维 李莉 《中国研究型医院》 2021年第6期17-21,共5页
目的探讨激素性高眼压(SIOH)及青光眼(SIG)发生的临床特点、药物治疗效果及预后,以降低和避免其致盲性。方法研究为前瞻性,收集2017年11月至2019年2月,于首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫科确诊为系统性免疫性疾病、需全身糖皮质... 目的探讨激素性高眼压(SIOH)及青光眼(SIG)发生的临床特点、药物治疗效果及预后,以降低和避免其致盲性。方法研究为前瞻性,收集2017年11月至2019年2月,于首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫科确诊为系统性免疫性疾病、需全身糖皮质激素治疗的患儿55例,根据纳入和排除标准纳入研究37例(74眼),随访截止时间2021年7月;随访由眼科完成,随访指标为激素性高眼压及青光眼的发病时间及发生率、药物控制眼压的情况以及视神经纤维层厚度的变化。并纳入年龄及性别匹配的正常儿童68名(136眼)为对照。研究对象的性别比较采用χ2检验,年龄比较采用秩和检验,光学相干断层成像(OCT)测量值比较采用独立样本t检验,P<0.05为差别有统计学意义。结果纳入的37例患儿年龄5.0~16.0岁、平均(11.0±2.9)岁,男25例、女12例;正常对照组健康儿童68名(136眼),平均年龄(10.4±2.2)岁,男39名、女29名。两组年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。37例患儿发生SIOH 22例(59.5%),多数发病在糖皮质激素治疗后1~2个月。3例(8.1%)在糖皮质激素治疗后3年发生SIG,2眼因眼压失控致盲。其中严格纵向随访时间≥18个月的17例患儿,13例(76.5%)发生高眼压;9例(52.9%)激素治疗1个月内发生,至6个月时达12例(70.6%),18个月时为6例(35.3%)。SIOH患儿的视盘周神经纤维层厚度(103.3±13.6)μm与对照组(101.3±8.3)μm比较略有增厚,但是差别无统计学意义(P=0.428)。结论SIOH是风湿免疫性疾病患儿长期糖皮质激素治疗的常见并发症,SIOH发生时间为治疗后1个月(52.9%)、6个月(70.6%)及18个月(35.3%),少部分SIG发生在治疗后的3年。这些参数可对全身糖皮质激素治疗患儿眼压监测、药物控制以及防止视力损伤及致盲提供指导。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 输注 静脉内 口服 青光眼 高眼压
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新疆石河子地区学龄儿童近视增长与体格发育参数的相关性研究
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作者 白雪晴 张诚玥 +13 位作者 杜然 任媛媛 李兆生 王争 张小涵 全晓杰 李嘉 韩伶伶 续旭 周杨 刘明宾 李莉 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1961-1966,共6页
目的通过测量眼球生物学和体格相关参数,探讨新疆石河子地区学龄期儿童近视增长与体格发育的相关性,为近视预防与控制工作的开展提供客观依据。方法采用横断面研究设计。首都医科大学附属北京儿童医院眼科于2023年10月在新疆石河子地区... 目的通过测量眼球生物学和体格相关参数,探讨新疆石河子地区学龄期儿童近视增长与体格发育的相关性,为近视预防与控制工作的开展提供客观依据。方法采用横断面研究设计。首都医科大学附属北京儿童医院眼科于2023年10月在新疆石河子地区用直接抽选法随机抽样选取了33所学校的一至六年级学生。根据年龄分为低年龄组(6~9岁)和高年龄组(10~13岁)。测量了儿童的身高、体重、眼轴长度(axial length,AL)、最大角膜屈光度(steepest keratometry,K1)及最小角膜屈光度(flattest keratometry,K2),并计算了体质指数(body mass index,BMI)、角膜散光(keratometric astigmatism,ΔK)、角膜屈光度(mean keratometry,K)、角膜曲率(corneal radius,CR)和轴率比(axial length/corneal radius ratio,AL/CR)。对眼球生物学参数与身体参数进行相关性分析。采用LASSO回归分析筛选出最佳变量,在调整了年龄和性别的混杂因素后,构建线性回归模型。结果本研究共纳入6~13岁儿童3986例,其中男孩2094例(52.53%),女孩1892例(47.47%);低年龄组2162例、高年龄组1824例。女孩的K、ΔK和AL/CR值均高于男孩(43.38 D vs 42.7 D,t=-7.84,P<0.01;1.1 D vs 1.01 D,t=-2.14,P=0.03;2.97 vs 2.96,t=3.32,P=0.02),男孩的AL、身高、体重和BMI均高于女孩(23.47 mm vs 23.02 mm,t=13.77,P<0.01;1.34 m vs 1.33 m,t=3.02,P=0.03;32 kg vs 29.5 kg,t=7.82,P<0.01;17.4 vs 16.52,t=10.36,P<0.01)。用LASSO回归对3个身体参数变量(身高、体重、BMI)进行筛选,确定身高是对于AL/CR最佳的身体参数变量。调节混杂因素后,显示低年龄组(6~9岁),儿童的身高与AL/CR之间具有显著的正相关性(b=0.174,95%CI:0.106~0.241,P<0.001);而高年龄组(10~13岁),儿童的身高与AL/CR之间不具有相关性(b=0.086,95%CI:-0.038~0.21,P=0.174)。结论新疆石河子地区的低年龄组儿童的身高与近视增长呈显著正相关;高年龄组儿童的身高与近视增长无相关性。 展开更多
关键词 学龄儿童 近视 眼轴 轴率比
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葡萄膜炎患者的视觉和健康相关生存质量研究 被引量:3
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作者 张婧 +2 位作者 池滢 郭春英 杨柳 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期429-436,共8页
目的评估并分析葡萄膜炎患者的视觉相关生存质量、健康相关生存质量及其与视力之间的关系。方法横断面研究。对2013年1月1日至2014年4月1日就诊于北京大学第一医院眼科门诊的111例葡萄膜炎患者,进行病史采集和最佳矫正视力(LogMAR)... 目的评估并分析葡萄膜炎患者的视觉相关生存质量、健康相关生存质量及其与视力之间的关系。方法横断面研究。对2013年1月1日至2014年4月1日就诊于北京大学第一医院眼科门诊的111例葡萄膜炎患者,进行病史采集和最佳矫正视力(LogMAR)等常规眼科检查,收集入组患者一般信息(性别、葡萄膜炎类型等)。同时进行视觉相关生存质量量表(NEIVFQ.25)和健康相关生存质量量表(SF-36)调查。将入组患者分为前葡萄膜炎组、本研究中其他类型葡萄膜炎(OTU)组(包括中葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎)。对服从正态分布的变量进行t检验,不服从正态分布的变量进行两独立样本秩和检验,并使用相关性分析、一元线性回归进行双眼视力与NEIVFQ.25量表、SF-36量表之间的相关、回归关系分析。结果人组的111例葡萄膜炎患者中前葡萄膜炎87例(78.4%)、中间葡萄膜炎5例(4.5%)、后葡萄膜炎7例(6.3%)、全葡萄膜炎12例(10.8%)。其中ATU患者平均较好视力0.0,ATU患者平均较差视力0.2;OTU患者平均较好视力0.1,OTU患者平均较差视力0.4。在NEIVFQ.25及SF-36量表中,患者整体健康水平的评分相对量表中其他亚项较低[NEIVFQ-25量表中整体健康水平得分为25.0(25.0~50.0),SF.36量表中整体健康水平得分为46.8(19.8)];ATU组患者两份量表的总得分高于OTU组患者[SF-36量表中,ATU患者总得分为77.5(10.7),OTU患者总得分68.8(16.9),P〈0.01,t=9.54;NEIVFQ.25量表中,ATU患者总得分为77.3(12.8),OTU患者总得分为59.1(16.5),P〈0.01,t=33.16];NEIVFQ-25量表平均分与双眼视力均有相关关系[NEIVFQ-25量表平均分为73.4(15.5),平均较好视力为0.0(-0.2~1.0),平均较差视力为0.3(0.5)],NEIVFQ-25量表平均分与较好视力相� 展开更多
关键词 葡萄膜炎 视敏度 生活质量 疾病影响状态调查 心理测定学
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广域数字化视网膜照相与双目间接检眼镜在早产儿视网膜病变教学中应用的比较
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作者 刘丽丽 李莉 《眼科》 CAS 2024年第2期145-149,共5页
目的比较应用广域数字化视网膜照相和双目间接检眼镜在早产儿视网膜病变(ROP)教学中应用的优势和效果。设计前瞻性比较性教学研究。研究对象北京儿童医院眼科2019-2023年在眼底组轮转进修实习医生42人。方法将42人按照随机对照表分为两... 目的比较应用广域数字化视网膜照相和双目间接检眼镜在早产儿视网膜病变(ROP)教学中应用的优势和效果。设计前瞻性比较性教学研究。研究对象北京儿童医院眼科2019-2023年在眼底组轮转进修实习医生42人。方法将42人按照随机对照表分为两组。A组21人,首先应用双目间接检眼镜(简称检眼镜法)进行早产儿眼底教学培训1个月,然后再应用广域数字化视网膜照相(简称视网膜照相法)教学培训1个月;B组21人,首先应用视网膜照相法进行早产儿眼底教学1个月,然后再应用检眼镜法进行眼底教学1个月。1个月末时对A组检眼镜教学效果和B组视网膜照相教学效果进行考核,2个月末时对A组视网膜照相教学效果和B组检眼镜教学效果进行考核。考核内容均为疾病诊断和单眼眼底检查时间。同时对所有人进行两种检查方法的问卷调查。主要指标掌握此检查技术时间,单眼检查时间,疾病诊断评分,问卷评分。结果ROP分区评分中检眼镜法为78.80±9.67,视网膜照相法为79.21±8.90(t=0.352,P=0.726)。plus病变评分中检眼镜法为79.53±9.09,视网膜照相法为77.85±7.81(t=0.901,P=0.370)。R0P分期评分中检眼镜法为82.61±7.67,高于视网膜照相法的78.09±6.34(t=6.165P<0.001)。病变钟点范围评分中检眼镜法为80.85±7.17.低于视网膜照相法的83.33±6.11(t=-10.664,P<0.001)。单眼检查时间检眼镜法为(7.47±1.64)分钟,高于视网膜照相法的(3.30+0.56)分钟(t=15.582,P<0.001)。掌握时间检眼镜法为(15.97±2.77)天,高于视网膜照相法的(7.74±1.13)天(t=13.919,P<0.001)。问卷调查显示,掌握难度、视盘颜色判断、图像颜色真实性、图像立体感、周边视网膜病变清晰程度、检查中患儿哭闹程度、利于治疗否等方面,间接检眼镜法评分分别为8.78±0.84、9.07±0.67、9.09±0.69、9.01±0.64、7.33±0.93、7.61±1.73、6.57±1.11,均高于视网膜照相法的6.07±1.06、5.42±0.86、7.40 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 教学
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眼结节病的诊断标准及治疗 被引量:1
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作者 杨柳 《国际眼科纵览》 2013年第3期191-194,共4页
结节病是一种病因不明、累及多系统多器官的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病。眼部累及较常见。有些患者以眼部为首发表现并有可能造成严重的视力损害,其诊断需要综合全身表现,临床误诊和漏诊也常发生。现对眼结节病的临床表现、诊断标准... 结节病是一种病因不明、累及多系统多器官的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病。眼部累及较常见。有些患者以眼部为首发表现并有可能造成严重的视力损害,其诊断需要综合全身表现,临床误诊和漏诊也常发生。现对眼结节病的临床表现、诊断标准及治疗方法等进行综述。 展开更多
关键词 结节病 眼结节病 葡萄膜炎
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肾病综合征继发双眼渗出性视网膜脱离一例
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作者 杨柳 李骏 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期850-852,共3页
患者女性,68岁.以泡沫尿5个月,双下肢水肿1个月加重1周就诊于北京大学第一医院肾脏内科.既往抑郁症4年,口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗;高脂血症2年,间断口服血脂康、阿司匹林治疗.发现高血压病史4个月,血压控制在140/70 mmHg(1 mmHg=0.13... 患者女性,68岁.以泡沫尿5个月,双下肢水肿1个月加重1周就诊于北京大学第一医院肾脏内科.既往抑郁症4年,口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗;高脂血症2年,间断口服血脂康、阿司匹林治疗.发现高血压病史4个月,血压控制在140/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服贝那普利降压治疗.入院时尿常规提示尿蛋白4+,24 h尿蛋白定量检查17.66 g/L(正常值0.00~0.15 g/L),生化检查白蛋白21 g/L(正常值35~ 50 g/L),腹部B超提示腹水. 展开更多
关键词 渗出性视网膜脱离 肾病综合征 氟哌噻吨美利曲辛片 北京大学第一医院 双眼 继发 间断口服 降压治疗
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Wegener肉芽肿伴双眼视网膜中央动脉阻塞一例
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作者 李骏 杨柳 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期615-617,共3页
患者女性,61岁.因间歇发热、头痛4周,双眼相继无痛性视力下降至视物不见1d,于2013年4月19日请北京大学第一医院眼科会诊.患者2个月前曾行右侧中耳乳突炎手术,4周前出现间歇发热、头痛症状,因考虑为术后感染,遂检查血常规,提示白细胞计数... 患者女性,61岁.因间歇发热、头痛4周,双眼相继无痛性视力下降至视物不见1d,于2013年4月19日请北京大学第一医院眼科会诊.患者2个月前曾行右侧中耳乳突炎手术,4周前出现间歇发热、头痛症状,因考虑为术后感染,遂检查血常规,提示白细胞计数为7.9×109/L,白细胞分类中中性粒细胞为0.734,血红蛋白为101 g/L,血小板计数为410×109/L;X线胸片:慢性支气管炎、胸膜病变,未见明显活动性病灶;骨髓穿刺检查:轻度贫血,未见白细胞异常. 展开更多
关键词 WEGENER肉芽肿 视网膜中央动脉阻塞 双眼 北京大学第一医院 骨髓穿刺检查 白细胞计数 慢性支气管炎 头痛症状
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不同年龄阶段儿童视路胶质瘤眼部首发症状特征分析
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作者 古丽娜·米吉提 施维 +4 位作者 李莉 余继锋 葛明 彭春霞 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期376-380,共5页
目的探讨不同年龄阶段儿童视路胶质瘤眼部首发症状的特征。方法回顾性病例系列研究。收集2017年4月至2021年7月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院眼科的16例视路胶质瘤患儿的临床资料。分析首发症状、眼部及神经系统临床表现、影像学... 目的探讨不同年龄阶段儿童视路胶质瘤眼部首发症状的特征。方法回顾性病例系列研究。收集2017年4月至2021年7月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院眼科的16例视路胶质瘤患儿的临床资料。分析首发症状、眼部及神经系统临床表现、影像学及组织病理学特点,并比较年龄≤36个月的婴幼儿和年龄>36个月的大龄儿童患儿眼部首发症状的区别。结果16例患儿中男性9例,女性7例;发病年龄为15.0(6.3,56.5)个月,确诊年龄为48.0(11.3,78.0)个月。其中婴幼儿患儿11例,大龄儿童患儿5例。因眼部为首发症状而被确诊11例,其中婴幼儿患儿8例(5例表现为不规则的眼球震颤,2例表现为斜视,1例表现为不追视),大龄儿童患儿3例(2例表现为视力下降,1例表现为视盘水肿)。影像学表现以累及视交叉的视路胶质瘤占比最高,大龄儿童患儿和婴幼儿患儿分别为3例(3/5)和8例(8/11)。8例累及视交叉的视路胶质瘤患儿行手术治疗,其中5例组织病理结果提示毛细胞型星形细胞瘤。7例预后保存了有用视力;1例眼部出现震颤4年后,因出现头痛、呕吐等神经系统症状而行手术治疗,预后视力丧失伴有认知障碍。结论儿童视路胶质瘤多以眼部异常为首发症状,婴幼儿以眼球不规则震颤多见,大龄儿童以视力下降为主。 展开更多
关键词 视神经胶质瘤 视通路 眼震 病理性 儿童
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