斜仰卧位微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗输尿管上段结石的非随机比较研究 被引量：28

1

作者 张弋 于澄钒 +4 位作者 朱鹤 金石华 晋连超 孟军 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期775-778,共4页

目的比较斜仰卧位做创经皮肾镜（MPCNL）和输尿管软镜（FURS）治疗输尿管上段结石的差异。方法选取2010年10月至2012年5月收治的输尿管上段结石患者76例，结石均为单发，结石直径10～20mm，非随机分为MPCNL组32例和FURS组44例，结石平... 目的比较斜仰卧位做创经皮肾镜（MPCNL）和输尿管软镜（FURS）治疗输尿管上段结石的差异。方法选取2010年10月至2012年5月收治的输尿管上段结石患者76例，结石均为单发，结石直径10～20mm，非随机分为MPCNL组32例和FURS组44例，结石平均直径分别为（15．6±2．5）mm和（14．9±2．3）mm，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者年龄、肾积水情况、结石直径等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。比较两组患者手术时间、术后住院日、清石率和并发症等。结果MPCNL组和FURS组手术时间分别为（49．3±11．7）min和（67．2±17．3）min；术后住院日分别为（4．2±1．1）d和（1．8±0．8）d，差异均有统计学意义（P〈0．05）。MPCNL组和FURS组并发症（Clavien分级Ⅱ级）发生率分别为12．5％（4／32）和6馏％（3／44）；清石率（残石≤3mm）分别为93．7％（30／32）和84．1％（37／44），差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对于具有手术指征的输尿管上段结石，斜仰卧位MPCNL和FURS都是可以选取的、安全有效的治疗方法，FURS取石术后患者恢复更快。 展开更多

关键词 输尿管上段结石 微创经皮肾镜取石术 仰卧位 输尿管软镜

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中老年男性代谢综合征和前列腺增生关系的研究 被引量：18

2

作者 周哲 王义 +3 位作者 蔡建良 晋连超 张祥华 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期373-377,共5页

目的探讨中老年男性人群中代谢综合征和BPH的关系。方法分层随机选择北京市某社区的中老年男性作为研究对象。调查一般情况，包括年龄、身高、体质量、血压、既往史、IPSS等；抽取空腹静脉血检测血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、PSA；腹... 目的探讨中老年男性人群中代谢综合征和BPH的关系。方法分层随机选择北京市某社区的中老年男性作为研究对象。调查一般情况，包括年龄、身高、体质量、血压、既往史、IPSS等；抽取空腹静脉血检测血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、PSA；腹部超声测量前列腺体积；测量Qmax。比较代谢综合征组和非代谢综合征组BPH患病率及严重程度；同时比较代谢综合征组内各亚组的差异。结果共调查中老年男性440人。代谢综合征组105人，合并BPH者35人（33．3％）；非代谢综合征组335人，合并BPH者40人（11．9％）。代谢综合征、肥胖和高脂血症组的BPH患病率较高，分别为33．3％、20．4％和25．0％。与非代谢综合征组相比，代谢综合征组中重度LUTS患病率较高（P〈0．05），IPSS、前列腺体积和血清PSA差异有统计学意义（P〈0．05），Qmax差异无统计学意义（P=0．069）。肥胖、高血脂症和糖尿病是BPH的危险因素（OR值分别为1．75、3．36和2．08，P值分别为0．041、0．037和0．045）。结论代谢综合征患者的BPH患病率较高，代谢综合征影响BPH患者的IPSS、前列腺体积和PSA。肥胖、高血脂症、糖尿病是BPH的危险因素；BPH患者诊疗的同时还需考虑是否合并代谢综合征。 展开更多

关键词 代谢综合征 前列腺增生 回归分析

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逆行经硬性与软性输尿管镜下钬激光治疗60岁以上老年患者完全性鹿角形肾结石11例分析 被引量：9

3

作者 潘东亮 晋连超 +3 位作者 杨冰 周哲 张祥华 那彦群 《国际泌尿系统杂志》 2014年第3期305-309,共5页

目的 报道逆行经硬性与软性输尿管镜下钬激光治疗60岁以上老年患者完全性鹿角形肾结石的经验并评价其效果.方法 本院2012年1月～2013年5月治疗11例老年单侧完全性鹿角形肾结石患者,年龄60～77岁,平均67±7.2岁.患者主诉为严重肉眼血... 目的 报道逆行经硬性与软性输尿管镜下钬激光治疗60岁以上老年患者完全性鹿角形肾结石的经验并评价其效果.方法 本院2012年1月～2013年5月治疗11例老年单侧完全性鹿角形肾结石患者,年龄60～77岁,平均67±7.2岁.患者主诉为严重肉眼血尿.术前留置7Fr Bard输尿管支架1周.术中首先应用Olympus 8/9Fr硬性输尿管镜和科医人100W钬激光机粉碎视野内结石部分,然后换成7.9Fr软性输尿管镜粉碎剩余结石,手术时间控制在120 min内.术后常规留置7Fr D-J管3个月.术后3个月末查KUB评估结石排净率,仍残留较大结石的,行第二次手术碎石.结果 本组11例均安全经受手术,手术成功率100％.硬性软性输尿管镜一期碎石取石成功1例,10例需两次手术碎石,两次手术总净石率为10/11（90.9％）.未发生手术并发症.结论 逆行交替应用硬性软性输尿管镜联合钬激光治疗完全性鹿角形肾结石对60岁以上患者心血管循环系统影响小、净石率高、并发症少、也易于被患者接受,可作为治疗老年患者完全性鹿角形肾结石的首选术式之一. 展开更多

关键词 肾结石 激光 固体 输尿管镜

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新型拆除器在商环包皮环切术后的应用 被引量：8

4

作者 张际青 刘家辉 +4 位作者 晋连超 田龙 张军晖 王勇 张小东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1128-1130,共3页

目的评价自行设计和研制的拆除器在商环包皮环切术后的临床应用价值。方法2013年8月至2015年6月用商环行包皮环切术257列。实验组150例应用新型拆除器拆除商环，对照组107例不用拆除器拆除。对两组患者的术前资料，拆除时间、疼痛评分... 目的评价自行设计和研制的拆除器在商环包皮环切术后的临床应用价值。方法2013年8月至2015年6月用商环行包皮环切术257列。实验组150例应用新型拆除器拆除商环，对照组107例不用拆除器拆除。对两组患者的术前资料，拆除时间、疼痛评分、瘢痕满意度评分、手术满意度评分等进行比较。结果实验组和对照组的商环拆除时间[（61．8±9．9）s与（127．4±41．6）S]、疼痛评分（4．1±1．3）与（6．8±1．4）分、手术满意度（9．3±0．7）与（7．5±1．3）、愿意推荐本术的比例（95．3％与79．4％）差异均有统计学意义（均P〈0．05）。手术满意度与疼痛、拆除时间、瘢痕满意度具有显著相关性（P〈0．05）。结论新型拆除器能够缩短商环拆除时间、减轻疼痛，并可能有助于提高手术满意度。 展开更多

关键词 拆除器 包皮环切术 包皮过长 疼痛

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泌尿系结石并发代谢综合征与结石复发的关联性分析 被引量：7

5

作者 晋连超 杨冰 +2 位作者 周哲 潘东亮 李宁忱 《航空航天医学杂志》 2019年第7期793-795,共3页

目的探讨泌尿系结石患者并发代谢综合征(MS)与结石复发问的相关性。方法对2013年6月-2016年6月收治的120例泌尿系结石患者资料进行分析,以是否并发MS分成MS组(28例)和非MS组(92例),随访24-62个月,对比两组间结石复发率及复发时间,以多元... 目的探讨泌尿系结石患者并发代谢综合征(MS)与结石复发问的相关性。方法对2013年6月-2016年6月收治的120例泌尿系结石患者资料进行分析,以是否并发MS分成MS组(28例)和非MS组(92例),随访24-62个月,对比两组间结石复发率及复发时间,以多元Cox回归分析MS与泌尿系结石复发之问是否有相关性。结果MS组患者结石复发率显著高于非MS组、MS组复发时间显著小于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多元Cox回归分析提示,性别、年龄、初诊复发性结石与患者结石复发无相关性,而并发MS与患者结石复发存在明显相关性(HR=1.939,95%C/:1.227~2.980,P<0.05)。结论MS是泌尿系结石患者结石复发的一个独立危险因素,对于泌尿系结石患者并发MS时,在预防结石复发同时应积极治疗MS。 展开更多

关键词 尿路结石 代谢综合征 复发 相关性分析

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1074例经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者的临床分析 被引量：6

6

作者 周哲 杨冰 +1 位作者 晋连超 李宁忱 《国际泌尿系统杂志》 2021年第3期462-465,共4页

目的评价经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年10月至2019年10月在本院一期完成的1074例FURL患者的临床资料。记录患者年龄.性别、体重指数(BMI)、是否合并糖尿病、结石部位、结石大... 目的评价经尿道输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年10月至2019年10月在本院一期完成的1074例FURL患者的临床资料。记录患者年龄.性别、体重指数(BMI)、是否合并糖尿病、结石部位、结石大小、结石位置、平均CT值、术前尿细菌培养、术前是否留置输尿管支架管和手术时间等数据,同时统计结石清除率(SFR)和术后感染发生率。根据是否有结石残留,将患者分为结石清除组和结石残留组;根据术后是否发生感染,分为感染组和非感染组,对术前临床特征与SFR和术后感染并发症的相关性进行回归分析,分析影响SFR和术后感染的因素。结果本组患者一期FURL术后SFR达91.3%(981/1074),术后感染率7.4%(79/1074),多因素回归分析显示结石部位、结.石大小、是否存在肾下盏结石、是否术前留置输尿管支架管及平均CT值是影响SFR的独立影响因素;是否合并糖尿病、术前尿细菌培养阳性、术前是否留置输尿管支架管、双侧上尿路碎石及手术时间是术后感染的独立危险因素。结论对于合适的患者行FURL具有较高的疗效和安全性,可作为治疗上尿路结石的治疗方法之一,值得进一步推广。 展开更多

关键词 尿路结石 输尿管镜检查 碎石术 钬

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软性输尿管镜下绿激光治疗解剖性孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌4例报告并文献复习 被引量：5

7

作者 潘东亮 晋连超 +3 位作者 杨冰 朱鹤 张祥华 那彦群 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2013年第3期218-222,共5页

目的报道4例解剖性孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌患者采用软性输尿管镜下绿激光治疗的过程,并结合文献对此治疗方式进行评价。方法 4例患者均为解剖性孤立肾。病例1为80岁女性,左侧肾盂及肾上盏尿路上皮癌;病例2为右肾下盏尿路上皮癌;病例3... 目的报道4例解剖性孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌患者采用软性输尿管镜下绿激光治疗的过程,并结合文献对此治疗方式进行评价。方法 4例患者均为解剖性孤立肾。病例1为80岁女性,左侧肾盂及肾上盏尿路上皮癌;病例2为右肾下盏尿路上皮癌;病例3为左侧肾盂及输尿管多发癌;病例4为右侧肾盂癌。均采用软性输尿管镜下Realton PVP-100型绿激光(直射光纤,直径497μm,功率10～30W)治疗,术后通过泌尿系CT和/或输尿管镜随访。结果 4例患者手术均顺利,无并发症。病例1和病例2随访6个月无复发;病例3术后4个月时复发,自行中药治疗;病例4随访3个月无复发。结论软性输尿管镜下绿激光治疗孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌可行性强、安全有效、副损伤少;可作为治疗孤立肾肾盂肾盏尿路上皮癌的首选方法之一,而且可反复应用;但是由于术后复发率较高,需严密随访。 展开更多

关键词 尿路上皮癌 肾盂肾盏 孤立肾 软性输尿管镜 绿激光 治疗学

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多中心逆行经硬性软性输尿管镜下钬激光一期治疗双侧上尿路结石145例小结 被引量：6

8

作者 潘东亮 刘乃胜 +6 位作者 李清峰 董礼明 晋连超 杨冰 周哲 李宁忱 张祥华 《中国医药导刊》 2015年第12期1205-1207,1211,共4页

目的报道逆行经硬性软性输尿管镜下钬激光一期治疗双侧上尿路结石145例的经验并评价其效果.方法：我们2012年1月～2015年5月一期治疗145例双侧上尿路结石患者,年龄25～61岁,平均（46±9.7）岁.71例主诉单侧腰腹痛,28例为肉眼或镜下... 目的报道逆行经硬性软性输尿管镜下钬激光一期治疗双侧上尿路结石145例的经验并评价其效果.方法：我们2012年1月～2015年5月一期治疗145例双侧上尿路结石患者,年龄25～61岁,平均（46±9.7）岁.71例主诉单侧腰腹痛,28例为肉眼或镜下血尿,31例为反复发作的尿路感染,15例为意外发现.一侧输尿管结石对侧肾结石78例,双侧肾结石67例.术前留置7Fr输尿管支架1周.术中首先处理输尿管结石侧和双侧肾结石中结石负荷较小的一侧,以Olympus 8/9Fr硬性输尿管镜和科医人100＋W钬激光机粉碎输尿管结石,应用7.9Fr软性输尿管镜粉碎肾结石,手术时间控制在120分钟左右.术后常规留置7Fr D-J管3个月.术后3个月末查KUB评估结石排净率,仍残留较大结石的,行第二次手术碎石.结果：本组145例均安全经受手术,手术成功率100%.硬性软性输尿管镜-期净石134/145（92.4%）;11例肾结石残留行二期单侧经皮肾镜碎石取石.术后尿液均清亮,128例术后第2～4天出院,27例术后0～1天发热行抗生素治疗3～8天后消退出院,未发生其他手术并发症.结论：逆行经硬性软性输尿管镜下钬激光一期治疗双侧上尿路结石碎石净石率高,并发症少,术后卧床及住院时间短,易于被患者接受,可作为治疗双侧上尿路结石的首选术式之一. 展开更多

关键词 泌尿道 结石 双侧 一期 软性输尿管镜 硬性输尿管镜 钬激光 碎石术

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超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果 被引量：6

9

作者 晋连超 杨冰 +4 位作者 周哲 潘东亮 王刚 刘冬梅 李宁忱 《临床医学研究与实践》 2019年第14期76-77,共2页

目的探究超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法选择94例泌尿系结石患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组47例。对照组采用药物排石等常规治疗方式,观察组采用超声定位体外冲击波碎石术进行治疗。观察两... 目的探究超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法选择94例泌尿系结石患者为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组47例。对照组采用药物排石等常规治疗方式,观察组采用超声定位体外冲击波碎石术进行治疗。观察两组的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为80.85%,明显高于对照组的51.06%(P<0.05);观察组的血尿发生率为100.00%,显著高于对照组的14.89%(P<0.05);两组的石街、肾绞痛、恶心呕吐、泌尿系感染发生率无显著差异(P>0.05)。结论超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果显著,安全性高,并发症少,值得推广。 展开更多

关键词 超声 体外冲击波碎石术 泌尿系结石

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单极电切镜经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的临床对比研究 被引量：5

10

作者 潘东亮 晋连超 +1 位作者 杨冰 张祥华 《国际泌尿系统杂志》 2013年第5期581-584,共4页

目的 临床比较单极电切镜经尿道前列腺剜除术（M-TUEP）与经尿道前列腺切除术（M-TURP）的近期疗效.方法 将具有手术指征的前列腺体积为50mL ～ 75mL的60例前列腺增生症（BPH）患者随机分为两组,分别行M-TUEP和M-TURP.监测、记录患者围... 目的 临床比较单极电切镜经尿道前列腺剜除术（M-TUEP）与经尿道前列腺切除术（M-TURP）的近期疗效.方法 将具有手术指征的前列腺体积为50mL ～ 75mL的60例前列腺增生症（BPH）患者随机分为两组,分别行M-TUEP和M-TURP.监测、记录患者围手术期和术后3个月时的有关指标,对所测指标进行统计学分析.结果 术前两组一般情况比较,差别无显著性（P＞0.05）.M-TUEP组术中出血量、手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间、围手术期相关并发症均明显少于M-TURP组（P＜0.05）.M-TUEP组切除腺体重量[（40.5±13.3）g]明显多于M-TURP组[（28.7±14.2）g]（P＜0.05）；术后3个月两组患者残余尿量、最大尿流率和IPSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,而且均比术前明显改善（P＜0.05）.结论 M-TUEP与M-TURP治疗BPH的近期疗效相似；但是M-TU-EP的安全性好,切除效率高,并发症少；而且M-TUEP技术易于掌握,也符合卫生经济学原则,更适合在我国推广. 展开更多

关键词 前列腺增生 电外科手术

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睾丸扭转24,h以上患者的临床诊治体会 被引量：3

11

作者 张志宏 赵文锋 +7 位作者 纪祥 朱鹤 金石华 周建方 黄华刚 晋连超 王刚 李宁忱 《国际泌尿系统杂志》 2020年第4期709-711,共3页

目的探讨睾丸扭转时间超过24 h患者的诊治过程及临床转归。方法回顾性分析2013年3月至2019年2月间收治17例睾丸扭转24 h以上的患者临床资料,结合相关文献复习,研究精索扭转程度、手术方式选择、随访观察及预后。结果17例患者精索扭转度... 目的探讨睾丸扭转时间超过24 h患者的诊治过程及临床转归。方法回顾性分析2013年3月至2019年2月间收治17例睾丸扭转24 h以上的患者临床资料,结合相关文献复习,研究精索扭转程度、手术方式选择、随访观察及预后。结果17例患者精索扭转度范围为180°~720°,其中180°~270°2例,271°~360°5例,361°~540°7例,541°~720°3例。10例患者扭转复位后成功保留睾丸,7例行患侧睾丸切除。术后随访,10例睾丸保留患者的血清睾酮水平均在正常范围内,其中少精症1例,弱精症3例。结论睾丸扭转的预后结果并非完全取决于扭转持续的时间,同时也取决于精索扭转的程度,综合两种因素,对睾丸扭转时间超过24 h患者进行救治,仍可使部分患者的患侧睾丸得以保留,有利于睾丸扭转诊治水平的提高。 展开更多

关键词 精索扭转 24小时 睾酮

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软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石61例体会 被引量：3

12

作者 晋连超 潘东亮 +1 位作者 张祥华 那彦群 《国际泌尿系统杂志》 2013年第4期465-468,共4页

目的总结软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石碎石取石的l临床经验。方法回顾性分析本院2011年10月～2013年1月软性输尿管镜钬激光碎石治疗61例肾盂输尿管连接部结石患者的临床资料，结石直径7～20mm。术前均留置F7BardD—J管1... 目的总结软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石碎石取石的l临床经验。方法回顾性分析本院2011年10月～2013年1月软性输尿管镜钬激光碎石治疗61例肾盂输尿管连接部结石患者的临床资料，结石直径7～20mm。术前均留置F7BardD—J管1周，术中使用OlympusF7．9输尿管软镜，术后常规留置F7D—J管2～4周。术后1个月、3个月时复查KUB或双肾cT平扫，评估结石排净率。结果本组软性输尿管镜一次性碎石成功率为58／61（95．1％），清石率为57／61（93．4％）。输尿管穿孔3例，中转经皮肾镜碎石取石3例，术后残留结石需震波碎石1例。结论软性输尿管镜钬激光治疗肾盂输尿管连接部结石清石率高，并发症少，可作为治疗。肾盂输尿管连接部结石的首选术式。 展开更多

关键词 尿路结石 输尿管镜检查 激光 固体

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袖套式包皮环切术治疗包皮过长和包茎 被引量：3

13

作者 晋连超 郝树铭 +2 位作者 刘坤玲 宋明山 刘义东 《泰山医学院学报》 CAS 2004年第1期48-49,共2页

目的　总结袖套式包皮环切术的疗效。方法　对 30 0例包皮过长和包茎的患者行袖套式包皮环切术 ,先用手术刀划痕标记包皮外板和内板切口 ,后沿划痕切开包皮外板和内板表皮 ,在表皮下锐性和钝性分离 ,切除包皮内外板表皮 ,保留完整的包... 目的　总结袖套式包皮环切术的疗效。方法　对 30 0例包皮过长和包茎的患者行袖套式包皮环切术 ,先用手术刀划痕标记包皮外板和内板切口 ,后沿划痕切开包皮外板和内板表皮 ,在表皮下锐性和钝性分离 ,切除包皮内外板表皮 ,保留完整的包皮肉膜以保护血管和淋巴网。结果　术中无活动性出血 ,术后无继发性出血和血肿 ,轻度继发性脓性感染 2例 ,伤口肿胀轻 ,消肿快 ,外形美观 ,伤口缝线自行脱落 ,无拆线痛苦 ,无包皮粘连。结论　袖套式包皮环切术精细易行 ,并发症少 ,疗效满意 ,外形美观。 展开更多

关键词 包皮过长 包茎 袖套式包皮环切术

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代谢综合征与女性压力性尿失禁相关性研究

14

作者 晋连超 杨冰 +2 位作者 周哲 潘东亮 谢遵珂 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2023年第2期109-113,共5页

目的比较代谢综合征(MS)在女性压力性尿失禁(SUI)与非SUI女性中发病情况,并分析MS与SUI的关系。方法回顾性分析2018年9月至2021年9月在北京大学首钢医院就诊的126例女性SUI患者的病例资料,建立SUI病例组,另选取同期150例无SUI女性作为... 目的比较代谢综合征(MS)在女性压力性尿失禁(SUI)与非SUI女性中发病情况,并分析MS与SUI的关系。方法回顾性分析2018年9月至2021年9月在北京大学首钢医院就诊的126例女性SUI患者的病例资料,建立SUI病例组,另选取同期150例无SUI女性作为对照组。比较两组的BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和血压(BP)。根据女性SUI程度,将病例组患者分为轻度SUI组、中度SUI组和重度SUI组,比较3组患者MS及其相关因素的发病率,分析女性SUI程度与MS的相关性。结果女性SUI组患者中MS发病率为55.6%,对照组为41.3%。MS各项指标方面,与对照组相比较,SUI组患者BMI、FBG和TG显著增高(P<0.05),而HDL显著降低(P<0.05),收缩压和舒张压无显著变化(P>0.05)。重度SUI组MS发病率最高,中度SUI组MS发病率较轻度SUI组高,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示MS是导致SUI程度加重的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论MS在SUI患者中发病率较高,MS是增加SUI程度的危险因素。 展开更多

关键词 代谢综合征 压力性尿失禁 肥胖 糖尿病

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输尿管肾盂镜钬激光碎石术后尿脓毒症相关危险因素分析 被引量：1

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作者 杨冰 潘东亮 +5 位作者 晋连超 周哲 高鹏飞 周赜 张志宏 李宁忱 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2022年第2期107-111,共5页

目的探讨经尿道输尿管肾盂镜钬激光碎石术(URSL)后发生尿脓毒症的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年12月在北京大学首钢医院行经尿道输尿管肾盂镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床资料,将患者分为术后脓毒症组(21例)和非... 目的探讨经尿道输尿管肾盂镜钬激光碎石术(URSL)后发生尿脓毒症的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年12月在北京大学首钢医院行经尿道输尿管肾盂镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床资料,将患者分为术后脓毒症组(21例)和非脓毒症组(1086例),比较2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病、结石分侧、结石大小、CT值、手术时间、术前留置输尿管支架管、术前尿路感染、术前梗阻性肾盂肾炎、术前尿细菌培养、手术方式。分析经尿道输尿管肾盂镜碎石术后感染的危险因素。结果1107例患者纳入研究,其中21例患者(21/1107)符合尿脓毒症诊断标准。与非脓毒症组比较,脓毒症组患者在BMI、结石大小、手术时间、术前梗阻性肾盂肾炎、术前尿细菌培养及手术方式差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示手术时间、术前梗阻性肾盂肾炎、术前尿细菌培养阳性是术后发生尿脓毒症的相关危险因素(OR=1.157,95%CI:1.026~1.305,P=0.018;OR=4.733,95%CI:1.274~17.573,P=0.020;OR=5.287,95%CI:1.408~19.857,P=0.014)。结论对于术前上尿路结石引起梗阻性肾盂肾炎和尿细菌培养阳性,及手术时间较长的患者,应警惕URSL术后发生尿脓毒症的风险。 展开更多

关键词 输尿管镜碎石术 尿脓毒症 并发症 危险因素

原文传递

体外冲击波碎石对高密度输尿管结石治疗效果的影响因素分析 被引量：1

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作者 杨冰 潘东亮 +5 位作者 晋连超 周哲 高鹏飞 周赜 张志宏 李宁忱 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 北大核心 2022年第4期308-311,共4页

目的探讨影响体外冲击波碎石(ESWL)治疗高密度输尿管结石疗效(CT值>1000 HU)的影响因素。方法回顾性收集2015年6月至2020年6月在北京大学首钢医院诊断CT值>1000 HU的单发输尿管结石,同时行ESWL治疗患者的临床资料,分析第一次体外... 目的探讨影响体外冲击波碎石(ESWL)治疗高密度输尿管结石疗效(CT值>1000 HU)的影响因素。方法回顾性收集2015年6月至2020年6月在北京大学首钢医院诊断CT值>1000 HU的单发输尿管结石,同时行ESWL治疗患者的临床资料,分析第一次体外碎石后的疗效和影响因素。结果65例患者纳入研究,平均结石大小为(10.63±3.24)mm,平均结石密度(CT值)1202±126 HU,碎石成功率为63.1%,结石大小是影响ESWL治疗效果的独立影响因素(OR=1.586,95%CI=1.162~2.166,P=0.004)。ROC曲线分析显示,预测ESWL疗效的结石大小临界值是1 cm。结论对于CT值>1000 HU的输尿管结石,结石大小是影响ESWL疗效的独立预测因素,其中≤1 cm结石的碎石成功率达84.8%。 展开更多

关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 高密度结石 疗效 影响因素

原文传递

输尿管软镜碎石术后并发脓毒症的临床分析 被引量：2

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作者 张志宏 金石华 +5 位作者 黄华刚 周建方 果宏峰 晋连超 王刚 李宁忱 《中国医药导报》 CAS 2017年第24期85-87,共3页

目的分析输尿管软镜碎石术后并发脓毒症的相关因素及临床诊治,探讨其预防和救治措施。方法回顾性分析2010年11月~2016年12月两个泌尿中心786例输尿管软镜钬激光碎石术患者中25例并发脓毒症者的临床资料,观察住院时间、抗感染治疗时间、... 目的分析输尿管软镜碎石术后并发脓毒症的相关因素及临床诊治,探讨其预防和救治措施。方法回顾性分析2010年11月~2016年12月两个泌尿中心786例输尿管软镜钬激光碎石术患者中25例并发脓毒症者的临床资料,观察住院时间、抗感染治疗时间、临床转归。以上患者术前常规留取尿培养+药物敏感试验,留置双J管7~10 d,术中均按常规剂量静脉应用抗生素,使用OLYMPUS F3.6/9.9输尿管软镜,Power Suite100W钬激光碎石。结果患者术前尿培养阳性者16例,手术时间55~175 min,平均(94±11)min;住院时间13~28 d,平均(14.4±1.5)d;术后抗感染治疗3~10 d,平均(4.1±1.5)d。11例患者术后出现严重脓毒症,9例并发脓毒性休克,其中7例转ICU治疗。结论脓毒症的防治应把握好术前、术中及术后多个环节,早期发现临床征象并积极针对性地治疗是输尿管软镜术后并发脓毒症救治成功的关键。 展开更多

关键词 输尿管软镜 脓毒症 碎石术 钬激光

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后腹腔镜超声引导下微波消融治疗复杂肾肿瘤 被引量：1

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作者 纪翔 王义 +11 位作者 周哲 赵子臣 果宏峰 王刚 张志宏 晋连超 孙国锋 赵文锋 汪磊 贺利军 李宁忱 那彦群 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期785-789,共5页

肾脏恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的2%~3%,欧美国家发病率高于亚非等发展中国家[1],我国2011年肾细胞癌发病率约为3.35/10万[2]。肾肿瘤中约10%为良性,以错构瘤最常见,其手术方法与肾恶性肿瘤大致相同。传统手术方式包括根治性肾切除术(radic... 肾脏恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的2%~3%,欧美国家发病率高于亚非等发展中国家[1],我国2011年肾细胞癌发病率约为3.35/10万[2]。肾肿瘤中约10%为良性,以错构瘤最常见,其手术方法与肾恶性肿瘤大致相同。传统手术方式包括根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN)和肾部分切除术(partial nephrectomy,PN),但对靠近肾门、解剖复杂的肿瘤,倘若患者合并肾功能不全、孤立肾、严重内科合并症等特殊情况,上述传统手术则存在较高风险,所以近年来各种消融治疗方法作为更广义上的保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS),逐渐被泌尿外科医生关注[3]。北京大学首钢医院自2014年开展后腹腔镜超声引导下的肾肿瘤微波消融治疗,本文对这一术式治疗复杂肾肿瘤展开介绍。 展开更多

关键词 肾肿瘤 微波消融 后腹腔镜 超声引导

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排石颗粒联合盐酸坦索罗辛对体外震波碎石后输尿管中下段结石的疗效观察 被引量：1

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作者 杨冰 周哲 +3 位作者 潘东亮 晋连超 何赛男 李宁忱 《临床医学研究与实践》 2017年第24期124-125,共2页

目的研究输尿管中下段结石体外震波碎石(ESWL)后应用排石颗粒联合盐酸坦索罗辛的治疗效果。方法选取我院输尿管中下段结石患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者均行ESWL治疗,在此基础上,观察组口服排石颗粒及盐酸坦索罗辛... 目的研究输尿管中下段结石体外震波碎石(ESWL)后应用排石颗粒联合盐酸坦索罗辛的治疗效果。方法选取我院输尿管中下段结石患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者均行ESWL治疗,在此基础上,观察组口服排石颗粒及盐酸坦索罗辛,对照组口服坦排石颗粒。比较两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者体外碎石治疗后7、14和21 d的结石清除率分别为58.0%、66.0%和88.0%,明显高于对照组的44.0%、58.0%和74.0%(P<0.05)。观察组行二次ESWL率为32.0%,明显低于对照组的44.0%;观察组治疗后总有效率为92.0%,明显高于对照组的80.0%;观察组肾绞痛发生率为20.0%,明显低于对照组的30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论排石颗粒与坦索罗辛联用能有效促进ESWL后患者输尿管中下段结石的结石排出,疗效显著。 展开更多

关键词 输尿管结石 排石颗粒 盐酸坦索罗辛 体外震波碎石

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多发转移性前列腺癌患者新辅助治疗后行减瘤性前列腺根治性切除术的探讨 被引量：1

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作者 周哲 晋连超 +6 位作者 杨冰 汪磊 潘东亮 张志宏 贺利军 王义 李宁忱 《中国医药科学》 2021年第10期16-21,共6页

目的探讨在多发转移性前列腺癌患者新辅助治疗后转移灶减少或消失的患者中,减瘤性前列腺根治性切除术(CRP)的安全性以及效果。方法回顾性分析我院确诊的多发转移性前列腺癌行辅助治疗后转移灶减少或消失,且在2017年5月至2018年7月之间... 目的探讨在多发转移性前列腺癌患者新辅助治疗后转移灶减少或消失的患者中,减瘤性前列腺根治性切除术(CRP)的安全性以及效果。方法回顾性分析我院确诊的多发转移性前列腺癌行辅助治疗后转移灶减少或消失,且在2017年5月至2018年7月之间行腹腔镜CRP手术的患者共6例,随访截止至2020年6月。所有纳入研究的患者均行筋膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术。记录患者的术中及术后的临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、留置尿管时间、引流时间、术后Gleason评分、T分期、淋巴结阳性、切缘阳性、术后1个月及1年尿控、术后1个月前列腺特异性抗原(PSA)、术后辅助治疗方案、随访时间、目前PSA、以及是否发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。比较术前和术后1个月PSA有无统计学意义。结果6例患者均顺利行腹腔镜前列腺根治性切除术,无中转开放,术后均顺利拔管出院。术后病理局部晚期(≥T3b)患者达50%;33.3%的患者术后淋巴结阳性及切缘阳性;83.3%的患者术后1年达到尿控;平均随访29.5个月,有1例患者发展为CRPC。除病例3术前及术后PSA均为0外,其余5例患者术后1个月PSA均较术前有所下降,差异有统计学意义(Z=-2.019,P=0.043)。结论对于新辅助治疗后转移灶减少或消失的转移性前列腺癌患者,选择合适的病例,由经验丰富的医生实施减瘤性前列腺根治性切除术,具有安全性;减瘤性根治性前列腺切除术能否给患者带来生存获益仍需进一步的研究。 展开更多

关键词 多发转移性前列腺癌 新辅助治疗 减瘤性前列腺根治性切除术 去势抵抗性前列腺癌

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