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CAR-T细胞治疗结直肠癌的研究进展 被引量：4
1
作者 王尚鑫 陈紫来 +5 位作者 郭振 张雪涛 晋新峰 李玉龙 赵英志 孙培春 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第1期97-101,共5页
近年来我国结直肠癌发病率和病死率逐年上升,治疗采用手术辅以放化疗、靶向治疗、免疫治疗等的综合方案,但多数患者就诊时已处于晚期,失去根治性切除手术的机会,5年生存率低。CAR-T细胞是将应用基因修饰技术制备表达CAR的T淋巴细胞经体... 近年来我国结直肠癌发病率和病死率逐年上升,治疗采用手术辅以放化疗、靶向治疗、免疫治疗等的综合方案,但多数患者就诊时已处于晚期,失去根治性切除手术的机会,5年生存率低。CAR-T细胞是将应用基因修饰技术制备表达CAR的T淋巴细胞经体外扩增后再回输至患者体内的一种个体化治疗方法,在治疗急性淋巴细胞白血病中取得了突破性进展,治疗食管癌、胃癌、乳腺癌和结直肠癌等实体瘤的研究也在广泛开展。本文就CAR-T细胞的原理、治疗结直肠癌的主要靶点、目前存在的问题作一综述。 展开更多
关键词 结直肠癌 CAR-T细胞 靶点
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术前MRI骨盆测量指标与腹腔镜直肠癌前切除术手术时间和术中出血量的关系
2
作者 晋新峰 张雪涛 +7 位作者 赵英志 周杨 尤阳 李玉龙 陈紫来 王尚鑫 张伟 孙培春 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第3期217-223,共7页
目的 分析男、女性直肠癌患者腹腔镜直肠癌前切除术前盆腔MRI测量的骨盆及盆腔内软组织指标,探讨其与术中出血量、手术时间的关系。方法 回顾性分析2022年1—12月河南省人民医院行腹腔镜直肠癌前切除术44例直肠癌患者的临床资料。MRI影... 目的 分析男、女性直肠癌患者腹腔镜直肠癌前切除术前盆腔MRI测量的骨盆及盆腔内软组织指标,探讨其与术中出血量、手术时间的关系。方法 回顾性分析2022年1—12月河南省人民医院行腹腔镜直肠癌前切除术44例直肠癌患者的临床资料。MRI影像骨盆指标包括骨盆入口前后径、骨盆出口前后径、骨盆深度、骶尾骨长度、骶尾骨深度、耻骨联合上下径、坐骨棘间径、坐骨结节间径、α角、β角、γ角、δ角、θ角、ε角,盆腔内软组织指标包括直肠系膜脂肪面积(MFA)、直肠系膜脂肪占比(MFR)。比较男性(30例)与女性(14例)患者骨盆指标、盆腔内软组织指标、手术时间、术中出血量;Pearson及Spearman相关法分析骨盆指标、盆腔内软组织指标、年龄、性别、体质量指数、T分期、N分期、肿瘤下缘至肛缘距离、肿瘤直径与手术时间、术中出血量的相关性;单因素及多元线性回归分析腹腔镜直肠癌前切除术手术时间、术中出血量的影响因素。结果 (1)男性患者骨盆入口前后径[(11.80±0.86)cm]、坐骨棘间径[(9.57±0.76)cm]、坐骨结节间径[(10.15±1.05)cm]、α角[(86.13±6.34)°]、γ角[(104.70±10.26)°]均小于女性患者[(12.81±1.06)cm、(11.52±0.66)cm、(12.65±0.77)cm、(91.03±6.57)°、(116.56±12.37)°](P<0.05),骨盆深度[(11.17±0.92)cm]、骶尾骨长度[(13.00±1.24)cm]、耻骨联合上下径[(5.10±0.37)cm]、β角[(123.46±8.82)°]、δ角[(45.65±7.29)°]、θ角[(98.33±5.87)°]均大于女性患者[(10.22±0.88)cm、(11.77±0.93)cm、(4.70±0.36)cm、(115.27±12.71)°、(37.20±4.79)°、(90.49±6.09)°](P<0.05),骨盆出口前后径、骶尾骨深度、ε角、MFA、MFR、手术时间、术中出血量与女性患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)β角、骶尾骨长度、MFA、MFR与手术时间均呈正相关(r=0.311,P=0.040;r=0.362,P=0.016;r=0.381,P=0.011;r=0.347,P=0.021),骨盆入口前后径、骨盆出口前后径、骶尾� 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜前切除术 MRI 直肠系膜脂肪面积 术中出血量 手术时间
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减重代谢手术后复胖影响因素及防治措施的研究进展
3
作者 陈紫来 王尚鑫 +4 位作者 郭振 赵英志 李玉龙 晋新峰 孙培春 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第1期102-105,共4页
肥胖已成为全球范围内重要的公共卫生问题。减重代谢手术是治疗顽固性肥胖症及相关代谢性疾病的重要方法,但术后复胖易导致患者抑郁、焦虑等心理问题及糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢性疾病进展。减重代谢手术后复胖的原因复杂,包括解剖... 肥胖已成为全球范围内重要的公共卫生问题。减重代谢手术是治疗顽固性肥胖症及相关代谢性疾病的重要方法,但术后复胖易导致患者抑郁、焦虑等心理问题及糖尿病、高血压、脂肪肝等代谢性疾病进展。减重代谢手术后复胖的原因复杂,包括解剖学因素、饮食及运动习惯、肠道激素、心理状态等,可采取相应的预防及治疗措施如营养状况监测、心理状态评估、药物干预及修正手术。本文就减重代谢手术后复胖影响因素及防治措施的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肥胖症 减重代谢手术 复胖 修正手术
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抑郁症对肥胖症患者减重代谢手术效果的影响 被引量：2
4
作者 赵英志 张雪涛 +5 位作者 张涵 晋新峰 李玉龙 陈紫来 王尚鑫 吴刚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第5期486-488,共3页
目的 观察肥胖症伴抑郁症患者行减重代谢手术后体质量及体质量指数(body mass index, BMI)变化,探讨抑郁症对减重代谢手术效果的影响。方法 247例肥胖症患者(BMI≥28 kg/m^(2)),其中86例合并抑郁症者为抑郁症组,161例无抑郁症者为无抑... 目的 观察肥胖症伴抑郁症患者行减重代谢手术后体质量及体质量指数(body mass index, BMI)变化,探讨抑郁症对减重代谢手术效果的影响。方法 247例肥胖症患者(BMI≥28 kg/m^(2)),其中86例合并抑郁症者为抑郁症组,161例无抑郁症者为无抑郁症组。2组减重代谢手术采用腹腔镜袖状胃切除术或腹腔镜袖状胃切除术+空肠旁路术。比较2组性别、年龄、合并症、手术方式及术前体质量、BMI;计算术后3、6、12、24、36个月体质量减少值和BMI减少值,并进行比较。结果 (1)抑郁症组年龄[(32.1±8.8)岁]小于无抑郁症组[(34.7±8.7)岁](t=-2.237,P=0.026),男性及合并高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、脂肪肝、脂肪胰比率、行胃袖状切除术比率与无抑郁症组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)抑郁症组术前BMI[41.2(37.8,44.3)kg/m^(2)]大于无抑郁症组[37.3(34.0,40.5)kg/m^(2)](U=-5.444,P=0.024),术前体质量与无抑郁症组比较差异无统计学意义(P<0.05)。抑郁症组术后3个月体质量减少值[19.9(14.3,25.0) kg]、BMI减少值[6.9(5.1,8.9) kg/m^(2)]均低于无抑郁症组[21.8(16.1,28.3)kg、7.8(5.6,10.2)kg/m^(2)](U=-1.969,P=0.049;U=-2.466,P=0.014),术后6、12、24、36个月体质量减少值和BMI减少值与无抑郁症组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 年轻、BMI大的肥胖症患者抑郁症发生率高,抑郁症可影响减重代谢手术的短期效果。 展开更多
关键词 肥胖症 抑郁症 减重代谢手术 体质量指数
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腹腔镜袖状胃切除术后门静脉-肠系膜静脉血栓形成1例报道及文献复习 被引量：1
5
作者 张雪涛 赵英志 +6 位作者 杜书祥 李玉龙 晋新峰 陈紫来 王尚鑫 张伟 吴刚 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2023年第4期471-475,共5页
目的 报道1例腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)后并发门静脉-肠系膜静脉血栓形成(portal-mesenteric vein thrombosis,PMVT)病例,并做相关文献复习,为PMVT的诊断、治疗和预防提供参考。方法 报道1例LSG术后并发... 目的 报道1例腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)后并发门静脉-肠系膜静脉血栓形成(portal-mesenteric vein thrombosis,PMVT)病例,并做相关文献复习,为PMVT的诊断、治疗和预防提供参考。方法 报道1例LSG术后并发PMVT的临床案例,并检索2009–2022年期间谷歌Scholar、PubMed、Web of Science、中国知网、万方医学网、中华医学期刊网和迈特思创数据库,收集LSG术后PMVT研究的相关文献资料并进行归纳总结。结果 结合文献报道的196例和本病例共197例病态肥胖患者在减重手术后发生了PMVT,患者以女性居多(122例,61.9%),年龄14~68岁、平均年龄为39.4岁,体质量指数33.2~74.6 kg/m^(2)、平均42.2 kg/m^(2)。临床表现以腹痛最多见(180例,91.4%)。凝血功能障碍常见的原因依次是因子Ⅷ升高20例(10.2%),抗凝血酶缺乏16例(8.1%),蛋白C和(或)S缺乏13例(6.6%)。减重手术以LSG最多(190例,96.4%),术中气腹压力12~20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中位气腹压力15 mmHg;手术时间30~156 min,中位手术时间60 min。减重术后发生PMVT的时间为术后1~2 569 d,中位时间为14 d;经增强CT检查确诊者最多(178例,90.4%)。有110例(55.8%)患者术前给予了预防性抗凝治疗;161例(81.7%)患者术后给予了抗凝治疗,其中146例(90.7%)的用药时间≤10 d。随访时间为1~87个月,平均随访时间为13个月,血管再通(部分或完全) 72例(36.5%),血管未通9例(4.6%),有116例(58.9%)血管再通情况不详;有3例死亡,病死率为1.5%。结论 PMVT是减重手术后一种少见但致命的并发症。PMVT最常见的表现为腹痛,增强CT是诊断PMVT重要方式,抗凝是PMVT的主要治疗方式。LSG术后应考虑使用低分子肝素抗凝治疗至少1个月,以降低PMVT发生的风险。对于有糖尿病、吸烟及非酒精性脂肪肝病患者,由于存在高凝状态的风险高,应更加注意PMVT的防治。 展开更多
关键词 腹腔镜袖状胃切除术 门静脉-肠系膜静脉血栓 减重手术 肥胖症
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胃癌中EB病毒与PD-L1表达的关系及临床病理意义 被引量：1
6
作者 王涛 张伟 +4 位作者 杜书祥 晋新峰 张雪涛 吴刚 孙培春 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2022年第5期451-455,共5页
目的探讨胃癌组织中EB病毒(EBV)与程序性死亡配体-1(PD-L1)表达的关系及临床病理意义。方法收集2020年7月至2021年12月在郑州大学人民医院行胃癌根治术的227例患者资料,并对术后病理组织进行原位杂交和免疫组化检测,分析EBV与PD-L1在胃... 目的探讨胃癌组织中EB病毒(EBV)与程序性死亡配体-1(PD-L1)表达的关系及临床病理意义。方法收集2020年7月至2021年12月在郑州大学人民医院行胃癌根治术的227例患者资料,并对术后病理组织进行原位杂交和免疫组化检测,分析EBV与PD-L1在胃癌组织中表达的特点。结果胃癌组织中PD-L1的表达(40.53%)显著高于癌旁组织(10.00%)(P<0.05),PD-L1的表达与EBV感染、淋巴结转移、TNM分期、神经侵犯密切相关(P<0.05);227例患者中EBV感染率为7.05%,EBV感染与肿瘤位置(贲门)、淋巴结转移、浸润深度密切相关(P<0.05)。结论胃癌中EBV感染可促使PD-L1表达显著增加,EBV更容易在贲门癌中表达,且可促使肿瘤发生转移与浸润。 展开更多
关键词 胃癌 程序性死亡配体-1 EB病毒 免疫组化 原位杂交
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混凝土道路施工技术分析
7
作者 晋新峰 《四川建材》 2020年第12期119-120,共2页
道路工程项目施工建设在现阶段要求更高,为了更好地维系、保障道路后续稳定持续通行,切实把握好施工过程中各类关键技术的规范运用极为必要,混凝土路面施工技术就是当前较为常用的处理方式。本文对混凝土道路施工技术进行研究,介绍了施... 道路工程项目施工建设在现阶段要求更高,为了更好地维系、保障道路后续稳定持续通行,切实把握好施工过程中各类关键技术的规范运用极为必要,混凝土路面施工技术就是当前较为常用的处理方式。本文对混凝土道路施工技术进行研究,介绍了施工前准备阶段需要关注的一些要点,并探讨了施工现场的各个技术要点。 展开更多
关键词 道路施工 混凝土 技术要点
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