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术前右美托咪定滴鼻联合FICB对老年髋部骨折手术患者围术期血流波动、麻醉质量和苏醒期躁动的影响
1
作者 陈秋霞 林惠娟 +2 位作者 张小燕 刘建东 易菲妮 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第10期1951-1954,共4页
目的:分析术前右美托咪定滴鼻联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折手术患者围术期血流波动、麻醉质量和苏醒期躁动的影响。方法:选取解放军联勤保障部队第909医院收治的老年髋部骨折手术患者为研究对象并采用随机数字表法分为对照组... 目的:分析术前右美托咪定滴鼻联合髂筋膜间隙阻滞(FICB)对老年髋部骨折手术患者围术期血流波动、麻醉质量和苏醒期躁动的影响。方法:选取解放军联勤保障部队第909医院收治的老年髋部骨折手术患者为研究对象并采用随机数字表法分为对照组(75例,接受FICB镇痛)和观察组(75例,给予术前右美托咪定滴鼻联合FICB镇痛),比较患者血流波动、麻醉质量、苏醒期躁动以及不良反应。结果:两组患者进入待术间时平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者离待术间、过床后即刻、体位摆放成功时及腰麻穿刺结束时的MAP及HR水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组FICB起效时间显著低于对照组(P<0.05);观察组术后1 h、2 h、4 h及6 h的数字可视疼痛程度(NRS)评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组拔管后10 min、20 min及60 min的镇静-躁动(Riker-SAS)评分具显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年髋部骨折手术患者采用术前右美托咪定滴鼻联合FICB有利于患者血流动力学保持稳定,缩短FICB起效时间并提高患者镇痛效果,同时可显著降低患者苏醒期躁动,且不良反应发生较少。 展开更多
关键词 髋部骨折 右美托咪定 髂筋膜间隙阻滞 血流波动 麻醉质量 苏醒期躁动
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右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下三切口食管癌根治术患者中的应用 被引量：1
2
作者 黄明伟 肖天钟 +1 位作者 易菲妮 刘建东 《中国医刊》 CAS 2023年第7期798-802,共5页
目的探讨右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下三切口食管癌根治术患者中的应用价值。方法选取联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院2020年1月至2022年1月收治的150例行胸腔镜下三切口食管癌根治术的患者为研究对... 目的探讨右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下三切口食管癌根治术患者中的应用价值。方法选取联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院2020年1月至2022年1月收治的150例行胸腔镜下三切口食管癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(给予右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞)和对照组(给予利多卡因胸椎旁神经阻滞),每组75例。比较分析两组患者手术前后的恢复质量,围术期相关指标,不同时间点的炎症因子水平,术后不同时间点的疼痛程度和镇静程度,麻醉前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、气管插管后15min(T_(2))、切皮时(T_(3))以及术毕(T_(4))的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)。结果与术前比较,两组患者术后3d的身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛评分均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间、导管拔除时间、手术时间均显著短于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导后10min比较,两组患者进入胸腔时、术后1d的白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8水平均显著升高(P<0.05);进入胸腔时、术后1d,观察组患者的IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后2h,两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分比较差异无显著性(P>0.05),而观察组患者的Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);术后4、12、24、36h,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay评分均显著高于对照组(P<0.05)。T_(0)时刻,两组患者的DBP、SBP、HR比较差异均无显著性(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻,观察组患者的DBP、SBP、HR均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞可改善胸腔镜下三切口食管癌根治术患者的术后恢复� 展开更多
关键词 右美托咪定 利多卡因 胸椎旁神经阻滞 胸腔镜 食管癌根治术
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七氟醚麻醉对肺癌大鼠JAK/STAT信号通路及脑神经损伤的影响 被引量：2
3
作者 喻晶晶 易菲妮 +3 位作者 卢承志 易云峰 张文龙 陈俊 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2019年第6期708-712,共5页
目的探讨七氟醚麻醉对肺癌大鼠JAK/STAT信号通路的影响及脑神经损伤作用。方法24只健康雄性SD大鼠采用尾静脉注射Walker-256癌细胞悬液法建立大鼠肺癌模型,造模完成后将大鼠随机分为4组,每组6只,分别为模型组、七氟醚A组、七氟醚B组、... 目的探讨七氟醚麻醉对肺癌大鼠JAK/STAT信号通路的影响及脑神经损伤作用。方法24只健康雄性SD大鼠采用尾静脉注射Walker-256癌细胞悬液法建立大鼠肺癌模型,造模完成后将大鼠随机分为4组,每组6只,分别为模型组、七氟醚A组、七氟醚B组、七氟醚C组;然后七氟醚A、B、C组吸入3%七氟醚+2 ml/min氧气,吸入持续时间分别为4、6、8 h,模型组吸入空气,持续吸入时间6 h,麻醉结束24 h后,测定大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平,利用Morris水迷宫考察大鼠学习及记忆能力,实时定量PCR检测大鼠海马组织caspase-3和caspase-12 mRNA水平,Western blot检测大鼠肺组织中JAK2、STAT3、p-JAK2及p-STAT3水平。结果肺癌大鼠持续吸入不同时间的七氟醚进行麻醉后,与模型组相比,七氟醚各麻醉组肺癌大鼠血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平均显著升高(P<0.05),肺癌大鼠逃避潜伏期及首次穿过平台时间均显著延长(P<0.05),90 s内穿过平台的次数显著减少(P<0.05),海马组织caspase-3、caspase-12 mRNA水平均显著升高(P<0.05),肺组织JAK2、STAT3水平均显著升高(P<0.05),JAK2及STAT3磷酸化比例显著增加(P<0.05)。结论七氟醚麻醉能够激活肺癌大鼠JAK/STAT信号通路,并可能通过促进肺癌大鼠海马体凋亡基因的表达引起大鼠脑神经损伤,影响肺癌大鼠学习及记忆能力。 展开更多
关键词 七氟醚 麻醉 肺癌 JAK/STAT信号通路 脑神经损伤
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七氟醚通过调节JNK信号通路对幼鼠空间探索能力及认知功能的影响
4
作者 易菲妮 余贤君 +3 位作者 马超 陈秋霞 林慧娟 黄明伟 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第14期2629-2634,共6页
目的:探究七氟醚通过调节c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路对幼鼠空间探索能力及认知功能的影响。方法:48只7 d日龄的SD大鼠随机分为3组:对照组、七氟醚组和七氟醚+SP600125组。七氟醚组和七氟醚+SP600125组吸入七氟醚,七氟醚+SP600125... 目的:探究七氟醚通过调节c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路对幼鼠空间探索能力及认知功能的影响。方法:48只7 d日龄的SD大鼠随机分为3组:对照组、七氟醚组和七氟醚+SP600125组。七氟醚组和七氟醚+SP600125组吸入七氟醚,七氟醚+SP600125组使用JNK抑制剂SP600125灌胃。在最后一次吸入七氟醚3 h后每组随机处死8只幼鼠,通过TUNEL染色检测海马体神经元凋亡。在大鼠性成熟后通过水迷宫实验和跳台实验检测神经功能和学习能力。在吸入七氟醚后3 h和性成熟后通过Western blotting检测JNK和Caspase-3蛋白,并比较各组AchE和CHAT的活性。结果:在建模后3 h,七氟醚组的JNK、Caspase-3蛋白水平、AchE活性显著高于对照组,CHAT活性显著低于对照组(P<0.05)。七氟醚+SP600125组的JNK、Caspase-3、AchE活性水平显著低于七氟醚组,CHAT活性显著高于七氟醚组(P<0.05)。七氟醚组幼鼠的海马体神经元凋亡率显著高于对照组(P<0.05),七氟醚+SP600125组的凋亡率显著低于七氟醚组(P<0.05)。在大鼠性成熟后与对照组比较,七氟醚组的逃避潜伏期升高而穿越平台次数降低,错误次数显著升高而潜伏期显著降低(P<0.05),并且七氟醚+SP600125组的逃避潜伏期低于七氟醚组而穿越平台次数高于七氟醚组,错误次数显著低于七氟醚组而潜伏期显著高于七氟醚组(P<0.05)。各组大鼠性成熟后海马体中JNK和Caspase-3蛋白水平比较差异无统计学差异(P>0.05)。性成熟后各组大鼠海马体中AchE活性比较差异不显著(P>0.05)。七氟醚组的CHAT水平显著低于对照组(P<0.05),七氟醚+SP600125组的CHAT水平显著高于七氟醚组(P<0.05)。结论:七氟醚可能通过激活JNK通路促进海马体神经元细胞凋亡,并使AChE活性升高而ChAT活力降低,导致大鼠神经功能、学习和记忆力降低。 展开更多
关键词 七氟醚 神经功能 海马体 凋亡 C-JUN氨基末端激酶 乙酰酰胆碱酯酶 胆碱乙酰转移酶
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