多频生物电阻抗技术在血液透析患者干体重评估中的应用

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作者 顾银颖 王健生 +3 位作者 易继飞 沈惠芬 沈康飞 周忆烈 《中国医药指南》 2024年第9期113-116,共4页

目的评价多频生物电阻抗技术对维持性血液透析患者干重的依从性,并与其他临床检查方法比较,阐明该技术在评估患者干重能力方面的诊断价值。采用多频生物电阻抗法评价维持性血液透析(MHD)患者干重分布的变化。方法选择2020年1月至2021年1... 目的评价多频生物电阻抗技术对维持性血液透析患者干重的依从性,并与其他临床检查方法比较,阐明该技术在评估患者干重能力方面的诊断价值。采用多频生物电阻抗法评价维持性血液透析(MHD)患者干重分布的变化。方法选择2020年1月至2021年12月在我院血液净化中心接受稳定血液透析的102例患者,分成干重达标组59例,干重增加组43例。采用人体成分评价分析仪测定两组透析前后的体重、全身水分(TBW)、细胞外液(ECW),计算全身水与体重的百分比(TBW%)细胞外液与体重的百分比(ECW%)、和细胞外液与全身水分的比率(ECW/TBW);超声心动图检测透析前后患者射血分数(EF)及左室舒张末期内径(LVDD)。结果透析前,干重增加组的TBW%、ECW/TBW和干重达标组之间无显著差异(P>0.05)。透析后,干重增加组的TBW%、ECW/TBW高于干重达标组(P<0.001);干重达标组的EF高于干重增加组(P<0.001);干重达标组的LVDD低于干重增加组(P<0.001)。ECW/TB与TBW%、左心室舒张末期内径、射血分数的相关性:ECW/TBW%与TBW%、左心室舒张末期内径成正相关,与射血分数成负相关。结论多频生物电阻抗法可用于评估MHD患者干重及水分的分布,主要表现为透析前细胞外液增多,透析后细胞外液显著减少。通过Pearson相关性分析表明此检测方法与超声检测评价效果一致,作为干体重体检测具有较高的灵敏度及准确性。 展开更多

关键词 多频生物电阻抗法 血液透析 细胞外液 干体重

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通脉四逆汤联合盐酸米多君治疗透析中低血压的临床观察 被引量：1

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作者 顾银颖 沈康飞 +2 位作者 易继飞 沈惠芬 周忆烈 《中外医学研究》 2023年第21期35-39,共5页

目的:探究通脉四逆汤联合盐酸米多君治疗透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)患者的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月苏州市吴江区中医医院肾内科收治的86例IDH患者为研究对象,按照随机数表法将其分为治疗组(43例)与对照... 目的:探究通脉四逆汤联合盐酸米多君治疗透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)患者的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月苏州市吴江区中医医院肾内科收治的86例IDH患者为研究对象,按照随机数表法将其分为治疗组(43例)与对照组(43例)。对照组使用盐酸米多君治疗,治疗组使用盐酸米多君联合通脉四逆汤治疗。比较两组IDH发生率、血压、疗效、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)水平。结果:治疗期间,治疗组IDH发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者透析中最低收缩压、舒张压均有升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者透析前后收缩压、舒张压差值均下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LVEF较对照组高,LVEDD较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对IDH患者使用通脉四逆汤联合盐酸米多君可获得良好效果,能够显著改善其血压,降低IDH发生率,改善心功能,且不会对肝功能造成太大影响,用药安全性较高。 展开更多

关键词 通脉四逆汤 盐酸米多君 透析中低血压

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中医药治疗肾性贫血研究概况 被引量：5

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作者 易继飞 王健生 +3 位作者 沈惠芬 戴红惠 沈康飞 顾银颖 《中医药临床杂志》 2019年第2期382-384,共3页

肾性贫血(RA)作为慢性肾脏病(CKD)重要并发症之一,目前整体治疗效果不理想,预后不佳,且长期治疗费用较高,中医药在CKD治疗方面有丰富临床经验,针对RA治疗效果较好,该文就中医药在RA相关研究方面作一综述。

关键词 肾性贫血 中医药 治疗 综述

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血竭素高氯酸盐抑制高糖/SGK_1/FN通路防治糖尿病肾病小鼠肾纤维化 被引量：4

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作者 易继飞 王全胜 +2 位作者 张丽晓 刘建国 李仁康 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期69-72,86,共5页

目的研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(serum and glucocorticoid inducible kinase 1,SGK1)及其下游分子纤连蛋白(fibronectin,FN)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾皮质中的表达以及血竭素高氯酸盐(dracohodin perchlo... 目的研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(serum and glucocorticoid inducible kinase 1,SGK1)及其下游分子纤连蛋白(fibronectin,FN)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾皮质中的表达以及血竭素高氯酸盐(dracohodin perchlorate,DP)抑制DN肾纤维化的机制。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)建立C57BL/6小鼠糖尿病肾病模型,设正常对照组、糖尿病肾病对照组、胰岛素治疗组及血竭素高氯酸盐5、10、20 mg/(kg.d)3种剂量治疗组,分别干预4周后,用RT-PCR、Western blot或免疫组化方法检测各组小鼠肾皮质中SGK1和FN mRNA及蛋白的表达水平。结果与正常组比较,糖尿病肾病模型组中SGK1和FN mRNA及蛋白的表达水平显著性增高;与糖尿病肾病模型组比较,胰岛素治疗组和血竭素高氯酸盐20 mg/(kg.d)治疗组中SGK1和FN mRNA及蛋白的表达水平显著降低,血竭素高氯酸盐10 mg/(kg.d)治疗组中SGK1mRNA及蛋白的表达水平显著降低。结论血竭素高氯酸盐能抑制高糖/SGK1/FN通路,这可能是其防治DN小鼠肾纤维化作用的部分机制。 展开更多

关键词 血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1 纤连蛋白 血竭素高氯酸盐 糖尿病肾病 肾纤维化

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中西医结合治疗慢性肾衰竭肾性贫血临床研究 被引量：5

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作者 易继飞 《实用中医药杂志》 2016年第11期1099-1100,共2页

目的:观察中西医结合治疗肾性贫血的临床疗效。方法:42例分为两组,对照组20例用西药常规治疗,治疗组22例用生血颗粒加西药常规治疗。结果:两组与治疗前相比,血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数均显著升高(P<0.01),治疗组血肌酐及尿素... 目的:观察中西医结合治疗肾性贫血的临床疗效。方法:42例分为两组,对照组20例用西药常规治疗,治疗组22例用生血颗粒加西药常规治疗。结果:两组与治疗前相比,血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数均显著升高(P<0.01),治疗组血肌酐及尿素指标也有显著下降(P<0.05)。结论:生血颗粒联合西药治疗可更有效地改善肾性贫血,并降低血肌酐及尿素指标。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 肾性贫血 生血颗粒 西药

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健脾益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭临床研究 被引量：5

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作者 易继飞 《实用中医药杂志》 2016年第10期969-970,共2页

目的:观察健脾益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:64例分为治疗组34例和对照组30例,两组均予基础治疗,治疗组另用健脾益肾泄浊方,对照组另用复方a-酮酸。结果:总有效率治疗组64.70%,对照组46.67%。结论:健脾益肾泄浊方治疗慢性... 目的:观察健脾益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:64例分为治疗组34例和对照组30例,两组均予基础治疗,治疗组另用健脾益肾泄浊方,对照组另用复方a-酮酸。结果:总有效率治疗组64.70%,对照组46.67%。结论:健脾益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效较好。 展开更多

关键词 慢性肾衰竭 健脾益肾泄浊方 对照治疗观察

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血竭素高氯酸盐对高糖培养的肾小管上皮细胞表达结缔组织生长因子和纤维连接蛋白的影响 被引量：2

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作者 张慧 刘建国 +2 位作者 王全胜 夏向文 易继飞 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期2065-2069,共5页

目的:研究血竭素高氯酸盐对高糖环境下肾小管上皮细胞(HKC)产生结缔组织生长因子(connective tissue growthfactor,CTGF)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的影响作用,探讨血竭素高氯酸盐在糖尿病肾病(diabetlc nephropathy,DN)肾小管间... 目的:研究血竭素高氯酸盐对高糖环境下肾小管上皮细胞(HKC)产生结缔组织生长因子(connective tissue growthfactor,CTGF)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的影响作用,探讨血竭素高氯酸盐在糖尿病肾病(diabetlc nephropathy,DN)肾小管间质纤维化中的作用机制。方法:将体外培养的HKC细胞分为正常组(NG组,5.5 mmol·L^(-1) D-葡萄糖)、高糖培养组(HG组,25 mmol·L^(-1) D-葡萄糖),血竭素高氯酸盐+正常组(DNG组,7.5μmol·L^(-1) 血竭素高氯酸盐+5.5 mmol·L^(-1) D-葡萄糖)、血竭素高氯酸盐+高糖组(DHG组,7.5μmol·L^(-1)血竭素高氯酸盐+25 mmol·L^(-1) D-葡萄糖),48 h和72 h后,采用半定量RT-PcR法检测4组培养细胞中CTGF mRNA与FN mRNA的表达差异,并采用免疫组织化学染色法检测FN蛋白表达的变化。结果:常规培养(低糖环境)的HKc细胞有基础量的CTGF mRNA和FN mRNA及FN蛋白的表达;与NG组比较,高糖环境下HKC细胞CTGF mRNA和FN mRNA及FN蛋白表达均增加(P<0.01,P<0.05);与HG组比较,经血竭素高氯酸盐干预48 h和72 h后,高糖培养组的CTGF mRNA和FN的mRNA及FN蛋白表达量明显下调,其差异有显著性(P<0.01,P<0.05);与NG组比较,DNG组的CTGF mRNA和FN的mRNA及FN蛋白质的表达量亦下调,但差异无显著性(P>0.05)。结论:血竭素高氯酸盐能抑制高糖环境下的HKC中CTGF及FN的表达从而产生抗肾小管间质纤维化的作用,有望在DN的肾纤维化的治疗中发挥作用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 血竭素高氯酸盐 结缔组织生长因子 肾纤维化

原文传递

血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶1在梗阻性肾病肾间质中的表达和血竭素高氯酸盐对其的干预作用 被引量：2

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作者 王全胜 刘建国 易继飞 《中西医结合研究》 2009年第4期169-172,176,共5页

目的探讨在单侧输尿管梗阻(UUO)性肾病肾间质中血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶1(serumand glucocorticoid induced kinase 1,SGK1)的表达及血竭素高氯酸盐(Dracohodin Perchlorate,DP)对其的干预作用。方法用单侧输尿管梗阻的方法致大鼠... 目的探讨在单侧输尿管梗阻(UUO)性肾病肾间质中血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶1(serumand glucocorticoid induced kinase 1,SGK1)的表达及血竭素高氯酸盐(Dracohodin Perchlorate,DP)对其的干预作用。方法用单侧输尿管梗阻的方法致大鼠肾间质纤维化,60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、低剂量和高剂量DP治疗组,分别在造模第3、7、14天后处死各组大鼠,采集静脉血检测肾功能(BUN、SCr)变化,肾组织标本用碘酸-席夫(PAS)染色确证发生纤维化病变,免疫组化技术检测肾组织SGK1蛋白的表达及DP干预后的变化。结果与假手术组比较,模型组大鼠第7、14天血清BUN、SCr水平显著升高(P<0.05),肾间质纤维化形成;与模型组比较,仅有DP高剂量治疗组大鼠血清肾功能指标好转(P<0.05),肾间质纤维化好转。模型组大鼠肾间质SGK1蛋白的表达明显高于假手术组(P<0.05),且随着梗阻时间延长其表达呈增强趋势;仅DP高剂量治疗组大鼠的肾间质SGK1蛋白显著低于模型组(P<0.05)。结论在梗阻性肾病肾间质纤维化进程中,SGK1蛋白表达明显上调,而DP对SGK1蛋白的表达有显著的抑制作用,可能对肾间质纤维化病变起到一定延缓作用。 展开更多

关键词 蛋白激酶类 梗阻性肾病 血竭素高氯酸盐

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烟酸治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性分析 被引量：1

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作者 王健生 沈惠芬 +4 位作者 易继飞 顾银颖 吴正青 戴红惠 沈康飞 《系统医学》 2018年第2期69-74,共6页

目的高磷血症是慢性肾脏病常见且严重的并发症,是导致异位钙化和心血管并发症的危险因素。该研究旨在探讨烟酸治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法将2014年12月—2016年12月期间在该院进行维持性血液透析的60例患者随... 目的高磷血症是慢性肾脏病常见且严重的并发症,是导致异位钙化和心血管并发症的危险因素。该研究旨在探讨烟酸治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法将2014年12月—2016年12月期间在该院进行维持性血液透析的60例患者随机分为两组,分为烟酸治疗组和对照组,疗程8周。烟酸剂量600 mg/d(200 mg tid),不能耐受的患者剂量减量至300 mg/d(100 mg tid),共同应用的磷结合剂(碳酸钙600~1200 mg/d)和活性维生素D在研究期间不改变治疗方案。入组前、治疗4周后、治疗8周后分别检测血清钙(CA)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、谷丙转氨酶(ALP)、血小板计数(PLT)等指标。结果烟酸治疗组与对照组在治疗4周和8周后血钙均较前升高,分别由2.33±0.11)mmol/L升至(2.39±0.12)mmol/L(P=0.035)、(2.39±0.12)mmol/L(P=0.021);(2.31±0.10)mmol/L升至(2.37±0.09)mmol/L(P=0.011)、(2.36±0.07)mmol/L(P=0.009),血磷在两组中均有下降,分别为(2.01±0.16)mmol/L降至(1.93±0.15)mmol/L(P=0.004)、(1.86±0.17)mmol/L(P=0.000)和(2.07±0.23)mmol/L降至(2.00±0.26)mmol/L(P=0.000)、(2.00±0.28)mmol/L(P=0.001)。并且组间统计显示治疗组下降更明显(P=0.034)。而对于血脂的影响,烟酸治疗组可以降低甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白水平(P=0.034、0.000、0.000),而对照组上述指标下降不明显,对于甲状旁腺激素和碱性磷酸酶以及谷丙转氨酶和血小板计数两组无明显变化。烟酸治疗组中有3例因颜面潮红、麻木退出研究。结论烟酸治疗维持性血液透析患者高磷血症是安全、有效的。 展开更多

关键词 烟酸 维持性血液透析 高磷血症 疗效 安全性

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疏肝涤痰安神养脑法治疗维持性透析顽固性失眠患者的效果

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作者 沈惠芬 王健生 +2 位作者 易继飞 顾银颖 沈康飞 《中外医学研究》 2022年第31期128-131,共4页

目的:观察疏肝涤痰安神养脑法治疗维持性透析顽固性失眠患者的效果。方法:选取2019年6月-2021年3月苏州市吴江区中医医院治疗的50例维持性透析顽固性失眠患者。随机将其分为治疗组和对照组,各25例。对照组给予艾司唑仑治疗,治疗组给予... 目的:观察疏肝涤痰安神养脑法治疗维持性透析顽固性失眠患者的效果。方法:选取2019年6月-2021年3月苏州市吴江区中医医院治疗的50例维持性透析顽固性失眠患者。随机将其分为治疗组和对照组,各25例。对照组给予艾司唑仑治疗,治疗组给予疏肝涤痰安神养脑法。比较两组治疗前后中医症状积分、睡眠情况。结果:治疗后,治疗组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总分均降低,且均低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝涤痰安神养脑法治疗维持性透析顽固性失眠患者效果显著,能够改善患者睡眠情况及多虑,抑郁情绪,在临床中可进行推广。 展开更多

关键词 透析 失眠 中医药 疏肝涤痰安神养脑法

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消瘤汤联合介入疗法治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

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作者 张慧 刘建国 +1 位作者 夏向文 易继飞 《山东中医药大学学报》 2009年第1期32-34,共3页

目的:观察消瘤汤联合介入疗法治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:62例中晚期肝癌患者随机分为两组,治疗组38例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合消瘤汤治疗,对照组24例行TACE治疗,比较两组患者临床症状、肿瘤大小、血清清蛋白的变化。结果:在... 目的:观察消瘤汤联合介入疗法治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:62例中晚期肝癌患者随机分为两组,治疗组38例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合消瘤汤治疗,对照组24例行TACE治疗,比较两组患者临床症状、肿瘤大小、血清清蛋白的变化。结果:在临床症状改善方面,治疗组有效率84.21%,对照组有效率54.16%,两组疗效比较,P<0.05;在控制肿瘤大小方面,治疗组有效率89.47%,对照组有效率83.33%,经统计学分析,无显著性差异;在保护肝功能、稳定血清清蛋白方面,治疗组优于对照组,其差异有统计学意义。结论:与单纯介入疗法比较,消瘤汤联合介入疗法治疗中晚期肝癌临床疗效更好。 展开更多

关键词 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 消瘤汤 疗效观察

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联合应用高位结肠透析和中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效探讨 被引量：2

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作者 戴红惠 易继飞 +2 位作者 王健生 于建华 沈惠芬 《当代医药论丛》 2014年第1期166-167,共2页

目的:观察联合应用高位结肠透析和中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法:在为慢性肾衰竭患者采取基础疗法的同时应用JS308结肠透析机为其进行高位结肠清洗、结肠透析及中药保留灌肠,比较治疗组患者及对照组患者Scr、BUN、UA、Hb... 目的:观察联合应用高位结肠透析和中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法:在为慢性肾衰竭患者采取基础疗法的同时应用JS308结肠透析机为其进行高位结肠清洗、结肠透析及中药保留灌肠,比较治疗组患者及对照组患者Scr、BUN、UA、Hb值的变化。结果:在进行治疗后,治疗组患者的临床症状得到显著的改善,其Scr、BUN、UA值较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组患者进行治疗后的相关指标相比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。在进行治疗后,治疗组患者的Hb值明显上升,但与对照组患者相比差异不显著(P>0.05)。结论:联合应用高位结肠透析和中药保留灌肠可有效改善慢性肾衰竭患者的临床症状,缓解其肾衰进展,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 结肠透析 中药 保留灌肠 慢性肾衰竭

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血液透析合并腹主动脉夹层患者1例报告

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作者 易继飞 《中外医学研究》 2013年第2期151-151,共1页

1病例介绍患者，男，76岁，“维持性血液透析2年，突发上腹剧痛10h”于2010年6月29日人院。患者于2008年10月开始维持性血液透析治疗，每周2次至今。今于上午10点前突发剑突部及上腹剧痛，疼痛向腰背部放射，伴气急胸闷，至笔者所在医... 1病例介绍患者，男，76岁，“维持性血液透析2年，突发上腹剧痛10h”于2010年6月29日人院。患者于2008年10月开始维持性血液透析治疗，每周2次至今。今于上午10点前突发剑突部及上腹剧痛，疼痛向腰背部放射，伴气急胸闷，至笔者所在医院急诊透析后症状未见好转，行腹部CT，提示腹主动脉夹层， 展开更多

关键词 血液透析 主动脉夹层 病例报告

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