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环泊酚与丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的比较 被引量:71
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作者 强林 莫怀忠 +1 位作者 胡慧 向梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期712-715,共4页
目的观察和比较环泊酚和丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果。方法选择行无痛胃镜检查老年患者159例,男83例,女76例,年龄65~75岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:丙泊酚1 mg/kg组(P组,n=80)和环泊酚0.2 mg/kg... 目的观察和比较环泊酚和丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果。方法选择行无痛胃镜检查老年患者159例,男83例,女76例,年龄65~75岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:丙泊酚1 mg/kg组(P组,n=80)和环泊酚0.2 mg/kg组(C组,n=79)。所有患者静注舒芬太尼0.1μg/kg,30 s后P组给予丙泊酚1 mg/kg、C组给予环泊酚0.2 mg/kg,待改良警觉/镇静评分(MOAA/S)≤1分即开始胃镜检查。记录镇静成功例数、诱导时间、苏醒时间、离院时间。记录心动过缓、低血压、呼吸抑制、注射痛、呛咳、体动、恶心呕吐等不良反应的发生情况。检查结束后,评估麻醉科医师、内镜医师和患者满意情况。结果两组镇静成功率、诱导时间和苏醒时间差异无统计学意义。C组离院时间明显长于P组(P<0.05),低血压、呼吸抑制、注射痛发生率明显低于P组(P<0.05),麻醉科医师满意率明显高于P组(P<0.05)。两组心动过缓、呛咳、体动、恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义。两组内镜医师和患者满意率差异无统计学意义。结论环泊酚0.2 mg/kg在老年患者胃镜检查中能提供和丙泊酚1 mg/kg相似的镇静效果,诱导时间和苏醒时间相当,低血压、呼吸抑制及注射痛等不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 无痛胃镜 老年
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气道狭窄患者行气管支架置入术的麻醉处理 被引量:12
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作者 强林 杨登武 +2 位作者 刘艳秋 向梅 莫怀忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期597-598,共2页
肺癌、食管癌晚期患者气管可因受肿瘤浸润、压迫致狭窄而造成严重呼吸困难,甚至危及生命。气管支架置入术是解决患者气道狭窄、缓解呼吸困难的良好方法,可以延长患者生存时间([1]),临床上对于此类患者,从气道评估到麻醉选择的相关报... 肺癌、食管癌晚期患者气管可因受肿瘤浸润、压迫致狭窄而造成严重呼吸困难,甚至危及生命。气管支架置入术是解决患者气道狭窄、缓解呼吸困难的良好方法,可以延长患者生存时间([1]),临床上对于此类患者,从气道评估到麻醉选择的相关报道较少,本观察就我院收治气道狭窄行气管支架置入术患者的麻醉方法进行如下分析。 展开更多
关键词 气管支架置入术 晚期患者 气道狭窄 麻醉处理 严重呼吸困难 缓解呼吸困难 肿瘤浸润 生存时间
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前锯肌平面联合Ⅱ型胸神经阻滞对全身麻醉下乳腺癌根治患者术中应激水平的影响 被引量:12
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作者 强林 莫怀忠 +1 位作者 万卿 刘艳秋 《贵州医科大学学报》 CAS 2021年第2期243-248,共6页
目的观察前锯肌平面(SPB)联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)对全身麻醉下乳腺癌根治患者术中应激水平的影响。方法择期行乳腺癌根治的患者40例,均分为实验组和对照组,2组患者均采用相同的全身麻醉方案,对照组麻醉前不进行神经阻滞处理,实验组... 目的观察前锯肌平面(SPB)联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)对全身麻醉下乳腺癌根治患者术中应激水平的影响。方法择期行乳腺癌根治的患者40例,均分为实验组和对照组,2组患者均采用相同的全身麻醉方案,对照组麻醉前不进行神经阻滞处理,实验组麻醉前超声引导0.5%罗哌卡因30 mL行SPB(20 mL)和PecsⅡ(10 mL);比较2组患者入室(T0)、切皮后5 min(T1)、腋窝淋巴结清扫开始10 min(T2)及术毕(T3) 4个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR),并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及白细胞介素-6(IL-6)水平;比较患者手术时间(手术切皮开始至缝皮结束)、拔管时间(麻醉结束至拔除喉罩)、苏醒时间(麻醉结束至患者服从指令握手,抬头﹥5 s)及术中瑞芬太尼消耗量及苏醒期Ricker镇静-躁动(SAS)评分。结果 2组患者术中4个时点的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T0时点NE、Cor、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组T1、T、及T3时点的Cor、NE水平均低于对照组(P<0.05),实验组T3时IL-6水平低于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、拔管时间及苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组瑞芬太尼消耗量及SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 SPB联合PecsⅡ在全身麻醉下乳腺癌根治术中能有效控制机体应激反应及瑞芬太尼用量,其机制可能与减少Cor及NE释放有关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 麻醉 全身 应激反应 前锯肌平面阻滞 Ⅱ型胸神经阻滞
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前锯肌平面联合Ⅱ型胸神经阻滞对全麻乳腺癌根治患者术后早期恢复的影响 被引量:6
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作者 强林 莫怀忠 +1 位作者 万卿 刘艳秋 《贵州医药》 CAS 2021年第1期87-88,共2页
目的观察前锯肌平面阻滞(SPB)联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)对全麻乳腺癌根治患者麻醉苏醒、镇痛水平及不良反应的影响。方法选择择期乳腺癌根治患者40例,随机分为联合麻醉组(P组)和单纯全麻组(A组),各20例。两组患者均采用喉罩置入全麻,... 目的观察前锯肌平面阻滞(SPB)联合Ⅱ型胸神经阻滞(PecsⅡ)对全麻乳腺癌根治患者麻醉苏醒、镇痛水平及不良反应的影响。方法选择择期乳腺癌根治患者40例,随机分为联合麻醉组(P组)和单纯全麻组(A组),各20例。两组患者均采用喉罩置入全麻,麻醉诱导和维持方案相同。P组麻醉前超声引导0.5%罗哌卡因30 mL行SPB和PecsⅡ(SPB 20 mL,PecsⅡ10 mL),A组麻醉前不进行神经阻滞处理。记录两组患者拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动评分(SAS)和躁动发生率;记录术后2 h(T 1)、6 h(T 2)、12 h(T 3)和24 h(T 4)静息/运动状态VAS评分,统计术后24 h恶心呕吐例数及氟比洛芬酯累计追加次数。结果两组拔管和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),但SAS评分、躁动发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);术毕T 1、T 2时,P组静息/运动VAS评分均明显低于A组(P<0.05);T 3时P组静息VAS评分低于A组(P<0.05);但运动VAS评分两组无明显差异;T 4时两组静息/运动状态下VAS评分没有明显差异;术后24 h,P组恶心呕吐发生率及氟比洛芬酯追加次数均明显低于A组(P<0.05)。结论SPB联合PecsⅡ能减轻全麻乳癌根治术后疼痛、减少苏醒期躁动、降低恶心呕吐发生率及对镇痛药物的需求,利于患者早期恢复,值得临床推广。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 Ⅱ型胸神经阻滞 联合麻醉 术后疼痛 苏醒期躁动
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超声引导菱形-肋间肌联合低位前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术后镇痛的影响 被引量:5
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作者 强林 胡慧 +2 位作者 刘冬梅 莫怀忠 刘艳秋 《实用医院临床杂志》 2021年第6期162-166,共5页
目的观察超声引导下菱形-肋间肌联合低位前锯肌平面(RISS)阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛水平及不良反应的影响。方法选择择期胸腔镜下肺癌根治术患者60例,随机数字表法分为联合镇痛组(N组)和单纯静脉镇痛组(P组)各30例。两组采用... 目的观察超声引导下菱形-肋间肌联合低位前锯肌平面(RISS)阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛水平及不良反应的影响。方法选择择期胸腔镜下肺癌根治术患者60例,随机数字表法分为联合镇痛组(N组)和单纯静脉镇痛组(P组)各30例。两组采用相同全身麻醉方案及术后经静脉患者自控镇痛方案。N组于手术结束后在超声引导下行RISS阻滞,注射0.2%罗哌卡因30 ml,A组不接受神经阻滞处理。记录患者术后2、6、12及24 h平静呼吸和深呼吸时VAS评分、术后24 h累计镇痛泵按压和氟比洛芬酯追加次数、术后不良反应(嗜睡、头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制)例数。术后24 h采用口述评分法(VRS)评估患者满意度。结果N组患者术后2、6、12 h平静呼吸和深呼吸时VAS评分均低于P组,术后24h平静呼吸VAS评分低于P组,差异有统计学意义(P<0.05),但深呼吸时两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);N组术后24 h累计镇痛泵按压次数及氟比洛芬酯追加次数明显低于P组,术后恶心呕吐发生率低于P组,总体满意度明显高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RISS阻滞可以降低胸腔镜下肺癌根治术患者术后VAS评分,减少术后镇痛药物需求及不良反应发生率,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 超声引导 菱形-肋间肌联合低位前锯肌平面阻滞 胸腔镜肺癌根治术 多模式镇痛
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1例埃勒斯-当洛综合征患儿肠系膜上动脉动脉瘤切除术的麻醉管理
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作者 王德莉 强林 +2 位作者 向梅 刘冬梅 莫怀忠 《安徽医学》 2023年第4期490-491,共2页
1病例资料患儿,女性,9岁,身高130 cm,体质量25 kg,身体质量指数(body mass index,BMI)14.79 kg/m^(2),因腹痛、腹胀2周余,伴心慌、气促、面色苍白10 h余,休克状态入院。美国麻醉医师协会分级(American society of an⁃esthesiologists cl... 1病例资料患儿,女性,9岁,身高130 cm,体质量25 kg,身体质量指数(body mass index,BMI)14.79 kg/m^(2),因腹痛、腹胀2周余,伴心慌、气促、面色苍白10 h余,休克状态入院。美国麻醉医师协会分级(American society of an⁃esthesiologists classification,ASA)为Ⅲ级,张口度为2.5横指,改良Mallampati气道分级为Ⅱ级,颞下颌关节及颈部活动未受限,扪及腹部包块,血红蛋白(hemo⁃globin,Hb)45 g/L。 展开更多
关键词 埃勒斯-当洛综合征 肠系膜上动脉动脉瘤 全身麻醉
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丙泊酚联合艾司氯胺酮抑制全麻插管反应时丙泊酚的ED50和ED95
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作者 李芮 王子越 +3 位作者 曾庆繁 强林 林小芬 胡梦蓉 《实用药物与临床》 CAS 2023年第12期1079-1082,共4页
目的探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮进行全麻诱导时,可抑制插管反应的丙泊酚的有效剂量。方法选择贵州医科大学附属肿瘤医院2023年3-4月自愿接受全身麻醉下行择期手术的患者26例,男13例,女13例,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA I~II级。... 目的探讨丙泊酚复合艾司氯胺酮进行全麻诱导时,可抑制插管反应的丙泊酚的有效剂量。方法选择贵州医科大学附属肿瘤医院2023年3-4月自愿接受全身麻醉下行择期手术的患者26例,男13例,女13例,年龄18~65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASA I~II级。所有患者静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg、艾司氯胺酮0.5 mg/kg,丙泊酚初始剂量设置为1.5 mg/kg,相邻患者丙泊酚剂量差值为0.1 mg/kg,待患者睫毛反射和意识消失(MOAA/S评分≤1)且BIS≤60时,静脉推注罗库溴铵0.6 mg/kg,90 s后可视喉镜引导下行气管插管。若插管反应为阳性,下一例患者升高一个梯度;阴性则降低一个梯度,出现第7个转折点时终止试验。采用Probit概率法计算丙泊酚的ED50、ED95及相应95%可信区间(Confidence interval,CI)。结果丙泊酚的ED50为1.377 mg/kg(95%CI:1.293~1.444 mg/kg),ED95为1.526 mg/kg(95%CI:1.454~1.931 mg/kg)。结论丙泊酚联合艾司氯胺酮(0.5 mg/kg)抑制插管反应的ED50和ED95分别为1.377 mg/kg和1.526 mg/kg,减少了诱导过程中丙泊酚的用量,更有利于血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 丙泊酚 艾司氯胺酮 半数有效剂量 95%有效剂量 气管插管 序贯法
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初学者使用环状弯曲与管芯塑形气管导管在预期非困难气道患者中的效果比较 被引量:2
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作者 刘冬梅 莫怀忠 强林 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期841-845,共5页
目的 比较初学者使用环状弯曲与管芯塑形气管导管在预期非困难气道患者中气管插管的效果。方法 选择择期行全麻下气管插管的预期非困难气道患者126例,男60例,女66例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患... 目的 比较初学者使用环状弯曲与管芯塑形气管导管在预期非困难气道患者中气管插管的效果。方法 选择择期行全麻下气管插管的预期非困难气道患者126例,男60例,女66例,年龄18~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:环状弯曲组(RB组)和管芯塑形组(SB组),每组63例。麻醉诱导后由初学者实施气管插管。记录Cormack-Lehane分级(C-L分级)、喉外辅助按压情况、插管时间、插管次数、插管难易程度评分。记录麻醉诱导前基础值、诱导后、气管插管即刻、插管后1、5 min的HR、MAP及插管时并发症发生情况。记录术后2、24 h咽痛及声音嘶哑的发生情况。结果 两组C-L分级、喉外辅助按压比例、插管时间、插管次数、插管难易程度差异无统计学意义。RB组插管即刻及插管后1 min HR明显慢于SB组,MAP明显低于SB组(P<0.05)。RB组术后2、24 h咽痛及声音嘶哑发生率明显低于SB组(P<0.05)。结论 初学者在对预期非困难气道患者实施气管插管时,使用环状弯曲气管导管的插管时间及插管次数与管芯塑形气管导管相似,但不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 气管插管 初学者 气管导管 非困难气道 不良反应
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兽药渠道拓展思路
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作者 强林 《兽药市场指南》 2007年第11期66-66,共1页
目前.兽药生产企业在国家GMP和产品标准规范等一系列宏观政策调控之后已经逐渐趋向一致.产品竞争不再是竞争的唯一标准,企业文化、品牌、规模、渠道等方面的竞争逐渐显现出来,兽药市场的精细化管理迫在眉睫了,笔者现就兽药市场的... 目前.兽药生产企业在国家GMP和产品标准规范等一系列宏观政策调控之后已经逐渐趋向一致.产品竞争不再是竞争的唯一标准,企业文化、品牌、规模、渠道等方面的竞争逐渐显现出来,兽药市场的精细化管理迫在眉睫了,笔者现就兽药市场的建立、维系与管理提出以下思路。 展开更多
关键词 兽药生产企业 渠道 精细化管理 产品竞争 标准规范 兽药市场 宏观政策 企业文化
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浅析猪水肿病的诊断与治疗方法
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作者 强林 《科技与生活》 2010年第5期64-64,共1页
猪水肿病是由溶血性大肠杆菌引起的断奶仔猪以全身或局部麻痹,共济失调和眼睑水肿为主要特征的急性散发性疾病,世界各地均有流行。该病多发生在仔猪断奶后1—2周,发病率10%-30%,致死率90%以上,目前已成为危害仔猪的主要疾病之... 猪水肿病是由溶血性大肠杆菌引起的断奶仔猪以全身或局部麻痹,共济失调和眼睑水肿为主要特征的急性散发性疾病,世界各地均有流行。该病多发生在仔猪断奶后1—2周,发病率10%-30%,致死率90%以上,目前已成为危害仔猪的主要疾病之一,给我国养殖业和猪农造成了巨大的经济损失。 展开更多
关键词 猪水肿病 大肠杆菌 流行性疾病
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