产后返岗护士职业压力现状及影响因素研究 被引量：6

1

作者 李荧 徐江华 +3 位作者 明轶 黄畅 林双 朱凤鸣 《职业与健康》 CAS 2020年第22期3064-3068,共5页

目的调查产后返岗护士的职业压力现状及影响因素,为减轻产后返岗护士职业压力、促进身心健康提供理论依据。方法采用方便取样法,抽取2019年7—12月湖北省15所二甲及以上医院的产后返岗护士为研究对象,采用一般资料问卷、中国护士职业压... 目的调查产后返岗护士的职业压力现状及影响因素,为减轻产后返岗护士职业压力、促进身心健康提供理论依据。方法采用方便取样法,抽取2019年7—12月湖北省15所二甲及以上医院的产后返岗护士为研究对象,采用一般资料问卷、中国护士职业压力调查表进行调查。结果产后返岗护士职业压力总分为99.17±21.22,条目均分为2.83±0.61,得分最高的2个维度分别为"工作量及时间分配"(3.01±0.67)和"患者护理"(2.85±0.63)。多元逐步回归分析显示,工作年限、产后返岗培训情况、产次、此次产后有无并发症、返岗后有无特殊政策照顾是影响产后返岗护士职业压力的主要因素,共同解释因变量总变异的34.6%(调整后R2=0.346,F=19.388,P<0.01)。结论产后返岗护士职业压力处于中度水平,护理管理者应特别关注中高年资、未接受产后返岗培训、生育二孩、此次产后有并发症、返岗后无特殊政策照顾的产后返岗护士,采取有效措施减轻产后返岗护士职业压力。 展开更多

关键词 护士 产后返岗 职业压力 影响因素

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间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床研究 被引量：25

2

作者 朱丹丹 王晶 贺明轶 《现代药物与临床》 CAS 2016年第8期1168-1172,共5页

目的观察间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年12月首都医科大学宣武医院收治的难治性心力衰竭患者108例,按随机数字表分为对照组、左西孟旦1周组和左西孟旦2周组,每组各36例。对照组患... 目的观察间歇性使用左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月—2015年12月首都医科大学宣武医院收治的难治性心力衰竭患者108例,按随机数字表分为对照组、左西孟旦1周组和左西孟旦2周组,每组各36例。对照组患者给予抗心力衰竭基础治疗,包括血管扩张剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂、传统正性肌力药物洋地黄等。左西孟旦1周组在对照组基础上于治疗第1天给予左西孟旦注射液12μg/kg,iv 10 min后改为静脉滴注,速度为0.1μg/(kg·min),滴注1 h后如果没有出现严重低血压,将滴注速度上调为0.2μg/(kg·min),继续滴注23 h。左西孟旦2周组在对照组基础上于治疗第1天及第8天给予左西孟旦注射液,具体用法同左西孟旦1周组。3组连续治疗14 d。观察3组的临床疗效,比较3组治疗前后的心功能指标和血流动力学参数。结果治疗后,对照组、左西孟旦1周组及2周组的总有效率分别为55.6%、77.8%、94.4%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);且左西孟旦2周组的总有效率优于左西孟旦1周组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的左心室射血分数(LVEF)均明显升高,而收缩压(SBP)、心率(HR)及N-末端前体脑钠肽(NT-pro BNP)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦1周组及2周组这些观察指标改善程度明显优于对照组(P<0.05);且左西孟旦2周组这些观察改善程度还明显优于左西孟旦1周组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者的心指数(CI)均明显升高,而MPAP(平均肺动脉压)、SVR(体循环阻力)、PCWP(肺毛细血管楔压)均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);左西孟旦1周组及2周组这些观察指标改善程度明显优于对照组(P<0.05);且左西孟旦2周组这些观察改善程度还明显优于左西孟旦1周组,两组比较� 展开更多

关键词 左西孟旦注射液 难治性心力衰竭 左心室射血分数 N-末端前体脑钠肽

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降钙素原和乳酸对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值 被引量：23

3

作者 王征 汤辉 +3 位作者 曹涛 贺明轶 秦俭 孙长怡 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第19期2057-2059,共3页

目的研究血浆降钙素原(PCT)和动脉血乳酸水平对急诊老年脓毒性休克和严重脓毒症患者的预后和病情的评估意义。方法选择老年脓毒性休克和严重脓毒症患者137例,入院后给予PCT和动脉血乳酸等检查,并进行APACHEⅡ评分。随访28 d,根据患者预... 目的研究血浆降钙素原(PCT)和动脉血乳酸水平对急诊老年脓毒性休克和严重脓毒症患者的预后和病情的评估意义。方法选择老年脓毒性休克和严重脓毒症患者137例,入院后给予PCT和动脉血乳酸等检查,并进行APACHEⅡ评分。随访28 d,根据患者预后分为死亡组36例和存活组101例,比较死亡组和存活组动脉血乳酸、血浆PCT和APACHEⅡ评分的差别;比较脓毒性休克和严重脓毒症患者血浆PCT、动脉血乳酸和APACHEⅡ评分的差别;用ROC曲线下面积(AUC)分析PCT和动脉血乳酸预测老年严重脓毒症和脓毒性休克患者死亡的价值。结果死亡组PCT、乳酸水平和APACHEⅡ评分高于存活组(P均<0.05);脓毒性休克组PCT、乳酸水平和APACHEⅡ评分高于严重脓毒症组(P均<0.05);PCT预测死亡ROC曲线下面积为0.812,动脉血乳酸曲线下面积为0.798,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT和动脉血乳酸对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后具有重要的评估价值,高水平的PCT和乳酸提示预后差。 展开更多

关键词 降钙素原 乳酸 严重脓毒症 脓毒性休克 老年人

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情景模拟教学在急诊住院医师培训中的应用 被引量：22

4

作者 李一凡 王长远 +1 位作者 贺明轶 王晶 《医学研究杂志》 2020年第8期176-179,共4页

目的探讨情景模拟教学方法在急诊住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2018年10月〜2019年12月在首都医科大学宣武医院急诊科进行的规范化培训的住院医师64人,随机分为观察组33人和对照组31人,对照组应用理论授课和单项技能培训等... 目的探讨情景模拟教学方法在急诊住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2018年10月〜2019年12月在首都医科大学宣武医院急诊科进行的规范化培训的住院医师64人,随机分为观察组33人和对照组31人,对照组应用理论授课和单项技能培训等常规的教学方法进行培训,观察组应用情景模拟教学法进行培训。培训结束进行出科考核,内容包括理论考试、诊疗能力、团队合作沟通能力和技能操作考核。比较分析两组住院医师出科考核成绩。培训结束发放调查问卷,调查两组住院医师对培训方法的认可程度结果观察组急诊住院医师的理论成绩和技能操作成绩分别为87.46±7.32和86.26±10.37,与对照组的86.85±8.47和87.05±9.68比较,差异无统计学意义(P=0.309,0.315),但观察组的临床诊疗能力和团队合作沟通能力成绩为8.31±2.46和8.04±2.73,均大于对照组的6.78±2.59和6.45±3.06(P=0.018,0.032)。调查问卷自评显示观察组住院医师对提高理论知识和操作技能的评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),对提高临床诊疗能力和团队合作沟通能力的评分大于对照组(P<0.05),观察组对教学方法满意度也明显大于对照组(P=0.002),结论应用情景模拟教学法对急诊住院医师进行规范化培训可以明显提高临床诊疗能力,有利于培养团队合作沟通能力。 展开更多

关键词 情景模拟教学 诊疗能力 团队合作能力

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血浆NT-proBNP、血清ST2与急性失代偿性心力衰竭预后评估 被引量：21

5

作者 贺明轶 秦俭 《成都医学院学报》 CAS 2014年第2期142-145,共4页

目的 观察急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者血浆NT-proBNP和血清ST2水平变化,探讨其与ADHF患者预后的关系.方法 选取2011年7月～2012年4月期间急诊科就诊的ADHF患者75例（心衰组）,根据预后分为事件组30例及非事件组45例;选取同期健康... 目的 观察急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者血浆NT-proBNP和血清ST2水平变化,探讨其与ADHF患者预后的关系.方法 选取2011年7月～2012年4月期间急诊科就诊的ADHF患者75例（心衰组）,根据预后分为事件组30例及非事件组45例;选取同期健康体检者42例为对照组.检测并比较血浆NT-proBNP、血清ST2、CK-MB、cTnI及超声心动图等指标.结果 ADHF患者NT-proBNP、ST2均高于对照组（P＜0.01）;事件组NT-proBNP、ST2和cTnI均高于非事件组（P＜0.01或P＜0.05）;NT-proBNP、ST2和cTnI与预后呈正相关.Logistic回归分析显示,NT-proBNP [B=1.61,P＜0.01,OR=4.43,95％CI=（2.20～10.98）]和ST2[B=1.7,P＜0.01,OR=2.03,95％CI（1.47～4.16）]是不良预后的独立预测因子.结论 NT-proBNP、ST2水平升高是ADHF患者不良预后的危险因素. 展开更多

关键词 急性失代偿性心力衰竭 NT-PROBNP ST2 预后

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规范化培训住院医师心肺复苏技能培训的探索 被引量：16

6

作者 王长远 孙长怡 +3 位作者 秦俭 王晶 翟文亮 贺明轶 《医学研究杂志》 2017年第11期190-191,123,共3页

探讨在规范化培训住院医师中进行心肺复苏培训的必要性和培训方法。方法选取参加规范化培训的住院医师196人,应用边看边练习教学法(practice while watching,PWW)进行心肺复苏培训和考核,培训和考核标准参照美国心脏协会制定的标准,比... 探讨在规范化培训住院医师中进行心肺复苏培训的必要性和培训方法。方法选取参加规范化培训的住院医师196人,应用边看边练习教学法(practice while watching,PWW)进行心肺复苏培训和考核,培训和考核标准参照美国心脏协会制定的标准,比较培训前后的成绩,发放调查问卷了解住院医师既往心肺复苏情况和对培训的满意度。结果 100%住院医师既往参加过心肺复苏培训,住院医师培训前的理论成绩和技能合格率分别为65.42±10.46分和8.16%,培训后成绩分别为92.35±11.24分和96.93%较前明显提高,98%的住院医师认为心肺复苏非常重要,应定期进行复训。结论规范化培训住院医师的心肺复苏成绩较差,应用PWW教学法可以提高心肺复苏成绩,同时应定期复训。 展开更多

关键词 规范化培训住院医师 心肺复苏 PWW教学法 复训

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血清尿酸水平对老年急性心衰患者病情变化的临床预测价值 被引量：13

7

作者 王征 刘芳艳 +2 位作者 曹涛 贺明轶 秦俭 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2130-2132,共3页

目的探讨血清尿酸(UA)对老年急性心力衰竭患者病情变化的临床预测价值。方法选取老年急性心力衰竭患者323例。入院后1 h内取静脉血行UA、N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、生化、血常规等检测,根据UA水平分组,比较各组患者就诊5 d及3... 目的探讨血清尿酸(UA)对老年急性心力衰竭患者病情变化的临床预测价值。方法选取老年急性心力衰竭患者323例。入院后1 h内取静脉血行UA、N末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、生化、血常规等检测,根据UA水平分组,比较各组患者就诊5 d及30 d后随访的死亡率,探讨UA对于老年急性心力衰竭患者死亡的预测价值。结果 (1)应用单因素方差分析比较各组患者就诊5 d及30 d死亡率,发现患者5d、30 d死亡率在低UA组与正常UA组间无显著差异,而正常UA与高UA组间有显著差异(9.4%vs 19%,P=0.018;21.3%vs 35%,P=0.010)。(2)应用ROC曲线分析UA的评估价值:1UA对于患者就诊5 d、30 d死亡率的AUROC分别为0.662和0.588,具有轻度的预测价值;2UA联合NTPro BNP对于急性心力衰竭预后具有更好的预测价值:UA联合NT-pro BNP对患者就诊5 d、30 d死亡率的AUROC分别升至0.701和0.702。结论虽然UA对急性心力衰竭的预后仅有轻度预测价值,但其预测价值与NT-pro BNP相当;将UA联合NT-pro BNP进行检测,可以进一步提高NT-pro BNP对急性心力衰竭患者死亡的预测价值。 展开更多

关键词 急性心力衰竭 尿酸 N末端B型脑利钠肽前体

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经鼻高流量氧疗与无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重导致的Ⅱ型呼衰疗效对比 被引量：11

8

作者 王胜奇 贺明轶 王晶 《临床急诊杂志》 CAS 2021年第3期193-198,共6页

目的:探讨经鼻高流量与无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2019年1月-12月期间就诊于我院的慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者105例,随机分为HFNC组50例及NIV组55例。在常规治疗基础上,H... 目的:探讨经鼻高流量与无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2019年1月-12月期间就诊于我院的慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者105例,随机分为HFNC组50例及NIV组55例。在常规治疗基础上,HFNC组给予经鼻高流量氧疗,NIV组给予无创正压通气,比较两组患者7 d治疗失败率,以及治疗前、治疗后2 h、24 h心率、呼吸频率及血气PO_(2)、PCO_(2)、pH、氧合指数等指标变化,同时比较治疗后24 h患者舒适度。结果:两组7 d累积插管率差异无统计学意义;治疗后2 h、24 h,两组患者PCO_(2)、心率、呼吸频率与治疗前对比有显著下降(P<0.05),pH有显著回升(P<0.05),HFNC组在治疗后24 h PCO_(2)下降程度与pH回升程度均明显小于NIV组(P<0.05);HFNC组舒适度明显高于NIV组(P<0.05)。PCO_(2)≥70 mmHg亚组分析显示HFNC亚组患者7 d累积插管率显著高于NIV亚组(P<0.05);且HFNC亚组对PCO_(2)、pH的持续改善作用差于NIV亚组。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重导致的Ⅱ型呼吸衰竭患者中,经鼻高流量氧疗可有效较低PCO_(2),同时舒适性高,患者耐受程度较好,可在轻中度高碳酸血症中作为无创通气的替代治疗方式;但在重度高碳酸血症中应用经鼻高流量氧疗有增加插管率的风险。 展开更多

关键词 经鼻高流量 无创通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭

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综合医院孕产妇急诊流程与风险管理探讨 被引量：11

9

作者 李小宇 贺明轶 +4 位作者 孙雪莲 温烯 王凤英 姚峥 吴英锋 《中国医院》 2017年第7期63-64,共2页

随着二孩政策的全面实施,综合医院接诊孕产妇数量明显增加,高龄急危重孕产妇比例呈明显上升趋势,且孕产妇合并其他疾病患者增加。综合医院急诊是接诊高危孕产妇的重要关口,也面临极大压力。首都医科大学宣武医院通过对近期急诊孕产妇患... 随着二孩政策的全面实施,综合医院接诊孕产妇数量明显增加,高龄急危重孕产妇比例呈明显上升趋势,且孕产妇合并其他疾病患者增加。综合医院急诊是接诊高危孕产妇的重要关口,也面临极大压力。首都医科大学宣武医院通过对近期急诊孕产妇患者的接诊情况进行分析,并从中发现问题,不断改进急诊分诊环节流程,规范落实急诊多科会诊制度,发挥急诊科医生的优势,加强风险管理,加强急诊孕产妇质控与绩效管理,进一步充分发挥综合医院综合实力及学科优势,从而努力降低疑难危重孕产妇死亡率和致残率。 展开更多

关键词 高危孕产妇 急诊管理 急诊流程 风险管理

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cTnI和NT-proBNP对老年急性心力衰竭患者预后的判断价值 被引量：9

10

作者 贺明轶 秦俭 李亚林 《疑难病杂志》 CAS 2014年第6期558-559,562,共3页

目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭患者预后的判断价值。方法分析2012年3月—2013年8月在监护病房接受治疗的急性心力衰竭患者60例的临床资料。根据治疗结局分为存活组和死亡组,比较2组患者的一... 目的探讨肌钙蛋白I(cTnI)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年急性心力衰竭患者预后的判断价值。方法分析2012年3月—2013年8月在监护病房接受治疗的急性心力衰竭患者60例的临床资料。根据治疗结局分为存活组和死亡组,比较2组患者的一般资料,检测治疗前及治疗24 h后cTnI和NT-proBNP水平改变,并探讨两者对老年急性心力衰竭患者预后的判断价值。结果老年急性心力衰竭患者60例,其中存活组34例,死亡组26例。、治疗前存活组患者的cTnI和NT-proBNP水平均低于死亡组(P<0.01);存活组和死亡组患者治疗后cTnI和NT-proBNP水平均有所下降,但差异并无统计学意义(P均>0.05);cTnI联合NT-proBNP检测对于预后预测价值的RO(曲线下面积为0.930,敏感度为91.01%、特异度为92.35%,均明显高于cTnI(分别为0.888、80.23%、83.02%)和NT-proBNP(分别为0.732、53.2l%、90.03%)。结论 cTnI和NT-proBNP联合检测对于老年急性心力衰竭患者的预后有着重要的预测价值。 展开更多

关键词 心力衰竭 急性 预后 肌钙蛋白I N-末端脑钠肽前体 老年人

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血清D-二聚体水平预测急性心力衰竭患者短期预后的价值分析 被引量：8

11

作者 贺明轶 王晶 +3 位作者 翟文亮 王涛 王征 王长远 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第10期1205-1207,1211,共4页

目的研究血清D-二聚体(D-D)水平预测急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的临床价值。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院于2016年4月至2018年10月间收治的86例AHF患者的临床资料。记录患者入院至出院后6个月内心血管死亡和因心力衰竭再次... 目的研究血清D-二聚体(D-D)水平预测急性心力衰竭(AHF)患者短期预后的临床价值。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院于2016年4月至2018年10月间收治的86例AHF患者的临床资料。记录患者入院至出院后6个月内心血管死亡和因心力衰竭再次入院者,作为观察组,其余患者为对照组。取患者入院24 h内空腹静脉血检测后比较两组患者血清D-D和胱抑素C(CysC)水平。记录所有患者NYHA心功能分级水平,比较不同心功能分级患者血清D-D和CysC水平。采用受试者工作曲线(ROC)分析血清D-D与CysC判断短期预后不良的价值。结果86例患者中26例短期预后不良为观察组,其中3例住院期间因心力衰竭抢救无效死亡,出院随访期间5例因卒中死亡,2例因缺血性心脏病死亡,16例因心力衰竭再次入院。观察组血清D-D和CysC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NYHA心功能Ⅲ级患者血清D-D和CysC水平显著高于Ⅱ级患者,Ⅳ级患者血清D-D和CysC显著高于Ⅱ、Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示血清D-D判断AHF短期不良预后的AUC为0.751(SE=0.056,P=0.000,95%CI:0.640~0.862)。灵敏度为0.808,特异度为0.683,最佳截断值为1.61 mg/L。血清CysC判断AHF患者短期不良预后的AUC为0.693(SE=0.059,P=0.005,95%CI:0.577~0.808)。灵敏度为0.823,特异度为0.517,最佳截断值为1.77 mg/L。血清D-D与CysC联合检测的灵敏度为0.885,特异度为0.817,准确度为0.837。结论血清D-D与AHF患者心功能状态相关,血清D-D联合CysC判断AHF患者短期预后具有较高准确性,有助于指导临床。 展开更多

关键词 血清D二聚体 胱抑素C 急性心力衰竭 短期预后

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脓毒症休克患者预后影响因素研究 被引量：7

12

作者 贺明轶 王春梅 +2 位作者 翟文亮 王征 王长远 《临床军医杂志》 CAS 2023年第6期570-573,578,共5页

目的探讨血常规指标及脓毒症相关器官功能障碍(SOFA)评分对急诊快速评估脓毒症休克预后的价值,以及影响脓毒症休克患者预后的因素。方法回顾性分析自2020年1月至2022年4月首都医科大学宣武医院收治的105例脓毒症休克患者的临床资料,并... 目的探讨血常规指标及脓毒症相关器官功能障碍(SOFA)评分对急诊快速评估脓毒症休克预后的价值,以及影响脓毒症休克患者预后的因素。方法回顾性分析自2020年1月至2022年4月首都医科大学宣武医院收治的105例脓毒症休克患者的临床资料,并按照预后结局,将其中77例存活者归于预后良好组,另28例院内死亡者归于预后不良组。收集并比较所有患者的临床资料;测定两组血肌酐(Cr)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数(PLT),计算淋巴细胞与PLT比值(LPR)、中性粒细胞与LPR比值(N/LPR);记录原发感染疾病部位。应用Logistic回归分析影响脓毒症休克患者预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对脓毒症休克患者院内死亡的预测价值。结果两组患者的性别、原发感染部位、糖尿病患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但预后不良组患者的年龄、SOFA评分、Cr、LPR、N/LPR均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、SOFA、N/LPR是影响脓毒症休克患者预后的独立因素。ROC曲线分析显示,年龄、SOFA评分、Cr、N/LPR预测脓毒症休克患者死亡的曲线下面积分别为0.747、0.767、0.725、0.838。结论年龄、SOFA评分、Cr、N/LPR对脓毒症休克患者死亡有更好的预测价值。 展开更多

关键词 预后 脓毒症 休克 影响因素

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C反应蛋白 载脂蛋白A1和前白蛋白对老年全身炎症反应综合征患者的预后评估 被引量：7

13

作者 贺明轶 秦俭 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1066-1068,共3页

目的探讨老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化,研究其对预后的影响。方法比较74例老年SIRS患者与对照组35例老年非SIRS患者ApoA1、ApoB、PA、CRP及APACHEⅡ评分,观察二组... 目的探讨老年全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清载脂蛋白A1(ApoA1)、前白蛋白(PA)和C反应蛋白(CRP)水平的变化,研究其对预后的影响。方法比较74例老年SIRS患者与对照组35例老年非SIRS患者ApoA1、ApoB、PA、CRP及APACHEⅡ评分,观察二组预后与这些指标的关系。结果74例老年SIRS组患者ApoA1(0.93±0.27)g/L,PA(144.35±61.20)g/L,低于非SIRS组患者(P<0.05);CRP(8.30±7.96)mg/L,APACHEⅡ评分(22.07±8.25)分,高于非SIRS组患者(P<0.05);ApoB两组比较差异无统计学意义。老年SIRS组患者死亡组ApoA1(0.86±0.32)g/L,PA(128.53±60.45)g/L,低于存活组,以ApoA1更为显著(P<0.05),而CRP[(9.76±7.56)mg/L]及APACHEⅡ评分[(26.44±8.16)分]高于存活组。结论ApoA1、PA和CRP这三种急性时相蛋白有助于老年SIRS患者病情危重程度及预后的评估。 展开更多

关键词 全身炎症反应综合征 载脂蛋白A1 前白蛋白 C反应蛋白 预后

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131例急性中毒患者流行病学及危险因素分析 被引量：4

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作者 贺明轶 王春梅 +1 位作者 刘芳艳 翟文亮 《长春中医药大学学报》 2023年第8期902-905,共4页

目的分析宣武医院急诊科131例急性中毒患者流行病学及危险因素。方法选取2019年7月-2022年6月宣武医院急诊科131例急性中毒患者,对患者的临床资料进行分析,并记录其临床特征、预后情况,探究流行病学特征及危险因素。结果131例急性中毒患... 目的分析宣武医院急诊科131例急性中毒患者流行病学及危险因素。方法选取2019年7月-2022年6月宣武医院急诊科131例急性中毒患者,对患者的临床资料进行分析,并记录其临床特征、预后情况,探究流行病学特征及危险因素。结果131例急性中毒患者,女性患者(58.73%,77/131)多于男性患者(41.22%,54/131),60~95岁患者占比最大(38.17%,50/131),中毒类型中以药物中毒为主(81.68%,107/131),患者因自杀出现中毒占79.39%(104/131),患者有精神疾病占69.47%(91/131)。131例急性中毒患者年龄、混合中毒、精神基础疾病、自杀倾向等方面,生存组与死亡组比较,差异无统计学意义(P>0.05);性别、中毒类型、血液净化、呼吸机支持,生存组与死亡组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),可能为急性中毒患者的独立危险因素;Logistic回归分析显示:性别(OR=1.425,95%CI:0.252~8.070,P=0.689)、中毒类型(OR=4.682,95%CI:0.886~24.751,P=0.069)、血液净化(OR=5.750,95%CI:0.935~36.354,P=0.059)、呼吸机支持(OR=15.125,95%CI:2.113~108.245,P=0.007)。结论女性中毒患者高于男性,药物中毒、酒精中毒、农药中毒、重金属中毒等是急诊科急性中毒的主要中毒种类,具有自杀倾向和患者精神疾病基础的患者在中毒患者中占比均较高。性别、中毒类型、血液净化以及呼吸机支持是影响急性中毒患者的独立危险因素。针对急诊科急性中毒的流行病学特征,应加强对患者的健康教育,普及用药安全教育,对生活压力较大患者及时进行心理疏导,降低中毒发病率和病死率。 展开更多

关键词 急性中毒 自杀 药物过量 血液净化 呼吸机支持

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甲状腺激素水平对老年脓毒症患者预后的评估 被引量：5

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作者 贺明轶 秦俭 王长远 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第19期4563-4564,共2页

目的:探讨老甲状腺激素的变化对年脓毒症患者预后的评估作用。方法:分析老年脓毒症患者临床资料,进行APACHE Ⅱ评分与SIRS评分,根据患者是否发生MODS及预后分成2组,分别比较2组甲状腺激素的水平。结果:老年脓毒症患者病情越严重,血清游... 目的:探讨老甲状腺激素的变化对年脓毒症患者预后的评估作用。方法:分析老年脓毒症患者临床资料,进行APACHE Ⅱ评分与SIRS评分,根据患者是否发生MODS及预后分成2组,分别比较2组甲状腺激素的水平。结果:老年脓毒症患者病情越严重,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降越明显。结论:甲状腺激素水平可以反映老年脓毒症患者的病情,甲状腺激素水平越低,病情越重,死亡率越高。 展开更多

关键词 脓毒症/病理生理学 甲状腺激素类/分析 预后 人类

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血清炎症指标在预测老年急性左心衰竭并发心脏不良事件中的应用价值 被引量：5

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作者 贺明轶 秦俭 李亚林 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第9期15-18,共4页

目的探讨血清炎症指标在预测老年急性左心衰竭并发心脏不良事件中的价值。方法分析在本院接受治疗的89例急性左心衰竭患者的临术资料,依据患者住院期间是否发生心脏不良事件分为事件组23例和对照组66例。结果事件组年龄≥70岁、血糖≥7m... 目的探讨血清炎症指标在预测老年急性左心衰竭并发心脏不良事件中的价值。方法分析在本院接受治疗的89例急性左心衰竭患者的临术资料,依据患者住院期间是否发生心脏不良事件分为事件组23例和对照组66例。结果事件组年龄≥70岁、血糖≥7mmol/L的患者比例显著高于对照组;事件组血清TNF-α、IL-6及NT-proBNP水平均显著高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,TNF-α≥18.0 ng/L、IL-6≥16.0 ng/L及NT-proBNI≥4.5μ.g/L是老年急性心力衰竭并发心脏不良事件的独立风险因素(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清NT-proBNP与TNF-o及IL-6呈现显著正相关(P<0.01)。ROC曲线分析显示,当M-proBNP取值为4.61μg/L时,预测老年急性左心衰竭并发心脏不良事件的敏感性为91.23%,特异性为90.02%,优于TNF-α及IL-6。结论 NT-proBNP≥4.61μg/L在预测老年急性左心衰竭并发心脏不良事件中的价值较高,其与TNF-α及IL-6呈现显著正相关。 展开更多

关键词 老年 急性心力衰竭 炎症因子 预后

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视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训住院医师气管插管培训中的应用研究 被引量：1

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作者 李文 王长远 +2 位作者 翟文亮 贺明轶 韩英娜 《中国医学教育技术》 2024年第1期102-106,共5页

目的探讨视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训住院医师气管插管培训中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的住院医师58人,随机分为对照组(n=28)和试验组(n=30)。对照组应用... 目的探讨视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训住院医师气管插管培训中的应用效果。方法选择2022年1月—2023年6月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的住院医师58人,随机分为对照组(n=28)和试验组(n=30)。对照组应用直接喉镜结合综合困难气道训练考核系统进行气管插管技能培训,试验组应用视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统进行气管插管技能培训。培训结束后对两组住院医师进行气管插管技能考核,内容包括正常气道和困难气道的气管插管,分别比较两组住院医师气管插管时间、一次性插管成功率、喉镜对门齿的压力、气管插管位置正确率的区别。另外,分别对两组住院医师进行教学满意度问卷调查。结果普通气道气管插管中,试验组与对照组喉镜对门齿的压力和气管插管位置正确率的差异无统计学意义(P>0.05);一次性插管成功率试验组大于对照组,气管插管时间试验组小于对照组(均P<0.05)。在困难气道气管插管中,试验组的一次性插管成功率和气管插管位置正确率大于对照组(P<0.05),插管时间和喉镜对门齿的压力明显小于对照组(P<0.05)。调查问卷自评显示,试验组对气管插管自信心和学习兴趣大于对照组(P<0.05),满意度和技能评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用视频喉镜结合综合困难气道训练考核系统对急诊规范化培训住院医师进行气管插管培训可以提高气管插管成功率,减少对门齿的损伤,提高住院医师的学习兴趣。 展开更多

关键词 可视喉镜 综合困难气道训练考核系统 气管插管 急诊住院医师

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三代头孢菌素联合硫酸依替米星治疗老年重症社区获得性肺炎的临床观察 被引量：4

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作者 王征 秦俭 +1 位作者 谢云燕 贺明轶 《中华老年多器官疾病杂志》 2006年第4期279-282,共4页

目的比较三代头孢菌素联合硫酸依替米星与单独使用三代头孢菌素在治疗老年重症社区获得性肺炎(CAP)中的疗效,评价硫酸依替米星应用的安全性。方法分析北京宣武医院急诊病房2003年9月至2004年12月间老年CAP患者89例,其中47例应用三代头... 目的比较三代头孢菌素联合硫酸依替米星与单独使用三代头孢菌素在治疗老年重症社区获得性肺炎(CAP)中的疗效,评价硫酸依替米星应用的安全性。方法分析北京宣武医院急诊病房2003年9月至2004年12月间老年CAP患者89例,其中47例应用三代头孢菌素联合硫酸依替米星(治疗组),42例单独使用三代头孢菌素抗炎治疗(对照组)。比较两组治疗有效率、不良反应、住院时间及治疗费用。结果治疗组有效率为82.98%,明显高于对照组59.52%(P=0.014)。两组共分离细菌85株,细菌清除率分别为66.7%和42.5%(P=0.031)。平均住院天数为(14.28±7.67)d,明显短于对照组(20.14±15.52)d(P=0.024)。住院费用为(1.57±0.75)万元,低于对照组(3.64±3.49)万元(P=0.000)。不良反应发生率2.12%。结论三代头孢联合硫酸依替米星可有效治疗老年CAP,疗效可能优于单独使用三代头孢菌素。 展开更多

关键词 社区获得肺炎 CAP危险分层 硫酸依替米星 三代头孢菌素

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硫酸依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症下呼吸道感染的临床观察 被引量：4

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作者 谢云燕 秦俭 +5 位作者 孙长怡 王晶 赵静 贺明轶 王征 汤辉 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期180-181,共2页

以往研究表明，氨基糖苷类抗生素抗菌谱广且较均衡，与头孢类抗生素联用有协同作用，是临床上治疗各种感染性疾病的常用药物，但此类药物的耳、肾毒性及耐药等问题限制了其临床使用，尤其是对老年人。硫酸依替米星是近年国内研究开发的... 以往研究表明，氨基糖苷类抗生素抗菌谱广且较均衡，与头孢类抗生素联用有协同作用，是临床上治疗各种感染性疾病的常用药物，但此类药物的耳、肾毒性及耐药等问题限制了其临床使用，尤其是对老年人。硫酸依替米星是近年国内研究开发的新一代半合成氨基糖苷类抗生素，是庆大霉素Cla的乙基化衍生物，具有抗菌谱广、不良反应小以及耳、肾毒性低等特点，而且在肺组织、胸水、痰液中都有较高的药物浓度。我院急诊病房自2003年9月起应用国产硫酸依替米星联合三代头孢菌素治疗老年重症下呼吸道感染，疗效显著，报告如下。 展开更多

关键词 硫酸依替米星 三代头孢菌素 下呼吸道感染 重症 老年

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综合困难气道训练考核系统在急诊规培住院医师气管插管培训中的应用

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作者 王长远 翟文亮 +1 位作者 贺明轶 韩英娜 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第3期395-398,共4页

目的探讨综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训(规培)住院医师气管插管培训中的应用效果。方法选择2021年6月—2022年10月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的规范化培训住院医师57人,随机分为观察组29人和对照组28人。观察组气管... 目的探讨综合困难气道训练考核系统在急诊规范化培训(规培)住院医师气管插管培训中的应用效果。方法选择2021年6月—2022年10月在首都医科大学宣武医院急诊科轮转的规范化培训住院医师57人,随机分为观察组29人和对照组28人。观察组气管插管技能培训应用综合困难气道训练考核系统进行,对照组应用简单气管插管模型进行,培训结束后对两组住院医师进行气管插管技能考核,分别比较两组住院医师在正常气道和困难气道气管插管成功率、气管插管时间、喉镜对门齿的压力、气管插管位置正确率的区别。分别对两组住院医师进行问卷调查,调查住院医师对2种教学方法满意度、培养自信心等方面的区别。结果观察组住院医师在普通气道气管插管的成功率、气管插管时间和气管插管位置正确率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在困难气道气管插管中,观察组插管成功率高于对照组(P=0.038),气管插管时间、喉镜对门齿的压力明显小于对照组(P<0.05),气管插管位置正确率两组比较差异无统计学意义(P=0.501)。调查问卷自评结果显示,观察组对培训方法的满意程度、气管插管自信心和学习兴趣高于对照组(P<0.05)。结论应用综合困难气道训练考核系统对急诊规范化培训住院医师进行气管插管培训可以提高困难气道气管插管成功率,减少对门齿的损伤,提高住院医师的学习兴趣。 展开更多

关键词 综合困难气道训练考核系统 气管插管 住院医师 规培化培训

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