老年癫痫65例临床分析 被引量：20

1

作者 时霄冰 郎森阳 《中华保健医学杂志》 2010年第2期113-115,共3页

目的探讨老年癫痫的临床特点、病因、治疗及预后。方法回顾性分析解放军总医院癫痫门诊收治的65例老年癫痫患者的临床资料。结果65例老年癫痫患者占所有就诊癫痫患者的2.8%。70.8%为部分性发作,24.6%为全身强直阵挛发作,4.6%以癫痫持续... 目的探讨老年癫痫的临床特点、病因、治疗及预后。方法回顾性分析解放军总医院癫痫门诊收治的65例老年癫痫患者的临床资料。结果65例老年癫痫患者占所有就诊癫痫患者的2.8%。70.8%为部分性发作,24.6%为全身强直阵挛发作,4.6%以癫痫持续状态起病。发病原因:40.0%为脑血管病,其余主要为脑外伤、脑肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、缺氧性脑病、阿尔茨海默病、低血糖等,20.0%原因不明。常规脑电图异常率44.4%,动态脑电图异常率84.2%。80.0%患者药物治疗,抗癫痫药物主要为卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠及托吡酯,73.1%为单药治疗,治疗后88.5%发作减少,9.6%未再出现发作,1.9%发作加重。结论老年癫痫绝大多数为继发性癫痫,有明确的病因,部分性发作比例高。抗癫痫药物治疗效果较好。因老年患者基础疾病多且病情复杂,抗癫痫药应从小剂量开始,逐渐加量,以小剂量长期治疗。 展开更多

关键词 癫痫 病因 临床特征 老年人

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102例癫痫患者预后的危险因素分析 被引量：10

2

作者 时宝林 郎森阳 +2 位作者 时霄冰 夏程 贾渭泉 《脑与神经疾病杂志》 2006年第5期363-365,共3页

目的:确定预测癫痫预后相关变量,建立模型判断癫痫的预后。方法:回顾性研究102例随访大于24个月的癫痫患者的各种危险因素,用Microsoft Access2003建立数据库,应用单变量分析和多项Logistic回归分析,判断癫痫患者的预后的危险因素,并应... 目的:确定预测癫痫预后相关变量,建立模型判断癫痫的预后。方法:回顾性研究102例随访大于24个月的癫痫患者的各种危险因素,用Microsoft Access2003建立数据库,应用单变量分析和多项Logistic回归分析,判断癫痫患者的预后的危险因素,并应用Kaplan-Meier乘积极限估计法估算随访时间点的发作率。结果:在单因素分析中,三组在性别、起病年龄、随访时间、病程、发作类型、全面强直-阵挛发作、睡眠发作、热惊厥史和癫痫家族史无统计学意义,而在病因、发作频率、EEG背景、EEG放电、影像学表现、单、多药治疗、神经系统体征等方面有统计学差异。多项Logistic回归分析结果:根据单因素的分析结果,对病因分级、单药或联合治疗、脑电图慢波、脑电图放电、发作频率的分级、神经系统体征、影像学改变等7个因素进行多项Logistic回归分析,建立回归模型。结论:病因明确、发作频率多、EEG慢波、放电、影像学异常、多药治疗和神经系统有阳性体征的癫痫患者的预后不佳。 展开更多

关键词 癫痫 预后 危险因素 LOGISTIC回归分析

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老年脑微出血分布特点及相关危险因素分析 被引量：11

3

作者 高中宝 赵杏丽 +6 位作者 王炜 尚延昌 时霄冰 柏秀娟 郭艳娥 王振福 吴卫平 《解放军医学院学报》 CAS 2013年第3期201-203,207,共4页

目的分析老年患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的分布特点及相关危险因素。方法搜集2010年2月-2012年2月本科住院患者217例,年龄60～96(81±6)岁。采集病史及实验室资料,签署知情同意。采用GE公司1.5T扫描仪行常规磁共振及... 目的分析老年患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的分布特点及相关危险因素。方法搜集2010年2月-2012年2月本科住院患者217例,年龄60～96(81±6)岁。采集病史及实验室资料,签署知情同意。采用GE公司1.5T扫描仪行常规磁共振及三维梯度回波序列检查,分别记录各个脑叶及脑区的CMBs病灶数。结果本组CMBs检出率为39.2%,随年龄增长CMBs的检出率逐步增高。皮层CMBs病灶多位于额颞叶,深部CMBs病灶多见于深部白质和丘脑。单因素分析显示年龄、高血压病、脑出血史及脑梗死史是CMBs的危险因素。分层分析显示年龄(OR 1.677,95%CI 1.061～2.652,P=0.027)、高血压病(OR 5.415,95%CI 1.723～17.016,P=0.004)及脑出血史(OR 4.065,95%CI 1.129～14.629,P=0.032)与皮层CMBs密切相关。脑梗死史(OR 3.376,95%CI 1.661～6.863,P=0.001)是深部CMBs的独立危险因素。结论不同部位的CMBs相关危险因素不同。 展开更多

关键词 老年人 脑微出血 脑小血管病 危险因素

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脑卒中患者早发性和迟发性痫性发作危险因素和预后分析 被引量：10

4

作者 边淑芳 郎森阳 +5 位作者 张旭 全普生 时霄冰 李德生 于生元 王湘庆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第8期788-791,共4页

目的探讨脑卒中后早发性痫性发作和迟发性痫性发作对脑卒中患者预后的影响。方法选择首发脑卒中患者317例,根据诊断分为早发性痫性发作组27例,迟发性痫性发作组13例,无痫性发作组281例,其中4例患者早发性痫性发作和迟发性痫性发作共存... 目的探讨脑卒中后早发性痫性发作和迟发性痫性发作对脑卒中患者预后的影响。方法选择首发脑卒中患者317例,根据诊断分为早发性痫性发作组27例,迟发性痫性发作组13例,无痫性发作组281例,其中4例患者早发性痫性发作和迟发性痫性发作共存。比较各组危险因素。结果与无痫性发作组比较,早发性痫性发作组出血性脑卒中、脑卒中部位在皮质、收缩压、舒张压、TC、LDL-C、同型半胱氨酸水平明显升高,高血压比例明显减少(P<0.05,P<0.01)。与无痫性发作组比较,迟发性痫性发作组年龄、心脏病、出血性脑卒中、脑卒中部位在皮质、收缩压、舒张压明显升高[(74.62±18.56)岁vs(62.00±14.50)岁,53.8%vs 24.6%,30.8%vs 11.0%,69.2%vs36.3%,(161.60±30.62)mm Hg vs(146.60±21.33)mm Hg,(93.09±22.76)mm Hg vs(85.22±22.74)mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,P<0.05,P<0.01]。脑卒中面积、脑卒中类型(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)、年龄、早发性痫性发作、舒张压、空腹血糖是影响脑卒中患者预后的独立危险因素。结论脑卒中面积、脑卒中类型、年龄、早发性痫性发作、舒张压、空腹血糖可以认为是影响脑卒中患者预后的独立预测因素。 展开更多

关键词 卒中 癫痫 高半胱氨酸 危险因素 预后

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PBL结合CBL教学法在神经内科进修生教学中的应用 被引量：9

5

作者 张善春 孙璇 +3 位作者 时霄冰 周波 贾建军 张华巍 《中国继续医学教育》 2022年第9期58-61,共4页

目前临床教学实践中多采用以问题为导向的教学方法(PBL),该方法存在缺乏实践操作、不能指导患者个体化治疗和教学时间紧张等不足,而以病例为导向的教学方法(CBL)又缺乏系统的理论知识,缺乏对疾病发生发展的系统共性认识。因此PBL和CBL... 目前临床教学实践中多采用以问题为导向的教学方法(PBL),该方法存在缺乏实践操作、不能指导患者个体化治疗和教学时间紧张等不足,而以病例为导向的教学方法(CBL)又缺乏系统的理论知识,缺乏对疾病发生发展的系统共性认识。因此PBL和CBL相结合的教学模式在神经内科进修生临床教学中的效果值得重视。在神经内科进修生临床教学中应用PBL与CBL相结合的教学法能更好地提高进修生思考问题、分析问题、解决问题的能力。文章以“阿尔茨海默病”为例,阐明了PBL与CBL相结合的教学方法的优势及开展该方法的具体实施步骤,以更好培养进修生的学习能力和临床工作水平,更好地为患者服务。 展开更多

关键词 以病例为导向的教学方法(CBL) 以问题为导向的教学方法(PBL) 神经内科 临床教学 个体化治疗 阿尔茨海默病 教育

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抑郁症患者脑脊液异常蛋白的表达 被引量：8

6

作者 时宝林 郎森阳 +1 位作者 时霄冰 王鸿丽 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2010年第9期665-668,共4页

目的:探讨抑郁症患者脑脊液蛋白组学表达的差异蛋白。方法:本研究为对照研究。研究对象是符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的8例门诊首发抑郁症患者和8例正常对照。提取研究对象的脑脊液后,应用比较蛋白组学... 目的:探讨抑郁症患者脑脊液蛋白组学表达的差异蛋白。方法:本研究为对照研究。研究对象是符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的8例门诊首发抑郁症患者和8例正常对照。提取研究对象的脑脊液后,应用比较蛋白组学技术分析脑脊液蛋白,所得凝胶经银染和考染后,应用ImageMaster5.0软件对图像进行分析。结果:脑脊液差异蛋白点的初步分析显示,与对照组比较,抑郁症患者脑脊液中Apo D(丰度比值0.022vs.0.321)和血浆视黄醇结合蛋白(0.032vs.0.541)2种蛋白表达下调,而Apo A-Ⅰ(0.556vs.0.020)1种蛋白表达上调。结论:抑郁症患者脑脊液上述3种蛋白的差异表达可能与抑郁症的发生有关,有可能为治疗寻找新的靶点。 展开更多

关键词 脑脊液 双向凝胶电泳 抑郁症 蛋白质组学 对照研究

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神经妥乐平在神经内科疾病中的应用初探 被引量：6

7

作者 时霄冰 于生元 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期371-372,共2页

关键词 神经妥乐平 神经内科疾病 临床应用 脑水肿 抗变态反应

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坦度螺酮与美利曲辛合剂治疗焦虑和抑郁状态的疗效比较 被引量：7

8

作者 时霄冰 张家堂 +1 位作者 郎森阳 匡培根 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1286-1288,共3页

目的:比较坦度螺酮与美利曲辛合剂治疗焦虑和抑郁状态的疗效。方法:将合并焦虑和抑郁状态的患者78例随机分为试验组39例(枸橼酸坦度螺酮治疗组,最终完成32例)和对照组39例(美利曲辛合剂治疗组,最终完成34例),进行随机开放平行对照研究,... 目的:比较坦度螺酮与美利曲辛合剂治疗焦虑和抑郁状态的疗效。方法:将合并焦虑和抑郁状态的患者78例随机分为试验组39例(枸橼酸坦度螺酮治疗组,最终完成32例)和对照组39例(美利曲辛合剂治疗组,最终完成34例),进行随机开放平行对照研究,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)对其抑郁和焦虑状况进行治疗前及治疗后(第2,4,6周)的评估。结果:治疗组从用药后第2周开始患者HAMA评分显著减少(第2,4,6周均P<0．01),从第4周开始HAMD评分显著减少(第4周P<0．05,第6周P<0．01)。对照组从用药后第2周开始,患者的HAMA评分和HAMD评分均明显减少(均为第2周P<0．05,第4,6周P<0．01)。治疗组HAMA减分差值高于对照组(第4周P<0．05,第6周P<0．01);对照组HAMD减分差值高于治疗组(第2．6周均P<0．01,第4周P<0．05)。结论:坦度螺酮抗焦虑作用优于美利曲辛合剂,而抗抑郁作用则稍弱于美利曲辛合剂。坦度螺酮用于治疗合并广泛性焦虑障碍的严重抑郁症时,应该合并应用其他抗抑郁药。 展开更多

关键词 坦度螺酮 美利曲辛合剂 焦虑症 抑郁症

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震动感觉阈值检查对老年糖尿病周围神经病变的诊断价值 被引量：7

9

作者 时霄冰 于生元 +1 位作者 杨爱民 姜磊 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第18期3492-3494,共3页

目的:糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,危害严重,而大部分患者早期无症状,以致延误了早期诊断,失去了早期治疗的机会。目前DPN的筛查方法众多,但尚无确定有效的筛查方法。震动感觉阈值检查(VPT)在发达国家已广... 目的:糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,危害严重,而大部分患者早期无症状,以致延误了早期诊断,失去了早期治疗的机会。目前DPN的筛查方法众多,但尚无确定有效的筛查方法。震动感觉阈值检查(VPT)在发达国家已广泛应用于糖尿病神经病变的临床筛查,但目前国内很少应用。本文旨在探讨VPT对老年糖尿病周围神经病变的临床应用价值。方法:采用数字震动感觉阈值检查仪、128 Hz音叉检测40例老年2型糖尿病患者(DM组)和36例非糖尿病老年人(对照组)的VPT和音叉震动觉,与神经传导速度(NCV)进行对比分析。结果:40例DM组中有周围神经病症状18人(45%),音叉震动觉减弱17例(42.5%),VPT异常21例(52.5%),NCV异常24例(60%)。以NCV检查结果作为诊断金标准,评价VPT的敏感性79.2%,特异性87.5%。结论:VPT检查是一种特异、敏感、有效、简便的DPN早期筛查方法,能及早发现严重并发症的高风险人群,适合常规的门诊筛查。VPT检测结合临床症状、体征,能更方便、可靠地诊断老年糖尿病周围神经病变,对于DPN的疾病风险、早期干预、评价预后非常重要。 展开更多

关键词 老年糖尿病周围神经病 震动感觉阈值检查 神经传导速度

原文传递

114例特发性夜间额叶癫痫的临床及脑电图研究 被引量：5

10

作者 时霄冰 郎森阳 +2 位作者 时宝林 夏程 王湘庆 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期395-398,共4页

目的分析114例特发性夜间额叶癫痫（NFLE）患者的临床特征、脑电图和神经影像学表现、治疗效果及预后。方法回顾性分析解放军总医院癫痫门诊自1999年6月至2007年1月收治的114例NFLE患者的临床资料。结果NFLE以夜间成串的偏转性、姿势性... 目的分析114例特发性夜间额叶癫痫（NFLE）患者的临床特征、脑电图和神经影像学表现、治疗效果及预后。方法回顾性分析解放军总医院癫痫门诊自1999年6月至2007年1月收治的114例NFLE患者的临床资料。结果NFLE以夜间成串的偏转性、姿势性强直及过度运动发作为最显著的临床特征；本组22．9％清醒发作间期常规脑电图及28％清醒发作间期动态脑电图可见额叶癫痫样放电，38％睡眠发作间期动态脑电图可见额叶癫痫样放电，66．7％发作期脑电图可见额叶癫痫样放电：79．8％药物治疗有效，其中29．7％可完全控制。结论NFLE具有特征性的临床发作特点，发作期及发作间期脑电图改变阳性率不高，临床上应注意鉴别。额叶癫痫容易在夜间发作，睡眠脑电图对NFLE具有重要的诊断价值。 展开更多

关键词 夜间额叶癫痫 临床特征 脑电图

原文传递

大鼠骨髓间充质干细胞对缺血性脑卒中炎性反应的调控作用 被引量：6

11

作者 柏秀娟 时霄冰 +3 位作者 郭艳娥 孙博 平荣宇 吴卫平 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2021年第4期422-426,共5页

目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)对缺血性脑卒中小胶质细胞类型是否有逆转作用。方法选择成功构建大脑中动脉阻塞模型SD大鼠20只,随机选2只做TTC染色测脑梗死灶,另18只分为模型组和BMSC组(侧脑室定位注射5μl含BMSC 10~5个),每组9... 目的探讨大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)对缺血性脑卒中小胶质细胞类型是否有逆转作用。方法选择成功构建大脑中动脉阻塞模型SD大鼠20只,随机选2只做TTC染色测脑梗死灶,另18只分为模型组和BMSC组(侧脑室定位注射5μl含BMSC 10~5个),每组9只,2组分别于1、3和7 d各取3只大鼠断头取材,脑组织切片用离子钙结合衔接分子(Iba)和抗CD206或TNF-α双重免疫荧光染色,计数双染重合阳性细胞。结果TTC染色示,模型大鼠脑梗死病灶呈苍白色。双重免疫荧光染色示,与模型组比较,BMSC组1、3和7 d脑缺血区Iba+CD206双染细胞阳性数明显增加(P=0.000),3和7 d脑缺血区Iba+TNF-α双染细胞阳性数明显减少[(42.22±9.64)个/mm^(2)vs(86.43±12.68)个/mm^(2),(42.67±13.06)个/mm^(2)vs(88.89±13.70)个/mm^(2),P=0.000]。结论大脑中动脉阻塞模型大鼠注入BMSC后,脑缺血区的抗炎型小胶质细胞增加,促炎型小胶质细胞减少。 展开更多

关键词 间充质基质细胞 卒中 肿瘤坏死因子Α 一氧化氮合酶 脂多糖类 小神经胶质细胞

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老年期起病癫痫患者的临床特征及药物疗效影响因素分析

12

作者 张旭 向凤 +5 位作者 时霄冰 李杨 兰晓阳 张世敏 郎森阳 王湘庆 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期692-697,共6页

目的分析老年期起病癫痫患者的临床特征、药物治疗选择及疗效影响因素。方法回顾性纳入自1999年2月至2023年3月在解放军总医院第一医学中心神经内科癫痫门诊就诊的213例老年期起病癫痫患者(起病年龄均≥65岁),收集患者一般资料、影像学... 目的分析老年期起病癫痫患者的临床特征、药物治疗选择及疗效影响因素。方法回顾性纳入自1999年2月至2023年3月在解放军总医院第一医学中心神经内科癫痫门诊就诊的213例老年期起病癫痫患者(起病年龄均≥65岁),收集患者一般资料、影像学检查结果及随访结果等资料,回顾性分析患者发作频率、发作类型、服用药物种类及药物疗效。根据药物疗效将患者分为抗癫痫发作药物(ASMs)有效组及ASMs无效组,其中规律服用ASMs治疗至少6个月后无发作或发作次数减少50%以上定义为ASMs有效,发作次数减少不足50%或增加定义为ASMs无效。采用单因素及多因素Logistic回归分析明确影响ASMs疗效的因素。结果213例老年期癫痫起病患者中男性143例(67.1%),女性70例(32.9%);起病年龄为70.0(67.0,74.5)岁,病程12(4,32)个月。首次发作到接受治疗的时间为2.0(1.0,10.5)个月,<2个月患者占比最多(101例)。210行MRI/CT检查患者中102例存在潜在致痫性异常结构,包括脑卒中后神经胶质增生/脑软化(67例),以及外伤后胶质增生/脑软化(13例)等。78例非致痫异常结构患者中小血管缺血性改变最常见(51例)、其次为脑萎缩(15例)等。病因分类中,结构性病因最常见(160例)。ASMs治疗方面,69例(32.4%)患者就诊时未服药,服药患者144例(67.6%);丙戊酸钠应用最多(74例),其次为左乙拉西坦(35例)和卡马西平(24例);联合用药中最多的是丙戊酸钠联合左乙拉西坦(5例),其次为丙戊酸钠联合卡马西平(4例)。多因素Logistic回归分析结果显示病程较长及联合用药是ASMs疗效的独立危险因素。结论老年期起病癫痫患者以结构性病因为主。病程较长及联合用药患者药物疗效较差。 展开更多

关键词 癫痫 老年 抗癫痫发作药物 疗效

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常染色体显性遗传夜间额叶癫痫 被引量：4

13

作者 时霄冰 郎森阳 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期1184-1185,1188,共3页

关键词 常染色体显性遗传 额叶癫痫 基因突变 乙酰胆碱受体

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以眩晕为先兆或主要症状的癫痫70例分析 被引量：6

14

作者 时霄冰 郎森阳 《中华耳科学杂志》 CSCD 2008年第2期197-200,共4页

目的分析以眩晕为先兆或主要表现的癫痫患者的临床特征、脑电图、神经影像学、治疗效果及预后。方法回顾性研究70例以眩晕为先兆或主要表现的癫痫患者,详细询问病史及神经系统查体,分析发作期及发作间期脑电图、影像学检查资料,评价治... 目的分析以眩晕为先兆或主要表现的癫痫患者的临床特征、脑电图、神经影像学、治疗效果及预后。方法回顾性研究70例以眩晕为先兆或主要表现的癫痫患者,详细询问病史及神经系统查体,分析发作期及发作间期脑电图、影像学检查资料,评价治疗效果及预后。结果以眩晕为先兆或主要症状的癫痫患者占所有癫痫患者的3%。眩晕发作具有突发突止,常伴意识改变、肢体抽搐、头眼偏转等提示癫痫发作的症状,发作时很少有眼震,发作与体位变化无关,脑电图及颅脑影像学检查阳性率较高等特点。病变主要位于额、颞、顶区。结论以眩晕为先兆或主要表现的癫痫可以通过临床表现及脑电图与其它原因引起的眩晕相鉴别。眩晕的大脑皮层定位主要位于额、颞、顶区。 展开更多

关键词 眩晕 癫痫 鉴别诊断 皮层定位

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枕叶梗死与头痛 被引量：5

15

作者 时霄冰 于生元 郎森阳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期270-273,共4页

目的:分析枕叶梗死与头痛的关系,探讨脑梗死头痛的发病机制、脑梗死头痛与偏头痛的关系以及枕叶在这两者中的作用。方法:回顾性研究125例枕叶梗死患者及152例非枕叶梗死患者头痛发生率及头痛特征。结果:277例脑梗死头痛发生率19.49%;枕... 目的:分析枕叶梗死与头痛的关系,探讨脑梗死头痛的发病机制、脑梗死头痛与偏头痛的关系以及枕叶在这两者中的作用。方法:回顾性研究125例枕叶梗死患者及152例非枕叶梗死患者头痛发生率及头痛特征。结果:277例脑梗死头痛发生率19.49%;枕叶梗死头痛发生率26.4%,明显高于非枕叶梗死头痛发生率(P<0.01);椎-基底动脉系统梗死的头痛发生率明显高于颈内动脉系统梗死的头痛发生率(P<0.01),且以枕叶、脑干尤为明显。结论:脑梗死与偏头痛关系密切,偏头痛是亚临床的后循环梗死的独立危险因素。枕叶在脑梗死头痛及偏头痛发作中可能起到相似的作用。 展开更多

关键词 枕叶梗死 头痛 偏头痛

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发作性运动诱发性运动障碍36例临床及影像学研究 被引量：4

16

作者 时霄冰 郎森阳 +2 位作者 时宝林 夏程 杨飞 《脑与神经疾病杂志》 2006年第4期245-247,252,共4页

目的观察发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的临床特征及影像学改变,探讨其发病机制。方法详细观察36例PKD的临床特征,影像学和脑电图改变,并综合文献,简述其发病机制及遗传规律。结果36例均由运动诱发,呈发作性运动诱发性肌张力障碍30例,... 目的观察发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的临床特征及影像学改变,探讨其发病机制。方法详细观察36例PKD的临床特征,影像学和脑电图改变,并综合文献,简述其发病机制及遗传规律。结果36例均由运动诱发,呈发作性运动诱发性肌张力障碍30例,发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症6例,发作时意识清楚,影像学有异常者4例,脑电图1例放电。抗癫痫药疗效好。结论发作性运动障碍是一种少见的运动障碍疾病,临床表现类似癫痫,可能是一种离子通道病,与基底节区功能障碍关系密切,大部分抗癫痫药物治疗有效。 展开更多

关键词 发作性运动诱发性运动障碍 临床 影像

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老年惊厥性癫痫持续状态临床分析及死亡危险因素研究 被引量：3

17

作者 时霄冰 柏秀娟 +3 位作者 郭艳娥 王淼 解恒革 姜磊 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第5期499-502,共4页

目的 分析老年惊厥性癫痫持续状态(SE)的临床特点及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析2005年1月~2020年8月在我院神经内科住院治疗的老年惊厥性SE患者41例,采用癫痫持续状态严重程度评分(STESS)进行评估,进行1年以上长期随访,观察患... 目的 分析老年惊厥性癫痫持续状态(SE)的临床特点及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析2005年1月~2020年8月在我院神经内科住院治疗的老年惊厥性SE患者41例,采用癫痫持续状态严重程度评分(STESS)进行评估,进行1年以上长期随访,观察患者并发症、近期(1个月内)和远期(1年)预后。结果 本研究10例惊厥性SE治疗后1年以上无发作,4例惊厥性SE治疗后仍有频繁发作;惊厥性SE并发肺炎9例,气管插管机械通气7例;近期死亡7例,远期死亡23例。远期死亡患者合并心肺等主要器官疾病种数及惊厥性SE并发症种数明显多于远期生存患者(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,惊厥性SE并发症种数是远期死亡的独立危险因素(95%CI:0.011~0.904,P=0.040)。结论 老年惊厥性SE病死率高,惊厥性SE并发症种数是远期预后的独立危险因素。由于年龄因素的影响,STESS在老年CSE危险因素分析中存在局限性。 展开更多

关键词 癫痫 癫痫持续状态 抗惊厥药 死亡率 年龄因素

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神经传导速度对糖尿病痛性周围神经病的诊断价值 被引量：4

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作者 时霄冰 于生元 +1 位作者 杨爱民 姜磊 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第6期1108-1110,共3页

目的:探讨糖尿病痛性周围神经病的神经传导特点及神经传导速度在糖尿病痛性周围神经病中的诊断价值。方法:对18例痛性周围神经病患者进行病史采集及神经系统查体。采用肌电诱发电位仪,测定患者的正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经及... 目的:探讨糖尿病痛性周围神经病的神经传导特点及神经传导速度在糖尿病痛性周围神经病中的诊断价值。方法:对18例痛性周围神经病患者进行病史采集及神经系统查体。采用肌电诱发电位仪,测定患者的正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经及腓肠神经的运动感觉神经传导速度。结果:18例患者中男性13例,女性5例。年龄40-89岁。主要表现为双足烧灼样、针刺样、过电样疼痛。神经系统查体:针刺觉减弱7例,痛觉过敏3例,音叉震动觉减弱12例,跟腱反射减弱/消失15例。18例患者中有14例神经传导速度检查结果异常,腓肠神经感觉神经检查结果异常率高,83.3%,对诊断有帮助。结论:糖尿病痛性周围神经病变出现疼痛症状时已经存在大纤维受累,故神经传导速度异常阳性率高。神经传导速度不能早期发现糖尿病痛性周围神经病,探索一种简单易行的早期筛查方法意义重大。 展开更多

关键词 糖尿病痛性周围神经病 临床特点 神经传导速度

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血管源性头晕/眩晕患者脑白质损伤程度与ESSEN评分的关系研究 被引量：4

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作者 姜磊 平荣宇 +3 位作者 王淼 李珂 柏秀娟 时霄冰 《中国煤炭工业医学杂志》 2021年第6期572-575,共4页

目的探讨血管源性头晕/眩晕患者脑白质损伤程度与ESSEN评分等临床资料之间的关系。方法以该院收治的52例血管源性头晕/眩晕患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。根据Fazekas评分结果,将52例患者分为二组,一组为轻度脑白质损伤Faze... 目的探讨血管源性头晕/眩晕患者脑白质损伤程度与ESSEN评分等临床资料之间的关系。方法以该院收治的52例血管源性头晕/眩晕患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。根据Fazekas评分结果,将52例患者分为二组,一组为轻度脑白质损伤Fazekas评分≤3分(n=20),另一组为中重度脑白质损伤Fazekas评分≥4分(n=32)。比较二组患者临床资料的差异并进行相关性分析。结果根据脑白质损伤程度分组的二组患者一般资料比较提示,二组患者在年龄、既往脑梗死病史比例、脑梗死二级预防治疗比例、缺血性卒中复发风险ESSEN评分差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析提示脑白质损伤程度与年龄、既往脑梗死病史、脑血管病二级预防治疗及ESSEN评分呈正相关,与肾小球滤过率呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管源性头晕/眩晕人群中,高龄、卒中病史、ESSEN评分及肾小球滤过率降低是脑白质损伤的危险因素。 展开更多

关键词 头晕 眩晕 脑白质病变 卒中 ESSEN评分

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高龄老年新发癫痫的临床特点分析 被引量：3

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作者 时霄冰 王湘庆 +1 位作者 贾建军 郎森阳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第8期792-794,共3页

目的分析高龄老年新发癫痫的临床特点。方法收集本院收治的58例高龄老年癫痫患者,回顾性分析患者的临床资料。58例癫痫患者发病年龄85-114岁,平均发病年龄90.0岁。结果 41例（70.7%）为部分性发作,17例（29.3%）为全面性发作,18例（31.0... 目的分析高龄老年新发癫痫的临床特点。方法收集本院收治的58例高龄老年癫痫患者,回顾性分析患者的临床资料。58例癫痫患者发病年龄85-114岁,平均发病年龄90.0岁。结果 41例（70.7%）为部分性发作,17例（29.3%）为全面性发作,18例（31.0%）表现为癫痫持续状态。55例（94.8%）病因明确,最常见的病因为脑血管病。34例行常规脑电图检查,其中9例有癫痫样放电（15.5%）。40例头颅CT和（或）MRI检查28例异常（70.0%）。79%服用传统抗癫痫药物,21%服用新型抗癫痫药物。46例（79.3%）发作减少,12例（20.7%）治疗无效。26例死亡,死亡原因主要为肺部感染继发多脏器功能衰竭,其中16例（61.5%）首发癫痫后6个月内死亡。结论高龄老年癫痫的发病率高,病死率高,绝大多数病因明确,部分性发作比例高,癫痫持续状态发生率高,常规脑电图阳性率低,抗癫痫药物治疗效果较好。 展开更多

关键词 癫痫 癫痫持续状态 脑血管障碍 抗惊厥药

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